Ксантелазма век: причины появления бляшек, методы лечения и профилактики

Иногда на верхнем веке, особенно в уголке глаза появляются неприятные пластинчатые образования светло-жёлтого цвета — это ксантелазма век, разновидность ксантомы. Они безболезненные, мягкие на ощупь, имеют доброкачественную природу и не склонны к переходу в злокачественную опухоль. Как правило, появляются у людей пожилого возраста, чаще у женщин. Хотя эти образования не представляет угрозы, игнорировать её нельзя, так как её появление может говорить о серьёзных нарушениях в организме. Если вы обнаружили у себя подобные бляшки стоит посетить врача и пройти обследование.

Ксантелазма: причины

Ксантелазма
С медицинской точки зрения ксантелазма век – это доброкачественное образование плоской (реже выпуклой) формы, имеющее гладкую или морщинистую поверхность и характерный беловато-желтый, а иногда светло-оранжевый оттенок. Диаметр может быть от 2 мм до 5 см. Как правило, ксантелазма никак не беспокоит человека, безболезненна, является лишь косметическим недостатком. Если размер бляшки небольшой, она никак не мешает правильному функционированию века.

Точных причин, почему данное новообразование появляется, не установлено. Однако в ходе немалого числа клинических исследований была выявлена явная взаимосвязь дефекта с такими факторами состояния организма взрослого человека, как:

избыточная масса тела;
сахарный диабет (недостаток гормона инсулина, из-за чего в крови происходит стойкое увеличение содержания глюкозы);
микседема (заболевание, считающееся крайней формой гипотиреоза у взрослых – длительного и стойкого недостатка гормонов щитовидной железы);
панкреатит (воспаление поджелудочной железы), поражения печени;
липоидный нефроз (дистрофическое поражение почек);
высокая концентрация холестерина в крови.

Что касается детей, то ксантелазма у них – наследственная патология типа ксантоматоза. В дальнейшем происходят нарушения в работе печени и функционировании сердечно-сосудистой системы. Часто к этому присоединяется еще и образование кист на кистях рук.

Ксантоматоз – образование на поверхности кожи многочисленных ксантом.

Симптомы и причины возникновения

Ксантелазма на начальной стадии долгое время может оставаться незамеченной. Небольшие желтые пятна на веках глаз люди воспринимают как естественную возрастную пигментацию кожи. Обычно женщины маскируют их с помощью пудры и теней. Если бляшки большие, многие принимают их за жировики и пытаются удалить с помощью различных народных средств.

Распознать ксантелазму можно по таким характерным признакам:

образования от светло-желтого до светло-оранжевого цвета на внешней поверхности верхнего или нижнего века;
размер пятен варьируется от 0,5 до 1,5 см;
могут быть единичными, а могут сливаться и переходить на переносицу;
бляшки не чешутся, не болят, не доставляют никакого дискомфорта, кроме морального.

Ксантомы и ксантелазмы – в чем отличие?

Гистологически это сходные образования. Основное отличие между ними состоит в том, что ксантелазма редко связана с повышением уровня триглицеридов (липидов). Лишь в отдельных случаях данный дефект проявляется из-за нарушения обмена жиров в организме. А вот ксантомы, в свою очередь, образуются из-за нарушения липидного обмена.

При ксантелазме, как правило, уровень липидов в крови нормальный, а в последующем отмечается небольшое увеличение концентрации холестерина. Несмотря на это, ее достаточно часто называют плоской ксантомой.

Отличие еще можно обозначить в отношении мест появления новообразований. Если ксантелазмы – это в основном бляшки вокруг век, имеющие главным образом косметический дефект, то ксантомы бывают разных видов. Например, такой ее вид, как туберозная, проявляется чаще всего на коже в области коленей и локтей. «Представители» другого вида – сухожильные – «селятся» на сухожилиях разгибателей стоп и кистей, а также на ахилловом сухожилии. Различают также; высыпающие ксантомы – гроздевидные образования бляшек, появление которых возможно на любом участке тела; плоские ксантомы.

Что делать при появлении ксантелазмы?

При появлении новообразования в области век, по описанию схожего с ксантелазмой, обратитесь за консультацией к дерматологу. Как правило, постановка диагноза не вызывает трудностей и осуществляется в ходе визуального осмотра. Однако при этом следует учитывать тот факт, что возникшее на коже новообразование является внешним признаком нарушения работы внутренних органов. Поэтому в данной ситуации дерматолог может порекомендовать дополнительно проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, кардиолога, диетолога и пройти комплексное обследование.

Комплекс диагностических тестов может включать:

диаскопию (надавливание на пораженный участок кожи для определения характера новообразования);
биопсию подкожного узла;
анализ крови на липидный профиль;
расчет индекса массы тела;
ЭКГ;
ЭхоКГ;
МСКТ коронарных артерий;
УЗИ печени, щитовидной железы и пр.

Кто в зоне риска

Чаще всего ксантелазма образуется у женщин старше 45 лет
Наиболее часто ксантелазма образуется у людей среднего и пожилого возраста. Как правило, «жертвами» становятся женщины, перешагнувшие возрастную отметку в 45 лет и страдающие от сахарного диабета, гиперхолестеринемии (аномально высокого уровня липидов в крови).

Однако бляшки вокруг век могут образовываться и у мужчин.

Заболевание имеет внезапный характер, ему не предшествуют никакие другие патологии на коже век. Если ксантелазма образовалась, то она уже сохраняется навсегда, а также с течением времени имеет склонность к увеличению по размерам и очагам поражения.

Какими клиническими проявлениями характеризуется ксантелазма?

Ксантелазмы век появляются внезапно, растут и развиваются медленно, но неуклонно. Они имеют мягкую консистенцию и безболезненны при надавливании. В отдельных случаях новообразования достигают размеров крупной фасолины, сливаются вместе, образуя характерную бугристость, либо трансформируются в проходящую через все веко сплошную желтую полосу.

Ксантелазма не ухудшает зрение, не склонна к малигнизации (озлокачествлению) и не представляет угрозы для жизни человека. Появившись однажды, холестериновая бляшка сохраняется на коже на протяжении всей жизни. Поэтому чаще всего она воспринимается в первую очередь как эстетический дефект.

Лечение ксантелазмы век

Специфического лечения для ксантелазмы пока не разработано. Врач в ходе осмотра при ее выявлении за основу назначения мер воздействия для устранения данного дефекта берет внешний вид новообразования.

Удаление ксантелазмы лазером

Для устранения косметического недостатка может быть показан один из доступных в настоящее время способов:

хирургическое иссечение;
электрокоагуляция (токовое воздействие);
лазерное удаление ксантелазмы;
криодеструкция, или удаление ксантелазмы жидким азотом;
радиоволновая деструкция (разрушение с помощью радиоволн).

Если помимо косметического дефекта имеется патология, являющаяся причиной нарушения липидного обмена, назначается терапия для лечения этого первичного заболевания. Как правило, это инъекции инсулина или прием порошков (таблеток) тиреоидина.

Если выявлены выраженные нарушения состава крови и высокий уровень холестерина, назначается специальное питание, направленное в первую очередь на ограничение употребления животных жиров. Помимо этого, назначаются лекарства для снижения уровня холестерина: аскорбиновая и никотиновая кислоты, хлорид холина (витамина В4), пиридоксин (одна из форм витамина B6) и др.

Важно! Так как названные препараты для снижения холестерина оказывают желчегонное действие, их нельзя принимать при нарушениях отведения желчи из организма.

В связи с тем, что на нашем портале есть отдельные подробные статьи по удалению новообразований (родинок, папиллом, бородавок) лазером и жидким азотом, в настоящей статье остановимся на таких методах, как иссечение скальпелем, электрокоагуляция и радиоволновая деструкция.

Ксантелазма век: хирургическое удаление

Для устранения неприятных ощущений и болей при процедуре применяется местная анестезия.

К данному методу прибегают в случае больших по размеру ксантелазм (от 1 см). Мелкие образования так удаляют редко, в основном это случаи, когда по каким-то причинам нет возможности применить лазерное излучение или электрокоагуляцию.

Поверхность новообразования и область вокруг него тщательно обрабатывают антисептиком, после чего с помощью пинцета и ножниц отсепаровывают ксантелазму. Если кожи хватает, края ранки сводятся пинцетом и смазываются полуторахлористым железом. Благодаря альбуминату железа образуется прочная корочка, заживление раны происходит первичным натяжением, как правило, в течение недели.

Если после удаления образовались широкие раневые края, их прижигают током.

Завершается манипуляция обработкой раны раствором марганцовки или зеленкой. Наложение швов производится только после удаления очень крупных бляшек, которые сочетались с избытком кожных складок на веках.

Для хирургического метода возможны осложнения в виде кровотечений из послеоперационной раны, а также после заживления могут формироваться грубые рубцы.

Что предлагаем мы

В нашем медицинском центре проводится лазерное удаление ксантомы любой локализации.
Чаще всего приходится иметь дело с ксантомами века.

Суть лазерного удаления сводится к выпариванию клеток кожи, содержащих отложения жиров.

Удаление лазером ксантом проводится в день обращения, под местной анестезией. Удаление проходит совершенно безболезненно и бескровно.

При ограниченных очагах отложения жира в коже стоимость удаления рассчитывается как для кожных образований век любого генеза. Если образования большие (несколько квадратных сантиметров по площади), протяженные (более 1 см длиной) и глубокие (затрагивают все слои кожи и клетчатки вплоть до орбитальной мышцы), стоимость удаления составит 12000 рублей за одно образование.

Узнать стоимость удаления в зависимости от размеров можно в нашем прайс-листе.

Результаты лазерного удаления зависят от глубины и масштабности поражения. При поверхностных отложениях жиров следов после удаления не остается.

Удаление путем элетрокоагуляции

Подготовка к удалению такая же, как и в случае со скальпелем – сначала местная анестезия, затем – антисептическая обработка.

Непосредственное воздействие на ксантелазму оказывается посредством электрокоагулятора с тонким наконечником. Этим электродом срезаются верхние слои бляшки. После этого врач производит дальнейшую последовательную коагуляцию всей ксантелазмы вплоть до ее основания. Во время процедуры происходит одновременное прижигание просветов тех кровеносных сосудов, которые находятся в зоне воздействия.

Данный метод отличается отсутствием кровотечений. Образующаяся на месте бывшей бляшки корочка требует бережного отношения. Врач должен разъяснить человеку, как за этой корочкой правильно ухаживать, пока она сама не сойдет.

Нельзя отрывать корочку, она должна отпасть сама!

После того, как корочка сойдет, на ее месте вы увидите бледно-розовый след. Но уже через несколько месяцев цвет кожи выравняется.

Симптоматика

Ксантелазма века мягкая на ощупь. Её цвет варьируется от соломенного до оранжевого. Зачастую образования наблюдаются у женщин в среднем или пожилом возрасте. Появляются они внезапно без каких-либо дополнительных симптомов и долгое время находятся в неизменном состоянии.

Их величина может изменяться от размера небольшой горошины до крупной фасоли. При множественных образованиях часто происходит их слияние, создавая неровную бугристую ленту.

Ксантелазма никогда не перерождается в раковую опухоль и не влечёт за собой осложнений для здоровья человека. Болевых ощущений или различного вида дискомфорта она также не доставляет. Единственным негативным моментом считается косметическая проблема.

По теме

Прочее

Все об гемангиоме на коже у взрослых

Ирина Насрединовна Начоева
3 сентября 2020 г.

При ксантоматозе бляшки появляются на нижнем веке, других участках лица, шее, губах и слизистой оболочке ротовой полости. Обычно размер таких образований составляет 2 – 5 мм.

Ксантомы не исчезают самостоятельно и сохраняются на протяжении всей жизни. Они медленно растут в объёме, а также увеличивается их количество.

Возможные осложнения после удаления

Осложнения достаточно редки. Это могут быть:

рецидив заболевания. Если не изменить высокий уровень холестерина в крови и не нормализовать липидный обмен, ксантелазма может вернуться. Именно с целью не допустить этого пациенту рекомендуется перейти на подходящее в данном случае питание (растительно-белковое);
кровотечения из ранки (после иссечения бляшки пинцетом и ножницами);
образование рубца (гипертрофического или келоидного) на месте шва после хирургического удаления новообразования.

О том, какие бывают рубцы, стадиях их формирования, методах коррекции читайте: Удаление рубцов и шрамов на лице

Лечение в домашних условиях

Медикаменты

Зачастую проводится удаление ксантелазмы лазером, однако нередко прибегают к помощи медпрепаратов. Если проблема возникла вследствие повышения количества холестерина в крови, терапия предполагает нормализацию жирового обмена. В первую очередь лечение направлено на устранение сопутствующего заболевания, которое стало виной возникновения наростов на веках. Затем пациентам прописывают лекарства для наружного применения, которые действуют на локальное скопление жира. Назначается цинко-ихтиоловая или гидрокортизоновая мазь. Медикаменты потребуется наносить на пораженные участки кожных покровов и втирать массажными движениями. В день нужно использовать мазь 2—3 раза. Удалить ксантелазму в домашних условиях таким методом можно за 3 недели.

В процессе терапии важно не допускать попадания средства на слизистые оболочки зрительных органов.

Лечение народными средствами

Компрессы

Терапия нетрадиционными методами может проводиться исключительно после консультации с доктором. Избавиться от ксантелазмы можно такими народными средствами:

Мед. Понадобится подготовить яйцо, 1 столовую ложку муки и 1 чайную ложку меда. Из ингредиентов приготовить тесто и сделать из него небольшую лепешку. Приложить к пораженному веку и подождать 10 минут. После удаления компресса зрительные органы потребуется промыть проточной водой, не используя мыла. К помощи средства прибегать 2 раза в сутки, пока не удастся полностью убрать ксантому.
Лук. Нужно очистить луковицу и отправить в духовой шкаф, пока она не станет мягкой. Измельчить овощ при помощи блендера и натереть на терке 5 грамм хозяйственного мыла, перемешать ингредиенты. Замотать марлей и наложить на веко, не допуская попадания на слизистую оболочку. Оставить на 10 минут, после чего смыть водой. Прикладывать компресс дважды в сутки.
Каштан. Плоды в количестве 5 штук нужно запечь в духовом шкафу, после чего измельчить. Смешать с 1 столовой ложкой меда и половиной небольшого листа алоэ, который также был предварительно измельчен. Наложить полученный состав на пораженный участок век и подождать 15 минут. Смыть с помощью проточной воды комнатной температуры.

Вернуться к оглавлению

Эффективные отвары

Диетическое питание

С помощью диеты удается нормализовать липидный обмен. Врачи из клиники доктора Шиловой отмечают, что пациентам важно ограничить в рационе жиры животного происхождения, заменив их растительными. Нужно отказаться от употребления жирных сортов мяса. На пользу же пойдет растительное, оливковое и льняное масло. Исключить из меню также следует белый рис, манку, сладости и макаронные изделия.

В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Доктора рекомендуют употреблять их в свежем виде. Эта пища содержит требуемые микроэлементы и витамины, которые улучшают жировой обмен и общее состояние организма. Помимо этого, получить полезные вещества можно из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптечных сетях. Принимать их допустимо после консультации со специалистом. В меню также должна присутствовать клетчатка, которая находится в крупах, бобовых культурах. Важно отказаться пациенту от употребления алкогольных напитков и курения.

Источник: etoholesterin.ru

Как не допустить образование ксантелазмы

Указанные ниже меры помогут избежать возникновения ксантелазмы, а также улучшить состояние пациентов с болезнями печени, поджелудочной железы, нарушениями липидного обмена.

Итак, с этой целью рекомендуется перейти на сбалансированное питание, исключив из своего рациона все животные жиры с заменой их на растительные, отказаться от высококалорийной пищи. Кушать можно только те продукты, которые разрешены людям с заболеваниями печени и поджелудочной железы.

По назначению врача на основании полного клинического обследования могут быть прописаны лекарственные средства липотропного действия. Режим их приема также определяет врач.

Важно! Если у вас или ваших близких образовались похожие на ксантелазму бляшки, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить, действительно ли это безобидная ксантелазма. Обычный человек перепутать ее с псевдоксантомой, опухолью потовых желез (сирингомой), опухолями кожи.

Диагностика

Пациентам с ксантелазмами век необходима консультация не только офтальмолога, но также эндокринолога и дерматолога. Обследование обязательно должно включать общий анализ крови, исследование липидного обмена (уровень липопротеидов и холестерина в сыворотке крови).

Характерный внешний вид образований обычно не составляет сложностей при постановке диагноза. Помимо ксантелазм и ксантом у пациента нередко выявляют ожирение, гипертоническую болезнь, метаболический синдром или сахарный диабет. Ксантелазмы век необходимо дифференцировать от других схожих кожных заболеваний (сирингома, псевдоксантома), в т.ч. злокачественных опухолей.

Как снизить риск рецидива заболевания

Если пациент уже сталкивался с данной проблемой, у него все еще отмечаются нарушения в обмене жиров и он не хочет, чтобы ксантелазма возникла вновь, ему можно порекомендовать следующее:

соблюдать молочно-растительную диету. Из своего рациона нужно по максимуму убрать мясо жирных сортов, а также высококалорийные продукты. Допустимое количество сливочного масла в сутки – не более 25 г, растительного – не более 75 г;
избегать травмирования кожных покровов. В случае повреждений возможно самопроизвольное образование скоплений бляшек (множественная ксантома).