Симптомы аллергии на комара Диагностика аллергии на комаров Лечение Как избежать комариных укусов Что делать после укуса Чем мазать укус Репелленты — защита от комаров Как пользоваться репеллентами
Добрались мы и до друзей наших меньших — комаров. Аллергия на комаров тема интересная и увлекательная. Хотя бы потому, что аллергик может реагировать, не только на укусы комаров, но и на частички тела насекомого.
Частички комаров переносятся по воздуху и содержат летучие белки аллергены. Самый изученный из летучих белков комара — Тропомиозин, он вызывает перекрестные аллергические реакции с тропомиозинами членистоногих.
Чтобы поймать комариный белок не обязательно встречаться с насекомым, достаточно искупаться в озере или разделать свежую пресноводную рыбу.
Аллергия на комаров относится к виду инсектной аллергии (Insecta — насекомые) и называется Кулицидоз.
Если вы аллергик, например на березу, это не значит, что у вас обязательно будет реакция на укусы насекомых.
Но если аллергия на комаров уже сформировалась, есть риск развития аллергии и на других насекомых.
Интересно, что у людей с атопическим дерматитом чаще развивается аллергия на насекомых. Вероятно потому, что защитная функция кожи атопика нарушена и через нее легко проникают аллергены.
Биологи считают комаров не жалящими насекомыми, как и бабочек, клопов, вшей, блох и тараканов. Белки некоторых насекомых могут вызывать перекрестную аллергическую реакцию. Например, если есть реакция на таракана, то может быть реакция на кузнечика и клеща домашней пыли.
А вот еще один малоизвестный факт: комары любят кровь животных — крыс, парнокопытных, а человеческая кровь, при всем уважении, для них как рак на безрыбье. Кровь человека бедна нужным для формирования комариных яиц веществом — аминокислоты изолейцина.
В местах обитания людей, других животных обычно не много, поэтому выбора у комаров нет — приходится кусать нас.
Если вы думаете, что комар протыкает кожу млекопитающего хоботком, то вы ошибаетесь. Я тоже ошибалась.
У комара хватает и другого вооружения. Хоботком насекомое исследует кожу, ищет подходящее место для укуса. Какие места нравятся комарам больше всего? Пока это загадка и для ученых.
Когда подходящее место на теле жертвы найдено, комар прокалывает кожу с помощью жвал (мандибул), затем использует их как распорки, чтобы края раны не сошлись.
Затем комар погружает в ранку нижние челюсти, похожие на острейшие пилы, и распиливает ее. И только после этого, комар вводит в рану две иглы. Через первую высасывает кровь, через вторую впрыскивает слюну с антикоагулянтом, который не дает крови свернуться.
В комариной слюне содержатся белки аллергены, на которые чаще всего и возникает аллергическая реакция. Ученые хорошо изучили 12 белков комариной слюны.
Симптомы реакции на комара
На первый укус комара реакции не бывает, она появляется на последующие укусы. Если иммунная система в порядке, то организм со временем меньше реагирует на один и тот же вид комаров — принцип прививки.
Если же реакция на укус аллергическая, то с возрастом она не ослабеет. Чем больше аллергик сталкивается с комарами, тем сильнее будет реакция.
Реакции на комариный укус можно разделить на несколько видов:
- нормальная реакция;
- аллергическая реакция;
- опасная аллергическая реакция.
Симптомы нормальной реакции
- Место укуса краснеет, припухает, появляется зудящий прыщ;
- у людей с чувствительной и тонкой кожей, место укуса может посинеть. Синева со временем проходит;
- симптомы исчезают через 7 — 11 дней.
Нормальная реакция не опасна. Неприятности доставляет зуд: из — за расчесов ранка может инфицироваться и придется применять мазь с антибиотиком.
Аллергическая реакция
- Место укуса сильно отекает — диаметр отека запросто может больше 10 см.;
- отек в месте укуса сохраняется от нескольких часов до нескольких недель;
- рана болит, очень чешется, становится теплой или горячей на ощупь;
- сыпь на месте укуса;
- крапивница;
- может развиться Синдром Скитера (очень большой отек, когда место укуса комара опухает, расширяется и болит как при укусе осы. На месте укуса появляются волдыри, поднимается температура);
- диарея;
- рвота;
- боли в животе;
- бронхоспазм;
- потливость;
- сухость во рту;
- озноб
- иногда поднимается температура (особенно, если укусов много);
- недомогание;
- могут увеличиться лимфоузлы;
- бессонница.
Имейте ввиду, если комар укусил маленького ребенка или взрослого в чувствительное место — веко, губу, лоб, висок — реакция может быть сильной, но не аллергической.
Если симптомы сильной реакции возникают после каждого комариного укуса, или реакция усиливается, то пришло время посетить аллерголога.
Симптомы опасной аллергической реакции
Срочно вызываем скорую!
- Отек, покраснение, зуд распространяются по всему телу за пределы укуса — покусали ногу, а отекать начало лицо;
- головокружение, тошнота и рвота;
- резкая осиплость голоса;
- становится тяжело дышать;
- кружится голова и ощущение что вот-вот упадешь в обморок.
Если были случаи анафилактического шока, всегда держите под рукой адреналин и телефон скорой. В Европейских аптеках есть в продаже адреналиновые ручки EpiPen, Anapen Jext. Научитесь пользоваться автоиньектором заранее и знайте свою дозировку.
В случае анафилаксии необходим адреналин. Гормоны — преднизолон или дексаметазон применяют при крапивнице. Дозировку нужно уточнить у врача.
История. Аллергия на укусы насекомых
У кого чаще всего бывает инсектная аллергия? Правда ли, что реакция может начаться даже без укуса? И что делать, если с вами это случилось? Все ответы здесь.
Инсектная аллергия возникает при контакте с насекомыми, причем не только от укусов: иногда достаточно просто до них дотронуться или вдохнуть продукты их жизнедеятельности¹.
У 2 %
населения встречается аллергия на насекомых², а в некоторых странах показатель достигает 4 %.
Ситуация по России благоприятнее: в разных регионах распростра- ненность колеблется от 0,1 до 0,4 %².
Наиболее опасны жалящие насекомые, особенно осы и шершни, которые могут нападать без видимой причины. Агрессивнее всего они ведут себя в августе и сентябре. Пчелы и шмели обычно сами не атакуют; если их не провоцировать — не размахивать руками и не бегать за ними с мухобойкой, — вероятно, они вас не тронут². Нежалящие насекомые также могут быть причиной аллергической реакции. Часто аллергию вызывают кровососущие насекомые, например комары³. А вот некусающие насекомые (бабочки, мотыль) относительно безобидны. Однако нужно помнить, что и при контакте с ними может развиться аллергическая реакция. Так, у владельцев аквариумных рыбок, дающих питомцам корм из насекомых, может развиться реакция на мотыля, которая проявляется такими симптомами, как кашель, конъюнктивит, заложенность носа и ринорея¹,³.
Статистика показывает, что аллергия на жалящих насекомых чаще встречается в юном возрасте. Половине аллергиков менее 20 лет, а 38 % лиц, страдающих инсектной аллергией, младше 12 лет⁴.
«С пяти лет у меня аллергия на укусы пчел, — рассказывает Гриша Мелконян, финансовый аналитик. — Все началось, когда родители отправили меня на лето к дедушке, у него своя пасека под Ереваном. Мне было любопытно, что делают пчелы в домиках, хотелось их потрогать, поиграть, но дедушка запрещал. Однажды утром, пока все спали, я наконец-то добрался до домика. Но радость была недолгой: пчела укусила меня в левую щеку. Я испугался и пошел будить дедушку. Он был в шоке: щека сильно опухла и покраснела. Мы тут же поехали в больницу, где мне диагностировали аллергию. С тех пор я стараюсь держаться от пчел подальше, а если они все-таки кусают, быстро достаю из раны жало, промываю ее холодной водой и принимаю антигистаминный препарат. Обычно место укуса краснеет и опухает, поднимается температура². Чаще всего это проходит само за сутки, но несколько раз меня даже увозили в больницу».
Аллергия может быть на отдельных насекомых, например только на пчел, а может быть сразу на несколько видов, тогда к пчелам могут добавляться осы, шмели и другие насекомые⁴.
«Это забавно, у меня аллергия только на мошек, — рассказывает продюсер Надежда Маркелова. — Причем обнаружила я ее в 20 лет (сейчас мне тридцать). Это было неожиданностью. Я всегда любила походы, никакие слепни и комары меня не пугали. А вот мошка стала проблемой. Она настигла меня в эколагере под Ногинском, укусила в бровь, а спустя три часа веко отекло. Утром следующего дня я даже глаз не могла открыть. Потом я сталкивалась с мошками в Карелии, но уже знала, что нужно брать с собой репелленты. По личному опыту, скажу, что лучше всего мошек отпугивает раствор ванилина».
Что происходит при аллергии
Симптомы инсектной аллергии зависят от вида насекомых, которых можно условно разделить на две группы²,³:
Жалящие (осы, пчелы, шмели)
Их яд содержит вещества, которые повышают проницаемость сосудов, и вызывают боль. Плюс перепончатокрылые при укусе впрыскивают токсичные вещества, а высокомолекулярные белки, входящие в состав яда, могут вызвать аллергическую реакцию с характерными симптомами: от отека места укуса до повышения температуры, удушья и потери сознания².
Нежалящие
- Кровососущие насекомые (комары, слепни, мошки). По статистике, у каждого пятого развивается аллергия к укусам кровососущих насекомых (примерно 17–20 %). Они чаще всего становятся причиной кожных аллергических проявлений. Реже реакция на укусы проявляется головной болью, температурой и бронхоспазмом².
- Некусающие насекомые (мотыльки и бабочки). Реакция возникает при контакте с белками их организмов, а симптомы (высыпания типа крапивницы) могут проявиться не сразу после контакта, а через время³,⁵.
Как лечить инсектную аллергию
Реакция на насекомых может быть системной и местной. В первом случае на аллерген отвечает все тело тошнотой, повышением температуры, головной болью, а иногда бронхоспазмом и отеком гортани. Во втором случае симптомы проявляются на коже и слизистых в виде локальных покраснений, волдырей и отеков²,³.
Местную реакцию можно лечить самостоятельно. Для начала промойте пораженную область водой и по возможности обработайте ее антисептиком (перекисью водорода, спиртом). Сделайте холодный компресс: просто оберните кубик льда тканью. Важный момент! Если вас укусила пчела, обязательно выньте жало с помощью иглы. Удаление пинцетом или пальцами нежелательно, так как возможно выдавливание яда из оставшегося на жале резервуара ядовитой железы насекомого⁶.
Под рукой есть аптечка? Обработайте место укуса топическим препаратом, который снимает локальные симптомы аллергии: покраснения, зуд и отеки⁷.
После укуса стоит принимать антигистаминные препараты в течение 3–5 дней².
В случае системной реакции — отеков, приступов удушья — нужна срочная помощь врача. Как правило, люди с сильной аллергией знают о своей проблеме и всегда готовы к экстренной ситуации. План действий составляет специалист. Обычно он такой: сразу же наложить жгут выше места укуса на 20 минут⁴,⁶ и сделать инъекцию раствора адреналина. Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести симптомов⁶.
Как еще вы можете себя защитить:
Жалящие насекомые любят цветы, поэтому надевать яркую одежду с рисунками — не лучшая идея. Безопаснее всего носить белую одежду.
Парфюмы с нотами цветов и сладостей использовать тоже не стоит.
Если вы на пикнике, прикрывайте пищу полотенцем или салфеткой, чтобы лишний раз не провоцировать насекомых.
Не убивайте перепончатокрылых. Они выделяют запах, который мобилизует их сородичей и увеличивает шансы на новые нападения.
Если у вас или ваших родственников когда-нибудь была аллергия на насекомых, с помощью врача подберите средство на экстренных случай и всегда носите его с собой.
Текст: Анастасия Васильева
Иллюстрации: Нина Маградзе
Диагностика аллергии на комаров
Правильно определить аллергическую реакцию не просто. Особенно если ставить диагноз без помощи аллерголога или дерматолога.
Сыпь от комариного укуса можно спутать с сыпью при почесухе (пруриго) или токсической сыпью, которой страдают люди с аутоиммунными заболеваниями. Кроме этого причиной сыпи может быть инфекция, возбудитель которой попал в организм со слюной насекомого.
Поэтому если подозреваете у себя аллергическую реакцию, поспешите к аллергологу. Доктор осмотрит, выслушает и, возможно, назначит дополнительные обследования.
Алгоритм диагностики аллергии:
- аллерголог должен установить связь клинических проявлений реакции с укусом — клиническую картину;
- положительные кожные пробы с экстрактами из тела насекомого. В России используют реагенты с аллергеном комара Aedes aegypti;
- в крови должны быть IgE- антитела к комару;
- провокационные пробы (официально в России не разрешены).
Нет смысла сдавать специфический иммуноглобулин G (IgG) на аллергены комара. Положительный анализ подтверждает лишь тот факт, что организм уже встречался с белками — аллергенами.
Запомните время начала реакции, ее длительность, симптомы и ощущения после укуса — это поможет врачу сделать правильные выводы.
На сайте UpToDate я нашла интересную информацию: не всегда нужно проводить кожные пробы или сдавать анализ крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE) к комариной слюне.
В реагентах, которыми проводят исследования, очень мало слюны комара, но много других раздражающих белков. Эти белки могут показать ложно — положительный результат.
Думаю, вы найдете лаборатории, которые предлагают анализ на слюну комара, например методом ImmunoCap ( Phadia). Однако, без направления врача и его помощи в интерпретации результата, анализ лучше не сдавать.
Можно провести провокационные тесты — они считаются наиболее достоверными, но врачи их проводят редко, так как во время теста у аллергика может случиться серьезная реакция. В России такие тесты не сертифицированы, иными словами запрещены.
Под запретом в нашей стране и апликационные накожные тесты (Patch-тест). За границей такие тесты проводят с экстрактами насекомого, если есть подозрение на контактный дерматит.
Лечение
Симптоматическое лечение
- Купирование симптомов аллергии антигистаминными препаратами 2-го поколения (в возрастной дозировке): цетиризин, лоратадин, дезлоратадин. Длительность приема назначает врач.
- Нормализация общего состояния глюкокортикостероидами: пульмикорт, назонекс.
- Применение противозудных кремов.
Профилактическое лечение
- Если нет возможности избежать комариных укусов, врач может назначить антигистаминные препараты на все время активности насекомых.
- Применяйте репелленты.
Иммунотерапия АСИТ
К счастью, аллергия на укусы комаров поддается лечению с помощью иммунотерапии. Впрочем, как и аллергия на укусы пчел и ос.
Своевременный АСИТ помогает снизить чувствительность организма к аллергенам комара и улучшает качество жизни аллергика, понижая уровень страха перед насекомым
АСИТ проводят осенью и зимой в течение 3 — 5 лет. Для терапии используют экстракт тел комаров.
К сожалению, официально в России аллергию на комаров не лечат.
Но специалисты ГНЦ РФ — Института иммунологии ФМБА — создали лечебную форму водно — солевого экстракта аллергена комаров вида Aedes Aegypti. Сейчас ученые ждут официальной регистрации препарата.
За рубежом аллергию от комаров отлично лечат препаратами и в таблетках и в уколах.
Когда назначают АСИТ
- если подтверждена истинная аллергия к комарам;
- усиливающиеся бурные реакции на укусы (тяжелые системные реакции);
- респираторные проявления ухудшающиеся год за годом;
- сильный страх аллергика перед насекомым.
Пока отечественная медицина не может предложить методов лечения, аллергикам остается только профилактика.
Как выглядит укус мухи фото
Человека и сельскохозяйственных животных осенние жигалки кусают в ноги, собак и свиней – в ушные раковины. Механическое повреждение кожных покровов становится возможным из-за наличия у осенней жигалки хоботка с утолщением, который по внешнему виду напоминает жало. Данное приспособление позволяет особям легко прокусывать толстую шкуру сельскохозяйственных животных.
Картина, как выглядит укус мухи на фото, и симптоматика зависят от видовой принадлежности насекомого и индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев реакция на токсичные компоненты слюны ограничивается покраснением небольшого участка кожи вокруг ранки, небольшой отечностью. Воспаления лимфатических узлов, множественные поражения тела, нагноение возникают в редких ситуациях. Они характерны для людей с гиперчувствительностью и маленьких детей с нежной кожей. Последствия от нападения мухи внешне напоминают укусы комаров: красная точка в месте прокола кожи и локальное покраснение.
Как избежать комариных укусов
Самый хороший способ не быть покусанным — это профилактика.Если собираетесь на отдых в теплые края, помните, что в жарких странах комары переносят опасные инфекции.
- обходите парки, леса, водоемы и болота;
- и конечно не купайтесь в водоемах со стоячей водой;
- установите москитные сетки на окна. Только не оставляйте ребенка одного в комнате с открытым окном;
- используйте москитные сетки для детских колясок;
- фумигаторы (не рекомендовано применять если дома ребенок до 2-х лет);
- ультрафиолетовые, электрические или углекислые ловушки для комаров (например: Swissinno SWI-20 или ЭкоСнайпер GF-4WB);
- надевайте максимально закрытую одежду из плотной ткани;
- применяйте репелленты. Перед выходом на улицу обрабатывайте одежду специальными пропитками, лосьонами, спреями;
- не надевайте одежду ярких цветов — насекомые их различают;
- в жару не надевайте одежду темного цвета, в ней вы будете больше потеть, а комары ориентируются на высокую концентрацию углекислого газа;
- вечером старайтесь сидеть дома. В темноте комары активизируются;
- уберите всю стоячую воду: ведра, бочки. К сожалению, пруд тоже придется засыпать;
- осмотрите подвалы и чердаки, там тоже может быть стоячая вода;
- если сами не справляетесь, вызовите специалистов, которые проведут дезинсекцию загородного участка;
- всегда берите с собой антигистаминный препарат и паспорт или браслет аллергика;
- если вы бурно реагируете на укусы, и от комаров не убежать, то принимайте антигистаминные и держите в аптечке адреналин, а в записной книжке телефон скорой помощи. Обязательно проверяйте срок годности и соблюдайте условия хранения лекарств.
Как лечить укусы насекомых в домашних условиях
Здоровый организм достаточно мягко реагирует на укусы насекомых, поэтому их легко можно вылечить в домашних условиях.
- Сначала удалите жало, если оно застряло в коже;
- Обработайте пораженный участок спиртом или спиртосодержащим одеколоном;
- Сразу же приложите пакет со льдом или что-нибудь холодное, чтобы уменьшить отёк.
Впрочем, при недостаточно сформированном иммунитете (например, против пчелиного яда) место укуса всё равно опухнет и будет саднить. Скорее всего потребуется принять обезболивающие и помазать его антигистаминной мазью.
Что делать после укуса
Любые лекарства пожалуйста согласуйте с лечащим врачом.
- Место укуса промойте холодной водой с мылом и обработайте антисептиком: хлоргексидин, октенисепт, мирамистин.
- Приложите лед или что-то холодное (через полотенце), это уменьшит отек.
- Зуд можно снять противозудными кремами: Каламин, Циндол, Поксклин. Не бойтесь наносить крем так часто, как хочется — хуже не будет. Ранку лучше не расчесывать. Подстригите ногти ребенку, а ночью можно оденьте ему тоненькие рукавички, чтобы он не расчесал укус во сне.
- Хорошо снимают зуд антигистаминные мази (аллергозан и др.), капли и мази с цинком. Я пользуюсь каплями зодак или супрастинекс. Только помните, что антигистаминные мази повышают чувствительность кожи к солнцу. Мазь с цинком и антигистаминную мазь можно сочетать.
- Если мази нет, можно приложить к месту укуса содовую примочку: 1 чайная ложка соды на стакан воды. На 15 минут.
- Врачи не рекомендуют народную терапию: натирать укус петрушкой, листиком базилика, прикладывать капустный лист, землю, подорожник или марлечку с мочой. Слишком велик риск инфекции или аллергической реакции.
- Если укусов много, сильный отек или зуд мешает спать, 5-7 дней принимайте антигистаминный препарат 2 — го поколения: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, в возрастной дозировке.
- Рекомендуется использовать что — то одно: или антигистаминные внутрь, или антигистаминные местно.
- Сильные зуд и отек помогут снять гормональные мази: адвантан, комфидерм. Обычно врачи назначают их курсами по 5-10 дней.
- В тяжелых случаях врачи могут назначить курс таблеток преднизолона;
- Если присоединилась бактериальная инфекция — на месте укуса появились желтые корочки, гной, мокнутия — возможно понадобятся антибиотики. Врач назначит банеоцин, бактробан, фуцидин, оксикорт, эритромициновую мазь.
- Когда укус сильно болит или поднялась температура, понадобится жаропонижающее: ибупрофен или парацетамол. Для ребенка дозировка препаратов рассчитывается по весу. Ибупрофен: 10 мг на 1 кг. Парацетамол: 15 мг на 1 кг.
- При сильном отеке века — обратитесь к врачу. Вероятно врач порекомендует глазные капли с дексаметазоном. Старайтесь больше пить (не путать с “выпивать”