Причины появления монетовидной экземы

Начало заболевания

Все начинается с небольших очагов поражения. Такие монетовидные бляшки имеют четкие края и формируют округлые красноватые области размерами 1 – 3 см в диаметре. Чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей. Сопровождаются зудом разной степени. Нередко встречаются случаи, когда сильный зуд мешает пациенту уснуть. Если расчесывать больные места, то это чревато развитием вторичной инфекции и появлением корочек. Если у дерматолога существует подозрение на инфекционную причину заболевания, то проводят исследование эпидермальных мазков. Назначаются противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты.

Признаки заболевания

Чтобы выявить это заболевание на ранних стадиях, нужно точно знать то, как это выглядит. Монетовидная экзема у детей ничем не отличается от заболевания взрослого человека.

Первые признаки экземы:

1. Пятна имеют четкие очертания;
2. Пятна ровной формы, без резких изгибов;
3. Раздражение зудит и чешется;
4. Возможно намокание пораженного места;

Кстати, появление экземы может быть вызвано и тем, что микробы, попавшие в бляшки, засаживаются там и начинают свою жизнедеятельность. Из-за этого и может проявиться экзема.

Начинается экзема с укромных мест. Чаще всего – с внутренней стороны бедер. Затем очаги поражения расходятся по всему телу – по тыльным сторонам кистей рук, по всей поверхности ног, а также по туловищу. На туловище чаще всего затрагиваются ягодицы и бока.

Специфика монетовидной экземы

монетовидная экзема
Данный дерматоз является разновидностью микробной экземы, которая характеризуется круглыми, зудящими очагами на коже. Данной заболевание довольно распространенное: на сто случаев различных дерматозов — порядка десяти припадает на этот вид экземы. Этот недуг гораздо чаще встречается у пациентов с ослабленным организмом.

Монетовидная экзема – полифакториальное заболевание, но всегда среди причин является инфекционная составляющая, которая оказывает отрицательное воздействие на иммунную систему. У больных нередко отмечаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Потому как кишечник играет большую роль при формировании иммунитета, а в ЖКТ располагается огромнейшее количество лимфоидных клеток.

Монетовидная экзема встречается практически с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Диагностируется в любом возрасте, но чаще всего болезни подвержены люди 35-55 лет. У этой патологии нет расовой предрасположенности. Недуг может проявляться в любое время года, но зимой, когда фиксируется огромное количество заболеваемости ОРВИ и ОРЗ, риск подхватить экзему несколько выше, нежели летом при благоприятном климате.

Название данной формы экземы связано с формой очагов, которые напоминают монетки разных номиналов (разный размер). Заболевание склонно к частым рецидивам и довольно сложно поддается лечению.

Этиология и патогенез монетовидной экземы, провоцирующие факторы

Монетовидная экзема является результатом хронической дисфункции кожного покрова, которая сопровождается заболеваниями внутренних органов.

К числу факторов, которые нарушают защитные функции кожи, относятся следующие состояния:

1. Эксикация, представляющая собой обезвоживание кожных покровов, которое произошло из-за потери больших объёмов солей и влаги. Такое состояние приводит к шелушению и нарушению эластичности.
2. Гипергидроз, являющийся причиной высокого потоотделения, что приводит к отёку рогового слоя.
3. Сахарный диабет.
4. Воздействие вредными веществами.
5. Микроциркуляционные проблемы, приводящие к возникновению отёчности, синюшности, а также к проблемам с кровоснабжением.
6. Туберкулёз.
7. Воздействие холодом и теплом, давлением, трением или излучением, что также приводит к шероховатости.
8. Патологии внутреннего характера, которые приводят к изменениям в крови.

К числу провоцирующих факторов также относятся и инфекционные процессы внутри организма.

К основным причинам возникновения монетовидной экземы относятся следующие патологии:

• тонзиллит;
• хронический синусит;
• простатит;
• бронхит;
• инфекционный процесс в ротовой области.

Нередко монетовидную экзему провоцируют лекарственные препараты и стрессовые ситуации, которые на фоне наследственной предрасположенности сильно угнетают иммунную систему. Если от этой патологии страдает один из родителей, то вероятность, что она проявится у ребёнка, составляет 40%. В ситуации, когда болеют оба, возможность проявления у малыша возрастает до 60%.

Это патологическое состояние может поразить любого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения и развития экземы не выявлены. Большинство дерматологов соглашаются с утверждением, что заболевание вызвано хроническими воспалительными процессами в организме (тонзиллит, туберкулез и даже не вылеченный кариес). При данной форме нарушается гуморальное и клеточное звенья иммунитета, что выявляется в характерной реакции кожи (монетовидные очаги) на попадание антигена в организм. Это состояние свидетельствует о нарушении защитных функций эпидермиса.

монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы

Так как, монетовидная экзема является формой микробной экземы, то к причинам относят патогенные бактерии. Науке пока что не до конца ясна этиология этого заболевания. Кожа при монетовидной экземе находится в состоянии готовности дать отпор антигену.

У многих пациентов моновалентная форма перетекает в поливалентную, и пациент чаще всего обращается к доктору уже со второй формой, что значительно затрудняет процесс лечения. То есть на начальных стадиях кожные покровы реагируют только на один тип раздражителя, а со временем на множество.

Если рассматривать генетику, то заболевание относят к мультифакториальным с пенетрантностью генов. Так, если один из родителей поражен экземой, то шанс возникновения этой патологии у ребенка составит 40%, если оба – 60%.

Колоссальную роль играют нарушения мембранных барьеров в ЖКТ, которые допускают попадание чужеродных веществ в человеческий организм. Вследствие этого, возникает аллергическая реакция на уровне эпидермиса и дермы. Иммунные реакции переходят в аутоиммунные (идет разрушение структуры кожи). Затем, нарушаются защитные свойства дермы, что делает кожу уязвимой для различного рода инфекций. Далее начинается стадия экссудации и эритемы (покраснения). На пораженных участках образуются полиморфные высыпания.

К возможным причинам, которые провоцируют появление подобной сыпи относят :

• Проблемы с функционированием эндокринной системы. Вследствие чего идет бурное развитие аллергических реакций.
• Заболевания внутренних органов (нарушение полноценного функционирования почек, печени, желудочно-кишечного тракта). Расстройства ЖКТ приводят к тому, что кожа должна активнее выводить вредные метаболиты. Накопление подобного рода токсинов может провоцировать монетовидную экзему.
• Повышенное потоотделение (гипергидроз).
• Нарушения в работе нервной системы.
• Попадание в организм патогенных микроорганизмов.
• Дисфункция эпидермиса.
• Гормональные нарушения.
• Частые стрессовые ситуации.
• Сахарный диабет.
• Нарушения обмена веществ.
• Наследственный фактор.
• Непосредственный контакт с раздражителем.

Определенной единой причины не существует. Чаще всего монетовидная экзема развивается из-за комплекса эндогенных и экзогенных факторов. Не исключают и нервно-аллергическую природу этого недуга.

Причины и факторы развития

Экзема остаётся заболеванием, причины развития которого до сих пор окончательно неизвестны. Некоторые учёные причисляют её к дерматитам неясного происхождения, а другие считают, что она имеет микробную природу. Эти разногласия происходят из-за различий в возникновении у пациентов разных возрастов.

У детей младшего возраста монетовидная экзема чаще всего проявляется на фоне других заболеваний, которые, по-видимому, и провоцируют её появление. Чаще всего у ребёнка обнаруживаются следующие сопутствующие хронические инфекции:

• ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
• гайморит;
• конъюнктивит;
• тонзиллит;
• стрептококковые и стафилококковые поражения;
• фронтит (воспаление слизистой лобной околоносовой пазухи).

У взрослых пациентов не было выявлено зависимости возникновения экземы от наличия хронических инфекций. Однако была замечена другая закономерность: заболевание чаще всего диагностируется у мужчин пожилого возраста и в период вспышек ОРВИ и ГРИППа.

Наиболее неприятной является острая стадия, при которой лопаются волдыри и возникают мокнущие раны

В настоящее время из-за различий в причинах возникновения монетовидной экземы у разных пациентов её принято считать многофакторным заболеваниям и выделяются следующие предрасполагающие состояния:

1. Различные виды заболеваний способны провоцировать возникновение экземы. К ним относятся хронические инфекции, кариес, повышенное потоотделение, туберкулёз, заболевания эндокринной системы.
2. Стрессовые состояния и нервные перенапряжения тоже способны привести к развитию этого вида дерматита.
3. Аллергические реакции. В начале заболевания кожные покровы реагируют на определённый вид антигенов, однако потом на неё начинают влиять множество разнообразных раздражителей. Избыток антител начинает поражать кожные покровы и заболевание протекает по аутоиммунной форме.
4. Генетическая предрасположенность является очень частой причиной. Если родители были больны, то у ребёнка шанс развития экземы возрастает приблизительно до 60%. На данный момент учёные пытаются выявить гены, отвечающие за формирование этого заболевания.
5. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Снижение выработки собственных пищеварительных ферментов, функциональные расстройства органов и снижение барьерной функции мембран слизистых клеток приводят к попаданию в организм чужеродных антигенов, которые представляют собой не до конца расщеплённые белки.

Так как происходит поражение эпидермиса, то его барьерные и защитные функции значительно снижаются, что способствует проникновению различного рода инфекций. Происходит воспалительный процесс в зоне поражения, кожа отекает, увеличиваются сосуды, появляется сыпь.

Клиническая картина

появление экземы на нервной почве

1. Округлые красные пятна, которые возвышаются над поверхностью кожи, имеют форму монеток. Диаметр таких «монеток» от 1 до 3 см.
2. Пораженные участки окрашены в оттенки красного или розового цветов. Иногда встречаются синюшные бляшки.
3. Постоянный зуд, который может лишить больного полноценного сна.
4. Иногда из бляшек выделяется экссудат в виде капелек (стадия мокнутия).
5. Хроническая форма характеризуется сильным шелушением, трещинками и корочками.
6. Монетовидная экзема чаще всего локализована на руках и ногах в виде высыпаний в форме монеток.
7. Если бездействовать, то бляшки могут разрастаться и увеличивать площадь поражения.
8. При осложнениях могут отмечаться поднятие температуры и общая слабость.
9. После стихания воспалительных процессов, нередко на пораженных местах остаются трещинки, и отмечается повышенная сухость кожи.

Причины

Точно выделить причину монетной экземы в каждом случае невозможно, так как заболевание относится к полиэтиологическим (возникающим под действием нескольких факторов).

По мнению дерматологов, механизм развития кожной болезни состоит в нарушении клеточного и гуморального звена иммунитета. Некорректный иммунный ответ провоцирует возникновение локального воспаления на сенсибилизированной коже в ответ на воздействие нескольких антигенов. Причиной повышенной чувствительности становятся возбудители хронического воспалительного процесса в организме (тонзиллита, туберкулеза, кариеса).

Сенсибилизированный покров находится в готовности к взаимодействию с аллергеном, причем если в начале процесса кожа дает негативную реакцию на один антиген, то со временем их количество растет.

Возможные осложнения

Монетовидная экзема как и другие дерматозы может осложниться инфекцией, которая провоцирует появление гнойных воспалений. 
Симптомы, которые указывают на осложнения протекания заболевания:

• Повышения температуры тела, быстрая утомляемость и общая слабость.
• Появление гнойных волдырей.
• После разрыва везикул, на их месте формируются мокнущие поверхности с характерным запахом гноя.

К всему вышеперечисленному можно добавить эритродермию, которая характеризуется покраснением больших участков кожи. При наблюдении данных симптомов, необходимо немедленное наблюдение врача и стационарное лечение.

Аптечные средства от монетовидной экземы

Пациенту следует знать, что лечение монетовидной экземы представляет собой длительный процесс, во время которого обязательно используют:

1. Медикаменты, которые применяются только на поражённые участки эпидермиса. Это могут быть крема, мази и примочки.
2. Лекарственные препараты, выпускаемые в форме таблеток, растворов или капсул.

Общая терапия лечения предполагает не только использование медикаментозных средств для устранения патологии и зуда, но и изоляцию от раздражителей кожи.

В составе лекарственной терапии, направленной на снятие неприятных симптомов имеются несколько препаратов, имеющих различное направление, а именно:

• антигистаминные, помогающие справиться с нестерпимым зудом – Зиртек, Зодак, Кларитин
• мочегонные – Фуросемид, Фурадонин;
• успокоительные – Нотта, Новопассит.

Если есть бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики.

Также лечению помогают гормональные мази, например: Лоринден и Гидрокортизон. Но при наличии монетовидной экземы у детей, используются слабые гормональные мази, например: Тридерм. Это средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым эффектом, к тому же оно не вызывает побочных эффектов.

Диагностика

Диагностика проводиться только специалистом. Врач соберет и проанализирует анамнез (история болезни). Далее производится анализ нервно-психического состояния больного.

Опытному дерматологу нетрудно будет дифференцировать вид экземы только по внешнему осмотру пациента. Осмотр должен проводиться при нормальном освещении и благоприятной для кожи температуре.

Однако, данный дерматоз имеет схожесть с грибковыми поражениями кожи, псориазом и рядом других кожных заболеваний. В таких случаях назначают дополнительные обследования, которые точно диагностируют данный недуг. Целесообразно проконсультироваться с аллергологом, неврологом и эндокринологом. Осложненные формы патологии требуют анализа на количественное содержание иммуноглобулинов класса E и G.

Лечение

лечение лекарственными составами
При острой форме и сложных течениях, лечение начинают применением лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. После стихания воспаления, постепенно переходят на более слабые препараты. Конечной целью является достижение стойкой ремиссии. Чтобы снять стресс применяют седативные средства (настойка валерианы, антидепрессанты и фиточаи). Соли натрия и кальция обладают десенсибилизирующими свойствами. Нередко назначают витаминные курсы для повышения эффективности лечения.

Главное помнить, что лечить нужно больного, а не кожное поражение. Успех в большей степени зависит от самого больного, от его настроя выполнять все рекомендации лечащего врача. Зачастую полностью избавиться от недуга не удается, но при правильном лечении получение устойчивой ремиссии не является задачей из ряда невыполнимых. Больной должен соблюдать специальную диету, которая составляется лечащим дерматологом.

Мази на основе глюкокортикостероидов обладают большой эффективностью, но нельзя применять их длительно. Если монетовидная экзема локализировалось на лице, то запрещается применять мази, которые содержат фторированные кортикостероиды. Практически при всех кожных дерматозах назначают антигистаминные препараты (противоаллергические). Целесообразно назначить антибиотики при присоединении вторичной инфекции. Хорошо помогают физиопроцедуры (фототерапия с применением ультрафиолета).

Лечение с помощью препаратов

Медикаментозное лечение:

1. Седативные средства – облегчат нервное состояние больного, избавят от беспокойства и нарушения сна. Рекомендованы к применению препараты на основе растительных компонентов – настой валерианы или пустырника, фиточаи.
2. Антигистаминные — средства, снимающие аллергическую реакцию организма. Применять можно Диазолин, Зиртек, Лоратадин и др.
3. Антибиотики – к их употреблению прибегают только в случае возникновения инфекции в организме, например, Оксикорт, Ампициллин, Доксициклин.
4. Мази – Гиоксизон или Акридерм Гента – лекарства местного применения, обеспечивающие не только антибактериальное, но и противовоспалительное действие на воспаленную коже, помогают бороться с многими патогенными микробами.
5. Иммуномодуляторы – наборы витаминов, которые окажут общее укрепляющее действие на организм человека и активизируют регенерацию кожных покровов.
6. Мочегонные препараты (диуретики) – выведут инфекцию из организма, очистят от шлаков. Назначают Фуросемид или Метозалон.
7. Кортикостероиды – противогрибковые препараты, назначаемые при возникновении сопутствующих недугов. Это Дермовейт или Галцинонид.
8. Физиотерапевтическое лечение – ультрафиолет, оксигенотерапия, грязелечение и др.

Лечение народными средствами

лечение экземы травами
Помимо медикаментозного лечения стоит рассмотреть также лечение народными средствами.

1. В виде компрессов на основе лекарственных трав применяют мать-и-мачеху, чистотел, череду. Концентрация трав зависит от тяжести и площади поражения экземой. Вначале нужно измельчить растения (можно использовать листки, стебли и даже цветки). Далее, измельчить в блендере, предварительно добавив сметану в соотношении 1:1 и тщательно взбить. Такой субстанцией смазывают марлю и прикладывают к больному участку.
2. Лечение черным виноградом. Необходимо измельчить ягоды черного винограда и приложить к пораженной области на теле. Процедуру стоит повторять с частотой примерно 20 дней в месяц, для достижение желаемого результата.
3. Крахмальные ванночки при сильном зуде.
4. Использование солидола.
5. Травяные отвары, обладающие успокоительным действием.

На мокнущие участки нередко прикладывают мази на основе барсучьего или гусиного жира. Достать такой ингредиент довольно сложно, поэтому можно использовать детские крема. Соотношение жира к пихтовому маслу в такой мази будет 6:4 соответственно.

Монетовидная экзема — причины и лечение

Сухость кожи
Как уже было сказано выше, заболевание начинает себя проявлять во время ослабления защитных функций организма. Но существует еще несколько причин заболевания:

• Нарушение обмена веществ
• Вегетососудистая дистония
• Высокая сухость кожи
• Повышенный уровень сахара в крови
• Нарушения в системе кровообращения
• Ухудшение в процессе питания клеток
• Наличие патологий, касающихся желудочно-кишечного тракта
• Сбой на гормональном в фоне
• Нарушение работоспособности нервной системы

Данный вид заболевания способен обостряться, если организм часто подвергается эмоциональным и физическим стрессовым состояниям. Неправильное питание, а также употребление химических препаратов не по назначению врача тоже могут привести к монетовидной экземе.

Как лечить зудящий дерматит?

Дерматит лечить следует сразу после появления первых симптомов. Для лечения нуммулярной экземы можно использовать лекарственные травы.

• Особенно, в этом случает, эффективно помогает компресс на основе отвара мать-и-мачехи. Согласно аптечной инструкции необходимо приготовить отвар, добавить в него свежей сметаны, а затем остывшую кашицу можно будет использовать в качестве компресса с помощью хлопчатобумажной ткани. Срок лечения от 10 до 12 дней.
• Можно приготовить мазь на основе гусиного жира. Его следует смешать с хорошим детским кремом. Затем в полученную массу нужно добавить пихтовое масло. Смазывать поражённые участки данной мазью следует не менее трёх раз в сутки. Срок лечения от двух до трёх недель.
• Для приготовления следующего отвара понадобится ромашка или мята. Данный растения обладают успокаивающим действием. Нужно заварить пару пакетиков ромашки, и по истечении 4-5 часов дать ей настояться. Данный отвар можно использовать в виде примочек или компрессов.
• Мазь горчичная. Для приготовления мази понадобится сухая горчица. Горчицу заваривают кипятком и тщательно размешивают до кремообразного состояния. Затем кашицу нужно остудить. После того, как остудили, мазь можно наносить на бляшки. Держать мазь следует не более 14-15 минут. После снятия мази бумажной салфеткой, кожу необходимо промыть тёплой кипячёной водой.
• Лечение белой глиной. Белую глину разводят растительным маслом, желательно оливковым. Пропорция 1:2. Готовая масса наносится на воспалённые области.
• Масло из грецкого ореха. Очень эффективное средство. Для его приготовления нужно взять несколько зелёных грецких орехов, размельчить их. Готовую массу приложить к поражённым областям.
• Настойка на конопле. Такую настойку нужно пить перед обедом. Для приготовления необходимо размельчить листочки конопли. Затем нужно взять одну большую ложку от массы и залить кипячёной горячей водой-250 мл. Фильтровать отвар не нужно. Потому, как на поверхности настойки возникнет жировой слой, который обладает очень полезными целебными свойствами. Оставшуюся после питья кашу можно применять в виде компрессов.

Прогноз и профилактика монетовидной экземы

В целом прогноз при монетовидной экземе неблагоприятный, но при правильно подобранном лечении можно добиться длительных, стойких ремиссий. Профилактика включает:

• закаливание, то есть повышение уровня иммунитета, что повысит стойкость организма к различным инфекциям.
• нужно ограничить свою кожу от контакта раздражителей химической природы.
• cвоевременно лечить воспалительные процессы (гаймориты, тонзиллиты, энтериты). Бороться с грибковыми инфекциями.
• pациональным решением будет пересмотреть свой гардероб. Ведь, шерстяная одежда и синтетика может только провоцировать развитие аллергий на коже.

Монетовидная экзема – это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Поэтому следуйте правилам, изложенным выше, чтобы уменьшить риск возникновения этого коварного заболевания.

Профилактика и осложнения

Монетовидная экзема нуждается в постоянном наблюдении и профилактике. Так как она является хроническим недугом, то все меры поведения направлены на увеличение периода ремиссии. Для этого нужно соблюдать определенные правила.

• Соблюдение диеты в период обострения и устранение погрешности в питании
• Уменьшение контакта с вредными веществами, использование защитной одежды
• Ограничение употребления алкоголя
• Общее закаливание организма, прием витаминов
• Ограничение использования косметических средств с большим содержанием химических производных
• Применение в качестве профилактики лекарственных растений (настои, отвары, ванночки, примочки и т.д.)
• Своевременное лечение грибковых и любых других кожных болезней

Если монетовидная экзема вовремя диагностирована и начато ее лечение – прогноз заболевания благоприятный. Важно не пропустить вторичную инфекцию, которая может спровоцировать гнойное развитие недуга. Если симптомы в течение длительного периода времени не исчезают или появляются дополнительные, такие как температура или ухудшение общего состояния – необходимо незамедлительно сообщить об этом дерматологу для смены лекарственных препаратов или включения дополнительных.