Папиллома у новорожденного ребенка — это новообразование доброкачественного характера, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Нарост состоит из тканей эпителия и поражает кожные или слизистые покровы ребенка, бывает врожденным или появляется в первые недели жизни малыша. При его обнаружении родителям нужно обратиться к педиатру или дерматологу — врач поставит диагноз и при необходимости предложит варианты лечения. Самостоятельно пытаться очистить детскую кожу не рекомендуется. Народные средства от папиллом лучше не применять!
Почему появляются папилломы у новорожденных?
Основной причиной формирования новообразований является папилломавирус, проникающий в организм ребенка через ткани слизистых или повреждения на коже и внедряющийся в структуру человеческих клеток.
Инкубационный период составляет от 2 недель до нескольких лет. Инфекция часто имеет скрытое, бессимптомное течение на протяжении длительного времени, но при определенных условиях начинается активация ВПЧ, его размножение и клинические проявления в виде папиллом и бородавок.
Основными причинами, провоцирующими формирование папиллом у новорожденного, выступают:
- Снижение иммунитета малыша, в том числе при простудных заболеваниях;
- Патологии органов пищеварения, включая дисбактериоз и гельминтоз;
- Аллергии.
Заражение новорожденного может происходить несколькими способами:
- Вертикальный (родовой). Предполагает инфицирование ребенка от матери, которое происходит во время прохождения малыша по родовым путям, зараженным ВПЧ. При этом вирус может попасть в дыхательные пути младенца, вызывая редкую форму инфекции — респираторную.
- Внутриутробный. Еще одна разновидность вертикальной передачи. О том, что инфицирование ВПЧ возможно еще в дородовой период, свидетельствует образование папиллом у новорожденных и грудничков, появившихся на свет в результате кесарева сечения, когда дети не контактировали с родовыми путями матерей. Маленькие размеры вируса позволяют ему проникать не только через плацентарный барьер, но даже через поры презервативов.
- Контактно-бытовой. После рождения заразить малыша могут носители ВПЧ, включая медицинский персонал, с кожей и слизистыми которого соприкасается ребенок. Возможна передача инфекции через грязные инструменты, посуду, игрушки, предметы личной гигиены — полотенца, одежду.
- Аутоинокуляция (самозаражение). Перенос элементов вируса с одной части тела к другой происходит при расчесывании ребенком имеющихся папиллом, облизывании пальцев.
Основные причины появления папиллом на губах у детей
Основная причина возникновения папиллом на губах ребенка — ВПЧ. Инфицирование папилломавирусом не всегда проявляется в виде формирования наростов на губах. Это, как правило, непредсказуемый процесс: в течение долгого времени ВПЧ может латентно пребывать в крови ребенка и активизироваться лишь при благоприятных для возбудителя условиях.
Под последними следует понимать ослабление иммунитета, длительный прием антибиотиков, переохлаждение, нервное перенапряжение, переутомление, нарушения работы ЖКТ и прочие факторы.
В случае с детьми возбудитель передается контактно-бытовым путем — в местах большого скопления людей (бассейны, спортзалы, школы, детские сады), а также при несоблюдении правил личной гигиены (использование чужой посуды, гигиенических принадлежностей). Реже вирус передается от матери ребенку во время беременности или в процессе родов.
После заражения ВПЧ должно пройти довольно много времени, прежде чем на губах у ребенка появятся папилломы. Обычно — от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, первые симптомы болезни появляются через полгода после инфицирования.
В целом скорость проявления заболевания зависит от общего иммунного ответа организма ребенка — чем он сильней, тем меньше вероятность, что наросты появятся на теле.
Стоит помнить, что полностью защитить ребенка от ВПЧ невозможно. На сегодня в мире, по разным данным, этот возбудитель присутствует в крови 90% населения. Поэтому риск заражения очень высок.
Основные виды папиллом у новорожденных и грудничков
На фото папилломы у новорожденных и грудничков на разных участках тела
У новорожденных и грудных детей папилломы могут поражать кожу любой части головы и тела, включая веки, уши и пальцы. Также наросты локализуются на слизистых носа, в полости рта и на миндалинах, обнаруживаются в бронхоальвеолярном лаваже (смывах из бронхов и альвеол легких), аногенитальной области, на шейке матки и во влагалище. Они бывают одиночными или групповыми, имеют диаметр от 1-2 мм до 2-5 см, способны разрастаться.
У новорожденных и грудничков диагностируются такие типы папиллом:
- Акрохорды (нитевидные). Чаще являются врожденными. Располагаются по одной или группами на коже в любом месте, но чаще на лице и шее, в подмышках, паховых складках. Небольшие, стоящие на тонких ножках образования часто остаются незамеченными и отрываются при натирании бельем или во время гигиенических процедур, выделяя капельки крови.
- Вульгарные (простые). Небольшие округлые наросты с плотной шероховатой поверхностью. Излюбленное место локализации простых папиллом у новорожденного ребенка — колени, ягодицы, тыльные стороны ладоней. Смотрите как выглядят вульгарные папилломы.
- Плоские. Плотные формирования телесного цвета, чуть приподнятые над кожей, не образующие ножку. Их появление у малышей сопровождается зудом, приводящим к расчесам кожи и воспалению. Читайте про симптомы плоских папиллом.
- Подошвенные. Характерны для более взрослых детей, которые уже умеют ходить. Локализуются на подошве стопы и выглядят как желтоватые уплотнения с темными точками внутри, напоминающие мозоль. Вызывают болезненность и дискомфорт при ходьбе, способны сливаться, распространяясь на обширные площади. Читайте как удалить подошвенную бородавку.
- Эпителиальная гиперплазия. При этой форме папилломатоза небольшие сосочковые образования поражают слизистую полости рта — стенки щек, небо, язык. Во время еды папилломы у грудничков часто повреждаются и воспаляются, провоцируя болевые ощущения.
- Ювенильный папилломатоз гортани. Состояние, при котором узелковые и сосочковые наросты поражают область голосовой щели и заднюю стенку гортани. Дыхательные пути подвергаются постоянному раздражению, возможен их отек, нарушение речи и удушье. Считается редким, но тяжелым, угрожающим жизни заболеванием, характерным для малышей, родившихся от зараженной матери. Выявляется в возрасте до 1 года.
- Бородавчатая дисплазия. Поражает преимущественно детей от 3 лет и старше. Шероховатые красно-коричневые пятна могут появляться на кистях рук, стопах и пальцах. Чаще всего высыпания множественные, возможно их слияние. Заболевание достаточно редкое, но опасное — 30% таких образований со временем становится злокачественными опухолями.
Обычно папиллома у новорожденного ребенка не вызывает болезненности и какого-либо дискомфорта. Однако расчесывание и травмирование одеждой провоцирует присоединение бактериальной инфекции и воспаление, а также распространение высыпаний. Если новообразование расположено в складках паха или в области ануса, испражнения малыша могут приводить к раздражению и изъязвлению нароста. Во избежание таких осложнений необходимо уделять должное внимание гигиене половых органов ребенка.
Способы лечения папиллом у новорожденных
Папиллома у грудничка или новорожденного ребенка не всегда требует срочных терапевтических мероприятий. Чаще всего врач предлагает некоторое время (1,5-2 года) просто наблюдать за новообразованием, не травмируя его, и периодически делать повторные скрининги. В детском и подростковом возрасте высока вероятность самоизлечения от ВПЧ. Если же нарост не пропадает или, наоборот, появляются новые элементы, прибегают к следующим методам лечения.
Консервативная терапия папиллом у новорожденных детей
Используется при единичных высыпаниях и включает такие направления:
- Повышение иммунитета. Назначается применение витаминных комплексов — растворов для приема внутрь Мульти-табс Бэби (на фото выше), Поливит Бэби. При частых обострениях показаны иммуномодуляторы в виде назальных капель или растворов для инъекций — Деринат, Ронколейкин. При высокой сопротивляемости организма ВПЧ переходит в латентную, «спящую», форму.
- Противовирусная терапия. Предполагает применение средств на основе интерферона в виде таблеток и суппозиториев, позволяет снизить распространение инфекции. Назначают Анаферон и его аналоги — Виферон, Генферон Лайт.
- Местное лечение. Включает использование мазей и примочек на основе кислот и щелочей, которые «выжигают» новообразовании. Используют Солкодерм, Суперчистотел (читайте состав Суперчистотела) и их аналоги — Ферезол (читайте отзывы о Ферезоле), Веррукацид, трихлоруксусную кислоту (читайте отзывы). При неумелом применении приводит к ожогам и рубцам.
Хирургическое удаление папиллом у новорожденного ребенка
Удаление наростов обязательно в таких случаях:
- Отмечается быстрый рост папилломы или изменение ее цвета — покраснение или потемнение.
- В области опухоли возникает болезненность, отечность тканей или появляется сосудистая сеточка.
- Нарост отличается неправильной формой.
- Место локализации папилломы способствует ее повреждению — например, вокруг глаз и губ, в полости рта, аногенитальной области или складках кожи.
- Ларингеальная форма заболевания, когда само образование и вызванный им отек угрожают перекрыванием дыхательных путей.
Методы удаления папиллом у новорожденных:
- Криодеструкция. Предполагает воздействие на нарост холодом — жидким азотом. Считается бескровным и наименее травматичным способом операции, исключает рубцы и шрамы. Цена процедуры — 400-1800 рублей в России и 50-450 гривен в Украине.
- Лазерное иссечение. При этом методе потеря крови очень мала, рана быстро заживает, а постоперационные осложнения крайне редки. В зависимости от сложности стоимость лазерного удаления папиллом у новорожденного сильно колеблется и составляет 1200-8000 рублей в России и 300-2200 гривен в Украине.
- Традиционное вырезание скальпелем. Лечение детей этим способом проводят в редких случаях — когда нужно взять материал для дальнейшего изучения. Цена иссечения — 800-5000 рублей в России и 250-500 гривен в Украине.
- Радиокоагуляция. Однократное воздействие на ткани опухоли высокими дозами ионизирующих лучей. Для новорожденных метод применяется редко, но радионож эффективен при поражении гортани. Стоимость лечения — 1200-5000 рублей в России и 150-1500 гривен в Украине.
Проведение операций в государственных клиниках может быть бесплатным, или родителям нужно будет приобрести препараты для анестезии и расходные материалы.
Врачи считают наиболее эффективным комплексный метод воздействия на ВПЧ, когда удаление папиллом у новорожденных сочетается с противовирусной и иммуномодулирующей терапией.
Профилактика возникновения папиллом у новорожденного
Для предупреждения инфицирования ВПЧ и появления папиллом у новорожденных детей существует несколько методов защиты. Так как возможно внутриутробное заражение плода, провериться на наличие ВПЧ будущим родителям нужно еще при планировании беременности. Кроме анализа крови, женщине следует пройти осмотр у гинеколога и сдать мазки из влагалища. При обнаружении папиллом на половых органах (они называются остроконечные кондиломы) новообразования необходимо удалить.
Если кондиломы обнаружены уже во время вынашивания, нужно учитывать, будут ли они мешать в процессе родов. Если наросты не угрожают здоровью матери и ребенка, терапию желательно отложить до послеродового периода.
На этапе планирования возможна вакцинации женщины от штаммов ВПЧ, вызывающих поражение гортани у новорожденного, образование кондилом и возникновение рака шейки матки.
Во избежание проникновения вируса в организм и появления папиллом у грудничка нужно правильно ухаживать за его кожей, поддерживать ее чистоту, не допускать сухости и растрескивания, своевременно обрабатывать царапины антисептиками. При невозможности очистить кожу младенца водой ее следует протереть влажными салфетками (можно антибактериальными), а затем — высушить.
Не менее важно не допускать снижения иммунитета ребенка. Малыш должен регулярно бывать на свежем воздухе, не испытывать стрессов и получать все полезные вещества с питанием — из материнского молока или специальных смесей.
Смотрите видео о проблемах с кожей у детей:
Городской кожно-венерологический диспансер СПб
ВПЧ подвержены и взрослые, и дети. Папиллома у новорожденного нередкое явление. Наросты возникают на различных участках тела. Что провоцирует появление папиллом у малыша, как болезнь проявляется? Прочитав статью, вы узнаете признаки, методы лечения и профилактики папилломовирусной инфекции у новорожденных, а также условия возникновения.
Почему возникает папиллома у младенцев
Как известно, вирус папилломы заразен. В большинстве случаев наличие наростов у взрослых — результат сексуальной активности. Но новорожденные его приобретают другими способами.
По мнению экспертов, выделяют следующие причины:
- ВПЧ во время беременности передается малышу, когда он находится в утробе матери. Также вирус поражает иммунную систему, когда ребенок проходит через родовой канал во время рождения.
- Наличие прыщей или царапин на теле малыша приводят к заражению вирусом, когда мать случайно к ним притрагивается наростом.
Заразить вирусом папилломы новорожденного можно и контактно-бытовым путем. Вирус некоторое время присутствует на предметах в доме, игрушках, посуде. Кроме того, наросты у новорожденного ребенка появляются из-за переохлаждения, склонности к аллергии, смене ритма и режима дня.
Влияние вирусных папиллом на новорожденных — признаки
Папилломавирус половых органов, или ВПЧ, является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем от матери к ребенку. Если вы беременны и подозреваете, что у вас есть ВПЧ, наличие папиллом или кондилом, сообщите доктору. Есть средство избежать заражения малыша, сделав кесарево сечение.
Если же ребенок заразился и его иммунная система недостаточно сильна, чтобы бороться с вирусом, начинают появляться папилломы и развивается конъюнктивит. Также известный, как бленнорея новорожденных или розовый глаз.
Конъюнктивит приводит к следующим признакам:
- отек век;
- водянистые, кровянистые или густые выделения из глаз малыша в течение 2 недель после рождения.
Такое состояние приводит к повреждению глаз и слепоте. Наличие папиллом и конъюнктивита уже должны навести родителей мысль о заражении на вирус ВПЧ. Папилломы могут возникнуть возле ушка, на спинке, глазах, животе, руках ребенка. Им характерны такие симптомы, как зуд и покраснение.
Новорожденный не может сказать о наличии проблемы, поэтому он плачет, давая понять, что его что-то беспокоит. От плача у ребенка может подняться температура.
Ушные папилломы у новорожденного сопровождаются покалыванием. Когда ушки чешутся, малыш начинает расчесывать нарост и заносит инфекцию. Поэтому родителям советую надевать ребенку царапки, для предотвращения расчесывания.
Внимание! Повреждение нароста приводит к серьезным последствиям. Не трогайте образование, сразу обращайтесь к врачу. В случае повреждения папилломы в ушке ребенка, возможно перерождение в раковую опухоль и грозит потерей слуха.
Еще интересней:
Язвочка на головке у мужчин фото
Язык при краснухе у детей
Некоторые новорожденные страдают от проявлений ларингеального папилломатоза. Это образование папиллом в горле и гортани. Хотя и крайне редко, но ларингеальный папилломатоз приводит к ограничению дыхания и является потенциально опасным для жизни малыша. Доброкачественные наросты могут развиваться в течение пяти лет после рождения ребенка.
Важно! У многих детей инфекция остается латентной, а признаки остаются незамеченными.
Папиллома у новорожденного в паху редкое явление. Однако неприятное для малыша. Из-за постоянной влаги и трения о памперс она начинает расти, соответственно ее быстрее замечают и принимают нужные меры. Доктор Комаровский советует обратиться к детскому хирургу для обследования нароста у малыша.
Методы обращения с папилломами
Бородавки появляются из-за проблем с иммунитетом ребенка, чем он здоровее – тем меньше шансов проявиться у заразы. Если они все же появились, стоит запомнить несколько правил по правильному с ним обращению:
- Не рекомендуется самому их удалять, хотя и существует несколько народных методов по избавлению от этой напасти. Желательно все же чтобы врач обследовал папиллому на онкологический риск. Если нарост всё-таки был оторван или отпал самостоятельно, его стоит сохранить и отнести к врачу на анализ.
- Папилломы могут сильно чесаться, зудеть – но расчесывать их нельзя. Самостоятельно удалив папиллому, можно нечаянно занести внутрь инфекцию и тем увеличить опасность для здоровья малыша. Из-за некачественного удаления папиллома может переродиться в злокачественную. Если новообразования показались на самом нежном и интимном участке тела – в паховой области, важно постоянно подмывать ребенка, это уменьшит раздражение.
- Если папиллома потемнела — она готовится отвалиться либо случилось страшное, и началось развитие заболевания. Точно определить сможет только врач.
Папилломы у человека хотя и исчезают иногда сами по себе, но происходит это не так часто как хотелось бы. Родителям не стоит этого ждать и надеяться, а сразу брать свое дитя и нести в больницу. Врач обследует папиллому, проводит анализы если это необходимо, а затем назначает лечение. Лечение заразы проводится комплексно: операция и применение лекарственных средств для поддержания иммунной защиты организма. Если папиллома воспалилась, воспаление снимают и только затем проводят операцию.
Способ удаления папилломы подбирается в зависимости от глубины, на которое распространилась папиллома, от ее размера и результатов анализа, а также от возраста ребенка. Некоторые врачи предпочитают отложить удаление наростов у маленьких детей, подвергая операции, только разросшиеся или воспалившиеся новообразования. Иные доктора предпочитают немедленно удалить образование, чтобы предотвратить возможные кровотечения, воспаления и превращение доброкачественной папилломы в злокачественную.
Принимая решение удалять или не трогать образование у малыша, стоит учитывать и то, насколько сложной будет операция. Папиллома на ушке или другой деликатном месте потребует продолжительной и сложной операции, но она может быть и безболезненной, маленькому ребенку трудно или даже невозможно усидеть на одном месте. Непоседливого ребенка придется погрузить в наркоз. В возрасте до двух-трех лет наркоз опасен, так как в организме все еще формируется нервная система. Но если новообразования злокачественные или разрослись на гортани – медлить нельзя.
Диагностика заболевания
Диагностику сложно проводить у новорожденных, особенно если обнаружили остроконечные кондиломы. Некоторые из методов, которые врач использует для диагностики включают:
- Физический осмотр. Врач или медицинская сестра осматривает тело ребенка, в том числе и половые органы.
- История семьи. Для постановки правильного диагноза необходимо уточнить историю семьи, связанную с ВПЧ.
- Тесты. Для точной диагностики врач порекомендует цитологический мазок, кольпоскопию, скрининговый ПЦР-тест и гистологическое обследование.
При подозрении на ларингеальный папилломатоз требуется проведение прямой ларинготрахеоскопии.
Важно! Обнаружив вирус папилломы новорожденных необходимо начинать лечение сразу, не откладывая на потом.
Как выглядят папилломы на губе у ребенка?
На фото папилломы на губах у детей
Заразиться ВПЧ могут как взрослые, так и дети. Поэтому нередко папилломы появляются и на теле ребенка, в том числе на губах. Проявляться эти новообразования могут по-разному. В некоторых случаях они выглядят как плоские и почти незаметные наросты. В других — как соцветия брокколи. Локализуются эти наросты как с внешней стороны губы, так и с внутренней.
Изначально вирусный нарост на губе ребенка может иметь вид участка шероховатого эпидермиса, посветлевшего из-за ороговения. Главное условие доброкачественности новообразования — его безболезненность и отсутствие воспаления и опухоли.
На губах ребенка могут появляться папилломы таких видов:
- Плоские. Выглядят как маленькое возвышение над остальной поверхностью эпидермиса телесного оттенка. Читайте про плоские папилломы на теле — причины и методы их лечения у взрослых людей.
- Нитевидные. Их вид напоминает тонкие сосочки на относительно длинной ножке. Конец может быть слегка увеличен. По цвету почти не отличаются от кожи или слегка розовеют.
Также разновидностью папилломатоза у детей является эпителиальная гиперплазия
. Этот недуг проявляется как разрастание нитевидных папиллом на слизистой губ (на внутренней части), а также во рту, на языке. Вызывают это заболевания особые штаммы вируса папилломы человека — 13 и 32. Наросты безболезненны, но могут провоцировать сильный психологический и физический дискомфорт, мешая в разговоре, приеме пищи.
Как лечить папилломовирусную инфекцию
Папиллома у новорожденного на ушке, гениталиях или теле может исчезнуть, если использовать назначенное лекарство. Однако вирус остается в организме в латентной фазе. В последующем требуется внимательность родителей, если вирус папилломы вновь проявится. Как такового 100% излечения на сегодня не существует. Зафиксированы случаи когда в детском возрасте организм излечивался без каких-либо лекарств и операций.
Чем лечить вирус у новорожденных и как избавить малыша от папиллом? Большее количество докторов утверждают, что единичные папилломы не требуют лечения. Достаточно направить иммунитет ребенка на повышение, начать противовирусную терапию и назначить комплекс витаминов с иммуномодуляторами.
Терапия препаратами, кремами и мазями необходима при множественных папилломах, а также, если папиллома у новорожденного почернела.
Некоторые из методов лечения папиллом и остроконечных кондилом включают:
- Имиквимод (Алдара) — крем, помогающий папилломам быстрее зажить.
- Подофилокс приводит к уничтожению омертвевших тканей.
- Виферон — идеально подходит для лечения наростов у грудничков. Мазь действует как иммуномодулятор и против вируса.
- Трихлоруксусная кислота. В отличие от кремов и гелей, только врач может ее использовать при лечении наростов у новорожденных. Кислота может сильно обжечь кожу.
Это занимает время, чтобы удалить бородавки. Применение местных лекарственных препаратов в течение длительного периода может дать ожидаемые результаты. Применение кислоты на руки и тело дает многообещающие результаты. Однако, ее не следует наносить на область гениталий, так как это приводит к раздражению.
Помимо этого, лечение папиллом у новорожденных проводится и в домашних условиях. Обычно используют чеснок или картофель. Чеснок необходимо измельчить до состояния кашицы и прикладывать к наросту 3 раза в день.
Картофель необходимо измельчить в блендере, отжать сок и давать ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день. Пить сок необходимо 2 месяца.
Важно! Терапия в домашних условиях безопасна, не оставляет ожогов. Но, возможно, вызовет аллергическую реакцию или сыпь.
В редких случаях, удаление папиллом у новорожденных является единственным вариантом лечения. Существующие методы удаления:
- Болезненный, но эффективный метод лечения — криотерапия. Подразумевает нанесение жидкого азота на бородавку.
- Иссечение нароста выполняется применением импульсного лазера.
- Облучение разросшихся тканей ионизирующим излучением. В медицине этот метод называется радиохирургия.
Способы удаления папиллом у детей
Из-за риска перерождения в онкологическую опухоль, родителям следует показать кроху специалисту. Наблюдающий дантист перечислит все варианты, как удаляют папилломы у детей, и поможет подобрать наилучший, исходя из возраста маленького пациента. Небольшую операцию проводят под местной анестезией в течение нескольких минут.
Современные способы позволяют сделать это максимально быстро и без осложнений:
- Лазерное иссечение нароста с помощью специального аппарата не провоцирует кровотечение и сразу пережимает капилляры, не оставляет плотных шрамов и рубцов.
- Криодеструкция основана на свойстве жидкого азота моментально замораживать клетки. Методика применяется для удаления остроконечных и вульгарных папиллом. Они отмирают и естественным путем отпадают через несколько дней.
- Радиоволновой метод помогает разрушить плоские наросты на десне без последствий для зубов малыша. Способ абсолютно безболезненный и легкий, позволяет обработать большие участки слизистой при множественном папилломатозе.
- Иссечение скальпелем проводится специалистом, если необходимо получить биоматериал для исследования или постановки дополнительного анализа. Иногда десну приходится ушивать или прижигать, чтобы не возникло кровотечение.
После процедуры необходимо обрабатывать рану антисептиками. Для детей разрешено применять мази и кремы на водной основе, которые не содержат гормонов или спирта. Хороший заживляющий эффект у препарата Мирамистин или Хлоргексидин . Если ребенок не умеет выполаскивать рот, составом пропитывают ватный тампон и прикладывают его к десне на 10 минут.
Для скорейшего заживления 2–3 раза в день прооперированный участок смазывают гелем Холисал или Камистад. Они запускают процесс регенерации тканей и защищают от воспаления, не оставляя шрамов. К тому же последний содержит легкий анестетик, снимает жжение и зуд, которые иногда наблюдаются после иссечения.
Причины папилломы у новорожденного
Причина поражения ВПЧ — проникновение штаммов папилломавирусной инфекции в организм человека. Патогенная активность начинается в эпителиальной ткани, сопровождается регенеративными нарушениями, в результате появляются кожные наросты. К новорожденным вирус проникает в организм через мать ещё в утробе или во время рождения.
Если у женщины был диагностирован вирус папилломы человека при беременности , или она имела вирусную инфекцию до беременности, то шансы появления папиллом у ребёнка возрастают до 75%.
Встречаются случаи аутоинфицирования, когда ослабленный организм новорожденного ребёнка «подхватывает» инфекцию от взрослых бытовым путём.
При рождении ребёнка с папилломами можно подозревать у родящей вагинальные кондиломы (как отличить папиллому от кондиломы подробнее здесь). В момент рождения кожа малыша легко контактирует с вирусными штаммами, которые проникают внутрь дермы и замещают здоровые клетки вирусными.
При обнаружении внешних проявлений ВПЧ рекомендуется комплексное исследование матери и ребёнка.
Способствующие факторы
В первые полгода жизни ребёнка защищает материнский иммунитет. Впоследствии у малыша формируется собственная иммунная защита, которая оберегает от различных патогенных сред.
Спровоцировать ВПЧ у новорожденного могут иные факторы:
- врождённые патологии развития органов;
- тяжёлые заболевания органов, систем;
- недоношенность;
- внутриутробная гипоксия, низкая оценка по шкале Апгар в момент рождения;
- различные заболевания матери в период беременности;
- необходимость длительного медикаментозного лечения матери и ребёнка после рождения.
Основным фактором, влияющим на активность вирусных штаммов, считается низкий иммунитет. При отягощённом клиническом анамнезе матери, тяжёлой беременности, риск возникновения различных инфекций у плода и уже рождённого малыша возрастает в разы.
Причины появления
Папиллома на губе – это доброкачественное разрастание, вызванное активностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Носителем патогенной инфекции выступает около 80% всего населения планеты, причем внешние проявления есть далеко не у всех. Вирусный агент может бессимптомно находится в организме и проявить себя только в ситуации, когда произошло резкое снижение иммунной защиты. Таким образом, основная причина неприятного явления – активность вируса, который может попасть вовнутрь несколькими путями:
- посредством поцелуя при контакте слизистых и наличии микротравм,
- при совместном пользовании предметами личной гигиены (актуально в редких случаях, так как вне организма возбудитель живет недолго),
- через оральный секс,
- у ребенка папилломы на губах могут возникнуть только через контакт с носителем (во время беременности передача происходит редко),
- разрастания в области губ могут появиться у человека, который грызет ногти и сосет пальцы, имея образования на коже рук.
Сразу после заражения симптомы не проявляются, даже если у человека сниженный иммунитет – для развития вирусу необходимо находиться в организме не менее месяца. Факторами, создающими условия для формирования внешних проявлений папилломавируса и снижающими уровень естественной защиты, являются:
- сильный стресс, постоянные психологические нагрузки,
- гормональный сбой или перестройка,
- тяжелые заболевания,
- длительная терапия антибиотиками при сложных формах инфекционных болезней.
Диагностика
Диагностика папилломы у новорожденных детей редко затруднена. Новообразования сразу дифференцируют от бородавок, родинок, кондилом.
Основными методами исследования являются:
- изучение клинического, жизненного и наследственного анамнеза;
- физикальный осмотр слизистых, кожных покровов:
- различные лабораторные тесты (моча, кал, кровь);
- цитологический мазок;
- кольпоскопия.
Диагностические мероприятия зависят и от локализации папиллом. Если у ребёнка наросты локализуются в анусе или перианальной области, то применяют ректоскопию, мазок из ректального канала. При локализации в гортани и подозрении на ларингеальный папилломатоз проводят ларинготрахеоскопию.
Целью диагностики является определение типа вирусных штаммов. При обнаружении вирусов сразу назначают лечение. Выжидательная тактика применяется редко.
Особенности лечения
При одиночных папилломах и их безопасной локализации иногда достаточно повышения иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Виферон, Эргоферон). Собственный иммунитет ребёнка побеждает вирусные штаммы, угнетает их активность на долгие годы.
Консервативные методы лечения обусловлены нанесением местных препаратов, приёмом системных противовирусных средств.
При покраснении, развитии аллергических реакций рекомендуется применение антигистаминных средств, антисептических растворов.
Важно надевать на малыша специальные хлопковые варежки, чтобы он не расцарапывал и не расчесывал новообразования.
Нужно ли удалять?
Клиницисты склоняются к удалению любых наростов на кожных покровах. Несмотря на ранний возраст, папилломатозные очаги могут распространяться по поверхности тела, поражать слизистые внутренних органов ухудшать качество жизни и становится причиной многих заболеваний.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- Нестабильность наростов (изменение цвета, формы, рост, образование новых единиц);
- Боли (беспокойство ребенка при контакте с папилломой, раздражение, плаксивость);
- Локализация на интимных органах, слизистых полости рта и гортани, глаза;
- Тенденция к конгломеративному сращению на слизистых оболочках.
Хирурги выделяют несколько способов лечения, применяемых в отношении новорожденных детей:
- Прижигание жидким азотом или криодеструкция, если папилломы локализованы на кожных покровах, например, если диагностирована папиллома у новорожденного на ушке;
- Хирургическое удаление скальпелем при больших размерах наростов, при необходимости биопсии для гистологии;
- Удаление папиллом радиоволнами — избавление от новообразований «бесконтактным» способом без шрамов, рубцовой ткани;
- Лазерное удаление.
Диатермокоагуляция противопоказана для проведения в детском возрасте ввиду болезненности манипуляции, высоких рисках вторичного инфицирования.
Удаление папиллом у детей проводят в стационарных условиях, контролируют состояние малыша, проводят регулярный уход за ранкой.
Недопустимо самостоятельное уничтожение папиллом варварскими способами (прижигания лучиной, обработка уксусом, бензином). Все эти «народные» меры могут привести к необратимому поражению кожи, серьёзным ожогам.
Симптомы наличия ВПЧ у детей
Новообразования в виде папиллом на кожном покрове ребенка могут появиться внезапно. Чаще всего у детей локализируются они на лице, кистях рук, в ротовой полости, на стопах. Цвет наростов напрямую зависит места нахождения. Как правило цветовая гамма папиллом варьируется от телесного до коричневого цвета. Главными симптомами появление папиллом могут быть:
- сильный местный зуд;
- покраснение кожного покрова;
- уплотнение кожи.
Не смотря на то, что папилломы, чаще всего являются доброкачественными новообразованиями, существует риск в виде их перерождения в злокачественные опухоли. Поэтому с обращением к специалисту лучше не затягивать.