Чем опасен герпетиформный дерматит Дюринга

Что представляет собой дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга представляет собой хронически текущее, периодически рецидивирующее заболевание кожи доброкачественной природы, характерными особенностями которого являются: истинный полиморфизм сыпи и жгучий интенсивный кожный зуд. Кроме того, немаловажным отличительным признаком этого дерматита является наличие субэпидермальных гранулярных отложений иммуноглобулина А.

Данная патология считается редкой. Страдают от неё преимущественно люди 30-45 лет, но не исключены случаи детской заболеваемости. Что касается гендерной предрасположенности, то встречаемость среди лиц мужского пола выше, нежели среди женского.

Дерматит протекает приступообразно, начинаться может как остро, так и подостро. Само заболевание чаще всего растягивается на долгие годы, а потому больные психически и физически сильно страдают от кожных проявлений, которые могут либо исчезать полностью в период ремиссий (длительность которых предугадать невозможно), либо не исчезать вовсе.

При данной патологии имеет место гиперсенситивность к йодидам – приём препаратов, содержащих йод, может не только спровоцировать появление специфических для дерматита Дюринга кожных проявлений, но и привести к небезопасному ухудшению уже имеющейся клинической картины.

Герпетиформный дерматит Дюринга: фото, особенности, клиническая картина заболевания

Герпетиформный дерматит (фото) возникает в виде сыпи на кожных покровах пациента, появление которой сопровождается жжением и зудом в местах повреждения. По внешним признакам сыпь похожа на герпес, поэтому заболевание нередко трактуют как герпесный дерматит (фото).

Выделяют несколько основных видов заболевания:

• везикулезный дерматит;
• папулезный;
• уртикароподобный;
• буллезный.

Дерматоз Дюринга (фото) относят к числу хронических заболеваний, которым свойственны сезонные обострения и спады. Патология имеет рецидивирующий характер. Высыпания обычно образуют на кожных покровах своеобразные гирлянды, полукольца и кольца.

Причины возникновения заболевания

Стопроцентная причина развития дерматита Дюринга до сих пор не установлена. Считается, что это кожное заболевание представляет собой одну из особых форм течения целиакии. Это связано с тем, что глютенсенситивная энтеропатия при данном виде дерматита по функциональным, клиническим и морфологическим признакам идентична таковой при целиакии.

Единственное незначительное различие – сглаженность и невыраженность кишечной симптоматики. При потреблении в пищу продуктов, богатых глютеном, отмечается значительное ухудшение общего состояния больного и выраженности кожных симптомов дерматита.

Кроме того, имеется ряд факторов, способствующих развитию дерматита Дюринга:

• инсоляция;
• генетическая предрасположенность;
• злокачественные новообразования;
• интеркуррентные заболевания;
• патологические и физиологические эндокринные сдвиги (беременность, климакс);
• вакцинация;
• лимфогранулематоз;
• токсемия;
• ослабленный иммунитет;
• глистные инвазии;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта: язвы, гастриты, колиты и т. д.;
• вирусные и бактериальные инфекции с затяжным течением.

Ввиду неизвестности конкретной причины развития заболевания, следует быть предельно аккуратными с вышеперечисленными провоцирующими факторами.

Причины и механизм развития патологии

Заболевание известно уже более 130 лет, однако его причины и патогенез до сих пор окончательно не установлены. В 1966 году и в последующие годы стали появляться сообщения о выявлении целиакии среди многих пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга. Целиакия, или глютенчувствительная энтеропатия, представляет собой повреждение ворсин эпителия тонкой кишки белком глютеном или подобными ему гордеином, авенином и др., содержащимися в клейковине злаковых растений — ячмене, пшенице, ржи, овсе. Эта патология кишечника часто сопровождается симптоматикой мальабсорбции.

Генетическая теория

По результатам проведенных семейных исследований у 4-7% пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга были выявлены ближайшие родственники с этим же заболеванием и значительно более высокий процент — с наличием родственников, страдающих целиакией. Кроме того, выявлены монозиготные близнецы, один из которых болеет глютенчувствительной энтеропатией, а второй — герпетиформным дерматитом.

Все эти и многие другие факты послужили основой предположения о генетической природе и сходстве между этими двумя патологическими состояниями. Подтверждением является наличие у 90% таких больных в шестой хромосоме различных форм одного и того же гена, которые и определяют вариант развития болезни (дерматит Дюринга или целиакия).

Аутоиммунная теория патогенеза герпетиформного дерматита Дюринга

При серологическом исследовании пораженных участков кожи с использованием методики прямой иммунофлуоресценции у большинства больных выявляются фиксированные отложения иммуноглобулина “A” (IgA) в месте соединения эпидермиса с дермой или в сосочковом слое кожи. IgA представляет собой антитела и располагается в виде гранул в области и внутри дермальных сосочков, находящихся вблизи базальной мембраны.

Эти антитела направлены против структурных составляющих сосочков дермы. У некоторых больных обнаружены глютен- IgA комплексы, которые циркулируют также в крови. По различным данным у 30-100% пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга без желудочно-кишечной симптоматики в слизистой оболочке тонкого кишечника, обнаруживается частичная или полная атрофия ворсинок эпителия слизистой оболочки тонкой кишки подобно целиакии.

В связи с этим наибольшее распространение получила аутоиммунная теория патогенеза герпетиформного дерматита Дюринга, в соответствии с которой механизм развития патологии заключается в аутоиммунном поражении тканей.

Провоцирующие факторы

Таким образом, как предполагается, генетическая причина герпетиформного дерматита Дюринга реализуется посредством аутоиммунного механизма при наличии провоцирующих факторов — фоновых заболеваний и нарушений в организме. Основными из них являются:

1. Употребление относительно значительного количества мучных изделий и блюд с перловой, манной и ячневой крупами, крахмалом, в составе которых содержатся глютен и подобные ему белковые компоненты, а также повышенная чувствительность к йоду, йодистым препаратам и морепродуктам (содержат йод). В связи с этим диета при герпетиформном дерматите Дюринга является основой патогенетической терапии.
2. Аллергические реакции на вакцины или/и лекарственные препараты (реже).
3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
4. Острый или хронический тиреоидит.
5. Сахарный диабет I типа.
6. Злокачественные опухоли.
7. Заболевания крови (лимфогрануломатоз).
8. Физиологические изменения эндокринной системы (при половом созревании, беременности, менопаузе).
9. Вирусные инфекции, глистные инвазии и интоксикация организма.
10. Облучение ультрафиолетовыми лучами и стрессовые состояния.

Симптомы заболевания

Дерматит Дюринга может протекать по двум вариантам:

• развивается медленно, постепенно, с нерезким нарастанием клинической картины;
• возникает резко, внезапно, симптомы ярко выражены с самого начала болезни.

По теме

• Дерматит

Все о симптомах и лечении аллергического дерматита у взрослых

• Инна Викторовна Жихорева
• 25 сентября 2020 г.

В основе клинической симптоматики дерматита Дюринга лежат следующие признаки:

• Сильный, интенсивный, даже жгучий зуд, причиняющий массу беспокойств больному. Массивные расчёсы оставляют после себя следы, которые маскируют первичные проявления, тем самым затрудняя диагностику заболевания. Следы от них могут импетигинизироваться.
• Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
• Отмечается нарушение стула: частые диареи.
• Возможно возникновение симптомов, связанных с нарушением функционирования щитовидной железы.

В случае прекращения лечения (при прохождении неполного терапевтического курса) возможно преобразование мелких пузырей в большие буллёзные с последующим их вскрытием и обнажением гиперемированного воспалённого дна.

Также не редкостью считается появление экзематозных высыпаний, которые имеют склонность к лихенификации. Эти же изменения могут наблюдаться даже на фоне корректного лечения у детей и лиц пожилого возраста.

Излюбленные места локализации полиморфной сыпи при герпетиформном дерматите – почти весь верхний плечевой пояс, предплечья и локти (их разгибательные поверхности), волосистая часть головы, лицо и шея, реже – колени и голени, ягодицы. Сыпь чаще всего расположена на симметричных участках кожи.

По теме

• Дерматит

Эффективные методы лечения периорального дерматита на лице

• Инна Викторовна Жихорева
• 25 сентября 2020 г.

Полиморфная сыпь, представленная волдырями, эритемами, уртикарными и папулёзными элементами, а также герпетиформными пузырьками может возникать как на гиперемированных, так и не изменённых кожных покровах.

Пузырьки имеют плоскую покрышку и упругие на ощупь. Содержимое их на начальных этапах развития болезни имеет прозрачный цвет, по мере прогрессирования патологического процесса оно приобретает более мутные оттенки, иногда может становиться геморрагическим или гнойно-геморрагическим. Элементы сыпи склонны к кольцевидному расположению и группировке.

При герпетиформном дерматозе отмечаются изменения в тонком кишечнике, подобные таковым при целиакии: атрофия ворсинок, воспалительные инфильтраты, нарушение функционирования эпителиальных клеток тонкого кишечника, связанное со снижением энзиматической активности. При этом общие симптомы целиакии могут отсутствовать.

Симптомы

Отличительной чертой заболевания считается полиморфность (разнообразие) высыпаний. На коже одновременно способны возникнуть волдыри, пузыри с прозрачным содержимым, папулы с розово-красными границами, гладкие эритематозные пятна с четкими контурами. Элементы сыпи сгруппированы и располагаются на теле симметрично. Эпидермис под ними может быть отекшим и покрасневшим, или внешне не измененным.

Чаще пузыри при дерматите небольшие, с прозрачной жидкостью внутри. Потемнение содержимого свидетельствует о присоединении бактериальной или вирусной инфекции. С течением времени они вскрываются с образованием корочек. Кожа в этот период сильно зудит и чешется, но расчесывать её не следует, чтобы не спровоцировать возникновение эрозии.

Кроме кожных симптомов дерматита Дюринга пациенты жалуются на незначительное повышение температуры тела, слабость, сонливость или наоборот бессонницу, обильный жидкий стул серого цвета, тянущую боль в суставах. На этом фоне развиваются психологические проблемы (депрессия, невроз).

Диагностика

Диагностировать дерматоз Дюринга можно на основании данных осмотра, жалоб пациента, а также таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

1. Цитологическое исследование со дна пузыря. В жидкости, находящейся внутри пузыря, обнаруживается высокое содержание эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов.
2. Общий анализ крови – отмечается выраженная эозинофилия.
3. Гистологическое исследование пузыря – позволяет обнаружить гистиоцитарный, лимфоцитарный, эозинофильный, нейтрофильный состав краевых зон.
4. Электронная микроскопия – подтверждает факт начального расположения пузыря в роговом слое, в котором отмечается наличие некробиотических изменений волокон коллагена.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции – с её помощью можно выявить наличие гранулярных отложений иммуноглобулина.
6. Проба с йодидами – выполняется путём накладывания на предплечье мази с йодидом калия 50% концентрации на сутки под компресс. О положительном результате свидетельствует появление гиперемии и элементов сыпи.

Диагноз устанавливается на основании всех методов исследования, позволяющих одновременно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: вульгарная пузырчатка, буллёзный пемфигоид и др.

Что такое герпес у детей

У детей герпетический дерматит, патология которую некоторые знают, как болезнь Дюринга — недуг, протекающий в хронической форме, поражающий полиморфной сыпью кожные ткани. Очаги поражения фиксируются не только поверхностно. Простой герпес может локализоваться повсеместно, включая слизистые ткани и внутренние органы.
Обычно терапия протекает длительное время и переводит патологию в латентное состояние. В силу того, что иммунная система у детей не отличается стабильностью, часто случаются рецидивы, спровоцированные разными причинами.

Простой герпес у детей — распространенная антропонозная вирусная болезнь. Ее принято классифицировать на герпетическую:

• болезнь глаз;
• энцефалит;
• менингит;
• везикулярный дерматит;
• экзему;
• диссеминированную болезнь;
• другие формы инфекции.

Лечение герпетиформного дерматита

В основе терапевтического воздействия на заболевание лежит ряд лечебных мероприятий.

Фармакотерапия:

• Препараты сульфонового ряда. Главный представитель этой группы, применяющийся при дерматите дюринга – дапсон. Дозировка препарата назначается в строго индивидуальном порядке и варьирует в пределах 50-150 мг в течение суток. Изначально дапсон назначают на 5 дней, далее делается перерыв (1-2 дня), после чего пятидневный курс возобновляется. По достижению желаемого клинического эффекта суточная дозировка лекарства постепенно снижается. Для закрепления результатов показано проведение порядка 2-4 терапевтических курсов.
• Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) – особенно важно принимать препараты данной группы в первый месяц лечения дапсоном.
• Сульфапиридин или колхицин при непереносимости дапсона.
• Витамины – предпочтение отдаётся витаминам группы в, фолиевой кислоте. Аскорбиновой кислоте и рутозиду.
• Антигистаминные средства (кларитин, тавегил, супрастин).
• Циклоспорин – применяется при торпидных формах течения заболевания.
• Местное лечение тёплыми ваннами с перманганатом калия, а также мазями, гелями или кремами с гидрокортизоном и полидоканолом.
• Безглютеновая диета.

Положительных результатов от лечения можно добиться только полным соблюдением комплексного воздействия, а также непрерывностью базовой терапии.

Лечение

Цели терапии: устранить высыпания на коже, не допустить заражения пораженных участков вторичной инфекцией, добиться стойкой ремиссии, научить пациента методам профилактики.

Основа выздоровления – это исключение из рациона глютенсодержащих продуктов. Диета накладывает запрет на макароны, мучные изделия, пиво, квас, супы с бобовыми, капусту, морские продукты, блюда в панировке и тесте, десерты. Строгое соблюдение правильного питания позволяет снизить частоту рецидивов до минимума.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов:

• антигистаминные для снятия зуда и симптомов аллергии;
• противолепрозные («Дицифон», «Дапсон»);
• седативные растительного происхождения;
• витамины (аскорбиновая кислота, железо, рутин);
• дезинтоксикационные (тиоктовая кислота).

Тяжелое течение дерматита требует приема системных глюкокортикостероидов, например, Триамцинолона, Преднизолона или Дексаметазона. Если они не помогают, то показана аутогемотерапия (очистка крови) или переливание крови и плазмы. При присоединении бактериальной инфекции назначаются сульфаниламиды.

Диета

При герпетиформном дерматите Дюринга обязательным считается соблюдение безглютеновой диеты. Больные, исключающие из своего рациона продукты, богатые глютеном или же содержащие в своём составе соли йода, зачастую добиваются исчезновения высыпаний и уменьшения дозировки принимаемых фармакологических препаратов.

По теме

• Дерматит

Как предотвратить возникновение токсико-аллергического дерматита

• Ирина Насрединовна Начоева
• 24 сентября 2020 г.

При этом заболевании рекомендуется исключить все продукты, содержащие глютен:

• хлеб и все мучные изделия;
• изделия из теста и круп (ячневая, овсяная, перловая и манная);
• изделия из пшеницы, ржи, отруби, овса, ячменя;
• панированные изделия из мяса, любой рыбы и птицы;
• колбасы, содержащие в своём составе хлебные наполнители;
• супы, содержащие запрещённые разновидности крахмала и муки, а также чечевицу, капусту, фасоль, горох, злаки;
• квас хлебный, пиво;
• шоколад с начинкой, пудинги, мороженое, чурчхелу, крема, марципаны;
• кофейные напитки, в состав которых может входить рожь, ячмень, овёс;
• соусы, а также сиропы, приготовленные с добавлением муки;
• морепродукты (включая морскую рыбу, моллюски, кальмары, креветки, водоросли, крабы).

К разрешённым продуктам относятся:

• хлеб, приготовленный с добавлением крахмала или кукурузной муки;
• печеные изделия из рисовой, соевой, кукурузной муки;
• изделия из рисовой, гречневой, кукурузной и соевой крупы;
• все виды мяса без добавок;
• речная рыба;
• птица;
• молоко и кисломолочные продукты;
• яйца;
• отвары и бульоны, овощные супы;
• чай, какао, молотый натуральный кофе;
• кисель, компот, минеральные воды без брома и йода;
• сливочное, арахисовое и растительное масло, маргарин;
• орехи, пряности;
• зелень, овощи и фрукты.

Диета не исключает появление рецидивов, но в значительной степени снижает их количество и интенсивность симптомов болезни.

Лечение и диета

Лечение дерматита Дюринга должно быть комплексным, сочетающим медикаментозные и немедикаментозные методы.

Пациентам при дерматите Дюринга требуется соблюдать определенную диету. Так как у них имеется непереносимость глютена и йода, из рациона исключаются злаковые продукты и морепродукты. Следовательно, из рациона питания нужно исключить:

• любую выпечку;
• макаронные изделия;
• крупы;
• продукты с содержанием солода;
• все виды капусты, бобовых культур;
• продукты с панировкой;
• фарш, если в его состав входит хлеб.

Чем же можно питаться пациентам с дерматитом Дюринга? На самом деле рацион питания таких людей достаточно обширен. Исключение большого количества продуктов не означает, что человеку не будет хватать питательных веществ. Полноценный рацион можно составить и из таких продуктов:

• фрукты и ягоды;
• зелень и практически все виды овощей;
• мед;
• кукурузная и гречневая крупы;
• чай, кофе, травяные напитки.

Лечение дерматита Дюринга диетой назначается на всю жизнь.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного рационального или несвоевременно начатого лечения Возможно развитие некоторых осложнений. К наиболее часто встречающимся осложнениям дерматита Дюринга следует отнести:

• пигментацию кожных покровах в местах локализации элементов сыпи после их разрешения;
• дисхромию – изменение цвета кожных покровов в зависимости от преобладания того или иного пигмента;
• образование рубцов от расчёсов;
• атрофию кожи;
• присоединение вторичных инфекций не только затягивающих течение заболевания, но и усугубляющих общее состояние больного. В данном случае показано дополнительное лечение с применением антибиотикотерапии.

Для того чтобы не сталкиваться с неприятными осложнениями, настоятельно рекомендуется своевременно начать лечение и безоговорочно соблюдать все предписания врача.

Профилактика

Вирус, провоцирующий развитие герпесного дерматита, всегда находится в человеческом организме, однако активизируется только при снижении иммунитета. Поэтому самая важная профилактическая мера – это поддержка иммунитета. С этой целью рекомендуется регулярно принимать витаминные препараты (дважды в год), уделять внимание собственному рациону и образу жизни.

Спровоцировать поражение кожных покровов вирусом может неправильное питание, хронические стрессы и вредные привычки.

Обнаружив появление первых пузырьков, необходимо как можно раньше начать лечение. Если дерматит появился у ребенка, очень важно объяснить малышу, чтобы он не трогал больную кожу, в противном случае возможно присоединение инфекции и усугубление болезни. Своевременное лечение позволит эффективно избавиться от проблемы и не допустить ее повторного появления.

Прогноз заболевания

Строгое соблюдение лечебного режима и диетического питания в значительной степени улучшает состояние больного, снижая вероятность возникновения частых рецидивов. Однако нередкими считаются случаи, когда на фоне проводимого лечения продолжается появление новых элементов сыпи и прогрессирование болезни.

Само течение заболевания носит затяжной характер, ремиссии возникают спонтанно.

В детском возрасте имеется положительная тенденция к излечению.

По теме

• Дерматит

Все о себорейном дерматите

• Ирина Насрединовна Начоева
• 3 сентября 2020 г.

При появлении на коже элементов сыпи необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. Не стоит ждать прогрессирования патологического процесса и заниматься самолечением. Своевременно диагностированное заболевание и начатая корректная терапия – залог успеха и выздоровления.

В случае с дерматитом Дюринга немаловажно прохождение полного курса назначенного фармакологического воздействия без перерывов, помимо тех, что назначены лечащим врачом, а также соблюдения диетического режима питания на протяжении всего времени. Только выполняя эти условия, можно свести к минимуму частоту рецидивов и обострений заболевания.

Причины дерматита

Вирус герпеса может долгие годы жить в организме человека в неактивным состоянии, то есть никак не проявляясь. Однако под действием некоторых факторов возможно начало процесса активного размножения вируса, результатом которого является герпесный дерматит.

Спровоцировать развитие дерматита могут следующие факторы:

• пониженный иммунитет;
• перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания;
• изменения обмена веществ;
• гормональные нарушения.

Риск активации вируса многократно повышается на фоне стрессов и хронической усталости. Также к появлению поражения кожи могут быть причастны хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и злокачественные новообразования.

Герпетический дерматит у детей может быть обусловлен нарушением обмена веществ и снижением иммунитета.

Симптомы герпетического дерматита

Самый основной симптом заболевания: сыпь на губах. В редких случаях герпетические бляшки при отсутствии должного лечения распространяются на половые органы, могут поражать жизненно важные органы, что усугубляет течение заболевания и требует более серьезного лечения.

Вирус присутствует у более чем 90% людей, большая часть из которых хотя бы раз в жизни переболела герпесом и является скрытым носителем вируса.

Обратите внимание

Заболевание активизируется только при создании для него определенных условий. Если у человека нормальный иммунитет, герпетический вирус для него не опасен.

При классическом проявлении заболевания симптоматика проходит через полторы-две недели. В частых случаях, при отсутствии должного лечения, либо прерывания терапии без ее должного завершения, патология может перейти в стадию рецидива, с периодически возникающими обострениями.

Опасность вируса — в его быстром распространении. Выживаемость патогенных микроорганизмов отлично сохраняется при предельно низких либо высоких температурах в течение суток. В организм здорового человека вирус герпеса попадает в результате прямого контактирования с вирусоносителем, поэтому заражение чаще всего происходит именно контактным путем. Можно легко заразиться при прикосновении к пораженной герпесом коже, используя предметы личной гигиены заболевшего человека, во время интимной близости либо через постельное белье. Поэтому, можно сделать вывод: герпетический везикулярный дерматит заразен!

Диагностика заболевания

При появлении первых же схожих с рассматриваемым заболеванием симптомов, необходимо неотложно обратиться к доктору.

Профессиональный дерматолог должен назначить ряд диагностических процедур.

Зачастую диагностика заболевания осуществляется посредством:

• определения уровня эозинофилов в крови и в папулах (при заболевании это значение высокое);
• выполнения пробы Яддасона (в случае появления реакции на йод, можно говорить о наличии дерматита);
• произведения гистологии и иммуннофлюорисцентного исследования.

Что такое герпетический везикулярный дерматит и как его лечить

Герпетический дерматит – это заболевание постоянного, то есть, хронического характера, которое развивается по вине воздействия на организм вируса герпеса. Его носителями на сегодня являются около 90% населения земного шара.
И только лишь 1 человек из 10 никогда не сталкивался с инфекцией. Распознать везикулярный герпетический дерматит достаточно просто. Его основным симптомом является возникновение пузырьков. Проявляется инфекция чаще всего на руках, ногах, лице – крыльях носа, губах, слизистых оболочках.

Реже его можно наблюдать на ушных раковинах, гениталиях.

Герпесный дерматит развивается из-за воздействия на организм вируса простого герпеса. После попадания в кровь, а это происходит контактным либо эндогенным (воздушно-капельным) путём, вирус стремится к нервным волокнам спинного мозга. Там он остаётся в спящем состоянии. К сожалению, однажды попав в человеческий организм, герпесвирус никогда его уже не покинет.

Стать толчком к его пробуждению может только один фактор – ослабевание иммунитета. Защита организма перестаёт работать по нескольким причинам:

• постоянное нервное возбуждение, стрессовые состояния;
• неправильное, нерациональное питание;
• недостаток витаминов;
• обострение хронических болезней;
• наличие онкологических патологий, сахарного диабета;
• частая подверженность ОРВИ;
• гормональный сбой;
• болезни ЖКТ;
• переохлаждение, перегрев;
• нежелание двигаться, заниматься спортом;
• физическое и умственное истощение организма.

Все эти факторы провоцируют падение иммунитета. Как только это происходит, вирус активируется, начинает размножаться и стремиться ближе к кожным покровам.

Вирус простого герпеса

Симптомы

Симптомы заболевания таковы. После активизации вируса инфицированный человек ощущается общее недомогание, проявляющееся в слабости, усталости. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры тела. В месте поражения кожа зудит и покалывает.

Далее, примерно, на 2-3 день на кожном покрове появляются небольшие пузыри – везикулы, очерченные красным ободком. Внутри содержится прозрачная жидкость, которая со временем становится мутноватой. Таких образований может быть множество.

Существует вероятность и их объединения.

Затем пузырьки лопаются, а на их месте остаются изъязвлённые участки, покрывающиеся впоследствии корочками. После этого они отпадают, а на их месте остаются пятна тёмного цвета, которые через некоторое время исчезают.

В норме внешние проявления герпеса должны исчезнуть на протяжении 5-10 дней. Если поражённые участки кожи долго не заживают, то высока вероятность присоединения вторичной бактериальной, либо грибковой инфекции. Кроме того, здесь существует высокий риск появления рубцов и шрамов.

Особенности течения болезни у ребёнка заключаются в том, что малыш отказывается есть и пить, сильно капризничает, отмечаются проблемы со сном.

Чаще всего у детей везикулярный герпетический дерматит проявляется в виде стоматита, то есть, высыпания локализуются на слизистой ротовой полости.

Обязательно процесс сопровождается повышением температуры тела до высоких показателей. В редких случаях наблюдается диарея, снижение веса.

Появляется дерматит на ногах, руках, лице, гениталиях, ягодицах, плечах, слизистых оболочках. Может поражать любые участки тела. Исключение составляют ладони и стопы.

Как выглядит

Как уже говорилось, вирус герпеса может проявляться на различных частях тела. В зависимости от локализации воспалительного процесса болезнь может выглядеть по-разному.

1. Глаза – герпес конъюнктивы, роговицы, язва роговицы, поражение сосудов, поражение глубоких слоёв.
2. Слизистые оболочки рта – стоматит, гингивит, тонзиллит.
3. Слизистые половых органов – поражение влагалища, уретрального канала, головки полового члена, вульвы и т. д.
4. Кожные покровы – экземы, дерматиты.

Герпетический дерматит

Диагностика

Исследовательские мероприятия основаны на внешнем осмотре сыпи и проведении лабораторных анализов. Основным методом диагностики является взятие соскоба с очага поражения. Далее биологический материал исследуется под микроскопом.

Диагностика заболевания осуществляется также с помощью забора крови. При этом выявляются антитела к герпесвирусу.

Обращаться при возникновении высыпаний следует к дерматологу. Если рецидивы происходят часто, нужно посетить иммунолога.

Лечение

При заболевании обязательно назначается комплексная терапия. Одними препаратами здесь не обойтись. Важно полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо поддерживать иммунитет, обеспечить полноценное питание и т. д.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в зависимости от тяжести симптомов заболевания, частоты рецидивов, общего состояния инфицированного и основывается на приёме и нанесении на кожу противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств и т. д.

Лечение дерматита основывается на приёме противовирусных препаратов с целью сокращения частоты обострений и снижения интенсивности симптоматики. Для этого назначают:

1. «Ацикловир».
2. «Фамвир».
3. «Валацикловир».
4. «Валтрекс».

Валтрекс и Фамвир

Продолжительность лечения препаратами 5-7 дней.

Обязательна иммунозамещающая терапия. Длительность терапии будет напрямую зависеть от состояния пациента и интенсивности проявлений заболевания. Самыми лучшими иммуномодулирующими препаратами считаются: «Циклоферон», «Ликопид», «Ридостин».

Также при герпетическом везикулярном дерматите применяется местное лечение. Эффективными противовирусными мазями считаются:

1. «Ацикловир».
2. «Пенцивир».
3. «Фенистил».
4. «Зовиракс».

Ацикловир и Зовиракс

Для подсушивания сыпи и быстрого заживления поражённых участков кожи назначаются местные средства на основе серы. При обильных очагах поражения рекомендуется использование кортикостероидов.

Методов лечения герпетического дерматита множество. Так, для предотвращения развития вторичной инфекции рекомендуют использовать антисептические препараты. Кроме того, эффективными в борьбе с болезнью являются физиотерапевтические и аппаратные методы – УФО, инфракрасное облучение, лазеротерапия.

Народная терапия

Эффективными народными средствами против герпетического дерматита являются:

• отвар чистотела, череды, облепихи, спорыша, календулы и полыни – наносятся на поражённые кожные покровы;
• сок алоэ, чистотела, чеснока, облепиховое масло;
• для поддержания иммунитета – настойка на основе эхинацеи, ореховых корок (зелёных), чай с лимоном, мёдом, на основе шиповника, листьев чёрной смородины;
• смесь из свиного сала и засушенных, измельчённых листьев красавки (2:1);
• примочки из корвалола, полоскание ротовой полости перекисью водорода (при стоматите);
• примочки из хозяйственного мыла, зубной пасты, серы, куриного сырого белка.

Профилактика

Чтобы противостоять заражению вирусом герпеса, следует избегать любого контакта с инфицированным человеком, не использовать его личные вещи.

Рецидивов можно избежать путём поддержания иммунитета.

В основе укрепления защитных функций организма лежит правильное питание, занятие спортом, избегание стрессов, переохлаждения, перегрева, своевременная терапия хронических заболеваний.

Позаботиться о профилактике следует и женщинам, которые готовятся стать мамами. Дело в том, что герпетический дерматит очень опасен для плода и новорождённого ребёнка. Поэтому анализы на выявление инфекций и своевременное их лечение очень важны ещё на этапе планирования ребёнка.

Вирус простого герпеса — домашнее лечение