Как выглядят раковые родинки

Что такое

Онкологические родинки представляют собой образование злокачественного характера, в формировании которого принимают участие базальные слои дермы. Может располагаться в любом месте, особенно на открытых участках.

Меланома является одной из наиболее опасных форм онкологического процесса. Именно по этой причине к таким родимым пятнам должно проявляться особое внимание.

Заболевание может иметь как первичное развитие, то есть подозрительные родинки появляются на чистых покровах эпидермиса, так и вторичное. Как правило, возникают на фоне рака кожи или формируются из родинок врожденного и приобретенного характера.

Вне зависимости от разновидности болезни, подобные новообразования формируются из меланоцитов.

Основные признаки злокачественной родинки

Проявления врожденного меланоцитарного невуса:

• Очертания правильной округлой или овальной формы, четкие границы;
• Поверхность гладкая, морщинистая, узловатая или бородавчатая;
• Цвет однородный коричневый или с более светлыми промежутками;
• Гипертрихоз (большое количество волос, которые присутствуют с рождения или появляются в первый год жизни).

Проявления диспластического невуса:

• Размер от 6 мм;
• Представляет собой узелок с ореолом вокруг него (напоминает яичницу-глазунью);
• Цвет может быть коричневый, розовый, сине-серый;
• Типичная локализация – туловище и конечности.

Как врожденный, так и диспластический невус являются пограничными состояниями, которые могут в любой момент перерасти в меланому. Однако, любые другие родинки также могут малигнизироваться, хоть и со значительно меньшей вероятностью. Признаки перерождения родинки:

• Появление кровянистых или прозрачных выделений;
• Изменение формы;
• Появление участков с иной окраской;
• Образование язвочек или эрозий;
• Увеличение темпов роста;
• Появление зуда, боли.

Классификация

Злокачественные родинки подразделяются на несколько разновидностей.

Пограничный пигментный невус

Представлен в виде узелкового образования небольшого размера. Как правило, может иметь оттенок от серого до черного. Новообразование является злокачественным и может появиться на любом участке тела. В большинстве случаев такой тип плохих родинок имеет единичное поражение.

Строение узелка представлено множеством клеточных структур, в составе которых присутствует меланин, который не смог выйти в определенный промежуток времени наружу и застрял в пространстве, образующимся между дермой и эпидермисом.

Подобные новообразования не предрасположены к смене цвета и параметров. Также устойчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Голубой невус

Как правило, данное новообразование не достигает больших размеров. Окрашено в голубой или темно-синий оттенок. Часто формируется единичными наростами. В некоторых случаях могут быть и множественные образования.

По теме

• Онкодерматология

Прогноз при базалиоме кожи

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 10 декабря 2020 г.

Для таких родинок характерна гладкая поверхность без волос. Локализуется на кожном покрове в области лица, рук и ног или ягодиц, и имеет незначительную возвышенность.

Для голубого невуса характерно медленное развитие, в результате чего на протяжении длительного времени патология остается незамеченной.

Гигантская пигментная родинка

Внешне при раке выглядит как бородавка с неровным растрескавшимся покрытием. Может окрашиваться в оттенки от серого до черного. По истечении длительного времени нарост начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Такая разновидность родинок является более опасной. Это объясняется ее быстрым перерождением в злокачественную опухоль.

Невус Ота

Представлен в виде единичного пятна темно-синего цвета. Имеет неправильную форму.

В некоторых случаях формируется множественными образованиями и сливается в группу пятен. Местом локализации выступает область около глаз, кожные покровы возле верхней челюсти, а также участки щек.

В процесс пигментации могут вовлекаться оболочки и глазные склеры. Также поражается слизистая носовых пазух и глотки.

Чаще диагностируется одностороннее поражение. При выявлении невуса Ота необходимо незамедлительно принимать меры по его удалению.

Меланоз Дюбрея

Представляет собой пятно коричневого цвета. Появляется в основном на лице у людей со светлым оттенком кожи. Имеет неправильную форму с четко очерченными краями.

Иногда внешне новообразование по форме напоминает кляксу. Характеризуется медленным ростом. Как правило, от одного года до нескольких десятков лет.

Такие родинки считаются предраковым состоянием, так как могут перерождаться в злокачественные формы.

Кроме того, меланомы также имеют несколько разновидностей.

Поверхностно-распространяющаяся

Формируется на невусе. Имеет неправильные формы и возвышается над поверхностью кожного покрова. В некоторых случаях в центре наблюдается вкрапление, которое имеет отличный от новообразования окрас.

По теме

• Онкодерматология

Прогноз при раке кожи на различных стадиях

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2020 г.

С течением времени опухоль начинает уплотняться и формируется в бляшку. Постепенно приобретает форму узла, поверхность которого покрывается язвами.

При такой форме патологии в половине случаев отмечается распространение метастазов на другие анатомические структуры.

Узловая

Для такого типа меланом характерен агрессивный рост. В среднем данная разновидность родинок может развиваться на протяжении трех лет. Кроме того, отличительной чертой такой меланомы является ее вертикальное прорастание в глубокие слои эпидермиса.

Поверхность может быстро истончаться, часто травмируется, что провоцирует кровоточивость.

Лентигинозная

Данную форму также называют веснушкой Хатчинсона. Образуется в большинстве случаев из родимого пятна или старческого пигментированного образования. В редких случаях отмечается ее формирование из простой родинки.

Локализуется чаще всего в тех областях, которые в большей степени подвержены воздействию ультрафиолетового излучения. Как правило, это область кистей рук, лица, шеи, а также уши.

Редко дает метастазы. Кроме того, были зафиксированы случаи ее самостоятельного рассасывания.

Акрально-лентигинозная

Диагностируется у людей, имеющих темный тон кожи. Локализуется в области половых органов, на ладонях, под ногтевой пластиной, на стопе, а также на веках. Характеризуется стремительным развитием и быстрым метастазированием.

В начале онкологического процесса опухоль внешне напоминает пятно, окрашенное в коричневый цвет. По мере прогрессирования на поверхности появляются язвы. Если в процесс вовлекается ноготь, то отмечается его разрушение.

Беспигментная

Выявляется в редких случаях. Новообразование имеет телесный или розовый оттенок.

Отличительные признаки

Возникают у лиц любого возраста и пола (некоторые типы имеют свои особенности).

1. Большая предрасположенность имеется у лиц с бледной кожей.
2. Прямая взаимосвязь с окружающей внешней средой. Провоцирующими факторами могут быть химическое канцерогены, физическое (ультрафиолет) или биологические (вирус папилломы человека) воздействие.
3. Данный тип новообразований может быть как первичным (образуется на неповрежденной коже), так и вторичным (возникает на месте доброкачественных образований).
4. Пути метастазирования в таких случаях в региональные лимфоузлы (отдаленные метастазы бывают в редких и запущенных случаях).
5. Рак кожи чаще возникает на открытых участках кожи (порядка 60% всех случаев). На кожу туловища приходится около 7-10 %.
6. Длительно не имеют никаких симптомов кроме внешних проявлений (по мере прогрессирования возникает паранеопластический синдром).
7. Часто возникает как наследственная патология (в анамнезе случаи болезни у близких родственников).

Приведенные критерии универсальны для любого образования в онкологии. По МКБ 10 злокачественные новообразования кожи кодируются шифром C 43-C 44.

Как определить злокачественная родинка или нет

Существует ряд важных внешних признаков злокачественных родинок (метод ABCDE):

Косвенные плохие диагностические признаки:

• зуд и покраснение;
• исчезновение кожного рисунка в месте поражения;
• шелушение и отечность очага;
• потеря волос;
• изъязвление и изменение плотности;
• кровоточивость и мокнущая поверхность;
• отсевы от основного очага (сателлиты).

Причины

Основным провоцирующим фактором преобразования родинок в злокачественные выступает аномальное развитие в меланоцитах. При таком дефекте строение клеточных структур изменяется, и они перерождаются в онкологические элементы.

Спровоцировать появление такого состояния могут различные причины, которые объединяют в несколько категорий.

Экзогенные

Это факторы, которые оказывают негативное воздействие из внешней среды. Классифицируются на ряд подвидов.

Физические

К наиболее распространенным причинам относят воздействие ультрафиолета. При этом необходимо принимать во внимание не его длительность облучения, а интенсивность. Были зафиксированы случаи, когда солнечный ожог после нескольких лет мог привести к перерождению родинок в раковую опухоль.

Не менее важное значение играет ионизирующее и электромагнитное излучение. Также приводились примеры, когда у людей, чья профессиональная деятельность связана с электрическими коммуникациями, были диагностированы онкологические родинки.

К озлокачествлению может привести и частое травмирование, полученное в результате механического воздействия. Если родинку постоянно царапать, сдавливать или расчесывать, то вероятность малигнизации увеличивается в несколько раз.

Химические

Меланоциты могут перерождаться и под влиянием внешних условий. Например, работа в области перерабатываемой промышленности. Неблагоприятно на кожу могут воздействовать и отрасли фармакологии.

Биологические

Прежде всего стоит выделить некачественное питание. При постоянном употреблении жирной пищи и животных белков повышается дефект в развитии меланоцитов.

Также спровоцировать заболевание могут оральные контрацептивы и гормональные средства, позволяющие нормализовать менструальный цикл у женщин. Однако данная теория является только предположением, поскольку до сих пор так и не удалось установить прямую связь между этими препаратами и появлением рака кожных покровов.

Эндогенные

В большинстве случаев перерождение родинок в онкологические отмечается у людей с определенными биологическими особенностями. К ним относят:

• расовую принадлежность;
• концентрацию пигмента в коже;
• состояние иммунитета – при снижении иммунной системы риск озлокачествления повышается;
• половую принадлежность и возрастную категорию – патология чаще выявляется у женской половины населения, а также в возрасте 40-50 лет;
• наличие предраковых процессов – это может быть ксеродерма, голубой невус, меланоз Дюбрея.

Также специалисты выделяют и наследственность. Другими словами, риск приобретения злокачественных родинок повышается при наличии в анамнезе ближайших родственников онкологической болезни кожи.

Осмотр невусов

Обратите внимание на края родинок (в нормальных невусах края ровные и их четко видно). В обычной родинке цвет не меняется, никаких дополнительных вкраплений не находится. Если в новоиспеченных края неровные, рваные, она изменила цвет, в таком случае желательно обратиться за помощью к врачу, чтобы не упустить перерождение доброкачественной опухоли в рак. Если изначально у вас была родинка с волосами, или выпуклая, это нормально, поводом волноваться есть только их перерождения, изменения.

Симптомы

Несмотря на то, что для каждой разновидности онкологических родинок характерны свои клинические признаки, специалисты также выделяют общую симптоматику, по которой можно определить перерождение невуса в злокачественную опухоль.

Прежде всего начинают меняться контуры нароста, появляется ассиметричность формы. При этом нужно исключать формирование родимых пятен у грудных детей.

В большинстве случаев родинка приобретает нечеткие, размытые края. Окрас становится неравномерным. На поверхности можно обнаружить большое количество полос и точек, имеющих различные оттенки.

По теме

• Онкодерматология

Пятна на коже при раке

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2020 г.

Кроме того, родинка начинает расти. Ее диаметр, как правило, превышает 0,7 сантиметров.

У злокачественных родинок практически во всех случаях края становятся неровными. Однако выделяют такой тип невусов, который не относится к опасным – это диспластические.

В случае когда у родинки меняются края, она будет считаться опасной при наличии таких признаков, как ярко выраженная ассиметричность, быстрый рост, изрезанные контуры.

Как определить онкогенность опухоли

Давайте разберем основные признаки злокачественных родинок. В первую очередь о перерождении родимых пятен говорят различные изменения на поверхности нароста. Шелушение, увеличение диаметра и изменение структуры, основные симптомы трансформации невуса. Немаловажными являются такие симптомы, как зуд, жжение и чувство покалывания в области родинок. Реже проявляются различные аллергические реакции на тех участках тела, что находятся по соседству с наростами.

Выпадение волос, изменение окраса и образования папиллом являются одним из ярких признаков метаморфоз. В дальнейшем, к вышеописанным симптомам прибавляются новые родинки небольшого размера, расположенные вблизи с основным наростом. Появление небольших ранок и кровоизлияний также является негативным симптомом.

Выше представлены фото родинок, которые нужно удалять для того, чтобы предупредить развитие рака. Каждый из симптомов, указанный в списке, может быть началом патологических процессов, оказывающим разрушительное воздействие на организм

Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью

Диагностика

Чтобы определить, что родинка является злокачественной, специалисту в первую очередь нужно собрать всю информацию относительно жалоб пациента и провести тщательный внешний осмотр.

При подозрении на перерождение невуса в раковую опухоль назначается дерматоскопия. Это информативный метод, благодаря которому в 95 процентах случаев удается поставить точный диагноз. Для проведения манипуляции применяется специальное устройство – дерматоскоп.

Если есть предположение, что хотя бы одна из родинок может малигнизироваться, то дальше осуществляется биопсия. В ходе процедуры врач берет образец патологической ткани и направляет его в лабораторию для дальнейшего гистологического изучения. Такой метод позволяет установить тип родинки, то есть, является она доброкачественной или злокачественной.

По теме

• Онкодерматология

Как определить рак кожи

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

Для определения метастазов в легкие, почки и другие жизненно важные органы назначают ультразвуковое исследование брюшины и рентгенографию грудной клетки. Также в обязательном порядке больного направляют на сдачу общего и биохимического анализ кровяной жидкости.

На основании полученных результатов обследования выбирается дальнейшая тактика проведения терапевтических мероприятий.

Куда бежать?

Статья по теме

Дерматоскопия родинок поможет выявить меланому на ранних стадиях

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Лечение

Одним из наиболее надежных и эффективных методов терапии выделяют хирургическое удаление раковых родинок. Перед проведением операции вводится обезболивающее средство. После этого на коже делается разрез параллельно нарисованным линиям. Если новообразование имеет небольшие размеры, то на всю процедуру уходит не более получаса.

Полученный фрагмент патологической ткани направляют в лабораторию для дальнейшего его исследования, что позволяет определить степень распространенности онкологического процесса.

Злокачественные родинки удаляют согласно последовательно проведенным этапам. Вначале иссекается до одного сантиметра непораженной ткани, которая окружает новообразование. Слои кожи снимаются до появления жировой ткани.

По теме

• Онкодерматология

Какие онкомаркеры указывают на рак кожи

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

Если диагностирована инвазивная меланома, то удалению подлежат кожные покровы с расширением до 10 миллиметров. Также иссечению подвергаются все слои кожного покрова до фасции.

При онкологической родинке, которая в толщину достигает более 2,01 миллиметра, удаляют до двух сантиметров кожи.

Если произошло распространение метастазов, специалисты рекомендуют также иссекать региональные лимфатические узлы.

В более запущенных стадиях, когда родинка неоперабельна, назначается иммуно- или химиотерапия.

Криодеструкция

Для удаления новообразования применяется жидкий азот. Под воздействием низких температур родинка замораживается, что приводит к разрушению патологических клеток. Такая процедура занимает не более 10 минут.

Лазер

Происходит выжигание невуса. Достоинство такой методики в том, что в ходе ее проведения не возникает кровотечений, поскольку происходит одновременное запаивание сосудов.

Радиоволновой метод

Используется только по отношению к небольшим родинкам, расположенным на поверхности кожи. Удаление осуществляется специальным приспособлением. В месте расположения родинки появляется рана, которая проходит за короткий промежуток времени.

Как избавиться от опасных родинок

Удалить опасные образования можно при наличии показаний. Ими являются:

• выпуклая форма;
• локализация в травмоопасных местах (голова, шея, лицо);
• болевые ощущения при соприкосновении с одеждой;
• родинки, постоянно подвергающиеся прямому воздействию солнечных лучей;
• образования диаметром более 5 мм;
• изменение цвета, контуров;
• появление неприятных ощущений в области новообразования;
• кровоточивость.

Удаление должно проводиться опытным хирургом в онкоцентре либо профильном отделении больницы, частного медицинского центра.

Выбор способа лечения определяет специалист, а стоимость зависит от размера, количества родинок.

Методы удаления:

• Хирургическая операция (400-600 руб). Иссечение скальпелем под местным наркозом глубоких и обширных (более 5 см) новообразований.
• Электрокоагуляция (700-1200 руб). Удаление при помощи электро ножа с током низкой частоты.
• Лазерная терапия (900-2500 руб). Безболезненное и послойное удаление лазерным лучом.
• Радиоволновой (800-1500 руб). Родинка срезается под действием высокочастотного тока, а оставшаяся часть выжигается.
• Криодеструкция (800-1500 руб). Заморозка низкой температурой при помощи жидкого азота.
• Фотодинамика (900-1300). Облучение проблемной зоны ультрафиолетом.

Статья в тему: Диета после биопсии простаты — разрешенные продукты и правила питания

Почему нельзя сдирать родинку

Самостоятельное удаление образования небезопасно и неэффективно. Оно может привести к следующим последствиям:

• длительное кровотечение, если затронуты сосуды;
• повторное появление образования, часто злокачественного;
• разрастание оставшейся части нароста;
• активизация патологических процессов тканей (малигнизация).

Если произошел полный или частичный отрыв родинки, следует выполнить ряд рекомендаций. Алгоритм действий:

1. Остановить кровотечение при его наличии с помощью перекиси водорода.
2. Дезинфицировать рану Хлоргексидином, Йодом или спиртовым раствором.
3. Наложить стерильную повязку с фиксацией пластырем.
4. Оторванную родинку или ее часть поместить в стерильную емкость и доставить к врачу для проведения гистологического анализа.
5. Незамедлительно обратиться к дерматологу, хирургу для получения помощи и определения характера содранного невуса.