Симптомы и первые признаки чесотки (фото)

Классификация

По течению заболевания различают несколько видов чесотки:

• это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

• характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

• эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

• самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

• характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

• эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

• это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Как распознать чесотку?

Неприятная болезнь, вызываемая чесоточным клещом, существует и по сегодняшний день. Переносчиком ее является больной человек, поэтому заразиться можно в основном от носителя инфекции при тесном общении. Зрелая особь клеща, прогрызает в дерме отверстие и попадает внутрь эпидермиса. Там, проделывая ходы, она живет и размножается. Стоит отметить, что излюбленными местами существования зудня являются молочные железы, паховые складки, локтевые сгибы, запястья, ладони, складки между пальцами, стопы, бедра. У маленьких детей он может поразить волосяную часть головы, лицо и область под ногтями. Как отличить чесотку от других кожных заболеваний? Существует несколько характерных признаков этого заболевания:

• Проявление нестерпимого зуда кожных покровов, который усиливается к вечеру. Это объясняется тем, что активизация клеща происходит ночью. Он начинает выделять продукты жизнедеятельности, в ответ у человека возникает аллергическая реакция. Сила зуда зависит от индивидуальных особенностей организма и количества паразитов.
• Чесоточные ходы на коже выглядят в виде тонких извилистых полосок до полутора сантиметров, оканчивающихся маленькой черной точечкой – самкой клеща. При тщательном рассмотрении их видно невооруженным глазом. Старые ходы превращаются в мелкие шелушащиеся трещины. Как выглядит чесотка, можно посмотреть на фото.

• У детей сыпь появляется в нетипичных местах: голове, лице. Ухудшается состояние ногтевых пластин, возникают трещины и расслоение.

При малейших признаках чесотки необходимо срочно обратиться к дерматологу, сдать соскоб кожи на проведение микроскопического анализа. Только врач назначит правильное лечение.

Особенности жизненного цикла чесоточного клеща

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития. Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща. На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Чесоточная диагностика:

Как было сказано ранее, чесотка на руках может быть похожа на многие другие заболевания кожи, поэтому не стоит рисковать и заражать всю семью (включая грудных детей), а сразу пойти к врачу.

Опытный дерматолог в первую очередь проведёт осмотр поражённых участков тела, отталкиваясь от анамнеза и жалоб пациента. Однако чтобы окончательно установить диагноз, специалист назначит лабораторное соскабливание кожи, с целью увидеть клеща под микроскопом.

Также применяется методика окрашивания. Для этого врач разрисовывает предполагаемые ходы фломастером и втирает туда спирт. Чернила проникают вглубь кожи и чётко показывают ходы паразита. Однако после этого пациент все равно направляется на лабораторное исследование.

Наиболее часто заболевание «Чесотка» встречается в местах массового скопления людей: домах престарелых, интернатах, школах, ВУЗах и т. д., поэтому периодически в таких заведениях проводятся профосмотры для своевременного обнаружения болезни, ведь 1 заражённый может заразить всех посетителей заведения.

Как можно заразиться?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: У ребенка гнойные прыщики на теле: причины возникновения, симптомы и лечение

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

• чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Пути заражения чесоткой

В окружающей среде чесоточный клещ может существовать продолжительное время. Заболеть способны как взрослые, так и дети, особенно, при ослабленном иммунитете. Известны следующие пути передачи патогенного микроорганизма на дерму индивида:

• от больного при тесном контакте – половом, объятиях, рукопожатиях, нахождении в одной постели во время сна;
• бытовой – при общем пользовании дверными ручками, перилами, постельным бельем, матрацами, одеждой, игрушками.

Однако у некоторых специалистов существует мнение, что бытовым путем нельзя заразиться. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому не исключен переход инфекции и от них, хотя такой путь заражения чесоткой встречается крайне редко.

Симптомы чесотки у человека

Самые первые симптомы при чесотке у человека:

• Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
• Образование заметных ходов чесоточного характера.
• Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
• Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
• На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

• Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
• Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
• Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Типичные места сыпи при чесотке:

• почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% — область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин — половые органы,
• у 25% — стопы,
• 20% — туловище,
• у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Первые признаки чесотки, симптомы и фото

Первые признаки чесотки фото, чесоточного ход

Типичная чесотка выглядит как попарно расположенные кожные высыпания, соединенных просвечивающемся сквозь кожу сероватым ходом длиной не более 1 см.

При близком рассмотрении можно увидеть внешние признаки чесотки: на одном конце ходя имеется повреждение кожи — входное отверстие, а на другом — красноватые папулы (отложенные личинки).

Стадии чесотки:

Инкубационный период — от попадания чесоточного клеща до появления первых признаков чесотки проходит 7-10 дней. Инкубационный период более длительный (до 6 нед.) у очень чистоплотных людей, ежедневно принимающих душ.

Массовое попадание паразита на кожу ускоряет появление симптомов болезни.

Первичное повреждение кожи — изначально в месте внедрения клеща появляется сильный зуд. Непреодолимое желание почесать обусловлено не только повреждением рогового слоя эпидермиса, но и специфической аллергической реакцией на слюну паразита и отложенные личинки.

фото 3

Даже при локальном распространении высыпаний, зудит практически все тело, особенно вечером и ночью, что провоцирует бессонницу. Днем человек раздражителен и ощущает стеснение в обществе.

• Одна самка проделывает несколько ходов. На коже появляются расчесы, которые в итоге заживают с образованием серозных или кровянистых корочек.

Повторная атака чесоточного клеща — через 2-3 недели, вылупившиеся паразиты повторяют свой путь. Сыпь распространяется на отдаленные участки кожи. Нарастает нервозность, эмоциональная нестабильность.

Стадия осложнений — отсутствие лечения чесотки и постоянное расчесывание кожи приводит к присоединению инфекции. В итоге сначала появляются небольшие гнойники, в дальнейшем возможно развитие распространенной пиодермии.

Атипичные формы чесотки встречаются редко. Возможны следующие варианты течения болезни:

• У людей нечистоплотных (алкоголики, бомжи) и с иммунодефицитом зуд может практически отсутствовать даже на этой стадии, а единственным симптомом чесотки будет характерная сыпь, распространенная по всему телу.
• Чесотка чистоплотных — со слабо выраженным зудом протекает чесотка и у чрезмерно чистоплотных людей, на их коже можно обнаружить лишь единичные попарные высыпания.
• Узелковая чесотка — вокруг чесоточного хода формируется круглое красноватое уплотнение. Чаще всего узелки немногочисленны, обнаруживаются на половых органах, в зоне пояса, в подмышечных впадинах.
• Норвежская чесотка — возникает у людей с выраженным иммунодефицитом (туберкулез, СПИД) и при снижении чувствительности кожи (паралич, нейропатии). На фоне отсутствия зуда формируются очаги гиперкератоза (утолщения, огрубения кожи), разрастающиеся по периферии и сливающиеся в обширные зоны. Патологические изменения распространяются на лицо, ногтевые пластины, волосы. Панариции соседствуют с грязно-желтыми корками толщиной до 3 см.
• Псевдочесотка — спровоцирована укусами клещей, живущих на коже животных. Единичные или множественные (не парные!) укусы уже через несколько часов провоцируют локальное покраснение и сильный зуд. Псевдочесотка незарана и при небольшом количестве укусов не требует лечения.

Важно! Характерный признак чесотки, который можно определить дома уже при появлении первых симптомов: окрашивание кожи в месте высыпания йодом или метиленовым синим четко обнаруживает проложенные в роговом слое чесоточные ходы.

Чесотка чистоплотных

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Первые признаки

В местах заражения, чаще на ногах и на руках, появляются еле заметные полоски длиной в один сантиметр. Узнать их можно по характерной бугристой поверхности, которая имеет белый цвет. Под ней ход, прорытый самкой. Жизнедеятельность клеща способствует формированию большого количества токсинов.

Они провоцируют появление сыпи – реакции кожи на внешние и внутренние раздражители. По ходу следа возникает зуд, он усиливается в ночное время. Сочетание подобных симптомов у взрослых и детей – верные признаки чесотки. Обнаружив их, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью и не пытаться лечить себя самостоятельно.

Вторжение чесоточного клеща может спровоцировать появление целого ряда осложнений. Среди них – скабиозная лимфоплазия кожи, пиодермия, микробные экземы и дерматиты. Устранять их сложно, поэтому важно отказываться от методов народной терапии в пользу медикаментозных схем, подобранных дерматологом.

Норвежская чесотка

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами. Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

• Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
• Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
• В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
• Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
• Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
• Наблюдается длительный подъем температуры.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Может ли жировик перерасти в злокачественную опухоль (рак)

Причины и патогенез заболевания

Существуют разные виды клещей, но угрозу человеку представляют лишь некоторые из них. К такому виду принадлежат чесоточные клещи – зудни. Эти паразиты имеют микроскопические размеры, поэтому увидеть их невооруженным глазом невозможно.

Слова «зудень» и «чесотка» весьма точно определяют картину заболевания: сильный зуд заставляет расчесывать пораженную область. Чаще всего страдают руки. В большинстве случаев локализация чесотки на руках – места между пальцами, где имеются условия для комфортного обитания клещей.

Заражение происходит контактным путем. Различную роль при развитии заболевания играют самцы и самки чесоточного клеща. При попадании на кожу взрослые клещи спариваются. Самка, имеющая лапки с присосками, закрепляется на коже. Своими зубами она проделывает своеобразный тоннель, делая по ходу продвижения специальные отверстия, через которые в канал проходит воздух. Продвигаясь внутри хода, самка начинает откладывать яйца с периодичностью один раз в сутки.

При созревании яиц образуются личинки, которые выбираются наружу через проделанные самками отверстия. Период формирования взрослых клещей из личинок составляет около двух недель. При достижении половой зрелости они спариваются, и цикл развития паразитов делает новый виток. Самцы чесоточных клещей не обладают способностью проникать под кожу, после спаривания они погибают. Самки живут приблизительно один месяц.

Днем не наблюдается особой активности клещей. Прокладывание каналов начинается вечером, поэтому ближе к ночи зуд начинает усиливаться. Оплодотворение происходит ночью. Самки для этого специально выбираются на поверхность.

Чесотка причисляется к числу болезней, которые передаются, кроме контактного, половым путем. Роль при этом играет именно соприкосновение в постели кожных покровов. Поскольку заражение происходит при контакте, то обязательным условием для его предотвращения становится наличие у больного отдельной постели. Также необходимо менять постельное белье больного каждый день, а матрасы, подушки и одеяла проветривать.

Если в доме имеются домашние питомцы, то больным не следует гладить их. При этом клещи могут перейти на шерсть животных, а затем на кожу здорового человека, который тоже их погладит. Уход за домашними питомцами лучше поручить на это время другим членам семьи.

Чесоточные клещи весьма чувствительны к влиянию внешней среды. Губительными для них являются и высокая температура, и мороз. При кипячении или замораживании они погибают очень быстро.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

• Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
• Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Общие симптомы

Как начинается чесотка? При попадании возбудителя на дерму человека типичные признаки заболевания проявляются не сразу. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней. При внимательном осматривании кожи вначале заметны места входа зудня, затем с началом откладывания яиц клиническая картина нарастает. Следует обратить внимание на следующие факторы:

• Аллергические проявления. Больной жалуется на слезоточивость, насморк, высыпание пятен на теле, отечность кожи, жжение и зуд.
• Расстройство пищеварения. Появляется тошнота, боли в животе, носящие приступообразный характер, возможна рвота.
• Чесоточные ходы. Как выглядит чесотка у человека? На поврежденных участках дермы появляются тонкие линии серого или белого оттенка, хорошо отличающиеся от общего цвета кожи и различимы невооруженным глазом. В одном отверстии располагается восемь каналов, длина которых составляет до трех сантиметров. Они появляются на ягодицах, между пальцами, передней части живота, в области подмышек и паха, на локтях, запястьях, предплечьях, стопах и наружных половых органах.
• Температура тела. Возможно ее повышение выше 37 градусов.
• Ранки на поверхности головы. Этот симптом характерен только для детей. Клещ пробирается в волосистую часть головы, оставляя ранки от укуса, которые покрываются корочкой. Они зудят, особенно в ночное время и при расчесывании кровоточат.

Как выглядит чесотка у человека? На дерме появляются свойственные заболеванию высыпания – небольшие полости, заполненные жидкостью. Без соответствующего лечения на их месте образуются гнойнички и трещинки, а впоследствии – язвочки. На их поверхности образуются корочки, которые вызывают сильный зуд, доставляющий сильный дискомфорт.

Осложнения

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

Также у больных чесоткой может развиться аллергический дерматит либо микробная экзема. Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита. Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония, панариций, рожистое воспаление, септицемия, регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов. Кроме того, возможно проявление нетипичных форм чесотки — норвежская чесотка, псевдосаркоптоз, чесотка «чистоплотных».

Симптомы, типичные места высыпаний, отличие от других похожих болезней

Чтобы точно знать, как выглядит чесотка, необходимо понять, каким образом ведет себя клещ на коже человека.

Оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни.

Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности.

1.
Типичная – характеризуется триадой симптомов:
Зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит пациента, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и пациент не спит ночами.

Сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки.

Места локализации сыпи, характерные для типичной чесотки:

• межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук;
• стопы;
• внутренняя поверхность бедра, ягодицы;
• низ живота;
• половые органы;
• молочные железы у женщин;
• суставные сгибы.

В запущенных случаях у взрослых сыпь может распространиться по всему телу, за исключением лица и волосистой части головы.

Сыпь на кистях рук возникает при любой форме чесотки. Это служит важным диагностическим признаком.

Чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

2. Чесотка «Инкогнито» — возникает у людей, которые часто моются. Симптомы в этом случае такие же, как при типичной форме, но выражены намного слабее.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4.При скабиозной лимфоплазии на коже в небольшом количестве появляются зудящие уплотнения диаметром 2-20 мм. Для этой формы чесотки характерно длительное (до 6 месяцев) сохранение симптомов после полного излечения.

5. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

• дерматитом;
• крапивницей;
• фурункулезом;
• абсцессами и флегмонами мягких тканей.

Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

6. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

7. Псевдосаркоптоз или псевдочесотка. Как уже было сказано выше, эта форма развивается при попадании на кожу здорового человека клещей, паразитирующих на крупных млекопитающих (чаще собак).

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

• зуд вечером и ночью;
• типичные места высыпаний;
• зуд носит групповой характер;
• на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Чем лечить чесотку?

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Чесотка на ранней стадии при малом количестве очагов заболевания включает лечение, исключающее повторное заражение. Чесотка у взрослых с большим количеством очагов поражения лечится препаратами, которые тщательно втираются в кожу именно в инфицированных местах. Исключение составляет область лица, шеи, волосистый участок головы.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты.

Симптомы у взрослых в период разгара чесотки

В разгар инфекции увеличивается количество высыпаний. Для них характерен полиморфизм (разнообразие). На одном участке можно увидеть все стадии развития сыпи: красные пятна, только начинающие формироваться узелки и уже созревшие папулы, внутри которых содержится полупрозрачная жидкость. Но для диагностики чесотки важно не то, как выглядит сыпь, а то, где она возникает. При типичном течении инфекции аллергическая реакция изначально появляется на руках между пальцами, в складках предплечий, плеч, подколенных впадинах, между ягодицами и на бедрах. Следующее фото наглядно демонстрирует, как происходит поражение.

Сыпь и наличие ходов – главные симптомы типичной формы чесотки у взрослых. Туннель под эпидермисом, который прорывает самка, имеет извилистый изгиб, состоит из нескольких отрезков. Каждый из них – это элемент, который клещ успевает сделать за ночь. Один ров состоит из 4-7 таких прорывов. На конце находится прозрачный пузырек, сквозь него просвечивается черная точка. Это тело клеща.

Опытный врач способен поставить правильный диагноз после осмотра пациента даже тогда, когда чесотка развивается без сыпи, но с усилением зуда. Дерматолог с помощью видеодерматоскопа легко обнаруживает единичные туннели. Далее он делает с них соскоб с использованием 40% молочной кислоты. Такой тест позволяет точно распознать возбудителя инфекции.

Лекарства и препараты для лечения чесотки за 1 день

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Принципы лечения чесотки у человека

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата
   или
   Спрегалем
   .
6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Угревая сыпь у подростков

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Лечение чесотки народными средствами

Перед использованием народных средств, как и при медикаментозном лечении, проделывают подготовительную работу: больной принимает душ, меняют и проводят соответствующую обработку постельного и нательного белья. Народные средства не рекомендуется использовать самостоятельно без консультации врача. Вот несколько популярных рецептов для устранения признаков чесотки и лечения заболевания:

• Лавровый лист и чистотел. Смешать размельченное в пыль сухое сырье в равных количествах со сливочным маслом или топленым свиным салом. Наносить на кожные покровы перед сном. Лечение повторить до 6 раз.
• Березовый деготь. Его наносят на тело и держат, не смывая, три часа. Рецепты с применением дегтя используют для лечения кожных заболеваний с незапамятных времен.
• Хозяйственное мыло, лук, чеснок. Мыло растворить на водяной бане, добавить сок, выжатый из одной луковицы и головки чеснока. После застывания натирать пораженную кожу два раза в день.
• Масло лаванды и любого цитрусового фрукта. Смешать в равных пропорциях и смазывать дерму дважды в день.

Рецепты просто готовятся и не требуют навыков при использовании. Не следует применять методы народной медицины без использования медикаментозных препаратов от чесотки.

Народные рецепты

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

• смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
• 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
• березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Методы диагностики

Обнаружить чесотку можно по следам, которые после себя оставляет клещ. Но вот увидеть их самостоятельно сложно. В домашних условиях можно воспользоваться йодным раствором. Его нужно нанести на область поражения и на коже станут заметны коричневые полоски, которые являются ходами клеща.

Прекрасной альтернативой домашнего диагностирования чесотки является видеодерматоскоп. Такой метод позволяет поставить точный диагноз при любой локализации чесоточного клеща.

Также к способам диагностики можно отнести применение молочной кислоты (40%). Это вещество разрыхляет самый верхний слой эпидермиса, не травмируя при этом саму кожу. Затем делается соскоб пораженного участка, который изучается специалистами под микроскопом. Во время такого диагностирования молочная кислота наносится точечно на имеющийся пузырек или возможный ход клеща.

Иногда применяется методика извлечения паразита иголкой, после чего он изучается в лабораторных условиях. Но такой способ диагностики меньше распространен и уступает современным исследованиям.

Профилактика

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

• тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
• выбросите старое постельное и нательное бельё;
• пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

• тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
• соблюдение гигиены быта;
• разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Описание

Чесоточный клещ — это паразит. Он является возбудителем такого заболевания, как чесотка. В медицинской литературе описание данного паразита встречается впервые в XIX веке. Однако такая напасть начала беспокоить людей гораздо раньше. И первые упоминания о ней носят более древний характер. Тогда ученые могли только строить предположения о том, что является причиной болезни и как она передается.
Только с появлением микроскопа стало возможно изучить данное заболевание. Проведенные исследования показали, что заражение чесоточным клещом происходит при тесном контакте с человеком, его вещами и одеждой. Болеть могут одновременно все члены семьи. Также есть мнение, что заболевание передается половым путем, но доказать это невозможною. Ведь при интимной близости происходит и тактильный контакт с больным.

С момента описания данного заболевания прошло много времени, появились новые средства гигиены, уровень жизни человечества стал выше, но менее актуальным оно так и не стало. Даже самые чистоплотные люди попадают в группу риска.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

• нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
• одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
• верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Профилактика чесотки

Хотя у этого заболевания высокая контагиозность, инфицирование можно предупредить.

Глубокие акариазы предотвращаются следующими действиями:

1. Постельное белье и одежду обязательно замачивают в 2%-ном растворе стирального порошка на час. После стирки и сушки вещи обязательно гладят горячим утюгом.
2. Все поверхности в помещении обрабатывают 2%-ным содовым раствором или средством на основе хлора.
3. Верхнюю одежду, одеяла и подушки выставляют на палящее солнце или мороз на 2-3 суток.
4. Поскольку чесотка передается половым путем, следует избегать беспорядочных половых связей.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Галина

Я по моему от кошки прихватила. Съездила в отпуск называется. Мало своих болячек так нате вам до пары. Как раз сейчас и мажусь бензоатом, на спине короста уже. Сын мажет. Жутко чешется. С больничного выписали, но по тому, что там я нащупываю столько бугров появилось и как они умудрились столько там наплодить, с ума сойти. Я думала что у меня просто аллергия, а врач посмотрел и сказал чесотка, я думала со стыда провалюсь. Вас почитала и боюсь, неужели так тяжело вывести чесотку? Я в шоке. На дворе 21 век а у меня чесотка. Чувствую себя как прокажённая, я туда и обратно летела в самолёте, я понять не могу откуда у меня.

Первые признаки и симптомы заболевания

Инкубация возбудителя в среднем проходит в сроки от 1 до 10 дней, возможно развитие недуга за две недели. При этом для заболевания характерны некоторые признаки, позволяющие сразу же заподозрить наличие клеща:

1. Зуд кожных покровов. В 90% случаев он имеет высокую интенсивность, усиливается во время сна и немного ослабевает ночью. Это явление происходит за счёт пробуравливания клеща в более глубокие слои кожи. Нередко пациенты начинают расчёсывать ранки во сне, в результате чего образуются язвочки и крупные трещины.
2. Обнаружение ходов клеща на поверхности кожи. Они представляют собой выраженные и протяжённые белесоватые линии, которые виднеются в глубине. При расчесах и травматизациях могут иметь вид мельчайшей красноватой сыпи с постепенно отторгающимися корочками. Чаще всего клещи располагаются в межпальцевых складках, в подмышечных и паховых впадинах, на локтях, ладонях и стопах.
3. Изменение пигментации и шелушение кожных покровов. После того как возбудитель начинает выделять продукты своей жизнедеятельности, чешуйки эпидермиса постепенно отторгаются и медленно слущиваются. При этом кожа в области поражения медленно темнеет: нередко даже после выздоровления наблюдаются довольно большие пятна.
4. Отёчность мягких тканей. При массивном поражении конечность увеличивается в размерах, становится резко болезненной и чувствительной даже к незначительным прикосновениям. При этом большинство пациентов не могут носить обтягивающую одежду, так как любой контакт с кожей причиняет им боль.

Фотогалерея: основные проявления недуга

Изменение цвета кожи и её шелушение типично для чесотки

Сыпь возникает на фоне травматизации кожи

Чесоточный ход уходит глубоко под кожу

Особенности чесотки у детей

Организм малыша является более чувствительным, чем тело взрослого человека. Во многом это объясняется недостаточной зрелостью механизмов адаптации к окружающей среде. Именно поэтому любое заболевание (в том числе и чесотка) протекает с гораздо более интенсивной симптоматикой. Помимо типичного кожного зуда и шелушения у ребёнка в 80% случаев поднимается температура до 38–39 градусов, после чего начинается выраженная интоксикация. Малыш часто плачет, отказывается от пищи, плохо спит и постоянно травмирует кожу.

У детей до года нередко появляются фебрильные судороги — реакция на стрессовый раздражитель. Они представляют собой спастические неконтролируемые подёргивания всего тела, которые могу сопровождаться остановкой дыхания. Это является неблагоприятным прогностическим признаком и требует немедленной госпитализации.

Чесотка при беременности

В период беременности у женщин резко снижен иммунитет, поэтому:

• Организм неустойчив перед натиском разного рода инфекции
• Чесотка может негативно повлиять на плод, если не принять своевременно лечебных мер
• Зуд и расчесы мешают будущим мамам полноценно отдыхать и набираться сил
• Постоянный дискомфорт, переживания, стресс ведут к негативному влиянию на течение беременности.

Особенность терапии — правильный подбор медикаментов. Назначением лекарств занимается специалист с учетом самочувствия женщины, состояния здоровья, наличие аллергических реакций.

Безопасные препараты для беременных:

• Спрегаль (аэрозоль) — в составе с токсическим веществом, приводящим к быстрой гибели клеща;
• Дезлоратадин, Левоцетиризин – антигистаминные препараты, но с разрешения врача;
• Цинковая мазь для снятия зуда, восстановления целостности покровов кожи, ускорения процессов заживления.

Спрегаль Дезлоратадин Левоцетиризин Цинковая мазь
В случае заражения чесотки новорожденного при рождении молодым мамам не стоит сразу впадать в панику. Лучше показаться дерматологу.

Запрещено применять средства в составе с серой, дегтем, бензилбензоатом, способные вызвать патологию у плода, привести к выкидышу.

Рекомендации при чесотке для беременных женщин:

• Пройти полный курс лечения, желательно до родоразрешения во избежание заражения новорожденного в процессе родов;
• Поддерживать иммунитет, принимать витамины дополнительно;
• Отказаться от посещения общественных мест (сауна, баня), любых контактов с незнакомыми людьми, возможно — переносчиками заразных заболеваний;
• В строгости соблюдать личную гигиену, продезинфицировать личное пространство и принадлежности;
• При первых симптомах обращаться к специалистам.

В борьбе с чесоткой у беременных полезными могут стать некоторые рецепты народной медицины:

• Чистотел сок ( 1 ст.л.) смешать с вазелином (3-4 ст.л) — наносить на тело, оставляя на ночь и не смывая водой с утра;
• Берёзовый дёготь — обрабатывать покровы кожи, выдерживая 3 часа, далее – смывая теплой водой;
• Горчичное масло (0,5 кг) смешать с чесноком (2 зубчика) — проварить смесь 10-15 минут на слабом огне, обрабатывать пораженные чесоточным клещом участки;
• Инжир (листья) — выжать сок, протирать места поражения.

Отсутствие лечения чесотки на раннем этапе при беременности может привести к негативным последствиям для женщин: бессонница, нервозность.

Поражения кожи чреваты развитием фурункулеза, дерматита, инфицированию ранок. Появление гнойничков на теле начинает представлять потенциальную опасность для будущего малыша.

Подвержены заражению клещом абсолютно все люди без исключения. В случае если заболела беременная женщина, то нужно немедленно обратиться к врачу. При осмотре пациентки он должен обязательно взять соскоб. Что делать, если будет обнаружен в данном случае чесоточный клещ у человека? Лечение в такой деликатной ситуации требует особого подхода, поскольку большая часть медикаментов беременным противопоказана. Назначенное врачом лечение может быть не только амбулаторным, но и стационарным.

Очень часто при чесотке женщинам в положении назначают аэрозоль «Спрегаль». Он никоим образом не влияет на развитие плода. Наносить его необходимо на все тело, за исключением головы. Делать это лучше всего в вечернее время. Как только с момента его нанесения на кожу пройдет двенадцать часов, нужно принять душ и тщательно с помощью мыла смыть остатки аэрозоля.