Атерома слезного мясца
Основная функция слезного аппарата — защита глаз от агрессивного воздействия экзогенной среды. Также слезный аппарат поддерживает естественный уровнь влажности в конъюктиве и роговице. Слезный секрет выводится из организма по особым путям или посредством желез.
В состав органов слёзного аппарата входят слезная железа, мелкие слезные железки и слезные канальцы. В области слезного озера размещается т.н. слезное мясцо — видимая часть поверхности глаза. Оно слегка выпукло и немного выступает во внутреннем углу.
Слезное мясцо считается рудиментарным компонентом глаза, не нужным человеческому организму. Считается, что он был необходим как один из рецепторов в эпоху палеолита, но с течением времени он атрофировался.
Новообразования слезного мясца — это атерома, липодермоид, эпителиома или фиброма. Эти типы новообразований не опасны для здоровья, но вредят зрению. Для правильной диагноха необходимо гистологическое исследование секрета из новообразования.
Пациенты с атеромой слезного мясца часто жалуются на увеличение слезного мясца в размерах, его покраснение, жжение в глазах и ощущение инородного тела в области слезного мясца.
Происхождение доброкачественных новообразований в зоне слезного мясца ещё неясно. Многие авторы предполагают что новообразования провоцируются развитием инфекции при попадании в глаз ресниц и других инородных тел. Также среди вероятных причин развития атером слезного мясца называют острый дакриоцистит, атрезию слезных канальцев и другие аномалии слезного аппарата врожденного типа.
Лечение новообразований слезного мясца оперативное. Вмешательство выполняется в условиях офтальмологической клиники под местной анестезией пациентам в возрасте от 7 лет. Удаление атером на ранних стадиях снижает риски воспаления и поражения соседних структур глаза.
Часы приема (по рабочим дням) 10:00 – 17:00
Классификация
Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:
- Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
- Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.
Сквамозная папиллома
Нечасто встречающаяся доброкачественная опухоль, вызываемая папилломавирусом. Обычно возникает у детей и людей молодого возраста.
Папилломы имеют пальцевидные выросты и располагаются на конъюнктиве век, своде и слезном мясце (рис. 2-5, А). Они могут быть мультифокальными или двусторонними.
Часто папилломы самоизлечиваются. Когда размеры папилломы большие или длительно существующие, их можно удалить хирургически, однако следует знать, что они могут рецидивировать, становясь больше прежнего. Криотерапия на ложе опухоли после хирургического ее удаления заметно снижает риск рецидивирования.
Невирусная, лишенная ножки, на широком основании форма сквамозной папилломы возникает у пациентов пожилого возраста и вовлекает в процесс перилимбальную конъюнктиву. Данная форма является предраковой или раковой и ее следует полностью удалить в пределах здоровых тканей с последующей криоаппликацией.
Рис. 2-5. Конъюнктивальная папиллома. А — сквамозная папиллома вирусного происхождения у ребенка. Видны множественные папиллярные сосудистые стволики, направленные к ножке опухоли. Конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия.
Рис. 2-5. Продолжение. Конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия. Б — обратите внимание на крупную, хорошо отграниченную плоскую опухоль, прилежащую к лимбу с 6 до 8 ч. Эксцизионная биопсия выявила конъюнктивальную интраэпителиальную неоплазию; В — мясистая, на широком основании, слегка выступающая опухоль имеет кератинизированный лейкоплакичный участок. Эксцизионная биопсия выявила конъюнктивальную интраэпителиальную неоплазию.
Рис. 2-5. Продолжение. Г – у этого ВИЧ-инфицированного пациента имелся небольшой очаг на верхней лимбальной конъюнктиве. Толстые сероватые слои патологического эпителия, устремляющиеся в роговицу, свидетельствуют об активной инвазии роговицы в области с 3 до 12 ч; Д – сквамозная карцинома. Крупная выступающая опухоль видна на верхнем лимбе. Активно васкуляризирована. Опухоль захватила практически всю площадь роговицы. Биопсия конъюнктивы выявила сквамозную карциному.
Рис. 2-5. Продолжение. Е – карцинома сальной железы. Слизистая оболочка правого верхнего века пожилого пациента с хроническим блефароконъюнктивитом. Обратите внимание на диффузно утолщенную папилломатозно измененную конъюнктиву. Биопсия века выявила карциному сальной железы; Ж — конъюнктивальная лимфома. Мясистая лососевого цвета опухоль, прилежащая к слезному мясцу, является конъюнктивальной лимфомой. Было проведено хирургическое удаление опухоли вкупе с радиационным лечением; при общем обследовании не было выявлено системного поражения.
Диагностика
Если человек обнаруживает у себя симптомы атеромы, необходимо поставить точный диагноз. Есть несколько похожих заболеваний, с которыми можно спутать атерому.
Такими патологиями могут быть другие доброкачественные опухоли: фиброма, липома. Похожи на атерому также контагиозный моллюск, халязион века, папилломы, бородавки и аденомы, невус, ксантома и гранулема.
Для точной диагностики атеромы проводят осмотр, ощупывание (пальпацию) образования. При затруднениях доктор берет пункцию, проникая в капсулу и забирая ее содержимое. Оно состоит из сального секрета, эпителия, бактерий.
Киста глаза и носа может быть диагностирована при помощи дополнительных методов: МРТ, КТ или рентгенографии.
Необходимо дифференцировать образование с опухолью злокачественной природы. Поэтому атерому стоит наблюдать с самого начала и до полного удаления.
Конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия
Двустороннее предраковое состояние, которое часто встречается у пациентов пожилого возраста со светлой кожей.
Раньше это заболевание относили к группе заболеваний, включающих болезнь Бовена, интраэпителиальную эпителиому и конъюнктивальный дискератоз.
Образования, как правило, располагаются на лимбе и могут вовлекать прилежащую роговицу (рис. 2-5, Б-Г). Существуют три клинические формы: мясистая студнеобразная опухоль с кератинизацией, лейкоплакического типа и папиллярная. Лечение предполагает полное хирургическое удаление очага опухоли с последующей криоаппликацией.
Сквамозно-клеточная карцинома
Редкая медленно растущая инвазивная опухоль, которая, как правило, образуется на лимбе. Скорее всего, она развивается из конъюнктивальной интраэпителиальной неоплазии, которая прорастает через базальную пластинку конъюнктивы.
Папиллярная, или студнеобразная опухоль. Часто сопровождается выраженной питающей опухоль сосудистой сетью (рис. 2-5, Д).
Лечение предполагает полное хирургическое удаление очага опухоли с последующей криоаппликацией. В некоторых случаях следует провести послойную склеротомию для полного иссечения опухоли.
Данная опухоль может быть агрессивна у пациентов со сниженным иммунитетом.
Другие карциномы
Мукоэпидермоидная карцинома и веретенообразноклеточная карцинома — опухоли, во многом похожие на сквамозную папиллому, однако они значительно агрессивнее и могут возникать не только на конъюнктиве.
Карцинома сальных желез — редкая и агрессивная опухоль, которая, как правило, захватывает верхнее веко у пациентов преклонного возраста; изредка может возникать de novo в виде папилломатозного разрастания или лейкоплакического очага на тарзальной конъюнктиве (рис. 2-5, Е). Данное заболевание часто ошибочно принимают за хронический двусторонний конъюнктивит или рецидивирующий халязион.
Возможно, будет необходима серия биопсий для постановки правильного диагноза.
Методы диагностики образования
Атерома глаза диагностируется при помощи стандартных визуальных, лабораторных и инструментальных методик:
Важно, чтобы перед осмотром пациента доктор обо всем его расспросил.
- Сбор анамнеза и осмотр. У пациента расспрашивают, как часто у него появляются прыщи, герпетические высыпания, закупорки сальных желез лица.
- Пальпация новообразования. При этом обращают внимание на его окраску и плотность, способность смещаться. Если цвет белый, диагноз атеромы скорее всего подтвердится.
- Взятие биопсии с последующим микроскопическим исследованием. Она выполняется при подозрении на фиброму или липому. Проводится этот метод инструментальной диагностики с дифференциальной целью.
- Дерматоскопия. С помощью этой специфической методики выясняют, нет ли в образовании злокачественного перерождения. Если отмечается древовидное прорастание сосудов, пациента отправляют на дополнительную консультацию к дерматоонкологу.
Реактивная лимфоидная гиперплазия и неходжкинская лимфома
Должно быть также проведено общее обследование пациента терапевтом или онкологом.
Папиллома или рак? Беременность.
Здравствуйте! Нужно ваше мнение, т.к. я в растерянности. Я-брюнетка, кожа скорее смуглая. 33 года. Проблем с родинками у меня до сих пор не было, папиломмы отсутствовали. Хотя есть две большие родинки на теле, но они у меня с рождения и не беспокоили. В 2008 г у меня методом мазка ПЦР были обнаружены штаммы ВПЧ среди них есть 31,35,18. В 2010 на слезном мясце мной был обнаружен невус, которого ранее у меня не было, он как-то быстро появился, по этому поводу стою на учете у онкоофтальмолога-предлагали удалить слезное мясцо, но мнения врачей разделились-оставили под наблюдение. Невус сейчас не беспокоит, динамики роста нет, проходила на прошлой неделе фундус-линзу. Сейчас меня беспокоит вдруг появившаяся во время беременности папиллома в районе плеча, возле подмышечной впадины. На сроке 30недель 1.01.16 я расчесала как мне казалось прыщик, было много крови, мне показалось что просто лопнул какой-то сосудик. Через неделю появилось образование, по виду похожее на папиломму, я н обратила на него должного внимания..сейчас оно увеличилось в размере и из маленькой точки величиной с игольное ушло превратилось в 2мм плоской красной выпуклой (без ножки) овальной формы с ровными краями, кожа вокруг папилломы изменилась, стала розовой. папиллома не кровоточит, не изъязвляется, не подсыхает, корочек нет. Вокруг папилломы на прошлой неделе обнаружила какие-то уплотнения под кожей их-два. Это как-будто какие-то маленькие припухлости,которые пальпируются пальцем. Вместе с их появлением появилось жжение и дискомфорт в районе папилломы, которое усиливается ночью, вот это меня и встревожило. Сейчас у меня срок 38-39 недель..я очень напугана, боясь пропустить перерождение этого образования посетила 2-ух онкодерматологов..мнения и здесь разделились,что подарило мне бессонные ночи накануне важного момента в моей жизни. Один сказал иссекать сейчас скальпелем и отправлять на гистологию, другой-сделать это после родов. Что это может быть мне никто не говорит-может не хотят меня пугать? Но я и так уже напугана! Получается с момента обнаружения этого образования и одновременным его травмированием прошло 2 месяца. Неужели это может быть злокачественный процесс? Могу выложить фото в хорошем качестве.
Спасибо если ответите.
Единственная возможность поставить точный диагноз – удалить подозрительное образование и отправить его на гистологическое исследование. Ждать до родов не нужно, поскольку гормональная буря во время беременности и родов может провоцировать рост и различные изменения в любых опухолях.
Спасибо большое что ответили! Да. я тоже такого же мнения-что надо срочно удалять и на гистологию. Сегодня была еще у одного онкодермалога. По виду сказал напоминает гемангиому. Не похоже,говорит на меланому, хотя смотрел без дерматоскопа. На 25.02 назначено иссечение скальпелем и через 10 дней придет результат гистологии. Иссекать будут под уколом лидокаина..значит вырежут немного..если больше делать захват-сказали нужен общий наркоз, а мне его делать сейчас нельзя. Если что-то найдут плохое будут иссекать тотально. Еще сказали,что меланома не болит вообще-то. а если болит -то там уже все запущенно. Надеюсь, что к четвергу я еще не рожу, потому что тоже боюсь что такой стресс как роды сделают еще хуже-если там все-таки что-то нехорошее. Хотели, кстати, сегодня взть биопсию-я не дала. Так как итала,что если меланома-этого делать нельзя-только удаление скальпелем. Отпишусь,когда придут результаты обязательно. Очень жаль, что такой торжественный в жизни момент омрачается ожиданием чего -то другого и страшного.
Доктор, здравствуйте! Я в большой тревоге, пожалуйста, помогите советом. Сегодня меня смотрел еще один онкодерматолог-в гос. городском онкодиспансере. Сказал, что не исключает, что это узловая меланома. Дело в том, что образование 2мм слишком мало для того,чтобы определить внешне-какого оно рода. Может быть гемангиомой, а может и меланомой оказаться. Точно скажет только гистология! Я прочитала, что гемангиома при надавливании-светлеет. У меня так происходит. Но я нигде не читала, может ли также реагировать на давление меланома красного цвета? Про узловую меланому-я начитана уже..оказывается,эта самая злокачественная опухоль из всех меланом, дает вертикальный рост, т.е. может сильно прорастать вглубь при всей ее миниатюрной площади сверху, быстро прогрессирует, особенно во время беременности, появляется преимущественно на неизменном участке коже (как раз мой вариант)..и совершенно мне не понятно..если это такая мелкая гемангиома-почему такое жжение в области пятна? А еще я заметила, что две недели назад возле пятна появились небольшие измененные участки кожи (сателлиты?)..одно из них на ощупь как маленький островок припухлости под кожей..1см примерно. Вместе с ними и появилось жжение,которое сначала вроде как от них исходило-теперь уже не понять что именно жжет. Посмотрела фото узловой меланомы-очень похоже на мое пятно. И теперь, я не знаю что делать. В онкодипансере мне хотели взять биопсию-я не дала, так как читала ,что при меланоме этого делать категорически нельзя. 25.02 предложено иссечение скальпелем- опять же я не знаю делать ли ее. Ведь участок кожи будут обкалывать иглой для обезболивания,а в случае меланомы-это ухудшит прогноз (разнесут иглой метастазы), на живую резать без обезбаливания-не возьмутся из-за моего положения. Опять же непонятно..сколько см отступать от опухоли ,чтобы не навредить? Экстренно родоразрешать меня до гистологии путем КС никто не хочет без диагноза, который без гистологии мне никто ,конечно, не дает точный. Делать гистологию до родов опять же страшно- а вдруг повредят и кровотоком попадут к ребенку метастазы. Рожать естественны путем-пока время не пришло..хотя вроде уже должна, но срок ставят на 10.03 ориентировочно, понимаю, что если все же меланома-еще столько ждать нельзя и так,возможно, времени много упущено. Что же мне делать? Поймите меня правильно- очень боюсь за себя и за единственного ребенка, но никто ничего не знает и не хочет помочь! Может быть выложить все-таки фото? Очень надеюсь на ответ.
Решила еще раз написать..поделиться соображениями..насколько они верны только? Весьма поверхностно разобравшись в своей проблеме(насколько это может позволить отсутствие мед. образования и наличие домашнего интернета) я поняла что мне нужна дерматоскопия -в первую очередь. С которой у нас в городе почему-то проблемы. Завтра будет уже 4-ый по счету онколог (у меня уже нервы ни к черту)-посмотрим, будет у него в наличии этот прибор. Как мне довелось узнать, что гемангиому легко диагностировать только при помощи дерматоскопа. Там есть характерные признаки, присущие только ей. А конкретнее-наличие лакун и белых перегородок между ними, в то время как у беспигментной меланомы сосуды внутри выглядят в виде узелков. Наверное, лучше сначала сделать дерматоскопию, чтобы потом понять сколько делать захват здоровой ткани и под какой анестезией и как быстро это надо делать.
Алина, удаление опухоли не несет в себе высокого риска немедленного метастазирования, если гистологически будет подтверждена меланома, то можно будет повторно иссечь операционный рубец.
Здравствуйте! Нужно ваше мнение, т.к. я в растерянности. Я-брюнетка, кожа скорее смуглая. 33 года. Проблем с родинками у меня до сих пор не было, папиломмы отсутствовали. Хотя есть две большие родинки на теле, но они у меня с рождения и не беспокоили. В 2008 г у меня методом мазка ПЦР были обнаружены штаммы ВПЧ среди них есть 31,35,18. В 2010 на слезном мясце мной был обнаружен невус, которого ранее у меня не было, он как-то быстро появился, по этому поводу стою на учете у онкоофтальмолога-предлагали удалить слезное мясцо, но мнения врачей разделились-оставили под наблюдение. Невус сейчас не беспокоит, динамики роста нет, проходила на прошлой неделе фундус-линзу. Сейчас меня беспокоит вдруг появившаяся во время беременности папиллома в районе плеча, возле подмышечной впадины. На сроке 30недель 1.01.16 я расчесала как мне казалось прыщик, было много крови, мне показалось что просто лопнул какой-то сосудик. Через неделю появилось образование, по виду похожее на папиломму, я н обратила на него должного внимания..сейчас оно увеличилось в размере и из маленькой точки величиной с игольное ушло превратилось в 2мм плоской красной выпуклой (без ножки) овальной формы с ровными краями, кожа вокруг папилломы изменилась, стала розовой. папиллома не кровоточит, не изъязвляется, не подсыхает, корочек нет. Вокруг папилломы на прошлой неделе обнаружила какие-то уплотнения под кожей их-два. Это как-будто какие-то маленькие припухлости,которые пальпируются пальцем. Вместе с их появлением появилось жжение и дискомфорт в районе папилломы, которое усиливается ночью, вот это меня и встревожило. Сейчас у меня срок 38-39 недель..я очень напугана, боясь пропустить перерождение этого образования посетила 2-ух онкодерматологов..мнения и здесь разделились,что подарило мне бессонные ночи накануне важного момента в моей жизни. Один сказал иссекать сейчас скальпелем и отправлять на гистологию, другой-сделать это после родов. Что это может быть мне никто не говорит-может не хотят меня пугать? Но я и так уже напугана! Получается с момента обнаружения этого образования и одновременным его травмированием прошло 2 месяца. Неужели это может быть злокачественный процесс? Могу выложить фото в хорошем качестве.
[youtube.player]
Новообразования требуют обязательной диагностики и лечения (как хирургического, так и медикаментозного), потому что в противном случае они способны быстро расти, воспаляться, травмироваться, доставлять больному стойкий дискомфорт, вызывать нарушения зрения, сухость глаз или слезоточивость, а в отдельных случаях – перерождаться в раковую опухоль.
Атерома симптомы, осложнения, способы удаления
Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Цвет кожи вокруг атеромы не изменяется, иногда, если к ней присмотреться, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в подмышечных впадинах, на мошонке, половых губах, промежности, на груди и в верхней части спины. Сальные железы есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется из только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа. Одной из причин появления атеромы может быть разрыв сальной железы, который может быть результатом кожных воспалительных заболеваний и повреждением кожи различной степени тяжести. Замечено, что множественные атеромы могут появиться у людей страдающих синдромом Гарднера (очень редким генетическим заболеванием). Атеромы чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Особенно подвержены появлению данных жировиков люди, когда-то переболевшие акне.
Осложнения атеромы
Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное. Любые осложнения связаны или повреждением атеромы. Опасными осложнениями атеромы считается:
- Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление. Для этих целей используют мазь Вишневского, Левомеколь.
- Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
- Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.
Удаление атеромы
Из-за того, что жировики атерома и липома очень похожи, точный диагноз может быть поставлен только после морфологического или гистологического исследования ткани опухоли. Эти исследования, которые исключат наличие липомы и злокачественной опухоли. Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Пациент может сам выбрать метод удаления атеромы, поскольку все они могут применяться для удаления атером любых размеров. Обычно пациенты отдают предпочтение двум методам: лазерному и радиоволновому, поскольку их преимуществами является отсутствие реабилитационного периода и высокий косметический эффект. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.
Профилактика появления атеромы
Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.
Причины возникновения
Папиллома на веке – внешнее проявление внутренней проблемы организма: его заражения ВПЧ-вирусом. Эта патология передается одним из трех способов:
- при интимных отношениях мужчины и женщины (наиболее распространенный путь, от которого контрацепция не защищает на 100%);
- при использовании личных вещей зараженного человека;
- при родах от мамы к малышу.
Если в организм пациента попал ВПЧ, это не значит, что сразу же начнут возникать наросты. Папиллома на слизистой глаза образуется при наличии следующих провоцирующих факторов, связанных со снижением иммунитета:
- гормональный сбой;
- обострение хронических недугов;
- вирусные, простудные болезни;
- частые переохлаждения;
- состояния иммунодефицита, обусловленные умственными или физическими перегрузками, стрессами;
- длительный прием антибиотиков;
- отравление организма токсичными веществами (спиртное, никотин, наркотические средства);
- сахарный диабет и т.д.
При наличии крепкого иммунитета организм противостоит вирусу, папиллом не образуется.
Причины появления
В первую очередь, атерома возникает в результате закупорки выводного протока сальной железы и уплотнением консистенции сального секрета кожи. В ряде случаев такая киста может быть осложнением основного заболевания, усиливая его симптоматику и клинические проявления.
Основными причинами появления атеромы являются:
- предрасположенность организма на генетическом уровне, связанная с нарушением синтеза жиров,
- врожденные патологии сальных желез,
- гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ,
- ослабление защитной функции иммунитета,
- воспалительные процессы в структурах эпидермиса,
- усиление саловыделения из-за нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции работы желез наружной секреции (как следствие, развитие себореи),
- пубертатный период у подростков, для которого характерна повышенная секреция сальных желез,
- прыщи, угри, акне и другие дерматологические заболевания кожи,
- неправильно использование косметических средств по уходу за кожей,
- чрезмерное потоотделение (гипергидроз).
Риск появления атеромы значительно увеличивается у людей с лишним весом, у которых имеется склонность к повышенному выделению секретов кожи. Достаточно редкое явление – киста у новорожденных. Однако в этом случае она может появиться из-за внутриутробных повреждений нежной и чувствительной кожи.
Очень часто причиной появления может стать самое обычное игнорирование правил личной гигиены. Кожа не очищается, поэтому кожные поры блокируются и загрязняются. Это способствует нарушению естественного оттока продукта секреции желез, что может привести к попаданию в организм нежелательных инфекций и вирусов.
Симптомы
Новообразования, вызванные папилломавирусом, чаще всего локализуются на верхнем веке, несколько реже – в уголках глаза, на конъюнктиве. Это наросты, имеющие тонкую и длинную или маленькую толстую ножку. Если они концентрируются на веке в большом количестве, их называют папилломатозом.
Проблема имеет следующие симптомы:
- внутри нароста имеется питающий сосуд, через который он получает необходимые для своего функционирования вещества.
- Новообразования способны вызывать дискомфорт при смыкании век, провоцировать ощущение инородного тела в глазу.
- Их диаметр варьируется от миллиметра до сантиметра.
- Их цвет совпадает с окружающим кожным покровом или чуть отличается от него (например, возможны красные, темные образования).
В зависимости от внешнего вида папилломы на веках бывают двух типов:
- кератомные – вытянутые, длинные, зернистые. Прикосновения к ним доставляют больному выраженный дискомфорт. Этот тип наростов появляется преимущественно у пожилых граждан.
- Фиброидные – однородные по структуре, похожие на капли более вытянутой или плоской формы. Они встречаются у пациентов любых возрастов.
Любые виды папиллом на веках способны провоцировать сухость глаз или усиленное слезотечение, вызывать постоянный зуд, отравляющий жизнь пациента.
Лечение патологического образования
Часто пациенты пытаются самостоятельно лечить так называемый прыщ в глазах. Но лечение атеромы нижнего или верхнего века обязательно должно выполняться квалифицированным специалистом во избежание тяжелых осложнений. Консервативная терапия состоит в обработке новообразования антисептическими растворами и противовоспалительными средствами в мазевых лекарственных формах. Но если уже появились явления нагноения, требуется немедленное оперативное вмешательство. Когда операция проводится планово, есть шанс избежать образования грубого келоидного рубца. Если же из атеромы прорывает гной, ранка заживает вторичным натяжением, после чего образуется келоид. Оперативное вмешательство состоит в иссечении эпителиальной поверхности образования, дренаже гноя и ушивании раневого дефекта. После этой процедуры пациенту накладывают пластырь с антисептиком и закладывают в ранку антибактериальный препарат.
Довольно эффективна новая методика удаления новообразования с помощью биопсии. Для этого в область бугорка вводится игла, через которую оттягивается казеозное содержимое.
В чем опасность появления папиллом на веке
Папилломы на верхнем веке в единственном или множественном количестве – серьезный косметический дефект, способный испортить настроение, повлиять на самооценку. Для новообразований, расположенных в этой зоне, высока вероятность травмирования, которое приводит к воспалению, загноению, кровотечениям. Отсутствие терапии может стать причиной:
- постоянного чувства дискомфорта, зуда, резей в глазах;
- сухости глаз, слезоточивости при появлении наростов внутреннего века;
- негативному воздействию на зрение: наросты становятся причиной конъюнктивита, блефарита.
При отсутствии лечения папиллома под глазом способна переродиться в злокачественную опухоль, увеличиться в размерах, поврежденная область часто разрастается. Вирус ВПЧ, ставший причиной папилломатоза, способен провоцировать раковые опухоли шейки матки у женщин и полового члена у мужчин. Чтобы не допустить роковых последствий, важно не заниматься самолечением, а обаятельно пройти врачебную диагностику.
Диагностические мероприятия
Папилломы на веках не являются только косметическим дефектом. Это веский повод, чтобы отправиться для диагностики к дерматологу. Специалист назначит пациенту два вида исследований:
- ПЦР-тест – позволяет определить, есть ли в организме ВПЧ-вирус, какого типа и в какой концентрации.
- Иные анализы, позволяющие выявить состояние организма и его иммунных сил (например, общий анализ крови).
Если имеются подозрения, что новообразование возле глаза имеет злокачественную природу, пациента направят к онкологу, который возьмет элемент биоматериала на гистологию.
В зависимости от особенностей развития папилломы делят на два типа:
- малоактивные – практически не увеличиваются в размерах, не доставляют дискомфорта, по цвету сходятся с оттенком окружающей кожи.
- Высокоактивные – быстро растут, вызывают дискомфорт при случайном касании или провоцируют зуд, при травмировании способны перерастать в злокачественные образования.
При первом типе наростов резекция остается на усмотрение пациента, при втором она обязательна.
Дополнительно к хирургическому вмешательству необходимо медикаментозное воздействие, которое подбирается пациенту индивидуально с учетом состояния его организма.
Как проявляется это образование?
Атерома на глазу заметна невооруженным глазом. Пациент при взгляде в зеркало отмечает у себя на веке желтоватое или белое пятнышко, возвышающееся над поверхностью кожи.
При этом недуге возникает следующая клиническая симптоматика:
Образование может иметь желтоватый оттенок и является абсолютно безболезненным для человека.
- Появление на верхнем или нижнем веке белесого или желтоватого бугорка, малоподвижного при пальпации.
- Выделение из образования жидкости. Она носит серозный или гнойный характер с неприятным запахом.
- Отсутствие болезненных ощущений при надавливании и новообразование.
- Возникновение над атеромой очага воспаления при нагноении. Оно сопровождается покраснением и локальным повышением температуры.
- Прорыв нагноившегося образования с выделением некоторого количества зловонной жидкости.
- Изъязвление при быстром росте новообразования.
Методы лечения
- иммуномодуляторов;
- противовирусных средств местного или общего действия;
- витаминов.
Игнорирование медикаментозного воздействия способно сводить результаты хирургии к нулю: глазное веко, с которого удалили наросты, при первом ослаблении иммунитета больного вновь покроется новообразованиями.
В дополнение к медикаментозной терапии врач дает советы, позволяющие убрать факторы общего характера, благоприятствующие развитию ВПЧ. Например, пациенту рекомендуется высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, обеспечить себе сбалансированный и разнообразный рацион, исключить стрессовые ситуации, заняться лечением хронического недуга, если таковой имеется, отказаться от приема аптечных препаратов без назначения врача.
Это классический метод, позволяющий избавиться от папилломы на веке путем ее иссечения скальпелем. Он используется для тех новообразований, к которым неприменимы другие способы удаления: крупных дефектов, наростов злокачественного типа.
Хирургическое иссечение папиллом у глаз проходит по следующей схеме:
К числу минусов хирургической методики относится длительный восстановительный период, необходимость для больного ходить на перевязки, а затем посетить процедуру снятия швов. Способ сопряжен с высоким риском образования рецидивов, появления шрамов и рубцов на обработанном участке.
Важный плюс методики – возможность ее использования при наличии противопоказаний для удаления, характерных для других способов, при большом размере или злокачественном характере папиллом. У хирурга остается материал, который можно сдать на гистологию.
Удаление папиллом с века глаза лазером – это процесс их выпаривания лазерным лучом. Такой метод появился относительно недавно, но уже заслужил положительные отзывы врачей и пациентов. К числу его преимуществ относится:
- минимальный риск рецидивов;
- отсутствие шрамов, рубцов;
- бесконтактное воздействие, обеспечивающее полную стерильность;
- бескровное удаление;
- минимальное число противопоказаний;
- направленное воздействие: нанесение вреда зрению исключено, вероятность задеть здоровые ткани минимальна.
Лазерная коагуляция не применяется для беременных женщин и кормящих матерей, лиц с онкологическими и кожными болезнями, воспалительными процессами в острой фазе, тех, кто недавно активно загорал.
Перед тем, как убрать папиллому, врач обрабатывает веко анестетиком, вводит местное обезболивающее. Затем на нарост направляется лазерный луч, удаляющий новообразование послойно. Благодаря высокоточной автоматике регулируется сила и направленность воздействия. За один сеанс можно избавиться сразу от нескольких новообразований.
После лазерной коагуляции у пациента на веке остается небольшая ранка, которую обрабатывают обеззараживающим и ранозаживляющим средством. После резекции в течение недели следует избегать загара, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, нанесения косметики на обработанный участок, использования контактных линз.
Минус метода в том, что новообразование полностью выпаривается, не остается материала для анализа. Если есть сомнения в доброкачественности, нужно сделать пункцию до резекции.
Удаление папилломы на нижнем веке глаза возможно при помощи воздействия жидкого азота. Высокие температуры приводят к тому, что новообразование белеет, постепенно отмирает, а затем отпадает естественным путем. Если нарост находится в непосредственной близости от глаза, важно выбрать высокопрофессионального врача, клинику, располагающую современным оборудованием, чтобы исключить вред для зрения.
Жидкий азот наносится на новообразование одним из двух способов:
- аппликатором;
- специальным аппаратом – криодеструктором.
Во время процедуры пациент испытывает минимум неприятных ощущений. Они сводятся к легкому жжению и покалыванию. После сеанса новообразование белеет, что означает, что азот подействовал. Обработанный участок обрабатывается антисептиком, на 1-2 дня закрывается марлевой повязкой.
Криодеструкция противопоказана лицам с индивидуальной непереносимостью холода, пациентам со злокачественными опухолями, тем, кто страдает острыми заболеваниями и кожными недугами.
После процедуры пациенту нельзя использовать косметику, допускать контакта новообразования с водой.
Следует воздержаться от загара, посещения сауны. Практика показывает, что нарост отпадает через 2-3 недели.
Криодеструкция не используется для папиллом, расположенных на ресничном крае. Практика показывает, что для борьбы с новообразованиями на веках этот метод менее востребован, чем лазерная резекция, из-за меньшей точности воздействия.
Специалисты едины во мнении, что удаление папиллом в области глаз народными средствами недопустимо. Такие рецепты можно использовать исключительно в качестве дополнительной терапии после консультации врача. Эффективные методики основаны на повышении иммунных сил организма. Для этого используют отвары шиповника, настойку эхинацеи, употребление натурального меда, чая из ромашки, зверобоя и т.д.
При наличии одобрения врача можно воспользоваться следующими рецептами, как удалить папилломы:
Для его приготовления стебли растения пропускаются через мясорубку, из них отжимается сок, который соединяется с детским кремом или глицерином в соотношении 1:4. Состав наносится на нарост около века 1-2 раза день 3-4 недели.
Оно обладает регенерирующим, местным иммуностимулирующим свойством, повышает клеточный метаболизм. Средство прикладывают ватной палочкой к пораженному участку, процедура повторяется ежедневно утром и вечером. Для полного избавления от новообразования требуется не менее месяца.
Ватный тампон смачивается свежевыжатым соком растения, прикладывается к веку с папилломой на 15-20 минут. Это природное средство способно бороться с ВПЧ-вирусом на местном уровне.
Народная медицина предлагает смазывать им веко, где располагается новообразование, оставлять до высыхания. Выздоровление происходит за счет иммуностимулирующих свойств продукта.
Его используют для нижнего века, потому что в этом случае вероятность попадания вещества в глаз минимальна. Средство наносится на пораженный участок, оставляется до высыхания.
Для борьбы с папилломами на веках в домашних условиях строго запрещается использовать агрессивные средства (например, хозяйственное мыло, Суперчистотел, применение мазей прижигающего действия), потому что при их попадании в глаз высока вероятность лишиться зрения.
Лечение нагноившейся атеромы
Данное состояние требует незамедлительного лечения, так как несет опасность для здоровья и жизни человека. Образования более 5 см. подлежат экстренному хирургическому удалению.
Если нагноившаяся атерома на шее вскрылась самостоятельно, то необходимо наложить на нее стерильную повязку и обратиться в медицинское учреждение, где раной займется специалист.
Единственным общепринятым результативным методом борьбы с кистой является операция. Консервативное лечение в данном случае не возможно, так как внутри остается капсула. которая периодически заполняется секретом и воспаляется. При воспалительном процессе внутри проводится антибактериальная терапия, вычищение гноя и вырезание капсулы.
Лучшие методы удаления жировика:
- Лазерный. Применяется для обработки кист небольших размеров. Пузырь вскрывают лучом и обрабатывают его внутреннюю поверхность с целью нейтрализации внутренних структур.
- Хирургический. При помощи скальпеля делается разрез в области шишки и атерому удаляют вместе со всем ее содержимым. Рецидив в данном случае возможен, но только в том случае, если врач плохо прочистит рану и в подкожной клетчатки останется секрет.
- Радионож. Самый эффективный, безболезненный и безопасный. Исключает риск кровотечений и дальнейших рецидивов. Наиболее предпочтителен для обработки атером на шее и голове.
При выборе метода удаления важно учесть противопоказания:
- Беременность.
- Высокая температура.
- Онкологические болезни.
- Кардиостимулятор.
- Острые воспалительные процессы кожного покрова в зоне предполагаемой обработки.
- Имплантаты металлические.
Возможные осложнения
Пациент, решившийся удалять папилломы вокруг глаз, должен быть осведомлен о возможных осложнениях. К их числу относится следующее:
- появление гипертрофического рубца в месте папилломы после лазерной резекции. Это красное пятно, которое не проходит само по себе, лишь со временем теряет яркость.
- Обморожение глубоких тканей при криодеструкции, которое выглядит как интенсивная краснота века и проходит через 2-3 дня.
- Сильное кровотечение, возникновение рубца века и инфицирование – неблагоприятные последствия криодеструкции.
- Отек века, возникающий после любых видов удаления папиллом.
- Нагноение, воспалительный процесс после попыток пациента насильственно отодрать струп.
Чтобы избежать возможных осложнений после удаления папиллом на веках, к процедуре резекции следует подготовиться за 1-2 недели. Нужно отказаться от загара, временно прекратить использовать косметику, а в летний период регулярно наносить на кожу солнцезащитный крем.
Профилактические меры
Устранить папилломы на веках, глазах – непростое мероприятие, чреватое возможными побочными эффектами. Чтобы не столкнуться с необходимостью резекции новообразований, следует заранее позаботиться о профилактике ВПЧ-вируса. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:
- обязательно носить тапочки в бассейне, общественном душе или бане;
- тщательно относиться к выбору половых партнеров, не пренебрегать средствами контрацепции;
- пользоваться профилактическими аптечными препаратами (например, Эпиген Спрей);
- не надевать личные вещи человека, зараженного папилломатозом, не использовать его средства гигиены: ВПЧ часто передается контактно-бытовым способом;
- мыть руки после посещения общественных мест.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
[youtube.player]