Ветрянка как быстро появляется сыпь

Как выглядит ветрянка у детей: фото

Основным возбудителем недуга является всем известный герпес. Люди, перенесшие данное заболевание, получают иммунитет к упоминаемому вирусу на всю жизнь. По этой причине ветрянкой болеют лишь один раз. Заразиться можно от инфицированного человека как в инкубационный период, так и во время образования высыпаний.

Чтобы понимать, каким должно быть лечение, родителям следует знать о типичных симптомах, которые всегда имеют место. На фото в интернете можно увидеть, как именно у детей выглядит начальная стадия ветрянки. Точно установить диагноз поможет врач. Ведь известно, что на первых порах болезнь схожа с аллергическим высыпанием и укусами насекомых.

Как выглядит на начальном периоде ветрянка у детей на фото? Сначала недуг можно спутать с обычным ОРВИ. Начинается все с повышения температуры. Также ребенок жалуется на боль в голове и ощущает ломоту в теле. Так как у каждого организм разный, некоторые дети могут переносить ветряную оспу без температуры.

Как выглядит начинающая стадия ветрянки у ребенка? Характерным ее признаком является сильное высыпание прыщей по телу. Они вскакивают после двух дней фиксирования повышенной температуры. Иногда признаки болезни проявляются все одновременно.

Обычно сыпь за 2-4 дня распространяется по всему телу. Сначала она появляется на лице и голове. Затем движется вниз по всему телу. В некоторых случаях процесс может растянуться на 1-2 недели.

Изучив фото на страницах медицинских сайтов, можно получить представление о том, как выглядит ветрянка у детей. Первые симптомы обычно у малыша такие:

– появляется маленькое розовое пятнышко до 4 мм, как от укуса комара; – в середине формируется красная серцевинка (папула); – на протяжении дня пузырек наполняется прозрачной жидкостью; – на второй день он лопается и начинает подсыхать, образуя желтую корочку.

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа)
— это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой

. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Эпидемиология ветряной оспы

• Ветряная оспа является чрезвычайно распространенным заболеванием. Восприимчивость к ней доходит к 100%. Больные ветрянкой — единственные источники инфекции.
• Заразными становятся больные с конца инкубационного периода до появления сыпи и вплоть до окончания последующих 5-и дней после высыпания последнего элемента
• В огромном количестве вирусы выделяются во время кашля, чихания и при разговоре. Ветрянка опасна для плода, если ею болеет беременная женщина.
• Особо восприимчивы к инфекции дети 1 — 10 лет. Максимум болеющих приходится на возраст 3 — 4 года.

Рис. 3. Ветряная оспа — высоко заразная болезнь, восприимчивость к которой достигает 100%.

Как известно, ветряная оспа у ребенка и у взрослого имеет некоторые отличия.

То, как обычно выглядят прыщи при ветрянке — фото у взрослых, вы сможете найти в этой статье.

Всем известно, что прыщи – это серьезный косметический дефект, который приносит много проблем. Особенно не повезло тем, у кого кожа очень чувствительная либо жирная, так как прыщи при такой коже появляются очень часто. Но если с кожным покровом обычно никаких проблем не было, а внезапно тело покрыла сыпь, это говорит о серьезных проблемах. Нередко именно так проявляет себя аллергическая реакция. Подобным симптомом обнаруживает себя и вирус ветряной оспы сразу после того, как у него закончится инкубационный период. Посмотреть, как выглядят прыщики при ветрянке, можно на фото чуть ниже.

Помимо ветрянки, прыщами на теле может проявиться и другое инфекционное заболевание. Но при ветряной оспе сыпь имеет характерные особенности, поэтому ее сложно спутать с другими недугами. Однако особенность прыщей при ветрянке проявляется на более поздних этапах, а вот в самом начале высыпания можно легко спутать с аллергией и даже с укусами насекомых. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание проходит в легкой форме.

Причины возникновения

Когда и почему простая форма ветрянки переходит в тяжелый и непростой процесс развития заболевания? Самое время вспомнить наставления врача: не расчесывать высыпания, не сдирать корочки. Не зря подобные наставления дают специалисты, ведь поврежденные прыщи – главная причина, провоцирующая заражение болезнетворными бактериями (стафилококк, стрептококк). Ветряной прыщик при нарушении целостности становится одной из главных причин распространения гнойной инфекции. Он начинает гноиться, постепенно заражая все высыпания.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Гнойный прыщ на носу (гнойники) — как лечить, причины, у взрослых, при беременности, у ребенка

Как выглядит ветрянка

Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы. Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке). Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Сыпь при ветрянке впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.

Типичная и атипичная сыпь

Как внешне выглядит ветрянка у ребенка зависит и от признаков заболевания, которые могут быть типичными и нетипичными. Для типичного развития ветряной оспы характерно появление различных новообразований на теле малыша, каждый из которых проходит свою морфологическую стадию. Высыпания на слизистых органах диагностируются у детей нечасто. Так же и осложнения при простой ветрянке возможны только при условии несоблюдения принципов гигиены, когда патогенные микроорганизмы попадают в очаг воспалений.

Атипичная форма ветряной оспы имеет несколько видов проявлений, каждый из которых отличается своей симптоматической картиной сыпи:

1. Гангренозная форма. Происходит глубокое поражение эпидермисных слоев с постепенным отмиранием. Некроз запускается спустя 2-3 дня после первичного появления сыпи. Заметить его можно по темно-фиолетовому ореолу вокруг пузыря, жидкость внутри которого непрозрачная, имеет сукровицу темно-красного оттенка.
   Геморрагическая форма
2. Буллезная форма. На кожных покровах детей появляются большие пузырьки с темной желтой жидкостью. После разрушения образований, на их месте образуются длительно незаживающие язвочки.
3. Геморрагическая форма. Внутри образовавшихся пузырьков находится не серозное содержимое, а кровь. После отпадания корочек и заживания очагов воспаления, на кожных покровах остаются глубокие шрамы. Такая форма ветряной оспы характерна для детей с нарушением работы кровеносной системы.
4. Рудиментарная форма. Отличается относительно скудными высыпаниями, образовавшиеся пятнышки могут не достигнуть пузырьковой стадии и исчезают в течение нескольких дней после образования.

Ветрянка в детском возрасте – частое и распространенное заболевание, типичная форма которого легко поддается терапии. Диагностирование оспы у ребенка любого возраста должно проводиться только врачом, поскольку появившуюся сыпь часто путают с простой аллергией или реакцией на укусы насекомых. Post Views: 1 069 Метки: дети, как выглядит, ребенок

Когда появляется сыпь при ветрянке

Специалисты отмечают, что в основном новые высыпания появляются утром и ближе к вечеру, у некоторых детей ночью. Распространение сыпи зависит от степени тяжести болезни.

При средней и тяжёлой форме ветрянки оспины распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки рта и половых органах.

При лёгкой форме ветрянки или в самом начале заболевания несколько пузырьков на теле могут быть в течение нескольких дней.

Фото ветряночных высыпаний у малыша на животе Так выглядят первые выспания ветрянки у малыша на руке Пузырьки на языке у ребёнка Высыпания на языке Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, которая преобразуется в мелкие пузырьки

Интервью с доктором о симптомах и формах ветряной оспы, как проявляются, как отличить ветрянку от других инфекций.

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

Инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня. За это время вирус активно размножается в организме. Первые высыпания появляются на кожном покрове на 11-14 день с момента возможного инфицирования.

Первые признаки ветрянки проявляются как простудное заболевание. Но вместе с высокой температурой появляется сыпь. Высыпания активно осыпают тело ребенка в период от 2 до 9 дней. При температуре 39 градусов первым делом обследуйте такие участки: волосистую часть головы, лицо, туловище, конечности. Заразным ребенок считается еще 5 дней с момента последних пузырей.

На начальном этапе сыпь выглядит как мелкая папула, которая через несколько часов наполняется жидкостью. Пузырек окружен ярко-розовой каемкой с «пупковидным» вдавлением в центре. Диаметр прыща составляет 2-4 мм. Пройдет 2-4 дня и пузыри подсохнут, образуется корочка, которая должна отпасть сама через пару недель.

На одном участке тела можно встретить высыпания разного плана – подсохшие и свежие. Появление новых пузырей на теле сопровождается высоким скачком температуры. Каждые пять дней может происходить появление новых элементов на коже, которые сопровождаются и сильным зудом. Проявиться может сыпь даже во рту, но вот на подошве и ладонях ее не встретишь. Расчесывать прыщи запрещено, ведь на их месте могут образоваться рубцы.

Чаще всего ветрянка протекает в легкой форме, поэтому лечится дома. Срок высыпания составляет 3-5 дней. Затем пузырьки лопаются, подсыхают и отпадают. Важно в этот момент не пересушить кожу, ведь это чревато проявлением рубцов.

Подсыхают прыщи на седьмой день. Если они подсыхают и отпадают, а новые прыщики не появляются, то это сигнал, что заболевание прошло. После этого мази не применяются. Еще 2-3 недели о бывалых пузырях ничего не будет напоминать.

Но, до этого момента родители должны следить за ребенком, чтобы он не расчесывал повреждённые участки. После такого заболевания иммунитет вырабатывается на всю жизнь, что позволяет больше не болеть, даже столкнувшись с разносчиком заболевания.

После перенесенного заболевания у каждого ребенка вырабатывается иммунитет. Но родители могут перестраховаться, и в качестве профилактических мер сделать прививку. В зависимости от вида вакцины, она вводится однократно или двукратно.

Симптомы лёгкой формы

Признаки лёгкой:

• высыпания поражают не все кожные покровы больного, а только некоторые места;
• температура держится в пределах нормы, может быть немного повышена;
• состояние пациента хорошее.

Средняя или тяжёлая форма проявляется так: сыпь быстро распространяется по всему телу, температура повышается до 40°C. Человек испытывает недомогание.

Как выглядит ветрянка при тяжелой форме

При тяжёлом состоянии патология продолжается больше недели, есть риск осложнений:

• вирусных — связанных с токсическим воздействием возбудителя на организм;
• бактериальных — обусловленных тем, что при ослабленном иммунитете присоединяется микробная инфекция.

Распространённые осложнения:

• воспаление лёгких — на фоне ветрянки возникают кашель, в т. ч. с кровью, одышка, посинение кожных покровов;
• энцефалит — поднимается температура, возникают рвота, боли в голове, судороги, помутнение сознания;
• гнойные воспаления на коже — когда сыпь сопровождается сильным зудом, человек расчёсывает кожу, из-за чего возникает гнойное воспаление, т. к. в ранки проникают бактерии;
• шрамы и рубцы — осложнения после расчёсывания кожи.

В редких случаях вероятны такие последствия тяжёлой ветрянки:

• нефрит — развивается в конце периода высыпаний, когда прыщики при ветрянке почти прошли, признаки — боли в голове и животе, рвотные позывы;
• поражение печени, развитие гепатита;
• миокардит — осложнение, опасное для жизни;
• при появлении новообразований на слизистых оболочках рта может развиться стоматит;
• если высыпания поражают ухо, развивается отит;
• ветряночный круп — если сыпь при ветрянке у детей переходит на глотку, гортань;
• воспаление крайней плоти у мальчиков — если высыпания возникают на мужском половом органе;
• у девочек — вульвит или вагинит;
• бактериальный кератит, рубцовое помутнение роговицы, ухудшение зрения — если сыпь выглядит как пузырьки и локализуется на слизистой оболочке глаз;
• тромбофлебит;
• артрит.

При диагностике ветряной оспы не стоит путать её с другими заболеваниями. Если заметили прыщи, от ветрянки пора избавляться, но должен быть установлен точный диагноз. Врач выявляет патологию на основании вирусоскопических, молекулярных, биологических исследований. Диагноз можно поставить и по виду высыпаний:

1. На ранней стадии сыпь розового цвета, выпуклая.
2. С течением времени появляются пустулы, везикулы с жидкостью внутри.
3. На месте пустулёзных высыпаний образуются корочки.

Важная характеристика сыпи при ветрянке — энантема во рту. Она помогает провести дифференциальную диагностику.

Ветряная оспа проявляется пузырьками, которые окружены ободками красного цвета. Затем новообразование набухает, лопается. На месте лопнувших пузырьков появляются язвочки. С течением времени они заживают, следов не остаётся, если больной не будет чесать места поражений. Такими симптомами проявляют себя типичные формы.

Как избавиться от шрамов после ветрянки

Ветряночные волдыри повреждают верхние слои эпидермиса, вследствие чего остаются некрасивые рубчики или ямки. Чем глубже повреждения, тем больше шрамы. Ветряночные пятна и ямочки легко рассмотреть на фото.
Ямки возникают в том случае, когда папулы травмировали глубокие слои кожи. Способствовать этому может одновременное протекание ветрянки и вируса герпеса, который с легкостью активизируется в ослабленном организме.

https://www.youtube.com/watch?v=tHJtiXcYUsE

Ветряночная сыпь не появляется в один момент, она проходит несколько стадий формирования, поэтому успевает достаточно серьезно поразить кожу:

1. появляются красные или розовые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах;
2. на месте отметин образуются объемные везикулы;
3. везикулы заполняются прозрачным экссудатом, который затем темнеет и становится мутным;
4. волдыри зреют, со временем они должны самостоятельно лопнуть;
5. ранки затягиваются, глубокие – рубцуются.

На каждом этапе важно оказать малышу правильную помощь. Не нужно мазать зеленкой красные точки. Они должны сформироваться, и обрабатывать нужно уже волдыри. Когда пузыри лопаются, на их месте возникают ранки.

Неправильный уход за больным – это основная причина рубцевания ранок у детей, однако не единственная. Существует ряд факторов, провоцирующих возникновение внешних дефектов. Другие причины:

1. слабая иммунная система;
2. формирование крупных волдырей, которые долго заживают;
3. нагноение везикул (обычно вследствие присоединения вторичной инфекции);
4. отрывание корочек, самостоятельное вскрытие волдырей и другое неблагоприятное механическое воздействие;
5. расчесывание сыпи, дополнительно травмирующее кожу;
6. индивидуальная непереносимость вируса (болезнь может сопровождаться симптомами герпеса, опоясывающего лишая и др.).

Следы могут исчезнуть сами. В норме так и происходит. Детская кожа, хоть и очень нежная и тонкая, быстро восстанавливается. Организм ребенка, в том числе кожные покровы, находится в стадии активного роста. Это обеспечивает полную регенерацию тканей.

Следы проходят постепенно. В течение 3 месяцев исчезают полностью. В этот период не нужно принимать дополнительных мер, так как восстановительный процесс еще идет. Однако, если шрамы слишком глубокие, лечение можно начинать сразу. Многие препараты не эффективны при нанесении на застаревшие рубцы.

Красные пятна, шрамы и рубцы от ветрянки у взрослых устранить достаточно сложно, т. к. регенеративные функции с возрастом слабеют. У детей процесс восстановления кожных покровов происходит быстрее и легче, поэтому удается избежать следов после заболевания.

Предлагаем ознакомиться Самые популярные крема от морщин

Бороться с остаточными явлениями на коже после ветрянки можно с помощью различных медицинских препаратов и народных методов. В сложных случаях рекомендуется воспользоваться косметическими процедурами для устранения последствий заболевания.

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

• Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
• При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
• В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

Последствия заболевания:

• Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
• После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
• Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Рис. 16. Ветрянка у беременных.

Осложнения

Согласно статистическим данным осложнения наблюдаются в 5% случаев ветряной оспы. Чаще они диагностируются у беременных женщин, младенцев и лиц со слабым иммунитетом. Осложнения могут провоцироваться воздействием самого вируса или присоединением бактериальной инфекции, причем в первом случае возможно поражение любых органов и систем организма. Возможные осложнения.

1. Бактериального происхождения – флегмона, абсцесс, рожа, сепсис.
2. Герпетического генеза – ларингит, трахеит, пневмония.
3. Связанные с нарушением работы нервной системы – энцефалит, отек мозга, парезы и параличи мышечных волокон.
4. Связанные с поражением органов сердечно-сосудистой системы – миокардит, тромбофлебит.
5. Патологии мышц и суставов – артрит, миозит.

Диагностика ветряной оспы

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

• Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
• Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

Рис. 17. Вирус ветряной оспы легко обнаруживается при проведении микроскопии после окрашивания содержимого везикулы серебрением.

Лечение ветрянки у взрослых и детей

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Лечение сыпи при ветрянке

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

• Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
• Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
• Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
• 2 — 3% йодная настойка.

Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.

Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.

Обработка полости рта при ветрянке

• Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
• Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
• Смазывание афт зеленкой.

Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

Можно ли мыться при ветрянке

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

Лечение лихорадки и интоксикации

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Лечение ветрянки противовирусными препаратами

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветрянки иммуностимуляторами

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.

Применение антибиотиков

Антибиотики при ветрянке назначаются при угрозе развития бактериальных осложнений.

Как выглядит ветрянка и с чем можно перепутать?

фото первые высыпания

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

• на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
• очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
• так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
• диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
• вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
• в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
• сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
• один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Какие симптомы могут быть при отсутствии сыпи

В большинстве случаев сыпь, которая проявилась при ветряной оспе, не оставляет после себя шрамов на слизистых оболочках и коже. Высыпания не распространяются на ростковый слой кожных тканей, который отвечает за регенеративные процессы. Именно поэтому поверхностные эрозии, образующиеся на месте лопнувших сыпных элементов, заживают быстро и бесследно.

Начальные признаки — сыпь при ветряной оспе, которая возникает на фоне увеличения температуры, ухудшения самочувствия. Первый прыщ может вскочить на спине, лице или животе. Чаще пятна и узелки возникают на закрытых частях. В редких случаях — на верхних и нижних конечностях. Проходит 2 часа — и высыпания покрывают обширные участки туловища малыша.

На второй день температура приходит в норму, устраняется слабость. В дальнейшем патология протекает только с высыпаниями.

Особенности и виды высыпаний при ветряной оспе:

• по виду они сначала похожи на прозрачные водяные капли;
• нижний участок каждого прыщика имеет алый ободок, могут быть припухания;
• на кожных покровах можно увидеть свежую сыпь, которая только начала созревать, и подсохшие болячки, покрытые коричневыми корочками.

Сыпь начинается на одном участке, а потом проявляется на всём теле. При этом кожа постоянно покрыта пузырьками. Волны новых высыпаний сменяют друг друга. Новые прыщики могут появляться на коже в течение 9 дней. Человек остаётся заразным, потенциально опасным для других детей ещё в течение 5 дней после того, как возникли последние новообразования на коже и слизистых участках.

Если раньше времени начать отдирать корочки, может возникнуть «оспинка», которая будет видна на коже в течение всей дальнейшей жизни.

У младенца ветряная оспа проявляется:

• резким подъёмом температуры;
• болями в конечностях и мышцах — ребёнок будет сильно плакать, дёргать руками и ногами, если прикоснуться к ним;
• раздражительностью, плаксивостью, слабостью, апатией;
• снижением аппетита или полным отказом от грудного молока или смеси;
• высыпаниями, которые будут покрывать всё туловище, кроме ступней и ладоней.

Наиболее неприятный признак патологии — зуд. Когда пузырьки формируются, растут, вскрываются, всё тело начинает сильно чесаться. Взрослому человеку сложно удержаться, а детям тем более невозможно это сделать. Особенно опасно, когда патология развивается у годовалого ребёнка, которому сложно объяснить, что нельзя чесать прыщики или сдирать с кожи корочки.

Пузырьков, которые характеризуются беспокоящим зудом, может быть 100 и более. Форма ветрянки бывает различной интенсивности.

Предлагаем ознакомиться Лучшее средство от грибка стопы и ногтей

Несмотря на то, что ветрянка – всем известное заболевание, она может протекать по-разному. Выделяют две разновидности ветряной оспы – типичная и атипичная. Симптомы типичной ветряной оспы описаны выше.

Атипичная ветрянка встречается редко и поражает людей с ослабленным иммунитетом. Выделяют такие формы нетипичной ветряной оспы:

• Рудиментарная – скрытое заболевание. Симптомы его настолько незначительны, что человек не замечает болезни.
• Пустулезная – этот тип болезни обычно отмечается у взрослых. Высыпания (пустулы) не спешат подсыхать, и превращаться в корочки. Со временем содержимое пузырей мутнеет, становится гнойным.
• Буллезная – сыпь на коже приобретает гигантские размеры и с трудом поддается лечению. Также возможны симптомы сильной интоксикации, после чего больной медленно и тяжело восстанавливается.
• Геморрагическая и гангренозная – встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, которая наполняет пустулы. Со временем образуются язвочки и очаги некроза. Начинается гангренозная форма, которая может стать причиной летального исхода.
• Висцеральная – пузырьки с жидким содержимым появляются не только на теле, но и на внутренних органах. Встречается у грудничков, у которых ослаблен организм. Данная форма является смертельной.

Легкую форму ветрянки родители на начальной стадии могут вообще не заметить

Ветрянка может протекать в легкой форме, средней и тяжелой. Легкая форма болезни проявляется так:

• сыпь покрывает не все тело, а лишь отдельные участки;
• температура остается нормальной, либо слегка повышенной (37.1 -37.3°С);
• общее состояние удовлетворительное.

Средняя и тяжелая форма характеризуются значительными высыпаниями по всему телу, повышением температуры до 40°С, а также общим недомоганием. Тяжелая форма может длиться дольше недели и давать осложнения.

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения. Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
• К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.

• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста.

Читайте также:  Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги
• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток. 2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек. 3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется. 5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки.

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Когда вирус ветрянки заразен

Видимой инфекция становится с появлением кожной сыпи. Но здесь следует знать, что еще за 2 дня до появления прыщей человек становится источником заражения. Передается вирус очень легко воздушно-капельным способом. Если против него не выработан иммунитет, избежать заражения при контакте с больным малышом практически невозможно. Поэтому в садиках карантины, как правило, связаны именно с ветрянкой. Завершается период заражения тогда, когда новые прыщи не появляются, а старые затягиваются коричневой корочкой.

Нередко родители интересуются, как выглядят высыпания ветрянки у детей на ногах? Врачи говорят, что по форме и процессу созревания они аналогичны остальным прыщам, но появляются несколько позже.

Возможна ли ветрянка без высыпаний?

фото первый прыщик при ветрянке

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Общие симптомы ветрянки

Процесс течения болезни имеет характерные особенности:

1. Прыщи усыпают все тело. Сначала красная сыпь замечается на голове, но на протяжении дня она стремительно быстро перемещается на грудь, спину и конечности.

2. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом. Прыщи можно обнаружить на веках, гениталиях и в ротовой полости. Как выглядит ветрянка у маленьких детей во рту? Число прыщиков в ротовой полости может быть разным. Но во всех случаях они быстро исчезают, не вызывая каких-либо отеков и не причиняя ребенку дискомфорта.

3. Постепенно появляются новые высыпания. Этот фактор приводит к тому, что на теле наравне со старыми затихающими ранками появляются новые свежие образования.

4. Созревание прыща происходит постепенно. Сначала он имеет вид красного нарыва. Затем он наполняется прозрачной жидкостью, достигая диаметра 5 мм. Через 2 дня прыщ лопается и затягивается корочкой.

5. Активное высыпание длится около 5 дней. Как выглядит ветрянка в последующие дни на теле ребенка? К 10 дню процесс образования новых прыщей полностью прекращается. Признаки наличия сыпи исчезают по истечении 2-х недель с момента покрытия высыпаний корочкой.

6. После того, как высыпание прекратилось, больной является заразным еще пять суток.

7. Ухудшение самочувствия у ребенка происходит только после появления температуры, которая доходить может до 38-40 градусов. В этот период малыш начинает чувствовать головную боль, озноб, у него ухудшается аппетит, могут даже появиться болевые ощущения в животе. Высокая температура может удерживаться 3-7 дней. У некоторых больных она может вообще не подниматься.

Отличие ветрянки от герпеса. Слева – папулла ветрянки, справа – герпеса

Дифференциальная диагностика

фото прыщики при ветрянке

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

• вирус Коксаки;
• герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
• стрептодермия;
• укусы;
• строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

• всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
• во рту присутствуют обильные высыпания;
• температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
• на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
• на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

• невысокая температура;
• отсутствие продромы;
• поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
• слизистая не вовлекается;
• формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
• могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

• в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
• сыпь чешется очень сильно;
• отсутствует лихорадка;
• зачастую присутствует связь с аллергией;
• формируются папулы и пузырьки;
• полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Что делать при появлении симптомов

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

• с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
• при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

Лечение прыщей

Избежать появления рубцов и шрамов вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать несколько важных правил, а именно не расчесывать ранки, оставленные прыщами, и четко соблюдать предписания врача. Для дезинфекции и скорейшего заживления волдырей необходимо использовать зеленку. Ее наносят ватной палочкой осторожными движениями, чтобы не травмировать уже образовавшиеся корки.

В качестве альтернативы может быть использован Пантенол в виде спрея. Он также обеззараживает и даже способен устранить на время зуд. Но, если прыщей очень много, то для снижения интенсивности высыпания врач может назначить специальные лечебные мази. Если смазывать пораженные участки Герпервиром либо Ацикловиром, то риски получить шрамы после ветрянки существенно снижаются.

Важно! Для профилактики и исключения появления гнойных прыщей ветрянка требует своевременной обработки пораженных участков растворами с антисептическими свойствами.

Помимо зеленки врачи нередко рекомендуют раствор марганца, борной кислоты либо Фурацилина. Хорошо помогает лосьон Каламина, который обладает не только прекрасным антисептическим эффектом, но и хорошо снимает зуд. Таким образом прыщи будут быстро заживать и не вызовут дискомфорта в виде нестерпимого зуда.

Частота использования каждого препарата разная. К примеру, зеленкой можно обрабатывать прыщи при ветрянке и по 5-6 раз в сутки, а более серьезные средства не допускаются к использованию более 4 раз в день.

Чтобы прыщи после ветрянки быстрее высыхали, а корочки отпадали, специалисты нередко назначают мази с содержанием цинка. Использовать их самостоятельно нельзя, так как у некоторых людей на этот компонент может быть сильная аллергия.

Для избавления от зуда, который вызывают ветряночные прыщи, можно применять и средства из народной медицины. В данном случае хорошо показали себя отвары из ромашки, череды и тысячелистника. Эти средства подходят для избавления от прыщей не только на коже, но и в ротовой полости.

Сложнее всего бороться с сыпью на внутренних органах. Эта форма ветрянки лечится только в стационаре под пристальным наблюдением врача. В этом случае обязательным условием будет прием мощных противовирусных препаратов.

Препараты

Устранить свежие рубцы после ветрянки можно следующими лекарственными препаратами:

1. Мазь Декспантенол. Этот препарат используют сразу после исчезновения подсохших корочек. Небольшое количество мази наносят тонким слоем несколько раз в день. Противопоказаний лекарство не имеет, поэтому может использоваться продолжительное время и в любом возрасте.
2. Крем Бепантен. Эта мазь от шрамов, содержащая декспантенол, стимулирует регенерацию кожных покровов за счет улучшения обменных процессов во внутренних тканях эпидермиса. Используют крем дважды в день, нанося тонким слоем на пораженные участки. Рекомендуется к применению взрослым и детям (подробнее тут).
3. Гель Контрактубекс. Гепарин, луковый экстракт и аллантоин, входящие в состав геля, ускоряют процесс заживления и регенерации дермы. Свежие рубцы обрабатывают 2-3 раза в день в течение месяца, а застарелые следы лечат на протяжении трех месяцев (подробнее тут).
4. Дерматикс. Гель на основе силикона предназначен для сглаживания рубцов после ветрянки и увлажнения кожи, устранения пигментных остатков. Наносится 2 раза в сутки в течение двух месяцев. Можно использовать детям.
5. Медерма. Гель с аллантоином, обладающий противовоспалительным и регенерирующим действием. Смазывают поврежденные участки 3-4 раза в день в течение трех месяцев.
6. Зерадерм Ультра. Гель на основе полисилоксана, устраняющий свежие и застарелые рубцы. Наносят дважды в день легкими втирающими движениями. Продолжительность лечения составляет от трех недель до 2-3 месяцев.
7. Келофибразе. Крем на основе натуральных ингредиентов: мочевины, гепатрина натрия и D-камфоры. Обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим действием. Лечение ведется в течение 1-1,5 месяца (свежие шрамы) или 6 месяцев при застаревших рубцах. Наносят 2-3 раза в день и слегка массируют.

   Крем Бепантен содержит декспантенол, стимулирует регенерацию кожных покровов за счет улучшения обменных процессов во внутренних тканях эпидермиса.

   Гель Контрактубекс ускоряют процесс заживления и регенерации дермы.

   Дерматикс гель на основе силикона предназначен для сглаживания рубцов после ветрянки.

   Крем Келофибразе обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим действием.

   Гель с аллантоином Медерма обладающий противовоспалительным и регенерирующим действием.

Как обычно выглядит ветрянка у годовалого ребенка?

Чаще всего ветрянкой болеют дети дошкольного возраста. Но что делать родителям, заподозрившим ветряную оспу у своего чада, которому еще нет и 12 месяцев? Им нужно знать, как выглядит ветрянка у детей до наступления одного года. Стоит отметить, что ветрянкой до года дети болеют очень редко, так как они еще живут иммунитетом матери, который она передает малышу во время его рождения. Но если заражение уже произошло, родителям следует знать, как выглядит ветрянка у совсем маленьких детей. Стоит помнить, что груднички переносят описываемую болезнь труднее. Родителям потребуется много внимания уделять уходу за прыщами. Бывают случаи, когда заболевание может перейти в более сложную форму, нарушающую работу некоторых внутренних органов. Такое состояние потребует особого контроля лечащего доктора.

Распространение ветрянки в детском коллективе

Как правило, ребенок заболевает ветрянкой в детском саду, но, согласно статистике, подхватывают инфекцию и в школе (ветрянке подвержены ученики, которым еще не исполнилось 10 лет). Инкубационный период у детей составляет 14 суток (у взрослых он длится до 23 дней). Состояние зуда обычно проявляется слабо. Но чтобы у малыша не было желания чесать высыпания, врачи назначают антигистаминные медпрепараты, убирающие зуд.

Медицинская практика подтверждает, что в детстве все люди инфицируются. Но родителей, детей которых болезнь обошла стороной, не интересует вопрос, как в дошкольном возрасте выглядят прыщи при ветрянке у детей. Может показаться, что организм хорошо противостоит ветрянке, когда тело малыша, контактировавшего с больными сверстниками, не покрылось высыпаниями. Как такое возможно? На фоне сильного иммунитета заражение происходит без видимых симптомов. Этот фактор обуславливается тем, что крепкий организм легко может справиться с небольшой дозой вируса. Поэтому иногда складывается впечатление, что ребенок не заразился тогда, когда основная масса детей в коллективе переболела.

Правила ухода за телом в процессе болезни

Разбираясь, как ветрянка выглядит у ребенка, которому уже исполнилось 2 года, следует сделать акцент на схожести проявлений ветрянки, которую переносят дети в более старшем возрасте. От 3 до 10 лет ветрянка переносится легко. Она, как правило, не вызывает непредсказуемых осложнений. Но следует помнить, что высыпания нельзя расчесывать, поэтому ноготки на руках малыша следует в этот период постоянно подстригать. Расцарапанные ранки опасны тем, что они могут загноиться. На месте гнойничков образуются шрамы. Родителям малыша следует помнить, что своевременное мытье рук и купание ребенка под душем позволит избежать вторичного инфицирования.

Как бороться с гнойными прыщами?

Что гнойнички – следствие бактериальной инфекции, понятно. Осталось разобраться, что делать с высыпаниями, которые гноятся. Как лечить подобное осложнение? Какие препараты и сколько их понадобится, ведь классической терапией в подобной ситуации не справиться. Для улучшения состояния больного, если загноился любой участок кожи, врачи приписывают подходящий антибиотик, желательно в самом начале проявления симптомов. В среднем, курс приема препарата занимает около недели. Этот период терапии антибиотиком позволят снизить количество высыпаний. Для борьбы с гнойниками наиболее эффективными являются:

• “Цефалоспорин”. Дозировка: 1 гр 3 раза на день, внутримышечно или внутривенно.
• “Амоксициллин”. Дозировка составляет 1 гр, через каждые 4 часа. Выписывается в таблетках или внутримышечно.
• Для борьбы с представителями вируса применяется “Ацикловир” в таблетках, 1 шт. 4-5 раз на день.

Прием антибиотиков негативно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому специалист рекомендует параллельно принимать курс пробиотиков по специальной схеме: один, два дня до приема антибиотиков, в течение всех дней лечебного курса и дней 5 после его окончания. Нет ничего приятного, когда гноится сыпь, чтобы ускорить ее заживление на коже лица, тела, предотвратить возникновение шрамов и рубцов, мало использовать только антибиотики, необходимо точечно мазать поврежденное место препаратами:

• обрабатывать гнойнички раствором календулы, которая обладает антисептическим и ранозаживляющим действием;
• мазать пораженные места левомицетиновым спиртом;
• обрабатывать раствором фукорцина, который оказывает антисептическое и противогрибковое действие;
• для контроля ситуации новые гнойнички можно мазать зеленкой.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Clean; amp; clear — от черных точек — кто пробовал?

В период лечения сформировавшихся прыщиков и когда высыпают новые, чувство зуда у больного усиливается. Иногда он становится невыносимым, назойливым, переходящим в болезненные ощущения. Лечить его можно при помощи противоаллергических препаратов. Серьезным лекарствам при лечении ветряной инфекции врачи не рекомендуют отдавать предпочтение. Наиболее подходящим считается “Диазолин” – проверенный препарата, отлично устраняющий неприятные симптомы.

От первоначальных признаков болезни до того момента, как проходят все симптомы, важно тщательно следить за сыпью. Трогать корочки, вскрывать их категорически запрещено. Важно помнить, что несвоевременная или недобросовестная терапия заболевания, особенно у людей старшего возраста, чревата формированием рубцов, ямок на месте гнойничков.