Симптомы и методы лечения аллергического дерматита у детей

Дерматит представляет собой аутоиммунное, воспалительное, инфекционное или иного рода поражение дермального слоя. Дети, согласно данным медицинской статистики, страдают дерматическим поражением в разы чаще. Соотношение маленьких пациентов и взрослых составляет 3:1 и даже более того (данные разнятся от исследования к исследованию) Существуют десятки форм заболевания, однако наиболее часто встречается не более 5-8 типов болезни. Симптоматика весьма характерна для каждого вида патологии. Как же выглядят разновидности болезни и какие проявления сопровождают каждую из форм?

Сухой тип

У ребенка сухой дерматит встречается наиболее часто (наравне с пациентами старческого возраста). Локализуется на ногах. Такой дерматит у ребенка выглядит следующим образом.

На фотографиях хорошо видны две основных формы сухого поражения. В обоих ситуациях появляется красная точка или папула, вокруг которой разрастается очаг на ноге. Во втором случае участки поражения куда крупнее, вовлекается вся стопа, имеет место диффузное распространение патологического процесса (экспансивное, с вовлечением все новых и новых участков). В этом случае довольно трудно отличить сухой дерматит от атопической его формы.
Наиболее часто страдают стопы, складки кожи в области лодыжек.
Дополнительно отмечается растрескивание кожи, шелушение, покраснение. Субъективно чувствуются зуд, жжение.

Атопический (аллергический) тип

Ввиду особенностей иммунной системы встречается чаще именно у детей. Локализуется на ногах, лице (в основном), на теле. На фотографии видно массивное поражение лица.

Следующие фото дерматита у детей характеризуют вовлечение в патологический процесс тела, ног.

На всех трех фото отмечаются типичные симптомы атопической, аллергической формы. Это массивное поражение с появлением ярко выраженных красных пятен, покрытых коркой (кератоз), шелушение дермального слоя. Хорошо видны чешуйки серебристой кожи, глубокие трещины.

Все эти признаки отличают атопический дерматит от иных его форм при визуальной оценке состояния тканей. Требуется дифференциальная диагностика с псориазом.

Как видно на фото, характерные для псориатического поражения бляшки отсутствуют, язвы также не типичны.

Атопический дерматит

Атопический дерматит у детей относится к группе заболеваний, передающихся по наследству. Первые признаки заболевания возникают в детстве (до 10 лет), проявление позже этого срока маловероятно.

Основные симптомы заболевания:

• сухость и сильный кожный зуд, покраснение, отеки, пятна с размытыми границами;
• при расчесах возникает эрозия;
• при присоединении инфекции появляются нагноения;
• обычно локализуется на внутренней стороне локтей, колен, на висках, шее, ключице, ягодицах, бедрах.

Болезни характерны периоды затишья и активного проявления симптомов. Реакция может возникать на любой аллерген: пыль, цветочная пыльца, бытовая химия и т. д.

Атопический дерматит у грудничка

У грудничков заболевание проявляется краснотой, сухостью и шелушением кожи (в основном в зоне щек и ягодиц). Отсутствие лечения приводит к увеличению зоны поражения, возникновению язвочек, зуда, провоцирует размножение бактерий и грибков.

Лечение атопического дерматита:

1. Одежда из натуральных тканей. Уделить особое внимание стиральным порошкам и прочей бытовой химии, часто аллерген содержится именно в них.
2. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин.
3. Мази и кремы для увлажнения кожи, снятия воспалений.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. При грудном вскармливании специальная диета для мамы. У малышей в меню каши, овощные пюре.

Интересно знать! Существует методика лечения, основанная на введении доз аллергена в организм, чтобы со временем повысить его сопротивляемость. Начиная с малых доз организму дают привыкнуть к аллергену.

Лучший способ увлажнения кожи – это эмоленты при атопическом дерматите. Содержащиеся в косметике жировые продукты называются эмоленты. Они способствуют легкому распределению крема по коже, не дают влаге испаряться с поверхности кожи.

Наиболее распространенные и доступные эмоленты:

• Мустелла Стелатопия;
• Эмолиум;
• Топикрем;
• Локобейз;
• Ля Рош Позе Липикар.

Основной ошибкой родителей является приостановка нанесения крема на тело ребенка, когда заболевание находится в стадии затишья.

Себорейный тип

Локализуется на голове (волосистой части, на лбу).

Дети страдают себорейным типом болезни часто, и ввиду редкости волосяного покрова основные признаки заболевания хорошо видны. Как следует из фото, голова в области волосистой части и лба покрывается желтоватыми чешуйчатыми бляшками, которые отличаются кератозом (сухостью), интенсивным шелушением и отмиранием.
Это типичная клиническая картина себорейного дерматита, которая как раз и отличает его от иных форм дерматита у детей.
Дополнительно в процесс могут вовлекаться в процесс брови, лоб, виски. На начальных стадиях бляшки небольшие, затем они разрастаются и формируют разрозненные участки поражения, которые не сливаются воедино (видно на фото и опять же отличает себорейный дерматит). Типична и локализация.

Контактный дерматит

Иначе называется пеленочным. Контактный дерматит представляет собой разновидность атопического заболевания.

На фото отчетливо видны типичные проявления аллергической формы патологии:

• покраснение;
• шелушение;
• трещины;
• кератоз;
• воспаление.

Место патологического процесса строго отграничено. Возможно возникновение небольших пятен на теле, бедрах, животе, руках, в области ягодиц (в результате ношения памперсов). Это не аксиома. Порой контактный тип трудно отличить от классического атопического.

Причины аллергического дерматита у детей

Аллергены в организм попадают следующими путями:

1. Контактный дерматит:
   влажные пелёнки:высыпания появляется в местах постоянного контакта младенца с мокрой пелёнкой – спина, ягодицы, живот и паховая область;
2. несвоевременная смена памперса: провоцирует сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе;
3. синтетические материалы: одежда и постельные принадлежности вызывают раздражения на тех участках тела, с которыми происходит непосредственный контакт;
4. детская косметика (крем, мыло, шампунь): нежная кожа детей отличается чувствительностью. Важно правильно подбирать специальный увлажняющий крем без добавок;
5. бытовая химия, парфюмерия;
6. загрязнённый воздух: запыленный и загазованный воздух в промышленных городах осложняет жизнь аллергика.
7. Токсикодермический дерматит. Токсикодермию вызывают внешние факторы:
   пища;
8. выхлопные газы;
9. лекарства;
10. инфекции;

При ограничении раздражителей и аллергенов у восьмидесяти процентов детей частота обострений снижается.

Периоральный дерматит

Формируется в результате воздействия на околоротовую полость агрессивных веществ. В том числе такая форма развивается при использовании сосок, кремов, детских смесей. На фото отмечаются все характерные симптомы болезни, локализация более чем типична. Это периоральная область, радиально окружающая губы.

На следующем фото видно, что возможно развитие патологии в области носа.

Более того, далеко не всегда у ребенка формируются лишь пятна.
Визитной карточкой периорального дерматита у младших пациентов является появление пузырьков-папул, которые заполнены желтоватой жидкостью или гноем. Это хорошо отмечается на обеих фотографиях.

Лечение аллергического дерматита у детей

Лечение аллергии начинается с определения возбудителя и аллергена. Для этого необходимо пройти обследование. По результатам назначается индивидуальная терапия, соответствующая возрасту пациента. Самое первое для положительного результата — устранить контакт с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

• В первую очередь следует облегчить состояние малыша, снять симптомы, которые влекут за собой невыносимый зуд. Устранить симптомы помогут препараты, назначенные врачом. Например, «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек», «Кларитидин». Предотвратить возможную интоксикацию помогут таблетки активированного угля.
• Кожные покровы лечат мазями: «Акридерм», «Синафлан», «Целестодерм», важно заметить, что эти мази содержат гормоны и применяются исключительно в тяжёлых случаях. Для снижения интенсивности аллергической реакции рекомендуют применять негормональные средства: «Кератолан», «Радевит», «Витамин Ф 99».

Успешно лечит аллергический дерматит мазь Акридерм. Здесь вы можете посмотреть инструкцию по применению мази Акридерм и от чего она помогает.

Врачи не рекомендуют длительно применять препарат на один и тот же участок поражения, что может привести к отрицательному эффекту. Нельзя заниматься самолечением. Лечение назначает только квалифицированный врач по результатам обследования.

Диета

Диета играет важную роль в лечении любой аллергии. Требуется исключить полностью из рациона продукты – аллергены: мёд, цитрусовые, клубника, орехи, помидоры, куриные яйца, молоко коровье и те, в составе которых добавлены пищевые красители.

Их заменяют продуктами, со значительным содержанием витаминов, которые укрепляют иммунную систему маленького пациента. Если малыш — аллергик находится на грудном вскармливании, то диету соблюдает мать.

Смесь для питания аллергика строго подбираться врачом. При невозможном употреблении коровьего белка его заменяют на соевый или козий. В том случае если организм отрицательно реагирует на любой вид белка молока, важно ввести лечебное питание — смесь на основе гидролизованного белка. Прикорм из пюре фруктового вводить не раньше 10 месяцев, советуют готовить его дома.

Продукт в баночках нередко вызывает аллергию. Таким детям не стоит включать в прикорм желток, рыбу, жирное мясо. Лучше с ними повременить до исполнения малышу двух лет. Именно к этому возрасту организм формируется и более устойчив к некоторым аллергенам.

Из молочных продуктов разрешён кефир, творог нежирный. Мясо диетическое — индейка, кролик, куриное филе — приготовленное на пару или запечено. Полностью исключить сдобную выпечку, копчености, консервацию, сладости, шоколад, экзотические фрукты.

Гипоаллергенный быт

Для лечения дерматита нужно придерживаться следующих правил в быту:

1. Вся одежда и постельные принадлежности малыша должны быть изготовлены только из натуральных тканей – хлопок, лён, вискоза. Вещи из шерсти не должны напрямую соприкасаться с кожей.
2. Воздух в детской комнате должен быть высокой влажности.
3. Исключить или привести к минимуму контакты с домашними животными.
4. Ежедневная влажная уборка помещений без использования средств химии.
5. Индивидуальные гипоаллергенные средства для гигиены ребёнка.
6. Внимательно отнестись к выбору подгузников.

Грибковый дерматит

Развивается по преимуществу у маленьких девочек. Локализуется в области половых органов и на ногах.

На фото видны ярко-красные высыпания, выраженная гиперемия кожного покрова и наружных половых органов, формирование желтоватых корок. Тем грибковый дерматит и отличается от всех остальных видов.

Триада симптомов должна насторожить родителей:

• выраженная гиперемия (малиновый цвет кожи);
• поражение половых органов;
• формирование желтоватых корок или папул, заполненных гнойным экссудатом.

Возможно становление беловатого налета на коже с неприятным, кисловато-гнилостным запахом.

Лечением данного типа болезни занимаются врачи-дерматологи совместно с инфекционистами.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите у ребенка

По Комаровскому, редкий малыш обходится без покраснений на щеках и воспалительных пятнышек на коже. У диатеза сложный механизм возникновения.

Доктор считает, что аллергию возможно в значительной степени уменьшить или избавиться от неё вовсе, если:

• снизить потливость;
• исключить попадание аллергена внутрь и его всасывание в кровь;
• избегать прямого контакта кожи с внешними раздражителями;
• контроль употребления достаточного количества жидкости;
• уменьшить слои одежды и одеял;
• сохранять идеальную влажность (55 — 60%) и комфортную (18-20 градусов) температуру воздуха в помещении.

Он выделяет причины аллергии, которые способствуют её обострению:

1. Присутствие во внешней среде аллергена, соприкасаясь с кожей ребёнка, вступает в реакцию с потом;
2. Интенсивное потоотделение;
3. Попадание аллергена внутрь, продукты распада которого всасываются в кровь из кишечника.

Характерно, что провокаторами являются простые вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет?

В методике Комаровского выделены два фактора:

1. Ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
2. Избыток антигена.

Основными причинами доктор считает:

• Внешний аллерген, взаимодействующий с кожей. К ним относятся: шерсть; пыльца; пыль; химические вещества; косметика.
• Внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей. Таковыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

Инфекционный дерматит

У детей подобная форма встречается на фоне ослабления иммунной системы организма. Характерны генерализованные поражения дермы с вовлечением в патологический процесс кожи головы, лица, тела, рук и ног. Возможен и иной процесс, когда дерматическое поражение охватывает лишь отдельные участки кожного покрова в месте проникновения вируса или бактерии. На фотографиях отмечаются характерные признаки данного заболевания.

Это крупные участки разрушения кожного покрова с образованием выраженных корок, глубоких язв, темный цвет дермы. Это так называемая экзематозная сыпь, она трудно поддается лечению. Необходимо применение антибиотиков и иных средств.

Это основные разновидности болезни, которые встречаются у детей. Остальные типы поражения развиваются исключительно редко, на описанные виды приходится около 98% клинических ситуаций.