Какой Скин-кап лучше в форме крема или аэрозоли

• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Показания
• Содержит ли Скин кап гормоны?
• Противопоказания
• Применение при беременности
• Побочные действия
• Меры предосторожности
• Лечение детей
• Стоимость
• Отзывы

Псориаз относится к самым распространенным дерматологическим заболеваниям. По статистике, им страдает от 1 до 3% населения планеты. Механизм развития патологии недостаточно изучен. Однако есть мнение, что болезнь представляет собой обычный воспалительный процесс, протекающий в специфических условиях, обусловленных генетическими особенностями. Наличие воспаления включает мощные защитные механизмы организма. При псориазе эти механизмы выходят из-под контроля и приводят к гибели окружающих тканей. В результате выработанные в процессе эволюции реакции воспаления, иммунного ответа, нейроэндокринной регуляции приобретают патогенный характер.

Псориаз приводит к тому, что защитная воспалительная реакция превращается в собственный антипод: она инициирует псориатический процесс. Кожный покров отражает нарушения механизмов воспаления, микроциркуляции, антибактериальной защиты, пролиферации, иммунного ответа, дифференцирования и программируемой гибели клетки, которые лежат в основе функциональных нарушений в кожном покрове и поражения внутренних органов. Основная проблема псориаза – снижение интенсивности свободнорадикального окисления. Поэтому нормализация его уровня является основным моментом при лечении дерматоза. Для стимуляции перекисного окисления липоидов применяют множество медикаментов, физиотерапевтических методов, специальный массаж и т.д. Хорошим дополнением к ним является использование эффективных средств наружного лечения. К ним относится продукция серии Скин Кап.

Состав и форма выпуска

Средства выпускаются в трех формах: спрея, крема и шампуня.

Аэрозоль представляет собой маслянистый раствор, цвет которого может колебаться от белого с незначительным желтоватым оттенком до желтого. Имеет специфический запах.

Крем и шампунь бывают белого цвета.

Активным веществом всех трех средств является пиритион цинка в активированной форме.

Вспомогательными компонентами спрея от псориаза Скин кап являются:

• изопропилмиристат;
• полисорбат;
• троламин;
• пропелленты;
• этанол;
• вода.

Крем содержит следующие ингредиенты:

• глицерин моностеарат и дистеарат;
• каприл каприлат;
• изопропил;
• тегософт Е20;
• изопропил пальмитат;
• метилдекстрозы полиглицерил дистеарат;
• глицерол;
• бутилгидрокситолуол;
• пропилпарагидроксибензоат;
• стеариловый спирт;
• сахароза и жирные кислоты кокосового масла;
• этанол;
• циклометикон;
• ароматизаторы.

В состав шампуня входят:

• Тего Перли С-96;
• пропилбетаинамид жирных кислот кокосового масла;
• Тего сульфонат 2427;
• натрия лаурилсульфат;
• сополимер макрогола, диметикона и пропиленгликоля;
• ароматизатор (гераниол, фенилэтанол, цитронеллол, терпинеол).

Скин-Кап – состав крема

Рассматриваемый препарат имеет легкую нежирную текстуру, близкую к эмульсии, белого цвета, с узнаваемым характерным запахом. Упаковывается он по-разному: в саше из ламинированной фольги по 15 г, в тубы из пластика по 15 г и 50 г. Информация о том, какой имеет химический состав крем Скин-Кап, содержится в прилагаемой к лекарству инструкции по применению.

Скин-Кап крем – гормональный препарат или нет?

Скин-Кап от — лекарство, вокруг которого некоторое время назад велось множество споров. Так, ввиду его высокой эффективности, сравнимой с действием сильных гормональных средств, возникло подозрение, что производитель скрывает полный состав крема, вводя в него кортикостероидный компонент. Проведенный американским агенством по надзору за качеством медикаментов анализ другого препарата из линейки Скин-Кап – аэрозоля – показал наличие пиков в полученных хромотограммах, которые и идентифицировали как гормональные вещества.

Вместе с тем, использованный метод, который был доступен на тот момент, был далек от совершенства, и мог показать ложноположительные результаты. В 2020 году рядом независимых лабораторий из разных стран были проведены исследования по новейшим технологиям, показывающие отсутствие в составе Скин-Капа гормонов. Сегодня, отвечая на вопрос о том, крем Скин-Кап гормональный или нет, твердо можно сказать, что стероидов в нем нет. Подтверждением служат протоколы лабораторных исследований, находящиеся в свободном доступе на сайте производителя препарата.

Действующим веществом крема Скин-Кап выступает соединение пиритион цинка, причем цинк в нем соединен с кислородом и серой, и молекула активирована особым способом, являющимся секретной разработкой компании-производителя. Благодаря этому пиритион цинка обладает высокой стабильностью, обеспечивает наивысшую эффективность, проявляя следующие свойства:

• противовоспалительные;
• антибактериальные (в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и прочих микроорганизмов);
• фунгицидные (в наивысшей степени в отношении Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare);
• противозудные;
• регенеративные.

В качестве дополнительных ингредиентов в креме содержатся такие вещества:

• каприл каприлат;
• глицерил моностеарат;
• глицерил дистеарат;
• изопропил пальмитат;
• глицерол;
• бутилгидрокситолуол;
• сахарозы и жирных кислот кокосового масла эфиры;
• метилдестрозы и макрогола-20 эфир;
• метилдекстрозы полиглицерил дистеарат;
• стеариловый спирт;
• пропилпарагидроксибензоат;
• этанол;
• циклометикон;
• вода;
• ароматизатор.

Скин-Кап: крем или аэрозоль – что лучше?

Средство из линейки Скин-Кап в аэрозольной форме представляет собой желтовато-белый маслянистый раствор, помещенный в баллоны с распылителями по 35 мл и 70 мл. И аэрозоль, и Скин-Кап крем для кожи содержат одинаковое количество действующего вещества – 0,2 % пиритиона цинка. Отличие этих форм заключается в перечне дополнительных составляющих, который у аэрозоля представлен следующими веществами: изопропилмиристат, полисорбат-80, этанол, троламин, вода, изобутан, пропан.

Данный состав обуславливает подсушивающее действие аэрозоля, в то время как крем за счет содержания эфиров кокосового масла способен оказывать дополнительное смягчающее и увлажняющее действие. Ввиду этого аэрозоль Скин-Кап лучше применять при наличии мокнутия, характерного зачастую для острых стадий кожных поражений, а крем – в случае повышенной сухости и шелушения тканей. Кроме того, аэрозоль удобен в применении при необходимости обработки волосистой части головы.

Фармакологическое действие

Скин кап применяется для лечения псориаза и ряда других дерматозов. Активный компонент – пиритион цинка – проявляет противомикробную и противогрибковую активность. Оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие, т е. подавляет процесс размножения бактерий и грибов. Механизм действия цинка пиритиона заключается в снижении энергетических запасов клетки (уровня АТФ), результатом чего становится резкая смена заряда на ее мембране (деполяризация). В итоге болезнетворные бактерии и грибы погибают, а сама клетка не повреждается. Большим плюсом цинка пиритиона является то, что вещество не просто устраняет симптоматику, но и действует на саму причину воспалительных и инфекционных процессов (бактерии, грибы, вирусы).

Средство активно в отношении целого ряда патогенных микроорганизмов. Максимальная активность проявляется к грибам группы Pityrosporum, связанных с возникновением и поддержанием воспалительных явлений и обуславливающих ускоренное деление клеток эпидермиса (гиперпролиферацию) при псориазе, себорее, других дерматозах.

Действующее вещество Скин кап подавляет размножение клеток кожи, которые находятся в стадии активного деления. При этом на нормально делящиеся клетки он не оказывает аналогичного цитостатического действия.

В составе препарата имеется также метил-этил-сульфат – поверхностно-активный ингредиент, повышающий проницаемость кожного покрова и обеспечивающий быстрое всасывание активного ингредиента и его достижение глубоких слоев эпидермиса, благодаря чему повышается его эффективность при псориазе.

По отзывам специалистов, крем Скин кап проявляет и гидратирующую активность.

Фармакокинетика

Наружное применение средств с активированным пиритионом цинка приводит к его задержке (депонированию) в слоях эпидермиса и поверхностном слое дермы. Процесс системной абсорбции протекает медленно. Вещество обнаруживается в составе крови в следовых количествах.

Действие крема

Активные компоненты препарата сосредотачиваются в эпидермисе, верхних слоях дермы. Накопительная способность крема Скин-кап позволяет действующим веществам максимально локализоваться в проблемных зонах. Всасывается быстро, выводится медленно. Практически не попадает в кровоток. В лабораторных исследованиях были обнаружены в плазме крови только остаточные продукты. В связи с этим, крем не оказывает системного воздействия, не влияет на работу внутренних органов, не вызывает побочных эффектов.

Остаточный метаболизм происходит в печени, выводится почками, через кишечник. При длительном применении не вызывает привыкания, нет синдрома отмены. Без рекомендации врача разрешается использовать не более 14 дней.

Показания

Скин кап в форме аэрозоля, крема и шампуня рекомендован к использованию в качестве эффективного средства от псориаза и себорейного дерматита. Препараты могут применяться при лечении взрослых и детей начиная с годовалого возраста.

Спрей и крем используют также при атопическом дерматите, нейродермите, экземе.

Крем может назначаться при заболеваниях, сопровождающихся сухостью кожи.

Шампунь подходит для применения при следующих нарушениях и заболеваниях:

• зуд кожи головы;
• перхоть;
• сухая и жирная себорея;
• атопический дерматит с поражением волосистой части головы.

Фармакологическая группа

Цинк пиритион активированный обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью.

Противогрибковая активность особенно выражена в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, поддерживающих воспаление и избыточное шелушение при перхоти, себорее, псориазе и других заболеваниях кожи. Цинк пиритион снижает внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации клеточных мембран и гибели грибов и бактерий.

ПОДРОБНОСТИ: Престанс цена в Москве от 582 руб., купить Престанс, отзывы и инструкция по применению

Содержит ли Скин кап гормоны?

Во многих источниках утверждается, что средства данной серии не являются гормональными. На этом настаивают и производители. Однако эти препараты запрещены к использованию в европейских странах и США. На сайте Федерального департамента США даже размещено специальное предупреждение об опасности лечения псориаза и других болезней препаратами Скин кап. Дело в том, что в их состав входит мощный гормональный компонент – клобетазол. По отзывам экспертов, наличие гормона в противовоспалительном средстве не является нарушением, но производитель непременно должен предупреждать об этом, указывать дозировку гормонального компонента: это позволит врачу назначать пациентам безопасную индивидуальную схему лечения. Что касается Скин кап, то в его составе гормон не указан, но лабораторные анализы позволили обнаружить его.

Клобетазол является глюкокортикостероидным средством, оказывающим противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое действие. Его применяют при всех формах псориаза, за исключением распространенного бляшечного и пустулезного.

Механизм действия кортикостероида обусловлен индуцированием образования белков-липокортинов, которые ингибируют активность фосфолипазы А2. Клобетазол также тормозит синтез арахидоновой кислоты и продуктов ее обмена – лейкотриенов, простагландинов. Способствует устранению гиперемии, отечности, зуда на обрабатываемом участке. Местное применение может приводит к попаданию вещества в системный кровоток. Вероятность этого особенно повышается при обработке обширных участков кожного покрова.

Противопоказания к применению Скин-Кап крема

Фармакологическая компания заявляет, что отсутствует противопоказание к использованию, если только у человека нет индивидуальной непереносимости к компонентам средства.

Другая компания провела исследования, обнаружила в креме гормональный компонент клобетазол, который противопоказан к использованию женщинам в положении и кормящих грудью, деткам до шести лет.

За рубежом средство Скин-Кап запрещен к продаже, РФ пока ограничений к использованию нет.

Побочные действия

Официальная инструкция, представленная выпускающей компанией, содержит предупреждение о возможном возникновении отрицательного воздействия средства после его использования, проявляется:

• аллергическая сыпь, краснота, отечность;
• ощущение жжения.

Примечание! Лучше крем сразу смыть и пока не применять. Проведите тест на восприимчивость, нанесите на сгиб локтя кремовое средство не толстым слоем, подождите полчаса если покраснения или другие явные признаки не проявятся, то кремом можно пользоваться.

Также длительное использование крема, больше указанного срока в инструкции, грозит проявлениями побочных эффектов:

• угревая сыпь;
• зуд;
• гипертрихоз;
• пигментация;
• атрофия;
• пустулезный псориаз;
• поражение слизистой язвочками;
• гастрит;
• скачущее давление;
• утрата в конечностях чувствительности.

Полезно знать! Также может быть синдром Кушинга у взрослых, детей, если средство использовать больше положенного срока, из-за содержания в препарате клобетазола.

Как применять

Аэрозоль Скин кап хорошенько встряхивают и распыляют на пораженные псориазом участки, держа вертикально на расстоянии от 15 до 17 см. Используют 2 или 3 раза в день. Курс лечения продолжают до достижения необходимого результата. В соответствии с отзывами, стойкий эффект наступает при продолжении лечения в течение еще 7 дней после исчезновения клинических проявлений болезни. При обработке волосистой части головы следует воспользоваться прилагаемой насадкой. Средняя продолжительность курса – 1-1,5 месяца. В случае необходимости его можно повторить после интервала (1 месяц и более).

Крем наносят очень тонким слоем на участки локализации бляшек дважды в день. Продолжительность лечения – до 1,5 месяцев.

Шампунь­­ наносят в необходимом количестве на влажные волосы, делают легкий массаж кожи головы, смывают, вновь наносят Скин кап и оставляют на волосах примерно в течение 5 минут. Тщательно промывают большим количеством воды. Перед использованием флакон интенсивно встряхивают. По отзывам, при псориазе эффект проявляется уже после 14 дней применения шампуня. Продолжительность курса в среднем составляет 5 недель. Частота применения – 2 или 3 раза в неделю, в период ремиссии можно продолжить лечение для предупреждения рецидивов. В этом случае шампунь используют 1 или 2 раза в неделю. Средство не оказывает влияния на состояние волос и их цвет.

Разница в доступных формах выпуска

Линейка продукции Цинокап ограничивается двумя средствами — аэрозолем и кремом, а Скин Кап предлагает ещё две формы выпуска — гель для душа и шампунь, чем и отличается от отечественного продукта.

Шампунь предназначен для лечения зуда, перхоти, себорейного и атопического дерматита волосистой части головы. Действующее вещество во всей линейке продуктов Скин Кап одно — это пиритион цинк активированный, но в шампуне его в два раза меньше, чем в креме — 1 г. Препарат рекомендуется использовать 2-3 раза в неделю в течение двух недель, при этом срок лечения псориаза — 5 недель, а себореи — 2 недели. Производители обращают внимание на то, что после терапии указанных заболеваний необходимо будет 1-2 раза в неделю применять средство для исключения рецидивов. Выпускается шампунь в пластиковых флакончиках по 50, 150 и 400 мл.

Гель для душа Скин Кап предназначен для ежедневного применения. Он хорошо подходит людям, обладающим проблемной кожей, склонной к сухости, раздражению и покраснениям. Производители заявляют о том, что гель способствует снятию раздражения, оздоравливает кожу, восстанавливает её защитный барьер. Однако остаётся загадкой, как это средство может быть лечебным, если активное вещество там стоит на предпоследнем месте.

Противопоказания

По официальной инструкции, применение крема, спрея или шампуня Скин кап при псориазе не рекомендовано только при индивидуальной чувствительности к входящим в них компонентам.

Однако наличие в продукции незаявленного производителем гормонального компонента заметно расширяет список противопоказаний. К нему присоединяются:

• розовые или юношеские угри;
• инфекции кожи бактериальной, вирусной или грибковой этиологии (включая герпес, актиномикоз, ветряную оспу);
• периоральный дерматит;
• туберкулез кожи;
• рак кожи;
• возраст до 1 года (при использовании крема) и до 18 лет (для шампуня).

Способ применения

Сначала пораженные участки следует вымыть и высушить, затем мазь нужно встряхнуть и нанести тонким слоем. Процедура повторяется два раза в день. Продолжительность терапии составляет до 1,5 месяцев при псориазе. При других заболеваниях Скин Кап может быть назначен для нанесения в течение 4 недель.

Крем можно наносить на любые участки тела, включая лицо. Прежде чем использовать лекарство для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Применение при беременности

По отзывам врачей, в результате применения средств с пиритионом цинка каких-либо нежелательных последствий у беременных женщин не наблюдается. Но, учитывая содержание клобетазола в креме и спрее Скин кап, специалисты считают нецелесообразным использование продукции в период вынашивания ребенка. Во время лечения рекомендуется прекратить кормление грудью из-за риска попадания гормона в грудное молоко. Клобетазол может оказывать негативное влияние на процесс синтеза эндогенных глюкокортикостероидов, приводить к угнетению роста и ряду других неблагоприятных последствий у малыша. Учитывая местное применение средств Скин кап и небольшую дозировку гормонального компонента, вероятность негативного воздействия на организм не очень высокая, тем не менее ее необходимо принимать во внимание.

Побочные действия

В начальный период лечения с помощью спрея и крема может возникать ощущение жжения на обрабатываемом участке. По отзывам применявших Скин кап пациентов, это явление быстро проходит.

Применение шампуня при псориазе иногда провоцирует аллергические реакции. В редких случаях аллергия возникает и в результате применения крема.

При назначении продукции Скин кап необходимо учитывать также вероятность развития нежелательных явлений, связанных с наличием гормонального компонента клобетазола. К ним относятся:

• зуд;
• сухость кожи;
• раздражение;
• гипопигментация;
• гипертрихоз;
• потница;
• угревая сыпь;
• развитие вторичной инфекции;
• аллергический контактный дерматит;
• периоральный дерматит;
• формирование стрий;
• развитие пустулезной разновидности псориаза.

В очень редких случаях при длительном применении возможны:

• растрескивание кожи;
• изъязвление;
• фолликулит;
• эритема;
• атрофия кожи;
• телеангиэктазии;
• онемение пальцев рук.

Такие последствия могут возникнуть при накладывании окклюзионных повязок и при одновременном местном применении средств с высокоактивными глюкокортикостероидами.

При возникновении раздражения кожи препарат отменяют и предпринимают необходимые меры для его устранения.

Специалисты предупреждают, что возникновение аллергического дерматита свидетельствует об отсутствии терапевтического эффекта от применения местных средств. Если аллергический контактный дерматит развивается в результате использования местных препаратов без кортикостероидов, наблюдается обострение течения основного заболевания.

Нанесение средств с клобетазолом на обширные участки тела может спровоцировать системные реакции:

• изъязвление слизистой ЖКТ;
• гастрит;
• аллергические реакции;
• симптомы гиперкортицизма;
• повышение внутриглазного давления.

Аллергическая природа кожных изменений подтверждается посредством соответствующих аллергических проб.

Меры предосторожности

• Дерматологи считают, что наличие клобетазола в средствах серии Скин кап является весомым основанием для ограничения продолжительности лечения. В случае необходимости курс повторяют. При обработке небольших площадей препараты можно применять дольше.
• При продолжительном применение средств с клобетазолом риск появления атрофических изменений на коже лица выше, чем на остальных участках тела.
• При лечении псориаза препаратами Скин кап необходимо избегать их попадания в глаза, поскольку гормональное вещество может провоцировать повышение внутриглазного давления.
• Если крем наносится под повязку, при ее смене кожный покров необходимо тщательно очищать: влажность и тепло, которые создаются герметичными повязками, создают благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.
• При использовании шампуня от псориаза нельзя допускать его попадания на веки или в глаза из-за риска возникновения катаракты или глаукомы. Нежелательно также соприкосновение средств Скин кап с изъязвленной поверхностью кожи. Шампунь разработан специально для обработки кожи волосистой части головы. Им нельзя обрабатывать другие участки тела – в частности, кожу лица, зоны складчатой кожи в подмышечных впадинах, паховой и анальной областях, эрозированные участки. Обработка перечисленных зон может вызвать местные побочные явления: атрофию, дерматит, телеангиэктазии.
• Дерматологи рекомендуют проявлять особую осторожность при наличии инфекционных поражений кожи. Применение Скин кап в таких случаях нежелательно. Следует помнить, что и само применение препаратов с клобетазолом и другими гормонами может стать причиной развития инфекционного поражения кожи. В таких случаях назначают необходимые антибактериальные и фунгицидные средства.

Лечение детей

Согласно инструкции, средства Скин кап разрешены к применению при лечении псориаза у детей начиная с 1 года. По отзывам, они хорошо переносятся и в большинстве случаев не вызывают реакций со стороны детского организма. Однако специалисты не рекомендуют продолжительное применение средств данной серии при возрасте ребенка до 12 лет, поскольку входящий в них клобетазол может провоцировать нежелательные явления. Известно, что местное применение глюкокортикостероидов порой приводит к угнетению гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и развитию синдрома Кушинга. Это обусловлено более высоким соотношением площади поверхности тела детей к массе тела. Не исключено и развитие надпочечниковой недостаточности как во время проводимой терапии, так и после нее. К другим возможным последствиям применения средств с гормональными ингредиентами при псориазе у детей относятся:

• формирование стрий;
• задержка темпов роста;
• прибавка массы тела;
• повышение внутричерепного давления, сопровождающееся выбуханием родничков, отеком диска зрительного нерва, головными болями.