Псориазом называется незаразное кожное заболевание, проявляющееся папулезными высыпаниями, покрытыми блестящими, серебристыми чешуйками. В процесс вовлекаются кожа, суставы и ногтевые пластинки.
Лекарство от псориаза должно подбираться врачом-дерматологом после осмотра кожи, опроса и обследования. Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.
Негормональные препараты
В лечении данного заболевания применяются негормональные средства. Это могут быть мази, гели, кремы, таблетки, шампуни, капсулы и растворы. Вначале лучше использовать средства для наружного (местного) применения. При их неэффективности назначаются системные лекарства. При выборе препарата учитываются:
- форма псориаза (простая бляшечная, экссудативная или пустулезная);
- тяжесть заболевания;
- локализация высыпаний (на голове, ногтях или коже);
- наличие осложнений;
- индивидуальная переносимость больным компонентов лекарства;
- противопоказания;
- возраст больного.
При псориазе на голове
В случае образования псориатических бляшек на волосистой части головы эффективны следующие негормональные медикаменты:
- Лечебные шампуни (Скин-Кап, Низорал). Скин-Кап оказывает антипролиферативное (подавляет избыточное размножение клеток) и противовоспалительное действия. Действующим веществом является активированный цинк. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Шампунь при псориазе нужно наносить на влажные волосы. После этого нужно их промыть и нанести лекарство повторно. Скин-Кап не влияет на состояние и цвет волос.
- Салициловая мазь. Механизм лечебного действия связан с нормализацией процесса ороговения кожи в области волосистой части головы. В высокой концентрации лекарство оказывает кератолитическое действие (размягчает кожу). Салициловая мазь не назначается детям и при непереносимости лекарства. При использовании средства возможны нежелательные эффекты в виде сыпи, жжения и зуда.
- Антигистаминные средства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). Они показаны в случае зуда на фоне псориаза, что бывает редко. Применяются такие препараты, как Фенкарол, Диазолин, Супрастин, Эбастин, Кестин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал, Гленцет, Эльцет и Супрастинекс.
- Гомеопатические средства (Псориатен, Псорилом).
Дополнительно могут назначаться комплексы витаминов (Комбилипен, Мильгамма).
Средства для кожи
При псориазе открытых участков кожи применяются следующие медикаменты:
Синтетические аналоги витамина D (Гленриаз и Дайвонекс). Эти препараты используются в форме раствора, мази и крема для наружного применения. Мазь Гленриаз влияет на пролиферацию клеток эпителия кожи. Данный препарат не рекомендуется наносить на лицо.- Ретиноиды (аналоги витамина A). При псориазе назначается Неотигазон. Он влияет на процесс созревания клеток поверхностного слоя кожи и устраняет нарушение этого процесса. Препарат используется в форме капсул для приема внутрь. Неотигазон назначается при тяжелых формах заболевания (генерализованной пустулезной, эритродермии).
- Цинковая и салициловая мази.
- Цитостатики (Метотрексат). Препарат подавляет рост и размножение клеток кожи. Метотрексат назначается при тяжелой форме псориаза, когда местные лекарства не дают нужного эффекта.
- Антибиотики. Показаны при развитии гнойных осложнений на фоне пустулезного псориаза.
- Сорбенты (Полифепан, Полисорб, активированный уголь и Энтеросгель). Они помогают вывести из организма токсичные вещества и ускорить выздоровление.
Псорилом. Описание лекарства
Медицинский препарат от такого кожного заболевания, как псориаз является гомеопатическим средством, зарекомендовал себя с наилучшей стороны – практически не вызывает побочных эффектов и противопоказаний благодаря натуральному составу. Его очень удобно применять, потому что производится он в виде шампуня, спрея, крема и таблеток. Каждый из них назначается лечащим врачом в зависимости от конкретного случая. Давайте остановимся подробнее на формах выпуска лекарственного средства.
Псорилом. Шампунь
Существуют такие разновидности шампуня Псорилом как дегтярный и салициловый, а как действует каждый из них при псориазе и некоторых других кожных недугах, можно прочитать в отзывах людей. В них содержатся натуральные компоненты, благоприятно воздействующие на очаги поражения клеток кожи.
Медицинский продукт, указанный первым, состоит из:
- березового дегтя, отличающегося великолепными дезинфицирующими свойствами, что необходимо для предупреждения прогрессирования болезни и присоединения бактериальных инфекций;
- вытяжки зверобоя, обладающего противомикробным действием, а также снимающего воспаление и успокаивающего раздраженную поверхность дермы;
- экстракта чистотела, великолепно очищают кожу головы от загрязнений;
- череды, ликвидирует воспаление.
Указанное средство предназначено пациентам имеющим кожу, склонную к жирности, потому что деготь подсушивает ее.
В свою очередь салициловый шампунь включает в себя следующие действенные вещества:
- пириотин цинка, обладающий бактерицидным свойством;
- витамины группы B, восстанавливающие поврежденную поверхность дермы;
- салициловая кислота, благодаря ее действию омертвелая кожа размягчается и безболезненно отходит, а также создается барьер, защищающий здоровые кожные покровы от заражения;
- биотин – помогает расти здоровым волосам;
- выдержка из ромашки аптечной – обладает отличными противомикробными и успокаивающими свойствами.
Псорилом. Таблетки
Лечение при псориазе гранулами или таблетками Псорилом подбирается дерматологом индивидуально (в зависимости от степени заболевания), при этом на форумах содержится масса хвалебных отзывов людей о каждой из этих форм. В состав каждого указанного лекарства входят одни и те же компоненты, Терапевтический эффект осуществляется благодаря действию таких природных компонентов, как:
- Барбарис, лечебные свойства которого заключаются в устранении неприятных ощущений, вызванных болезнью: жжение, сильный зуд, а также уменьшает с поверхности дермы количество псориазной сыпь.
- Выдержка ядовитых вьющихся растений семейства Сумаховых – сокращает разные виды высыпаний.
- Бромат калия – применяется для уменьшения шелушения и улучшает регенерацию кожных покровов.
- Золотарник – оказывает общий терапевтический эффект на поверхность дермы, уменьшает побочные эффекты.
Псорилом. Крем
Лечащий врач обычно назначает крем Псорилом для лечения псориаза в качестве наружного средства, эффективность которого научно доказана и подтверждена множеством положительных отзывов. В состав медикамента входит пириотин цинка, являющийся одним из важных компонентов в борьбе с разными видами кожных заболеваний.
Он оказывает противомикробное действие и снижает воспалительные процессы поврежденных участков кожи. Кроме того, средство содержит целебные выдержки растений, регенерирующие болезнетворную поверхность дермы, благодаря чему происходит восстановление кожных покровов человека.
Гормональные средства
Курс терапии при псориазе включает применение гормональных препаратов (местных или системных кортикостероидов). Если у человека чешуйчатый лишай, то могут использоваться препараты на основе преднизолона, бетаметазона, гидрокортизона и триамцинолона.
Для волосистой части головы
При псориазе головы используются зарубежные и российские наружные препараты в форме лосьонов. К ним относятся Элоком, Момедерм, Дипросалик и Белосалик. Раствор наносят на пораженную кожу и немного втирают. Действующим веществом Элокома является мометазон. Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает процессы грануляции и инфильтрации тканей. Момедерм применяется при зуде и воспалении кожи на фоне псориаза. Препарат назначается пациентам старше 2 лет.
Противопоказаниями являются инфекционные заболевания (туберкулез кожи, сифилис, угри, непереносимость лекарства, беременность и лактация, поствакцинальные реакции).
К комплексным препаратам относится Дипросалик. Он содержит бетаметазон и салициловую кислоту.
Для лечения кожных покровов
К современным средствам, применяемым при поражении кожи на фоне псориаза, относятся:
- Гидрокортизон.
- Преднизолон.
- Полькортолон.
- Кеналог.
- Локоид.
- Латикорт.
- Дексаметазон.
- Метилпреднизолон.
Таблетки от псориаза назначаются только в тяжелых случаях.
Лечение при помощи гормональных медикаментов
Этот вид лекарственных препаратов используется при тяжелом протекании болезни. Гормоны способствуют улучшению состояния больного, но при этом отличается непродолжительным эффектом.
Применяться гормоны могут как в виде таблеток, так и в форме мази. Чаще всего можно найти препараты, в которые входят гормоны именно в форме мази.
Лекарства от псориаза, в которые входят гормоны, могут спровоцировать возникновение проблем:
- С печенью.
- С почками.
Еще один негативный эффект, который обусловлен применением средств, в состав которых входят гормоны – высокая вероятность привыкания.
Кроме того, при псориазе весьма широко используются мази на гормональной основе, дополнительно в состав, которых входят:
- Триамцинолон.
Это средство характеризуется противоаллергическими и противовоспалительными проявлениями. Кроме того, оно устраняет ощущение зуда. Несмотря на эти достоинства, этот компонент может спровоцировать появление кожного раздражения и развитие экземы.
При длительном использовании лекарственных препаратов на его основе повышается риск возникновения атрофических поражений кожи.
- Флуметазон.
Это вещество помогает бороться против болезни и оказывает на организм противозудный, антиэскудативный эффект. Кроме того, оно устраняет симптомы аллергические проявления на коже. При неправильном использовании вещество провоцирует появление зуда.
- Гидрокортизон.
Этот новое средство, разработанное специально для того, чтобы лечить псориаз. Оно отвечает за подавление ускоренного роста соединительной ткани на большинстве участков поражения. При длительном применении может провоцировать возникновение системных нарушений.
- Бетаметазон.
Это вещество борется с псориазом, устраняет его симптомы и оказывает противовоспалительное воздействие на организм и снижает уровень проявления сосудов.
Иммуномодуляторы
При псориазе широко применяются иммуномодуляторы (иммуностимуляторы и иммунодепрессанты). При псориазе, включая артропатическую форму заболевания, может назначаться Ликопид. Он выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Действующим веществом является глюкозаминилмурамилдипептид. Препарат нужно принимать перед едой. Дозировка определяется лечащим врачом.
К иммуномодуляторам также относится Полиоксидоний. Он выпускается в виде лиофилизата, таблеток и свечей. Действующее вещество – азоксимера бромид. Оно регулирует работу иммунной системы, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действия.
Питание при псориазе
Медицинские исследования доказали, что существенно улучшить состояние больного псориазом помогает диета. Она поддерживает кислотно-щелочной баланс и нормализует обмен веществ в организме с помощью потребляемых продуктов питания.
Меню диеты должно быть основано на следующих продуктах:
- Зелень: укроп, петрушка, салат.
- Ягоды: голубика, брусника.
- Рыба: семга, лосось.
- Молочные продукты: творог, ряженка, кефир, сметана.
- Цинкосодержащие продукты: печень, яйца, шпинат.
- Овощи: морковь, брокколи, кабачки, свекла, спаржа.
- Зерновые: гречка, овес, пшенка, овсянка.
- Мясные продукты: мясо птицы, кролика, говядина.
При псориазе не рекомендуется есть жареные, копченые, острые и цитрусовые продукты. На время обострения лучше всего полностью отказаться от сладостей (печенья, конфет, шоколада), газировок, кофе, томатного сока и спиртных напитков.
Пример диетического меню на 1 день:
- Завтрак: овсяная каша на воде с сухофруктами, травяной чай из ромашки или шиповника.
- Полдник: запеченое яблоко.
- Обед: овощной суп, куриная грудка приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
- Ужин: овощной салат с зеленью, рыба приготовленая на пару, ромашковый чай или вода.
Перед составлением диетического меню необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет более корректно составить еженедельное меню вашей диеты.
Иммунодепрессанты
Чаще всего при псориазе применяются лекарства, угнетающие иммунные реакции (цитостатики). К ним относятся:
Метотрексат-Эбеве. Используется в форме раствора для инъекций, таблеток и концентрата. Является аналогом фолиевой кислоты. Механизм действия связан с подавлением активности иммунных клеток. Лекарство противопоказано при непереносимости, почечной и печеночной недостаточности, анемии, снижении лейкоцитов и тромбоцитов, во время беременности и лактации.- Препараты на основе циклоспорина (Циклоспорин Сандоз, Сандиммун Неорал, Экорал, Панимун Биорал). Эти лекарства избирательно действуют на T-лимфоциты, подавляют гуморальный и клеточный иммунитет и нарушают выработку лимфокинов, не влияя на образование фагоцитов. Препараты на основе циклоспорина назначаются при резистентности к другим лекарствам.
- Противоревматические средства (Арава, Лефлуномид, Лефомид). Эти препараты показаны больным с псориазом, осложненным артритом (воспалением суставов). Арава противопоказан при дисфункции печени, тяжелых инфекциях, иммунодефиците, почечной недостаточности, непереносимости, низком уровне белка в крови, во время беременности и лактации. Препарат назначается только взрослым.
- Ингибиторы фактора некроза опухоли (Энбрел, Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис). Энбрел выпускается в форме лиофилизата и раствора для инъекций. Препарат используется для лечения псориаза тяжелой и умеренной степени у взрослых при невозможности применения Метотрексата и Циклоспорина. Энбрел может назначаться детям старше 8 лет с тяжелой формой заболевания.
- Эфиры микофеноловой кислоты (Микофенолата Мофетил, Супреста).
- Тимодепрессин. Выпускается в форме назальных капель, раствора для внутримышечного введения и спрея. Препарат подавляет клеточное и гуморальное звенья иммунитета, снижает количество хелперов и супрессоров.
- Азатиоприн. Относится к группе антиметаболитов. Препарат подавляет процессы пролиферации клеток и клеточного деления. Механизм иммунодепрессивного действия связан с влиянием на цитотоксическую активность и реакции гиперчувствительности замедленного типа. Препарат не назначается беременным и людям с непереносимостью циклоспорина.
Десенсибилизирующее и детоксикационное лечение
Гипосенсибилизирующая терапия препаратами кальция снижает чувствительность организма за счет стабилизации клеточных структур и уменьшения проницаемости капилляров
Проводится при тяжелых формах болезни. Десенсибилизирующие средства уплотняют мембраны клеток и снижают сосудистую проницаемость, уменьшают воспаление и реактивность организма. Назначаются инъекции препаратов кальция: внутримышечно вводится кальция глюконат, внутривенно – кальция хлорид. Полный курс лечения – 10–15 уколов. Инъекции проводятся ежедневно либо раз в два дня.
Кортикостероиды местного действия
При псориазе применяются следующие эффективные и недорогие мази из группы ГКС (глюкокортикостероидов):
Преднизолон. Препарат угнетает работу тканевых макрофагов и лейкоцитов, снижает проницаемость капилляров, угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов и подавляет синтез антител. Лекарство оказывает сильное противовоспалительное действие. Данной мазью можно пользоваться с 2 лет.- Афлодерм. Действующим веществом является алклометазона дипропионат. Оказывает антипролиферативное, противозудное и противовоспалительное действия. Использовать мазь нужно 2-3 раза в день.
- Дермовейт. В состав входит клобетазола пропионат. Мазь используется при всех формах псориаза, за исключением распространенной бляшечной.
- Латикорт. Действующее вещество – гидрокортизона бутират. Мазь может использоваться в раннем детском возрасте (подходит для детей старше 6 месяцев).
- Фторокорт. В состав входит триамцинолона ацетонид, который тормозит миграцию макрофагов, уменьшает экссудацию (важно при экссудативной форме псориаза) и концентрацию цитокинов. Все это приводит к уменьшению выраженности пролиферации тканей и инфильтрации.
Не менее эффективны при псориазе следующие мази:
- Триакорт.
- Кловейт.
- Синафлан.
- Флуцинар.
- Синодерм (показан при обширных псориатических бляшках).
- Лоринден А (комбинированный препарат).
- Акридерм.
- Бетлибен.
- Целестодерм-B.
- Бетаметазон.
- Белодерм.
Виды таблеток от псориаза
Препараты в капсулах, назначаемые больным, просты в применении и не требуют госпитализации. Принимают их в домашних условиях по индивидуальной схеме, которую врачи разрабатывают на основании общего состояния пациента и степени запущенности патологического процесса.
Рассмотрим виды таблеток, которые помогают вылечить псориаз.
Фумадерм
Препарат немецкого производителя стоит довольно дорого – около 27 тыс. рублей.
Содержит он фумаровую кислоту, которая оздоравливает организм за 1. 5 месяца терапии.
Пациенты, которые лечили псориаз Фумадермом, пишут в отзывах о том, что признаки болезни исчезают буквально все. Особенно высокие результаты лекарство демонстрирует в сочетании с фототерапией и приёмом препаратов витамина Д.
Побочными эффектами Фумадерма являются тошнота, зуд кожи, боль в животе, рвота. Риск развития негативных реакций минимизирует свежее молоко – ним просто запивают таблетки.
Неотигазон
Тоже не дешевое средство, ведь его стоимость достигает 2500 рублей. Неотигазон эффективен при осложненном псориазе кожи, когда другие медикаменты остаются слабо результативными. В первые сутки эти таблетки пьют дозировкой 35 мг. Постепенно ее доводят до 10 мг, понижая всякий раз количество на 10 мг.
Лечатся им 4 месяца, в перерывах применяя народные средства против псориаза и посещая сеансы фототерапии. Если побочные реакции слишком беспокоят пациента, препарат заменяют аналогами – Ацитрин или Псоркутан.
Псорилом
Псорилом обладает иммуномодулирующими свойствами. Принимают его 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.
Второй вариант приёма – покушать и через час выпить таблетку. Это эффективное вспомогательное средство, которое отлично сочетается с мазями, спреями, гелями и специфическими шампунями от псориаза волосистой части головы.
Комплексный подход предотвращает развитие других кожных патологий и способствует заживлению лишайных участков.
Метотрексат
Препарат российского производства доступен для широкого круга потребителей – его цена начинается с 200 рублей за упаковку. Задача Метотрексата в лечении псориаза заключается в угнетении пролиферации кожи, что приводит к уменьшению шелушения, а также в стабилизации процесса деления клеток.
Таблетки Метотрексата употребляют дважды в сутки на протяжении 1 недели по 5 мг за один раз. С 8 дня начинается недельный перерыв, затем терапия продолжается.
В период ремиссии Метотрексат пьют 1 раз в количестве 2. 5 мг.
Курс лечения – 10 дней или больше, это решает врач. Зачастую это лекарство комбинируют с Карсилом и Преднизолоном – гормональными медикаментами.
Метотрексат – полезный и в то же время вредный препарат. Использовать его нужно осторожно, избегая провокаций организма на эритродермию или артрит ревматоидного характера.
Злоупотребление рассматриваемыми таблетками при псориазе чревато циститом, стоматологическими нарушениями, болезнями почек, головными болями, дисфункциями ЖКТ, а также изменениями состояния печени и костного мозга.
В стационарных условиях по согласованию с врачом Метотрексат заменяют Циклоспорином-А. Для лечения данное препарат используют не дольше 2 месяцев.
Ламизил
Средство является дополнительным способом терапии, если болезнь имеет грибковую этиологию. Ламизил назначают при грибковой инфекции на ногтях, слизистых оболочках, волосистой части головы.
Если организм по какой-либо причине не воспринимает нормально препарат, пациенту предлагают аналоги – Экзифин, Атифин, Фунготербин, Бинафин и пр. антимикотики.
Ликопид
Иммуномодулирующие лекарства от псориаза хороши тем, что купируют воспалительные процессы в организме. Таблетки Ликопид входят в число таких препаратов. Они не вызывают серьезных побочных эффектов, но в начале приёма не исключено повышение температуры тела до 38 °C.
Пьют Ликопид по 2 таблетки в сутки ровно 10 дней. Затем делают на 24 часа перерыв и возобновляют терапию, но уже по 1 шт. Ликопида. И вновь лечение длится 10 дней. Запущенный псориаз лечат непрерывно в течение 3 недель.
При беременности, лактации, аутоиммунных нарушениях данный препарат не назначают. При усилении зуда, отечности и высыпаний таблетки прекращают принимать и срочно обращаются к доктору. По решению врача терапию продолжают при помощи Бронхомунала, Ромуртида, Виферона либо Изопринозина.
Биологические препараты
К биологическим препаратам, назначаемым при псориазе, относятся цитокины и моноклональные антитела. Последние представляют собой иммуноглобулины, полученные из иммунных клеток. Эти вещества связывают белковые молекулы, влияющие на работу T-лейкоцитов. Моноклональные антитела блокируют цитокины, отвечающие за иммунные реакции. Результатом является угнетение клеточных процессов, возникающих при псориазе.
Моноклональные антитела нашли применение в лечении псориаза тяжелой и средней степеней тяжести. Недостатком этих биологических препаратов является высокая стоимость. К моноклональным антителам относятся Хумира (применяется при хроническом бляшечном псориазе при неэффективности или невозможности проведения базисной терапии), Инфликсимаб, Ремикейд и Стелара.
Методы лечения псориаза
Перед тем как начать лечение псориаза, следует помнить, что полностью излечиться от этой болезни невозможно. Все доступные методы лечения направлены на устранение симптомов, укрепление иммунитета, перевод болезни в стадию ремиссии. Выбор способа лечения зависит от тяжести заболевания.
Для лечения псориаза применяются 5 методов:
- Медикаментозное лечение — подразумевает применение медикаментов различных групп для внешнего и внутреннего приема.
- Лечение физиотерапевтическими процедурами — сюда относятся различные облучения кожи ультрафиолетовыми лучами.
- Хирургическое лечение — самый болезненный и рискованный способ лечения, он заключается в удалении верхних слоев пораженных участков кожи. Эффективность этого метода составляет 85%. По статистике он применяется лишь к каждому 10 000 пациенту.
- Диетотерапия — при этом методе пациенту назначают различные диеты, которые направлены на общее укрепление организма, повышение его иммунитета, устранение различных пищевых раздражителей.
- Лечение средствами народной медицины — во время этого метода лечения, пациенту прописывают различные отвары, настои, масла. Сразу стоит отметить, что средства народной медицины являются только дополнением к медикаментозному лечению.
Выбор способа и медикаментов для лечения делает исключительно врач. Он подбирает оптимальный метод терапии, учитывая индивидуальные особенности организма и результаты обследования пациента.