Геморрагическая сыпь звездчатой формы при

Папула, везикула, пустула. Что это такое?

К первичным морфологическим элементам сыпи относят:

• везикула (пузырек);
• папула (узелок);
• пустула (гнойничок);
• узлы;
• пятна;
• бугорки;
• волдыри.

Ниже будут более подробно описаны первые три элемента.

Везикула – это шаровидный пузырек, который немного возвышается над поверхностью кожи и имеет размеры от булавочной головки до горошины. Внутри пузырька находится мутноватая или прозрачная жидкость. Расположен данный элемент сыпи в поверхностных слоях эпидермиса.

Папула – это небольшой узелок, который имеет размер – 1-20 миллиметров. Часто после себя папулы оставляют шелушение и пигментацию.

Пустула – является более поздней формой везикулы. Она напоминает по виду маленький шарик и имеет желтоватый цвет. На вершине шарика находится белое пятно, которое со временем лопается, образуя мокнущую поверхность.

Кожа вокруг пустулы отечна и гиперемирована. После вскрытия гнойничка его содержимое попадает на поверхность эпидермиса и образует корочку. После восстановления тканей под очагом поражения корочка отпадает, не оставляя после себя заметных следов.

Единичные пустулы не представляют особой опасности для здоровья пациента и обычно через некоторое время исчезают самостоятельно. Наличие большого количества пустул может быть симптомом целого ряда опасных заболеваний (оспа, сифилис и так далее), поэтому в данном случае необходимо записаться на прием к дерматологу для выяснения причин сыпи.

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Пятнисто папулезная сыпь

Наиболее важными характеристиками данного типа высыпаний остаются:

• Размеры элементов до 2 см.
• Процесс нередко сопровождается шелушением и воспалением кожи. На месте былых узелков остаются пигментные пятна.
• Локализация по всему телу.
• Срок появления сыпи часто помогает в дифференциальной диагностике заболеваний, которые ее вызывают.
• Цвет элементов колеблется от розового до коричневого.

Чаще всего указанные высыпания появляются при разнообразных инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и другие). Кожные элементы служат патогномоническим симптомом, с помощью которого устанавливается диагноз.

Помогут запомнить, как выглядит пятнисто папулезная сыпь фото пациентов с конкретным поражением кожи.

Разновидности

На данный момент существует несколько разновидностей папулезной сыпи. К ней относятся:

1. Милиарные высыпания. Это самые мелкие новообразования, которые могут достигать в диаметре не более двух миллиметров. Папулы обладают конусной формой и локализуются вокруг волосяных фолликул.
2. Лентикулярные новообразования. Эта папулезная сыпь обладает средними размерами. В диметре такие новообразования могут достигать более пяти миллиметров. Отличаются папулы многообразием форм. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими.
3. Нумулярные. Диаметр папул в данном случае может достигать 2 сантиметров. образуются они в результате слияния нескольких плоских элементов. Сыпь в итоге приобретает монетовидное строение.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

• эпидермальные (поверхностные);
• дермальные (в сосочковом слое);
• эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

• лентикулярные (0,5х0,5 см);
• бляшки (диаметр больше крупной монеты)
• милиарные (с булавочную головку);
• нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

• плоскими;
• полушаровидными;
• полигональными;
• конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

• розовые;
• коричневые;
• белые;
• красные;
• фиолетовые.

По наличию воспалительного процесса:

• воспаленные;
• невоспаленные.

Другие разновидности папул:

• лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
• сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
• бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
• папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
• фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
• эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
• пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

• по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
• по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
• по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Папулезное ожерелье

Одним из достаточно распространенных видов папулезных высыпаний остается симптом «перламутрового кольца». Он характерен для физиологичных жемчужных папул, которые располагаются в области венечной борозды под головкой полового члена.

В отличие от всех предыдущих ситуаций, в данном случае небольшие узелки являются вариантом нормы и не требуют никакого лечения. Папулезное ожерелье у мужчин является безвредным явлением, причина которого до сих пор не установлена. В основном обращения к докторам обусловлено визуальным дефектом и необходимостью дифференциальной диагностики с половыми инфекциями.

Каких-то симптомов или выраженных клинических проявлений данная ситуация не вызывает. Характерными особенностями подобных кожных элементов остаются:

• Одинаковый размер папул.
• Плотное расположение. Между ними практически не остается пространства.
• Отсутствие объективных изменений ощущений.
• Длительное сохранение. Узелки чаще появляются у мужчин в возрасте 20-40 лет и остаются с ними на всю жизнь. Со временем наблюдается снижение интенсивности окраса элементов, что способствует еще большей незаметности.

Существует несколько вариантов хирургического лечения данного симптома, однако, врачи проводят его только по желанию представителя сильного пола. Папулы не передаются сексуальным партнерам и не несут угрозы здоровью человека.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Существует множество предрасполагающих факторов. Самостоятельно определить причину появления папулезной сыпи просто невозможно. При появлении новообразований следует обратиться за консультацией к специалистам. К основным же причинам появления сыпи следует отнести:

1. Заболевания, носящие бактериальный, вирусный или же инфекционный характер.
2. Недуги, вызванные активной деятельностью паразитов.
3. Аллергическую реакцию на определенные раздражители.
4. Иммунологические реакции.

Следует учесть, что папулезная сыпь, возникшая в результате инфекционного заболевания, представляет собой лишь одну из стадий развития морфологических типов новообразований.

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.

Причины

Макулопапулезные высыпания могут объясняться различными факторами. Среди наиболее распространенных причин подобного явления можно выделить:

• Внезапную экзантему. Это распространенное детское инфекционное заболевание, для которого характерно внезапное и сильное повышение температуры, не сопровождающееся другими нарушениями самочувствия (катаральными явлениями). После того, как лихорадка пропадает, на коже ребенка возникают макулопапулезные элементы – вначале на груди, затем на лице и конечностях.
• Краснуху, скарлатину и корь. Это классические детские инфекционные заболевания, для которых типично повышение температурных показателей и появление сыпи на теле.
• Аденовирусную инфекцию. Такое заболевание вызывается аденовирусами и характеризуется классическими симптомами ОРВИ. Сыпь при таком недуге появляется далеко не в каждом случае.
• Инфекционный мононуклеоз. Это острый вирусный недуг, который классически проявляется увеличением селезенки и лимфатических узлов. Сыпь наблюдается примерно у трети больных с таким диагнозом. Красноватые пятна появляются на разных участках тела, но чаще всего скапливаются на животе, спине, а также шее и конечностях.
• Энтеровирусное поражение. Энтеровирусы чаще всего поражают пищеварительный тракт, но могут атаковать и дыхательную систему, и прочие участки организма. Некоторые из них становятся причиной высыпаний на коже либо слизистых. Красные пятнышки часто появляются у детей и могут локализоваться на разных участках тела.
• Инфекционную эритему. Данное заболевание имеет вирусную этиологию, и его основным проявлением становится сыпь ярко-красного цвета, которая локализуется на щеках, а также торсе и конечностях. Кроме того, больного беспокоят симптомы общей интоксикации.
• Аллергические реакции. В частности, подобные высыпания часто возникают при индивидуальной непереносимости медикаментов, к примеру, антибиотиков.

Макулопапулезная сыпь может наблюдаться у пациентов с аутоиммунными недугами (например, системной красной волчанкой), СПИДом и сифилисом. В точности определить причину такого явления под силу только квалифицированному специалисту.

Локализация на теле

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Геморрагическая сыпь лечение

На свете существует огромное количество заболеваний, которые проявляются в виде сыпи. Саму сыпь болезнью назвать сложно, она скорее симптом чего-то более серьёзного. Вообще, сыпь бывает разной. Её внешний вид и локализация могут рассказать о причине, по которой она возникла. При разрыве кровеносных капилляров возникает геморрагическая сыпь. Обычно высыпания не пальпируются, при надавливании они не бледнеют и не исчезают.

Размер и цвет высыпаний зависит от причины их появления. Они могут быть чёрные, голубые, лиловые, фиолетовые, красные, в виде пятен, точек или полосок. Петехии – это мелкие высыпания, а пурпура – это большие высыпания. Самой распространённой считается геморрагическая сыпь на ногах. Трудно назвать точную причину её возникновения, потому что данная локализация характерна для многих болезней.

Методы диагностики

Лечение папулезной сыпи должно назначаться строго врачом узкого профиля. Определить причины развития данного явления в домашних условиях невозможно. Только врач способен назначить адекватное лечение новообразований.

Следует помнить, что папулезная сыпь возникает в результате определенных заболеваний. Нередко она является признаком более серьезного недуга. Для диагностики заболевания необходимо провести определенный ряд исследований. При постановке диагноза врач должен:

1. Оценить общее состояние пациента.
2. Осмотреть пораженные участки кожных покровов.
3. Назначить лабораторные исследования.
4. Провести пальпацию папулезной сыпи.

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

• печеночные пробы;
• анализ кала на яйца глистов;
• кожно-аллергические пробы;
• бакпосев;
• биопсия;
• общий и биохимический анализы крови;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• тест на ВИЧ;
• анализ плазмы на уровень гормонов;
• микроскопия соскоба кожи;
• исследование урины.

Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.

Лечение

Так как сыпь может иметь различную этиологию, универсального средства лечения не существует. Стоит помнить, что появление высыпаний должно насторожить человека. Обязательно требуется обратиться к врачу.

Дерматолог должен оценить состояние кожных покровов. Также потребуется сбор анамнеза, чтобы оценить причины и дополнительные симптомы заболевания.

Обязательным этапом является сдача анализов. В ходе исследования врач может определить наличие вируса или бактерии, которые стали причиной возникновения нарушений в организме. Только в зависимости от этих показателей назначается лечение заболевания.

Если болезнь носит инфекционный характер, как в случае с краснухой или корью, то специфической терапии не требуется. Достаточно будет принимать медикаменты, которые назначаются врачом для лечения основного заболевания.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

• сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
• нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
• физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
• закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
• аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Виды сыпи

Сыпать при папулезной крапивнице человека может по-разному. Виды сыпи отличаются по:

• локализации;
• симметричности и несимметричности рисунка;
• наличию или отсутствию зуда;
• цвету;
• интенсивности поражения;
• провоцирующему фактору.

Чтобы предположить тот или иной вид новообразований, можно посмотреть фото каждого ниже.

Эпидемиология пятнистой лихорадки Скалистых гор. Что нового в пятнистой лихорадке Скалистых гор? Патогенные механизмы заболеваний, вызванных Риккетсией. Ранние сигнальные события, связанные с вхождением риккетсийской конории в клетки млекопитающих. Реактивация риккетсии риккетсии в клещах дермацентра Андерси: ультраструктурный анализ.

Риккетсиальная подвижность на основе актина: поведение и участие цитоскелетных регуляторов. Гемостатические изменения в пятнистой лихорадке Скалистых гор и средиземноморской пятнистой лихорадке. Семейный кластер пятнистой лихорадки Скалистых гор. Тик-риккетсиосы ​​по всему миру: возникающие болезни, бросающие вызов старым концепциям.

Макулопапулезная

При возникновении макулопапулезной сыпи на поверхности кожи появляются папулы, имеющие плотную консистенцию. Они отличаются значительным размером, поэтому диаметр превышает 1 см.

Высыпания могут иметь различный оттенок. Часто наблюдаются телесные, бордовые и фиолетовые новообразования.

Сыпь отличается быстротой появления. Внезапно можно обнаружить ее в области:

Жизнеопасные извержения из-за инфекционных агентов. Лихорадка и сыпь у 3-летней девочки: пятнистая лихорадка Скалистых гор. Скалистая горная лихорадка: клинические, лабораторные и эпидемиологические особенности 262 случая. Фатальные случаи пятнистой лихорадки Скалистых гор в семейных кластерах — три состояния.

Скалистая горная пятнистая лихорадка — Соединенные Штаты. Исследования в области пироплазмоза гомини. Жизнеопасные сыпи: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Скалистая гора «безупречная» и «почти безупречная» лихорадка: волк в овечьей одежде.

• лица;
• туловища;

В зависимости от причин возникновения заболевания расположение папул может меняться. Отличительной особенностью обладает вирусное поражение организма. При аллергической реакции, бактериальной, грибковой инфекции, иммунодефиците сыпь появляется преимущественно на руках и ступнях.

Макулопапулезная сыпь проявляется при кори, краснухе и других инфекционных заболеваниях

Скалистая горная пятнистая лихорадка, имитирующая острый холецистит. Скалистая горная пятнистая лихорадка: мимика аппендицита или острого хирургического живота? Клинические и лабораторные особенности, больничный курс и результат пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей.

Участие миокарда в скалистой горной пятнистой лихорадке: отчет о болезни и обзор. Эхокардиографические аномалии М-режима в пятнистой лихорадке Скалистых гор. Участие нижних дыхательных путей в пятнистой лихорадке Скалистых гор. Клинические проявления пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Макулопапулезная сыпь может быть спровоцирована различными факторами. Среди них выделяют:

• корь, краснуху и другие инфекционные болезни;
• энтеровирус;
• аденовирус;
• инфекционный мононуклеоз;
• внезапную экзантему;
• аллергию на пищевые раздражители, медикаменты, токсины стрептококка, стафилококка;
• поражение бактериями и грибком;
• гельминтоз.

Чаще всего сыпь не вызывает зуда кожи. Но если причина кроется в аллергической реакции, такой признак проявляется нередко.

Скалистая горная пятнистая лихорадка: клиническая дилемма. Скалистая горная пятнистая лихорадка: сезонная тревога. Скалистая горная пятнистая лихорадка: болезнь, нуждающаяся в микробиологическом беспокойстве. Чувствительность различных серологических тестов в диагностике пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Терапевтическая задержка и смертность в случае пятнистой лихорадки Скалистых гор. Использование полимеразной цепной реакции в качестве диагностического теста для пятнистой лихорадки Скалистых гор. Диагностика и лечение клещевых риккетсиальных заболеваний: пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиозы и анаплазмоз. Соединенные Штаты: практическое руководство для врачей и других специалистов в области здравоохранения и общественного здравоохранения.

Эритематозно-папулезная

Высыпания локализуются в области:

• лица;
• конечностей;
• нижней части спины.

Чаще всего происходит поражение локтей, колен. Границы высыпаний четкие, при этом просматривается симметричный рисунок.

В центральной зоне наблюдается потемнение папулы. Края новообразования имеют ярко-красный оттенок. Высыпания отличаются крупным размером до 1 см. При слиянии папул образуются большие очаги поражения.

Скалистая горная пятнистая лихорадка во время беременности: дифференциальная диагностика и лечение. Скалистая горная пятнистая лихорадка при беременности. Скалистая горная пятнистая лихорадка и беременность: отчет о болезни и обзор литературы. Тетрациклины и постоянные зубы: соотношение между дозой и цветом зубов.

Лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей. Применение доксициклина для риккетсиальной болезни у педиатрических пациентов. Лечение клещевых заболеваний. Предвестники прогноза и риск острой почечной недостаточности у пациентов с пятнистой лихорадкой в ​​Скалистых гор.

Спровоцировать появление такой сыпи могут:

• красная волчанка;
• атопический дерматит;
• сифилис;
• розацеа;
• аллергическая реакция;
• трихинеллез;
• васкулит;
• чесотка;
• диатез.

По характеру высыпаний заболевания немного отличаются. Поэтому данный симптом можно использовать для постановки правильного диагноза.

Долгосрочные последствия пятнистой лихорадки Скалистых гор. Неврологические осложнения пятнистой лихорадки Скалистых гор. Сохраняющееся ухудшение после Скалистой горы Пятнистая лихорадка: отчет о болезни. Стойкость риккетсии риккетсии у пациента, вызванного пятнистой лихорадкой Скалистых гор.

Бразильская пятнистая лихорадка: серия случаев из эндемичной области в юго-восточной Бразилии: клинические аспекты. Эта сыпь обычно начинается на запястьях и лодыжках, распространяется внутрь к туловищу, а также воздействует на ладони рук и подошв ног. Сыпь может стать папулезной, петехиальной или пурпурной, т.е. твердые удары, плоские красные точки, которые не исчезают под давлением, или большие плоские пятна красного или пурпурного 3 мм-1 см, которые также не отбеливают под давлением.

В центре эритематозной папулы наблюдается потемнение

Пятнисто-папулезная

Пятнисто-папулезная сыпь представлена в виде новообразований очень крупного размера до 2 см. Ее можно отличить по характерным признакам.

• Высыпания воспалены и шелушатся. После того, как стойкая сыпь исчезает, на поверхности кожи можно отметить пигментированные участки.
• Папулы образуются в области лица, тела, верхних и нижних конечностей.
• По срокам проявления сыпи можно отследить стадию заболевания. В первую очередь происходит поражение лицевой части, а затем высыпания распространяются на туловище. Также степень развития определяется по размеру папул.
• Оттенок новообразований преимущественно розовый, но допускаются коричневый и красный цвета.

Данный вид сыпи делится на несколько подвидов в зависимости от типа заболевания. Выделяют:

Различия между риккетсией и болезнью Лайма

Ранние симптомы гриппа и кожных высыпаний могут вызывать затруднения при диагностике болезни Лайма и Риккетсии, а также коинфекции. В прогрессирующих тяжелых случаях необработанной или не отвечающей риккетсии инфекции у пациента может развиться васкулит по всему организму, что приводит к сгусткам крови и даже к смерти. Симптомы болезни Лайма, которые отличаются от симптомов, включают артрит риккетсии, миалгию и тип сыпи, которая возникает при инфекции. Неврологические симптомы болезни Лайма, также отличаются от тех, пятнистая лихорадка Скалистых гор, и они могут начаться в ближайшее время, как паралич Белла, и может стать менингит и энцефалит, с подострой энцефалопатии, полинейропатии аксонов, и даже лейкоэнцефалопатия возможно, Симптомы нейроборрелиоз могут очень похожи на заболеваний или состояний, таких как рассеянный склероз, депрессия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, обсессивно-компульсивное расстройство, и даже шизофрении, что может привести к неправильной диагностике, особенно если ко-инфекции, как Риккетсия забрасывает вопрос.

• скарлатиноподобные высыпания, сопровождающие краснуху, ветрянку, скарлатину, аллергию на медикаменты;
• кореподобные, появляющиеся в результате поздних стадий краснухи и кори;
• шелушащиеся, отмечаемые при себорейном дерматите и псориазе.

При кори папулы имеют белесый оттенок, по границам высыпаний располагается красный ободок. За счет усиления симптоматики происходит слияние папул.

Некоторые расстройства сна и расстройства настроения также могут возникать при болезни Лайма, и симптомы могут сохраняться в течение нескольких лет, если их не лечить. Пациенты с риккетсией обычно восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как болезнь Лайма может вызывать симптомы артрита в течение многих лет с или без лечения.

52-летняя женщина консультировалась на наличие бессимптомной папулезной сыпи в сундуках и верхних конечностях в течение 6 месяцев, сопровождавшихся утренним сухим кашлем и умеренной одышкой в ​​прошлом месяце. Были десятки линзовидных макулопапул с эритемато-фиолетовой тональностью, с тонким поверхностным скейлингом, распространенным в рассеянном виде на руках и предплечьях. Аналогично, в задней области шеи и в предсердной зоне они изолировали, гораздо больше проникали в эритематозно-папулезные папулы.

Сыпь при краснухе начинается с области лба. Далее она переходит на тело. Человек ощущает нестерпимый зуд. Также подобная симптоматика наблюдается при токсическом поражении организма лекарственными препаратами.

В виде пятнисто-папулезной сыпи проявляются многие заболевания. Поэтому врач перед постановкой диагноза должен провести тщательное обследование

Рис. — Лифеноидные папулы, распространенные в верхних конечностях. Рис. — Воспалительные эритематозные поражения в предсердной области. Биопсии кожи были выполнены в «пуансоне» для гистологического исследования и микробиологических культур. Также выполнялась сканирование компьютерной томографии с грудной клеткой.

Рис. — Гистологическая деталь повреждений. Кожный саркоидоз. Гистологическое исследование одного из очагов показало гранулематозный инфильтрат, расположенный главным образом в папиллярной дерме. Это некротирующие гранулемы, состоящие из гистиоцитов, некоторых многоядерных гигантских клеток и немногих лимфоцитов на периферии.

Терапия недуга

План лечения при папулезной сыпи зависит от основного заболевания. Если новообразования представляют собой аллергическую реакцию, то в первую очередь необходимо устранить раздражители. Для терапии в данном случае должны применяться антигистаминные препараты. Также рекомендуются специальные средства для ухода за кожей.

Если папулезная сыпь возникла в результате инфекционного недуга, то в данном случае применяются медикаментозные противовоспалительные препараты, а также антибиотики. При выборе лекарственного средства врач, как правило, ориентируется по инфекционному агенту.

Папулезная крапивница

Особенностью данного патологического состояния остается причина его появления. В отличие от инфекционных возбудителей, в этой ситуации главную роль играет аллергическая реакция организма на антигены.

В результате попадания аллергенов в кровоток или местном контакте с покровом тела прогрессирует локальный ответ с выбросом большого количества гистамина, что ведет к накоплению жидкости в участках поражения. Результатом этого становится папулезная крапивница. Фото демонстрирует характерные элементы, которые возникают после контакта с антигеном.

Лучшим методом преодоления проблемы остается полное исключение взаимодействия с аллергенами. При невозможности ограничить контакт может прогрессировать стойкая папулезная крапивница. Для снижения ее проявлений нужно применять специализированные противоаллергические средства.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

• экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
• чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
• саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;

• сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;

• стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
• атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Характерные симптомы сыпи

При появлении заболеваний, аллергической реакции или инфекционного поражения на коже появляется сыпь. Она не сопровождается воспалительным процессом, сильным зудом.

Стоит отметить, что шелушение кожи также отсутствует. Если появляются подобные признаки, сопровождающиеся зудом, то можно подозревать поражение кожи.

Характерным симптомом макулопапулезной сыпи является воспалительный процесс в железах за ушами и отек лимфатических узлов. Они помогают быстрее диагностировать то или иное заболевание.

Если сыпь распространяется по телу, покрывая непривычные участки кожи, то диагностика затрудняется. Ведь подобные симптомы могут появляться при различных кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты, у которых появилась макулопапулезная сыпь, отмечают незначительные болевые ощущения или зуд. Но все же эти признаки нельзя считать характерными для данного вида высыпаний.

На начальном этапе возникновения папулы представляют собой небольшие участки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Сыпь имеет светло-красный оттенок.

Если болезнь развивается, то можно наблюдать характерные изменения сыпи. Папулы могут сливаться воедино, поражая большие поверхности кожи. При максимальном развитии высыпания становятся темного оттенка, распространяясь по всему телу. Когда заболевание проходит, высыпания светлеют.

После исчезновения сыпи на поверхности кожи не остается следов. Не будет наблюдаться покраснений, шелушений, шрамов и рубцов.

Личная гигиена

Нередко папулезная сыпь возникает в результате неправильного ухода за кожными покровами. В подобных ситуациях проводится тщательный подбор средств для личной гигиены. При этом учитывается предрасположенность пациента к аллергии, а также тип кожных покровов.

Помимо этого, специалист может дать больному определенные рекомендации, связанные с уходом за поврежденными участками, а также за чистотой тела. Стоит отметить, что соблюдение всех правил, указанных врачом, позволяет предупредить в будущем возникновение папулезной сыпи.

Через это проходит почти каждый ребенок

Воспаление и зуд кожных покровов практически у каждого ребенка возникают в связи с бытовой аллергией. Особенно часто щечки «цветут» в первые полгода жизни, когда организм грудничка «знакомится» с разными новыми веществами и вырабатывает защитные реакции на то, что ему не нравится.

Считается, что у малышей, находящихся на грудном вскармливании, аллергические реакции встречаются реже (если мать не злоупотребляет шоколадом, апельсинами и др.), чем у «искусственников». И дело не столько в том, что смесь может быть некачественной, сколько в том, что ребенок при искусственном вскармливании часто съедает больше, чем ему нужно. Это вызывает нехватку ферментов для переваривания, следовательно, задержку пищи в кишечнике, ее гниение и всасывание в кровь вредных веществ, которые и дают аллергические реакции.

Почему не надо перекармливать аллергиков?

Поэтому аллергические высыпания встречаются чаще у упитанных, чем у худых, недокормленных детей и взрослых. Лечение бытовой аллергии заключается в соблюдении пищевого режима, исключении полностью или частично аллергенных товаров (пищевых и бытовой химии), соблюдение температурного режима (температура воздуха в помещениях у аллергиков не должна быть выше 20°С) и мер личной и бытовой гигиены.

Нахождение человека в воздухонепроницаемой, грязной одежде в жаркую погоду может вызывать такое явление как потница (широко распространена у грудничков). В этом случае на шее, плечах, спине могут появляться мелкие красные пятнышки пузырчатого плана с прозрачным содержимым, которые слегка зудят, при этом нет ни температуры, ни каких-то других болезненных признаков. Сама по себе потница не опасна, но воспаленные кожные покровы дают возможность для проникновения в организм различных микробов. Поэтому в жару нужно своевременно принимать водные процедуры, использовать содовые компрессы (на стакан кипяченой воды чайная ложка соды) для уменьшения зуда. Для антисептической обработка элементов потницы подходит слабый (чуть розовый) раствор перманганата калия.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

• один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
• столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
• смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
• смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.