Витилиго у детей: симптомы, диагностика, лечение

Витилиго – это заболевание, которое характеризуется депигментацией участков кожи. Места с нарушением синтеза меланина выглядят светлыми или полностью белыми. Витилиго у детей встречается с такой же частотой, как у взрослой части населения, но у новорожденных случаи заболевания более редки, нежели у подростков, что обуславливается постепенным формированием тона кожи.

Особенности и симптомы у детей

Главной особенностью болезни является то, что она не появляется сама по себе. Ей предшествуют разнообразные факторы:

витилиго у ребенка может развиться после перенесенной болезни, а также стать последствием сильного стресса, солнечного ожога;
около 10% случаев нарушения пигментации относят к наследственной этиологии;
разнообразные патологии в организме: дисфункция желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторная дистония;
по ходу укрепления и формирования иммунной системы младенца, непигментированные участки кожи способны исчезать;
лечение у детей витилиго проходит гораздо быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Симптомами патологии являются:

появление розовых пятен, которые со временем приобретают белый или молочный цвет;
непигментированные участки в форме овала и круга или с неоформленными границами;
шелушение;
повышенная температура;
на загорелой коже пятна становятся более выраженными.

Симптомы

Субъективные симптомы витилиго у детей и взрослых отсутствуют. Равно как и угроза для жизни. Главный (он же единственный) симптом патологии у ребенка, например, участки депигментации кожи. Иными словами – зоны кожного покрова, которые не содержат меланина.

Поэтому заболевание причиняет только косметический дефект. В остальном, самочувствие ребенка не страдает. Но так как чаще всего больными являются дети, подростки и гораздо реже взрослые, патология заставляет обращать на себя достаточно пристальное внимание.

Особенно это касается подростков и ребятишек обоих полов. Внешние признаки заболевания – это участки более светлой кожи. Причем их контраст зависит не от степени потери меланина, а от оттенка здорового кожного эпителия.

Так, у лиц негроидной расы витилиго более заметно, чем у больных с изначально бледной кожей. Закономерности в расположении депигментированных пятен на теле нет. Поэтому заболевания никогда не классифицировалось по каким-либо вариантам. Но, согласно многочисленным наблюдениям, можно о мест:

Руки. А точнее, кисти. Встречаются такие дефекты более чем у 65-70% всех больных детишек и взрослых. Пятна чаще всего неровные с причудливыми очертаниями;
Туловище. Пятна более ровные;
Голова и шея. Пятна могут быть самыми разнообразными. Но более склонны к достаточно округлым или овальным формам.

Депигментированные пятна могут появиться в любом возрасте. Вначале они небольшие, но со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) участки сливаются, формируются достаточно обширные области депигментации. Волосы на депигментированных участка также светлеют. Но своей структуры они не меняют.

Главный симптом витилиго – это молочно-белые или бледно-розовые пятна на коже, реже на слизистых оболочках. Начальная стадия витилиго характеризуется появлением одного или нескольких небольших пятен. Кожа может обесцвечиваться постепенно на протяжении нескольких месяцев, когда меланоциты прекращают функционировать постепенно.

В некоторых случаях пятна появляются внезапно, на протяжении нескольких часов. Редко появлению очага предшествует легкий зуд или чувство ползанья мурашек. Иногда перед обесцвечиванием кожа розовеет – «розовое витилиго».

При прогрессировании витилиго пятна увеличиваются в размерах до 10 и более см. У некоторых больных утрата меланина происходит на всей поверхности кожи. Характеристики пятен при витилиго:

Цвет – белый, бледно розовый, редко голубоватый. Иногда вокруг пятен есть ободок сильно пигментированной кожи.
Края – ровные. Фестончатый край говорит о том, что начался процесс восстановления меланоцитов.
Размер. Как правило, первые пятно пятна небольшого размера. Они могут оставаться без изменений на протяжении нескольких лет. У других больных пятна быстро увеличиваются в размере, а на других участках кожи появляются новые очаги. Пятна имеют тенденцию к росту и слиянию.
Форма – овальная или неправильная форма.
Рельеф – кожа очага гладкая, неизмененная. Пятно не возвышается над здоровой кожей.
Поверхность – чистая без высыпаний и шелушения. Это отличает витилиго от других кожных заболеваний.
Расположение на теле – в 60% пятна располагаются симметрично. Но у части больных поражается одна половина тела.
Локализация – в первую очередь поражаются:

участки, открытые солнцу – лицо, руки, ноги;
поверхности, подверженные травмам и натиранию – колени, кончики пальцев
участки богатые потовыми железами – подмышечные и паховые складки;
в паховой области, где есть тесный контакт с бельем;
пятна могут возникать и на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. В этом случае волосы в очаге также обесцвечиваются.

Источник: nechihaem.ru

Причины возникновения у грудничков

Основные причины возникновения:

Перенесенные или имеющиеся инфекционные болезни.
Генетический фактор передачи болезни.
Расстройства эмоционального характера, стрессы.
Нарушения в работе эндокринной системы: дисфункция щитовидной и половых желез, а также гипофиза.
Недостаток фермента, отвечающего за синтез меланина и окисление тирозинов – тирозиназы.
Расстройства вегетативной нервной системы.
Аутоиммунные причины.
Алопеция.
Интоксикация организма.
Негативное механическое воздействие на кожу.
Дефицит меди и железа в организме.
Патология спинного мозга, передавшаяся по наследству.

Классификация заболевания

Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.

Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:

вульгарная – дефекты на двух и более участках тела;
акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях;
универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища;
смешанная.

Формы локализованного типа B:

фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища;
слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах;
сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.

Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.

Передается ли витилиго от отца к ребенку

Появление у ребенка витилиго в случае наличия болезни у отца, существует с вероятностью до 40%. Больший шанс передачи по наследству, если оба родителя страдают нарушением пигментации.

Важно знать общую картину генома отца. Если преобладают рецессивные признаки (голубые глаза, светлая кожа), процент будет минимальным.

Советуем почитать

Аптечные средства на основе ряски для лечения витилиго
Причины появления витилиго на интимных местах
Эффективность использования гидрогеля витискин при витилиго

За витилиго отвечает определенная комбинация генов в ДНК, однако, она обуславливает лишь предрасположенность. Ребенок может быть носителем мутагена, но внешне это абсолютно не проявится, но может дать знать о себе в последующих поколениях.

Не исключено, что воздействие провоцирующих факторов прямо поспособствует активации болезни, даже если не в детском, то в зрелом возрасте.

Как лечить заболевание традиционными методами

Лечение данного заболевания кожи направлено прежде всего на коррекцию нарушений метаболизма в организме ребенка и восстановление нормальной пигментации его эпидермиса. Лечить витилиго можно с использованием различных методик, но достичь положительной динамики заболевания позволяет только правильно организованное комплексное лечение.

Достаточно популярной в современной медицине является фотосенсибилизирующая терапия – данная технология направлена на то, чтобы защитить пораженные заболеванием участки кожи от негативного воздействия солнечных лучей. Для этой цели пригодны специальные косметические средства, использование которых позволяет значительно снизить риск солнечных ожогов на пораженной коже.

Оправданное симптоматическое лечение заключается в восстановлении пигментации эпидермиса. В настоящее время для этих целей применяют такие методы:

местное использование кортикостероидов (показано не более двух месяцев);
комбинированная фототерапия – лечение заключается в облучении пораженных участков эпидермиса ультрафиолетовым светом со средним диапазоном волн (280-420 нм).
локальная фотохимиотерапия – эта технология помогает восстановить пигментацию на небольших кожных участках. Метод заключается в местном применении метоксилена, который способен вызывать фотохимические реакции в эпидермисе. Лечение рассчитано на 100 процедур;
общая фотохимиотерапия уместна в ситуации, когда у ребенка диагностируется генерализированное витилиго. Суть метода состоит в использовании триоксисалена (бергаптена) с последующим применением инсоляции. Эффективность технологии достигает 80%;
фитотерапия основана на народных методах лечения заболевания.

Лечить витилиго можно и с помощью отбеливания кожи. Данная процедура помогает снизить визуальный контраст между депигментированными очагами и участками здоровой кожи ребенка.

Лечение терапевтическими методами направлено на нормализацию обменных процессов в детском организме, оно помогает устранить сопутствующие патологии. Лечить витилиго медикаментозным способом следует в сочетании с фотохимиотерапией.

Лекарственное лечение включает в себя использование следующих препаратов:

микроэлементы и витаминные комплексы – если у ребенка в процессе обследования обнаруживается дефицит меди, то врач назначает электрофорез с сульфатом меди, который применяется в тех зонах, где локализуются белые пятна;
гормональные препараты уместны в случае развития витилиго на фоне эндокринных сбоев;
иммуномодуляторы;
антиоксиданты.

Лечение и правила питания

Прежде чем проводить лечение витилиго у ребенка, необходимо диагностировать патологию. За обследованием следует обращаться к врачу-дерматологу. У смуглых людей болезнь определяется невооруженным глазом, а у обладателей бледной кожи применяют лампу Вуда (ультрафиолетовое излучение).

Помимо сбора анамнеза, врач назначит анализ крови на гормоны и гистологическое исследование пораженного кожного покрова. Также необходимо дифференцировать альбинизм, лишай, невус и другие заболевания.

При витилиго у грудничков не прибегают к скорому лечению, есть большая вероятность, что оно пройдет самостоятельно.

В других случаях лечение проводят по разным методикам:

Восстановление функций кожи, отвечающей за пигментацию (симптоматическая терапия).

К ней относится:

фотохимиотерапия (при генерализованном типе болезни);
наружное применение кортикостероидов;
использование фотосенсибилизирующих препаратов;
дополнением – фитопрепараты;
отбеливающие средства (Витилем, Кора, Протопик);
комплексный прием витаминов и минералов;
гормональная терапия, если причина витилиго заключается в нарушенном обмене веществ и дисфункции эндокринных желез;
антиоксидантные средства и иммунокорректоры.

ПУВА-терапия относится к физиопроцедурам и представляет собой воздействие УФ-излучением совместно с препаратами, которые стимулируют активный синтез меланина.
Фотосенсибилизирующий метод: ограничение попадания прямых лучей солнца на кожу, используя защитные кремы и косметические препараты (особенно следует защищать лицо и другие открытые участки дермы). Эффективно на начальных этапах развития витилиго.
Хирургическое лечение. Используют данный метод при запущенной стадии болезни. Вмешательство хирурга заключается в пересадке меланоцитов. Не факт, что так можно полностью вылечить болезнь, но хирургическое лечение позволит снизить риск рецидивов и не даст возникнуть новым патологическим очагам.
Домашнее лечение народными средствами. Множество отзывов, положительных и отрицательных, о рецептах на растительной основе или с использованием известных безобидных медикаментов, не дают полной уверенности в избавлении от витилиго. Основная направленность данных средств – сравнение тона кожи, без затрагивания истинной клиники заболевания. Минусом является долгий курс «терапии» – от одного месяца до года, иногда больше.

Правила питания:

применять продукты, богатые цинком, железом, медью, витаминами С, Е, В;
увеличить потребление овощей, фруктов, каш;
не игнорировать потребление первых блюд;
исключить жареное мясо, его лучше готовить на пару или варить;
из всех горячих напитков отдать предпочтение зеленому чаю с медом.

Клинические проявления

Наличие у ребёнка на коже одного или нескольких белых пятен может быть симптомом различных заболеваний: отрубевидного или белого лишая, лейкодермы и других. Поэтому, обнаружив такие изменения, следует обратиться к врачу для выяснения их происхождения и определения разновидности патологии.

Обычно начальная стадия витилиго заключается в появлении небольшого белого пятнышка или даже нескольких. Изменённые участки кожи могут быть также просто светлыми или бело-розовыми.

Форма пятен также может быть различной: круглой, овальной, удлинённой, границы обычно чёткие. Эти области отличаются от здоровой кожи только цветом, ни повреждений структуры кожного покрова, ни каких-либо ощущений (например, зуд) не отмечается.

Сначала пятна появляются на конечностях, области плечевого пояса, лице. При появлении таких участков кожи на голове, волосы ребенка могут обесцветиться, но также могут остаться первоначального цвета. По прошествии времени белые пятна увеличиваются, сливаются, происходит депигментация новых областей кожного покрова.

При воздействии солнечных лучей на эти зоны эпидермиса, течение витилиго может ухудшиться: возникает шелушение, отмечается гиперемия, уплотнения. В зависимости от расположения депигментированных участков кожного покрова различают витилиго:

локализированное, его виды: сегментное (белые пятна расположены на одном участке тела, не увеличиваются и не распространяются на другие области), очаговое (группы депигментированных участков занимают определённый участок тела; витилиго слизистых оболочек (во рту, на каймах губ);
генерализованное – пятна проявляются в области запястий, пальцев ног и рук, лица (акрофациальная форма), депигментированные участки занимают 80% всего кожного покрова ребёнка.

В очагах депигментации иногда наблюдается:

обесцвечивание волосяного покрова;
нарушение отделения пота и сальных желёз;
потеря реакции кожного покрова на холод и другие раздражители, отсутствие «гусиной кожи».

Источник: kozhzdrav.ru

Диагностика витилиго

У лейкодермии специфические симптомы, которые грамотный детский врач не перепутает с лишаем, дерматитом или псориазом. Для постановки диагноза обычно достаточно визуального внешнего осмотра и сбора жалоб. Дополнительно используют УФ-лампу – она сделает более заметными даже практически невыраженные пятна.

После осмотра врач направит вас на сдачу анализов мочи, крови. Рекомендуется сделать соскоб на гистологию – это поможет поставить точный диагноз. При наличии других подозрений целесообразной может быть консультация у таких узкоспециализированных специалистов как иммунолог, эндокринолог, психотерапевт.

Народные методы лечения

Многие родители предпочитают лечить своих детей разнообразными настоями и отварами на основе лекарственных растений. Сразу же нужно сказать: пока что ни одно народное средство не помогло полностью справиться с симптомами неприятного заболевания. Примочки, компрессы, аппликации на основе самодельных снадобий чаще становятся причиной аллергических реакций у детей, чем дают заметный терапевтический эффект. Но настои и отвары лекарственных растений можно использовать для общего укрепления детского организма и поддержания иммунитета, наиболее эффективные из них описаны в этой статье.

Домашняя терапия

Лечить данное кожное заболевание у детей можно и народными методами. Наиболее эффективны среди них следующие:

средство, изготовленное на основе яичной скорлупы – свежая яичная скорлупа с пометом и кровью заливается водой, доводится до кипения. После этого средство необходимо охладить. Используется данный отвар для умывания и компрессов. Можно использовать средство несколько раз в день до тех пор, пока цвет кожи не нормализуется.
Необходимо два-три раза в сутки массировать пораженные заболеванием участки кожи соком красного перца, пастернака либо земляники.
Столовую ложку зверобоя следует залить стаканом кипятка, настоять полчаса, тщательно процедить. Принимается настойка трижды в день после еды по столовой ложке. Курс длится полгода (через каждые три недели необходимо делать перерыв на 7 дней).
В аптеке можно купить готовую настойку стручкового перца. Ее наносят на белые пятна трижды в день, совмещая процедуру с загаром.
Порошок, приготовленный из семян аниса, добавляют в 0,5 литра оливкового масла. Настаивать такую смесь необходимо в темном месте в течение месяца. После этого раствор доводят до кипения, охлаждают и аккуратно процеживают. Готовое средство наносят на пятна несколько раз в день – со временем они начинают понемногу темнеть, а потом и вовсе исчезают.
Подходят для лечения заболевания и глина с имбирем. Так, красная глина смешивается с соком имбиря в равных пропорциях. Полученная смесь прикладывается к депигментированным участкам несколько раз в день. Медь, входящая в состав красной глины, помогает вернуть коже необходимое количество пигмента.

Витилиго – хроническое кожное заболевание, проявляющееся в виде депигментированных участков кожи на теле ребенка. Патология носит полиэтиологический характер, основные причины ее проявления у детей – аутоиммунные и инфекционные заболевания, эндокринные и метаболические сбои, нервные расстройства, дефицит меди (данный микроэлемент важен для образования пигмента меланина).

Лечение витилиго должно носить комплексный характер. Чаще всего врач назначает ребенку фотохимиотерапию в сочетании с рядом лекарственных препаратов (их список зависит от причин появления заболевания).