Механизм действия лекарства
Основан на снижение синтеза белка клеточной стенки грибов. За счет этого происходит снижение активности и роста. При использовании данного препарата формируются условия для гибели грибов. За счет снижение продукции эргостерина, основного компонента клетки, оказывается фунгицидное действие. Так же препарат обладает фунгиостатическим действием. То есть не образуется новое количество грибов. Два таких воздействия позволяют полностью избавиться от грибковой флоры.
Помимо этого вторым компонентом в механизме действия является взаимодействие активного вещества с ферментами клеток. За счет этого формируется большое количество свободного кислорода и возникает полная гибель грибов.
Активное вещество обладает и незначительным антимикробным действием. Оно проявляется в виде бактериостатического эффекта. Распространяется на стафилококков и стрептококков. Благодаря этому не происходит формирование вторичных осложнений при грибковых заболевания кожных покровов и слизистых.
В состав так же входят дополнительные компоненты. Они являются вторичными и не оказывают никакого влияния на клетки грибов.
Лекарственное взаимодействие
В метаболизме кетоконазола принимает участие изофермент СУРЗА4. На фармакокинетику кетоконазола могут влиять и другие вещества с таким же путем метаболизма или влияющие на активность цитохрома Р450. Кетоконазол также может влиять на фармакокинетику других веществ с таким же путем метаболизма. Кетоконазол является мощным ингибитором цитохрома Р450 СУРЗА4 и Р-гликопротеина. При проведении сопутствующей терапии, необходимо ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению для получения информации о пути их метаболизма и возможной необходимости коррекции дозы.
- Сколько нужно ездить со знаком Начинающий водитель и куда его клеить
- Социальные выплаты пенсионерам
- 10 опасных причин, которые могут вызвать боли в грудине
Показания к использованию
Крем Низорал применяют при заболеваниях только кожных покровов. То есть он используется в качестве вещества для наружного применения. Показаниями для назначения являются следующие заболевания:
- кандидоз кожных покровов;
- трихофитии и микрокспории;
- дерматофитии;
- дерматомикоз стоп и подошв;
- онихомикоз;
- лишай простой, отрубевидный, разноцветный;
- себорея головы;
- кандидоз наружных половых органов.
Мазь Низорал применяется как у взрослых, так и у детей. При ее использовании незначительная часть всасывается в кровь. Полное выведение из организма происходит через сутки. Достигается это с помощью почечной системы. Так как концентрация незначительна, не развивается выраженных побочных эффектов со стороны различных органов и систем.
Рекомендуем почитать: Противогрибковый крем, от грибка на ногах
Фармакологическое действие
Кетоконазол обладает противогрибковыми свойствами, оказывая фунгицидный и фунгистатический эффект. Препарат хорошо справляется со следующими видами грибков:
- диморфного и дрожжевого типа;
- дерматофиты;
- pityrosporum orbiculare;
- pityrosporum ovale (возбудитель себорейного дерматита).
Препарат не дает грибкам нормально размножаться, нарушая целостность их клеточной оболочки. Средство мешает формированию липидов и эргостерола в клетках грибков.
Низорал эффективно воздействует на кожу, при этом не попадает в кровь взрослого человека. Помогает облегчить симптомы дерматологических болезней: уменьшить зуд и жжение, убрать шелушение на лице, возникающее из-за себореи.
Способы применения
Для получения необходимо эффекта крем следует наносить тонким слоем несколько раз в день. Длительность лечения составляет от 1 до нескольких недель. При кандидозе кожи следует применять крем два раза в день. При этом перед нанесением участок кожи нужно тщательно очистить. Это способствует лучше проникновению активного вещества в поверхностный слой кожи и развитие фунгицидного действия. Затем мазь необходимо нанести в небольшом количестве на пораженный участок.
При терапии трихофитии и микроспории требуется использование мази не менее 3 раз в день. Для этого на участок с грибковым поражением наносят крем тонким слоем. При необходимости следует побрить участок кожи головы, если грибковая инфекция располагается там.
Дерматофитии рекомендуется лечить в течение 3 недель. При этом крем стоит наносить даже после стихания симптомов. Это важно, так как грибы одни из тех, кто способен к спорообразованию. Поэтому для полного излечения требуется более продолжительное использование лекарств.
Онихомикоз лечится в течение 2 недель. Как правило, требуется проведения еще нескольких курсов лечения. Так как данное заболевание требует тщательного и долгого использование препаратов. При терапии себореи головы наносить необходимо крем на ночь в течение 3 недель. Затем сделать перерыв на три месяца. А потом следует снова повторить лечение.
Показания
Препарат назначается пациентам, страдающим от таких заболеваний:
- себорея, поражающая кожу головы и лица;
- кандидоз;
- эпидермофотия в паху, на стопах и кистях;
- микоз и дерматомикоз;
- отрубевидный лишай.
Один из основных моментов в лечении себорейного дерматита — противодействие вызывающим болезнь дрожжевым грибкам Pityrosporum. Назначение Низорала или схожих противогрибковых средств для наружного применения необходимо для эффективной терапии как сухой себореи, так и жирной.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты связанны с развитием местной аллергической реакции. Важно, что она может возникнуть как на первое, так и на последующее использование. Это связанно с повышенной чувствительностью на компоненты препарата.
Длительное использование приводит к активации фермента, которые способствует усилению развития аллергии. Поэтому при формировании зуда, покраснения и отека следует прекратить использование препарата.
Иногда могут формироваться отрицательные эффекты со стороны ЖКТ в виде тошноты и рвоты. Редко может наблюдаться головная и слабость.
На кожных покровах может формироваться шелушение, покраснения, эритема и зуд.
Противопоказания
Не рекомендован женщинам в первый триместр беременности. На период лактации следует с осторожностью использовать данное соединение. Не рекомендуется к использованию у детей до 3 лет.
Нельзя наносить мазь на раневые поверхности или на участки с выраженным нарушением целостности кожных покровов.
Рекомендуем почитать: Противогрибковые таблетки: от грибка на ногах
Применение таблеток
Механизм действия фунгицидный и фунгиостатический. Эффект достигается уже через несколько часов после приема таблеток.
Назначение таблеток при грибковых заболеваниях происходит в случае системного развития микоза. Помимо этого их применяют при выраженном и рецидивирующем течении кандидоза слизистых оболочек. К таковым относят:
- кандидоз влагалища;
- рецидив грибкового поражения слизистой оболочки пищевода;
- длительно не проходящий микоз полости рта.
Еще одним показанием к приему внутрь является отсутствие эффекта от ранее проводимой терапии. Так же при наличии у пациента повышенной чувствительности на использование форм наружного использования. Для профилактики таблетки могут использовать у лиц с низким иммунитетом.
Побочные эффекты в этом случае возникают на фоне повышенной концентрации в системном кровотоке. Со стороны ЖКТ могут возникать диспепсические расстройства. Отмечается появление головной боли и повышенной усталости. Иногда отмечается нарушение функций печени. Со стороны иммунной системы побочных эффектов не наблюдалось. Иногда может возникать светобоязнь. Нечасто незначительные носовые кровотечения.
Все побочные эффекты заносятся в инструкцию уже после определенного времени использование. Даже наличие одного случая подлежит регистрации.
Описание препарата
На сегодняшний день «Низорал» можно приобрести в виде шампуня, крема, таблеток и вагинальных суппозиториев. Кетоконазол в его составе обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами, уничтожающими диморфные и дрожжевые грибы, разноцветный лишай, дерматофиты, трихофитоны, эумицеты, стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные организмы.
Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении себореи, системных микозов, хронического вагинального кандидоза, грибковых инфекций слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Кроме того, «Низорал» назначают людям с пониженным иммунитетом (в частности, после приема химиотерапии) и грибковыми заболеваниями кожи, ногтей и мягких тканей. Основное действующее вещество «Низорала», кетоконазол, при наружном применении препарата не всасывается в системный кровоток.
КакПросто рекомендует
Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее
Противопоказаниями к приему данного препарата в таблетках являются тяжелые патологии печени и почек, беременность и период грудного вскармливания. Шампунь и крем «Низорал» можно применять беременным и кормящим женщинам – но только после консультации со своим лечащим врачом. Также препарат нельзя принимать при индивидуальной повышенной чувствительности к кетоконазолу. Осторожно нужно пить таблетки «Низорала» при нарушениях гормонального баланса, прохождении гепатотоксической терапии и возрасте старше 50 лет. Также нельзя сочетать таблетированный «Низорал» с низкогормональными контрацептивами, поскольку это может вызвать кровотечение.
Способы применения таблеток
Назначение таблеток и определение продолжительности лечения проводится врачом. Взрослым для достижения эффекта рекомендовано принимать по 2 таблетки в день. Детям с массой до 30 кг не более 1 таблетки в сутки. При кандиозе влагалище рекомендовано принимать по 2 таблетки на протяжении недели.
Для терапии микозов кожи требуется использовать таблетки около 4 недель. Самое длительно лечение составляет полгода. Оно назначается только в случае системных микозов. К ним относят поражение органов и систем грибковой инфекцией. Любые формы лишая лечатся в течение 2 недель.
Максимально разовая доза составляет не более 400 мг в сутки. Детям после 3 лет рекомендовано пол половине таблетки в сутки. При развитии симптомов повреждения печени в виде желтушности кожных покровов и боли справа, следует прекратить прием лекарства.
Рекомендуем почитать: Как определить грибок на ногах, фото и советы
Инструкция по применению Низорала
Таблетки Низорал принимать рекомендуется во время еды. Взрослые должны принимать 200мг/сутки. В отдельных случаях дозировку повышают до 400мг.
Продолжительность лечения отличается в зависимости от диагноза. Лечение дерматомикоза длится не меньше одного месяца, онихомикоза – полгода или год, отрубевидного лишая – 10 дней, системного микоза – 1 или 2 месяца, кандидоза кожи и рта – 2 или 3 недели, молочницы – 5 дней.
Согласно инструкции Низорал можно давать и детям. Для них дозировку рассчитывают по весу: детям весом 15-30кг дают 100мг/сутки, для профилактики грибка – 4-8мг/кг веса в сутки.
Крем Низорал рекомендуется наносить на пораженные грибком участки один или два р/день. Продолжительность лечения также зависит от диагноза. При дерматомикозе крем применяют на протяжении 3-4 нед., при эпидермофитии и эпидермофитии паховой – 2-6 нед., при кандидозе, лишае отрубевидном – 2-3 нед.
Перхоть лечат кремом 2-4 нед.
Шампунь Низорал используют два р/неделю. Для профилактики перхоти можно применять шампунь один раз в две недели.
Для лечения лишая разноцветного шампунь применяют один раз в пять дней.
Для большего терапевтического эффекта шампунь после нанесения держат на волосах пять минут.
Вагинальные свечи Низорал применяют один р/сутки по одной свече на протяжении 3-5дн.
Хорошие отзывы о Низорал и его эффективности при молочнице, когда одновременно принимают свечи и таблетки.
Аналоги
Аналоги Низорала относятся к веществам, обладающим сходным действием на грибковые заболевания. К ним относят:
- кетоконазол;
- микозорал;
- микостин;
- лавизил.
Все аналогичные препараты оказывают губительное действие на грибки. Их применяют как для наружного, так и для системного лечения. Выпускаются в различных формах. Стоимость находится в пределах от 200 до 400 рублей. Она зависит от формы выпуска и продолжительности лечения.
Цена Низорала составляет от 200 до 500 рублей. Так как Низорал выпускается в виде мази и таблеток, то стоимость зависит от того, какая форма требуется для терапии. В определенных случаях врач может назначить комплексное лечение. Оно стоит из сочетанного использования таблеток и мази.