Способы лечения папиллом на малых и больших половых губах

Симптомы

Для некоторых остроконечных папиллом (выглядят как тонкие высокие сосочки) характерны респираторные проявления. Температура повышается, ухудшается самочувствие. Продолжительность недомогания: явления редко наблюдаются дольше 1-2 недель. Затем признаки проходят сами вплоть до очередного рецидива. Такую разновидность недуга называют возвратным папилломатозом генитальной зоны.
Плоские кондиломы (невысокие широкие образования) за редким исключением не беспокоят женщин, никак не проявляются. Они только кровоточат, болят при нарушении целостности. Из-за этого пациентки жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания (моча попадает на половые губы, на которых есть рана от нароста) и секса (из-за трения образование повреждается ещё сильнее).

При одновременном заражении ВПЧ и ИППП женщина отмечает зуд, жжение в паховой зоне. Нередко присутствуют симптомы воспалительного процесса.

Отёки и зуд могут наблюдать и при отсутствии иных заболеваний передающихся половым путём. На фоне интенсивного роста патологии, периодического повреждения наростов половые губы припухают, слегка меняют окрас.

Диагностика заболевания

Остальные диагностические исследования самостоятельно провести не получится, для этого надо обратиться к врачу. Очень важны лабораторные исследования, которые определят тип вируса, так как разные типы имеют различную степень онкогенности. Для лабораторного исследования потребуется:

• мазок на ЗППП;
• мазок на онкоцитологию;
• биопсия образования.

Причины

Возбудитель – вирус папилломы человека. Инфекция проникает в организм разными способами, но основной и наиболее вероятный путь заражения – половой. Тип секса: анальный, оральный, обычный. От вида во многом зависит локализация. Если папилломы расположены на малых губах, то можно с высокой долей вероятности утверждать об инфицировании во время интимной близости.

Не каждый секс с носителем оканчивается заражением. 4 женщины из 10 умудряются сохранить здоровье после однократного полового акта. Из числа тех, у кого инфекция проникла в организм, далеко не все обнаружат у себя нарост или иной симптом. У некоторых произойдёт спонтанное самоисцеление, у других пациентов вирус перейдёт в латентную форму, у третьих затянется на долгие годы инкубационный период (у большинства больных он заканчивается в первые полгода).

Из состояния покоя папилломавирус может выйти по причине:

• беременности, родов;
• гормональной перестройки;
• заражения иной инфекцией;
• эндометриоз;
• неблагоприятных условий труда, жизни;
• приёма сильнодействующих медикаментов (гормональных, антибиотиков, противозачаточных, от рака);
• облучения;
• психоэмоционального перенапряжения, расстройства;
• хирургии органов малого таза.

Альтернативный путь заражения: бытовой. Вариант маловероятен, так как вне тела вирус папилломы человека живёт недолго и только при определённой температуре. Условия для инфицирования:

• нарушение целостности кожи (вирус не способен преодолеть кожный барьер, но царапины, порезы открывают ему доступ к организму);
• использование чужого полотенца, нижнего белья (на хлопчатобумажной ткани инфекция живёт дольше);
• использование чужой бритвы (особенно опасно брить паховую зону, так как кожа наружных половых органов женщины гораздо тоньше той, что располагается в других частях тела, и потому через неё микроорганизмам легче проникнуть даже во время аккуратного бритья).

Обработка раны антисептиком и использование лейкопластыря снижает вероятность заражения ВПЧ бытовым путём.

Народные средства

Лечение папиллом на интимных местах не рекомендовано. Во-первых, народные средства в этом случае малоэффективны. Во-вторых, препараты, предлагаемые нетрадиционной медициной, зачастую содержат агрессивные компоненты, которые могут привести к ожогу нежной слизистой наружных половых органов. А в-третьих, все рецепты направлены на устранение видимых симптомов заболевания, при этом никакого угнетающего действия на сам вирус они не оказывают.

Единственное, чем можно воспользоваться — это средства, которые снимут неприятные ощущения зуда и жжения. В этом случае рекомендуется принимать сидячие ванночки с отварами подорожника, шалфея, мелиссы, зверобоя. Эти средства не лечат, а только помогают снять интенсивность неприятных симптомов.

Также с помощью рецептов народной медицины можно повысить иммунитет, принимая внутрь отвары следующих трав: эхинацея, родиола розовая, ромашка, алоэ, шиповник, солодка, имбирь, элеутерококк и пр.

Осложнения и последствия

Для определения уровня опасности следует сдать анализы, позволяющие узнать тип штамма. Многообразие видов делят на 4 категории по степени угрозы.

Наиболее опасен для женщины 16 тип ВПЧ. Его находят в 54% случаев плоскоклеточного рака шейки матки. У 46% пациенток присутствуют иные виды папилломавируса.

У всех больных раком шейки обнаруживается тот или иной ВПЧ. Однако не все женщины, заражённые вирусом папилломы, заболевают онкологией.

Помимо злокачественного перерождения бородавки в интимной зоне вызывают патологические изменения эпителия, выстилающего внутренние половые органы. Отсюда эрозии. Данная гинекологическая проблема имеет серьёзные последствия. Среди них:

• запрет на естественные роды;
• проблемы с зачатием;
• рост вероятности внематочной беременности;
• тяжёлые роды.

Дополнительная угроза исходит от папиллом, расположенных на стенках влагалища, кишки, гортани. Они могут разрастаться, перекрывая проходы.

Причина распространения: постоянное нарушение целостности бородавок. Находясь в интимной зоне, во рту, эти наросты систематически повреждаются в ходе приёма пищи, секса, процессов дефекации, мочеиспускания. Происходит самозаражение. Маленькие папилломы объединяются, формируется крупное объединение.

Разрастание чревато бесплодием: через наслоение сперматозоидам сложнее проникнуть. Большие образование негативно влияют на микрофлору, из-за них нарушается отток мочи. Несвоевременное выведение продуктов распада провоцирует воспаления мочевыделительных путей, половых органов.

Сам папилломавирус не вызывает проблем с зачатием и вынашиванием, но сопутствующие ему заболевания и осложнения могут влиять на репродуктивную функцию.

Не стоит полагать, что наросты на половых губах не несут угрозы. При данной локализации крайне высока вероятность присутствия «скрытых» папиллом – образований на слизистых внутренних органов. У большинства пациенток одновременно присутствуют оба указанных типа (примерно у 85%). Потому всем женщинам с генитальными бородавками в обязательном порядке назначают кольпоскопию.

Диагностика

Наросты на интимных местах входят в компетенцию гинеколога. Узнав о причине обращения, врач должен осуществить осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Во время процедуры помимо стандартных инструментов применяется многократно увеличивающий изображение микроскоп. Манипуляция носит название кольпоскопия.

Дополнительные меры:

• обработка слизистых препаратом, позволяющим выявить скрытые папилломы (здоровые участки останутся прежнего цвета, а поражённые побелеют);
• забор материала (мазок эпителия) для гистологии, цитологии – методов диагностики ВПЧ;
• забор выделений (мазок на флору) для обследования на наличие некоторых ЗППП (трихомониаз, гонорею).

Исследование на заболевания передающиеся половым путём – необязательная, но желательная мера. Повод для проведения: при аногенитальных бородавках у 9 женщин из 10 выявляют иные инфекции, атакующие органы мочеполовой системы.

Сроки получения результатов:

• при кольпоскопии − сразу же;
• после обработки препаратом ждут 10-15 минут (медикаменту требуется время);
• при проведении цитологии – от 1 до 3 дней (есть возможность проведения экспресс-теста);
• при проведении гистологии – до 5 дней.

Также пациентке выписывают направление на ПЦР или digene-тест. При помощи первого получится узнать ДНК вируса. Метод высокоточен. Дайджн-тест позволяет выявить тип штамма. Способ точен, доступен по цене (стоит меньше, чем ПЦР).

Важно! Через аптечные сети реализуются экспресс-тесты на папилломавирус. Доверять полученным таким образом результатам не стоит. Вероятность ошибки достигает 80%.

Лечение

Основные положения:

• Невозможно полностью избавиться от ВПЧ. Можно только укрепить иммунитет настолько, что он подавит активность вируса.
• Сам нарост удаляется. Исключение: не нужно выводить папилломы при беременности. Необходимо дождаться родов. Кардинальные меры предпринимаются только после них.
• Во время терапии не вступают в интимные отношения. Отдельные специалисты предлагают заменять воздержание защищённым презервативом сексом. Однако контрацептив может порваться, сдвинуться. И его защита ограничена: вирус может передаться через непокрытые части половых органов.
• Не стоит бросать лечение из-за однократного нарушения табу на секс.
• Постоянные партнёры проходят обследование и лечение папиллом вместе.

Методы удаления

Химическое выжигание при папилломах на малых губах практически не применяется. Подвергать агрессивному воздействию чувствительную кожу и одну из ключевых эрогенных зон, в толще которой залегают артерии, нервы, сосуды – неразумный шаг. Если даже получится избежать глубинных повреждений, рана по причине локализации будет долго заживать. Продолжительное восстановление – предпосылка к повторному образованию нароста.
Наружную сторону больших половых губ иногда обрабатывают средствами для химического выведения папиллом. Здесь кожа толще, её повредить сложнее (в сравнении с малыми губами). Самостоятельно наносить медикаменты не рекомендуется. Высок риск растекания средства, его попадания на ножки малых губ, на клитор, преддверие влагалища.

Рекомендованные методики:

• Радиоволновой метод. Безболезненный и наиболее дорогостоящий способ. Применяется при расположении папиллом как на малых, так и на больших половых женских губах.
• Лазерное удаление. Требует анестезии, длится всего 10 минут. Кожа восстанавливается очень быстро.

Менее востребованные при данной локализации наростов методики:

• Хирургия. Применяется при очень крупных плоских папилломах на верхних половых губах. Рана долго заживает (дольше месяца). Остаётся шрам. Стоит операция недорого (дешевле аналогов).
• Обработка жидким азотом. К бескровной процедуре прибегают при дисплазии, эрозии шейки. Она результативна против застарелых образований.
• Электрокоагуляция (электрический нож). Противопоказана мера при воспалённых генитальных наростах. Удаление бескровное, но рана заживает дольше, чем после жидкого азота.

Для скорейшего заживления раны после иссечения папилломы следует 2-3 раза в день наносить на проблемное место крем или гель Бепантен. Он абсолютно безопасен при обработке интимных зон.

Иммуномодуляторы и противовирусные средства

Их применяют до и после удаления. Представители группы:

• Виферон. Безопасный препарат на основе интерферона. Снижает токсическое действие антибактериальных средств, стимулирует иммунитет и регенерацию здоровых тканей. При папилломах на малых губах ставят вагинальные свечи, наносят гель (непосредственно на поражённый участок, либо пропитывают средством тампон и вставляют во влагалище). При обработке интимной зоны препаратами для местного применения следует предварительно удалить выделения с половых губ и влагалищного отверстия (при помощи ватного шарика). После нанесения возможно жжение.
• Изопринозин. Реализуется в виде таблеток. Используется вместе с Ацикловиром, усиливает его эффективность. Принимается трижды после приёма пищи на протяжении 5-14 дней. Дозировка определяется, исходя из массы тела (обычно 2-3 таблетки за раз). В тяжёлых случаях количество приёмов увеличивают. По окончанию 1 первого курса делают двухнедельный перерыв, затем снова прибегают медикаменту. Общее количество курсов: 3. Часто вызывает головные боли, зуд, боль в суставах. Препаратом не лечат папилломы у девочек (до 3 лет).
• Ацикловир. Противовирусный препарат на основе одноимённого действующего вещества. Способствует скорейшему образованию, подсыханию корочки на ранах. Принимается в форме таблеток (проходят только 1 курс, так как может выработаться нечувствительность). Схема приёма: каждые 4 часа по 1 таблетке на протяжении 5 дней. При ярко выраженном иммунодефиците разовую дозировку увеличивают до 0,4 г. Медикамент способен спровоцировать нежелательные реакции со стороны мочевыводящей, дыхательной, нервной систем. Противопоказан при дефиците лактозы, почечной недостаточности. Кормящие грудью женщины должны перевести ребенка на смеси.

Также избавиться от папиллом помогут Иммунозин (стойкое противовирусное, иммуномодулирующее действие) и Генферон (эти свечи можно применять и во время менструации);

Внимание! Чтобы быстрее вылечить недуг, необходимо принимать источники витаминов Е, А и С.

Мази и гели

На интимную зону можно наносить:

• Алдару. Эффективен против остроконечных папиллом на половых губах.
• Имиквод (или Имиквад). Неполный аналог Алдары. Подходит для наружных и перинатальных бородавок у женщин.
• Вереген. Не стоит наносить мазь на малые половые губы. Применяется только на внешних стенках больших.
• Эпиген Интим. Средство для осуществления гигиены. Не только очищает кожу, но и обладает иммуностимулирующим и противовирусным свойством.

В чем опасность заболевания?

Женщина должна насторожиться и проявить беспокойство при возникновении боли после интимной близости, при появлении зуда, кровянистых выделений и неприятного запаха. Такие симптомы говорят о том, что произошло травмирование образования. В этом случае надо обязательно посетить гинеколога.

Прогноз

Исключить вероятность повторного образования наростов невозможно ни при одном методе удаления. Однако соблюдение предписаний лечащего врача снижает шансы рецидива.

Иногда организм самостоятельно справляется с вирусом (папиллома на губах при этом остаётся, от неё всё рано нужно избавиться). Это возможно в первые 2 года после заражения и у лиц младше 30 лет (легче исчезают юношеские бородавки). От запущенных форм ВПЧ лекарства не существует, но есть способы замедления активности патогенного микроорганизма.

Болезнь доставляет минимум неудобств пациенткам с крепким здоровьем. Зачастую у них недуг вообще никак не проявляется, не влияет на качество жизни. Потому укрепление иммунитета – одна из главных задач, стоящих перед заражёнными женщинами. Вторая глобальная цель лечения папиллом − предотвращение осложнений.

Для этого нужно систематически проходить обследования у гинеколога. Обязателен осмотр шейки матки каждые полгода. При соблюдении графика любое патологическое изменение эпителия будет своевременно диагностировано. Патология не успеет развиться до состояния, требующего кардинальных мер.

В целом осложнений стоит опасаться лицам, у которых выявлен высоко онкогенный штамм или бородавка успела переродиться в рак. Остальные категории женщин находятся в относительной безопасности (при условии, что избавились от образований). Носителем папилломавируса нужно понять, что ВПЧ при отсутствии наслоений ЗППП и аутоимунных заболеваний не столь опасен. С вирусом можно жить полной жизнью.

Папилломы на губах и беременность

При данной локализации наростов нет поводов для аборта, кесарева сечения. Естественные роды исключаются только при большом количестве бородавок на стенках влагалища, наличии инфекций передающихся половым путём.

Риск заражения плода присутствует, однако в утробе он защищён. Инфицирование возможно только при нарушении целостности пузыря, родов. После родоразрешения необходимо проверить ребёнка на ВПЧ. Микроорганизм способен вызвать высокую чувствительность и болезненность половых органов новорождённого, поражения глаз по типу конъюнктивита, проблемы с дыханием (при расположении во рту).

Если у женщины есть бородавки, ей следует сообщить об этом врачу при постановке на учёт по беременности.

Папилломы малых губ требуют обследования. Причина: при такой локализации высока вероятность обнаружения наростов и на стенках влагалища (находятся в 8 случаев из 10). Последний тип образований опасен осложнениями (эрозиями, раком, внематочной беременностью).

При своевременном удалении образования риски снижаются. Ещё выше шансы сохранит здоровье у пациенток, которые принимают иммуномодулирующие, противовирусные препараты. Они выпускаются в форме таблеток (Ацикловир), свечей (Виферон), гелей (Эпиген) и мазей (Верген). Многие средства противопоказаны при беременности (Иммунозин).

Причины возникновения папиллом на половых губах

Причины появления папиллом связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека может передаваться как половым, так и бытовым путем. Существует риск заражения младенца от матери при родах.

Так как ВПЧ может длительное время сохранять жизнеспособность на воздухе, им можно заразиться в банях, саунах, общественных бассейнах, соляриях, если садиться неприкрытыми гениталиями на скамейки и пользоваться чужими средствами личной гигиены.

Что касается передачи вируса половым путем, то презерватив не может уберечь от заражения, это обязательно следует учитывать, вступая в случайную интимную близость с непроверенным партнером.

Толчком к образованию папилломы может быть:

• слабый иммунитет;
• стрессы;
• отравления;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• сбои в гормональном фоне;
• авитаминоз;
• хронические заболевания;
• плохая экологическая обстановка.