Веррукозный невус: фото, причины возникновения, терапия, опасность

Причины образования невусов

Причины образования невуса бородавчатого до конца неизвестны. Согласно последним научным исследованиям, у людей с этой проблемой обнаружены дефекты генов, которые отвечают за функционирование клеток кожи. Поэтому веррукозный невус формируется еще во время внутриутробного развития плода и становится заметным в первые годы жизни ребенка. В этом заключается основное отличие от обычных родинок. Образования проявляются ближе к десятилетнему возрасту ребенка, когда происходит первый гормональный всплеск в его организме.

Также следует не забывать, что появление таких родинок невозможно у взрослых людей. Данное образование с возрастом может лишь немного изменять форму и размер. При этом его трансформация незначительна. Если изменения происходят слишком быстро, необходимо обратиться к врачу. Такой процесс считается патологическим и может свидетельствовать о развитии злокачественных процессов в организме.

Почему появляется бородавчатый невус

Ученые пришли к выводу, что образование родинок закладывается еще на эмбриональном этапе развития.

Факторами, провоцирующими их образование у человека, являются:

• дисбаланс женских половых гормонов у женщины во время беременности
• наличие инфекционных патологий в период вынашивания малыша
• влияние неблагоприятных экологических факторов среды на организм женщины в состоянии беременности
• наследственные факторы

В результате этих причин нарушается процесс развития меланобластов, из которых формируются меланоциты.

Меланоциты, концентрируясь в определенных участках кожного покрова, превращаются в невоциты.

Отличие их от меланоцитов в том, что у них нет отростков, которые способствуют распространению пигмента.

Как выглядит невус

Бородавчатый невус по внешнему виду напоминает скопление в одном месте большого количества бородавок. Учитывая этот симптом, отличить данное образование от других разновидностей родинок не составит труда. Особенностью веррукозного невуса считается то, что он представляет собой выпуклость на коже. Его поверхность часто бугристая, может содержать трещины, но характеризуется полным отсутствием волос.

Со временем такие родинки растут, но только в высоту. С возрастом человека площадь, занимаемая образованием на коже, не изменяется. Данные наросты покрываются ороговевшим слоем, их цвет становится более насыщенным.

Особенно хорошо видны любые изменения после травмирования. Такие родинки очень сильно подвержены различным повреждениям из-за своей формы. После травмирования на их поверхности образуются темные жесткие корки. Они значительно изменяют внешний вид невуса и могут дать толчок к развитию различных негативных процессов.

Бородавчатый невус: в чем опасность

Родимое пятно обычно не представляет угрозы, но и не следует его считать полностью безобидным элементом или просто косметическим недостатком:

• В области его распространения могут развиваться различные воспалительные процессы: гнойничковые инфекции или бактериальная экзема, распространяться они могут и на близлежащие ткани.
• Этому способствуют царапины и постоянное трение образования, например, в кожных складках, подмышками, в паху. В этих местах невусы обычно мягче, поэтому легко травмируются и воспаляются.
• В опрелостях очаги приобретают неприятный запах, беспокоят человека. Если родинки образуются на пальцах конечностей, они вызывают разрушение ногтевой пластины.
• Бородавчатый невус имеет склонность к перерождению в онкологические формы.

Поэтому, если природа «наградила» родимым пятном, постоянное наблюдение за ним необходимо.

Локализованная форма

Локализованный бородавчатый невус проявляется в виде ограниченного по площади участка на теле. Чаще всего он встречается на волосяной части головы, но его можно обнаружить и на других участках тела. Симптомами данного типа родинок считают:

• Диаметр образования редко превышает 10 мм.
• Родинки могут быть одиночными или множественными. В последнем случае обнаруживают несколько выпуклостей, размещаемых близко друг к другу.
• Верхний слой шершавый, может содержать мелкие трещины. Его внешний вид чем-то напоминает соцветие цветной капусты.
• Цвет образования может не отличаться от тона кожного покрова или быть более насыщенным.

Классификация

Международным сообществом специалистов принято делить невусы на группы по схожим признакам.

Классификация включает и иные образования подобные по виду с родинками. Среди них выделяют: паукообразные гемангиомы, тератомы, сальные (себорейные) и сосудистые или пламенеющие, анемические невусы.

Меланоцитарные образования эпидермального развития

Распространенная группа невусов. На теле человека находится более 5 родинок подобного происхождения. Форма округлая с четко очерченными краями. Плоская или чуть выпуклая поверхность. Цветовые оттенки от розоватого до темно-коричневого.

Различают 7 разновидностей родинок со схожими характеристиками внешнего вида.

Пограничный (интраэпидермальный)

Плоский и имеет темно-коричневый цвет. Находится между эпидермисом и дермой. Располагается на любом участке кожи.

Внутридермальный (интрадермальный или фиброэпителиальный)

Родинка имеет куполообразную и выпуклую форму. Цвет обычно коричневый. Но со временем может почернеть, а поверхность покрыться наростами. Бывает бородавчатой, новоклеточной и пигментной.

Сложный

Это среднее между пограничным и внутридермальным образованием. В пересечении не больше 1 см. Сверху покрыт папилломами.

Галоневус

Имеет пятнистую пигментацию вокруг, превышающую размер родинки в 2 раза. Наблюдается у детей на стадии переходного возраста или у женщин в положении. Образование может исчезнуть.

Образованный баллонообразными клетками

Отличается от других типов структурой. Определить его присутствие можно с помощью лабораторной диагностики.

Рецидивирующий тип

Проявляется на месте неправильно удаленных родинок дермального происхождения. По размеру значительно превышает предыдущее образование.

Эпителиоидный (веретеноклеточный)

Встречается у детей. Плотный узелок в форме полушария. Невус цвета кожи или розовый. Но бывает и коричневый с красноватым оттенком.

Локализуется обычно на правой или левой щеке. Подвидом считается сине-черный невус Рида. Проявляется на тазобедренном участке или ногах у женщин.

Меланоцитарные дермального образования

В происхождении невусов принимают участие исключительно клетки дермы. Группа характеризуется 4 типами образований.

Простые

Голубая родинка без волосяного покрытия. Основные цвета черный и серый с присутствием голубого оттенка. Максимальный размер 1 см.

Клеточные

Родинка отличается от простой размером и насыщенностью синего оттенка. Диаметр может достигать 3 см. Располагается на ягодицах и пояснице. Редко на поверхностях рук и стоп.

Комбинированные

Сочетает черты простого, внутридермального, сложного и пограничного типов. Внешний вид определяется степенью заимствования у одного из образований.

Глубоко пенетрирующие

По внешнему виду схожи с голубым невусом. Тип характеризуется смешанной структурой сложного, голубого и Spitz образований.

Безвредные дермальные меланозы

Доброкачественные невусы похожи на голубые родинки. В группу входят 3 типа дермальных меланоз.

Монгольское пятно

Распространенное образование монголоидной расы. Часто проявляется у представителей негроидной популяции.

Возникновение такого невуса встречается лишь у 1% европеоидов. Размер может доходить до 1 дм. Цвет серый с синим оттенком или коричневый. Ближе к достижению пятнадцатилетнего возраста практически всегда исчезает.

Невус Оты

Пигментные пятна в области глаз и скул. Тип может достигать крупных размеров и менять цвет глазного белка, губ и неба. Распространен среди азиатских народов. Проявляется в большинстве случаев у девочек.

Невус Ито

Родимое пятно, отличающиеся от Ото местом расположения. Область локализации – боковая поверхность шеи.

Врожденные

Веррукозный невус появляется у 1% детей сразу после рождения или через 1 неделю. Он отличается по размеру:

• маленький. Максимальный размер 1,5 см;
• средний (от 1,5 до 20 см);
• гигантский от 20 см.

Располагается в виде большой родинки на спине, животе и в области таза. Увеличивается с возрастом ребенка.

Невус Кларка

Атипичный невус подвержен риску озлокачественования и имеет шанс развиться в меланому. Проявление происходит преимущественно вовремя или до полового созревания.

Пятна неправильной формы не более 5 см. Края могут быть с покраснениями. Локализируется обычно в верхней части туловища (голова, спина и другое).

Эпидермальные

В классификацию причисляются и доброкачественные опухали на теле. Главное их отличие в структурных особенностях.

Они не содержат невоцит и меланин. Схожесть заключается в причинах проявления эпидермальных невусов. Но в их развитии задействованы другие клетки эпидермиса.

Образования формируются в первый год жизни ребенка и носят линейный характер. Появляются чаще всего на сгибах конечностей и на голове. Они обычно сухие на ощупь и шелушатся.

Системная форма

Веррукозный невус не имеет четко ограниченной области размещения. Он располагается вдоль тела и по своему внешнему виду напоминает гирлянду. К его характерным симптомам относят:

• Данное образование может находиться практически на любой части тела. Чаще всего его можно обнаружить вдоль крупных сосудов.
• Такие родинки обычно удлинены. В одном месте обнаруживается несколько образований, которые занимают большую площадь.
• Верхний ороговевший слой имеет неоднородный окрас (обычно — темно-коричневый).
• Поверхность родинки отличается зернистой структурой.
• Если прикоснуться к выпуклости на коже, обнаруживается, что она твердая.

Диагностика

Отличить бородавчатый невус от других разновидностей кожных образований может только специалист. Визуально он бывает очень похож на красный лишай или углевидные родинки. Поэтому поставить точный диагноз способен только дерматолог на основании различных диагностических процедур:

• Визуальный осмотр. Оценивается размер, структура, цвет и другие внешние характеристики образования. Также определяется, изменяются ли они со временем и насколько сильно.
• Исследование мазка, взятого с поверхности невуса. Данная процедура актуальна, если из образования сочится кровь или другая жидкость. Анализ мазка позволяет определить разновидность клеток, которые находятся на родинке.
• Люминесцентная микроскопия. Подразумевает исследование образования под микроскопом с предварительным нанесением на его поверхность специального состава.
• Биопсия. Гистологическое исследование позволяет определить доброкачественное или злокачественное данное образование. Для этого его полностью удаляют из кожи пациента.

Удаление бородавчатого невуса

Устранить бородавчатое разрастание непросто:

• местные препараты только снижают воспалительный процесс в области опухоли и облегчают ощущение дискомфорта;
• дают отшелушивающий эффект;
• хирургические методики деструкции не всегда дают гарантию отсутствия рецидивов, а при глубоком удалении оставляют шрамы;
• крупные разрастания требуют многоэтапных сеансов и процедур.

Удаление бородавчатого невуса происходит с применением обычных методик:

• Электрокоагуляция – способ возможный, но уже устаревший, ток обжигает близлежащие ткани, а заживление ожоговых ран затягивается. После остаются заметные шрамы, да и высок риск повторного разрастания опухоли.
• Дермабразия — метод механического пилинга, при котором удаляется поверхностный слой разрастания. Приносит временное облегчение, после его применения нередко возникают рецидивы. Если процедура проведена слишком глубоко, остаются заметные рубцы.
• Удаление лазером. Бородавчатый невус хорошо поддается лазеру, даже при крупных размерах заживление проходит успешно. Иногда на ногах и спине происходит замедление процесса.
• Удаление холодом. Строение бородавчатого невуса позволяет устранить его криодеструкцией, с применением жидкого азота.
• Хирургическое удаление — способ самый доступный и глубокий. Его плюс, можно свободно провести гистологию опухоли, выяснить, представляет ли она опасность для организма. Единственный недостаток – шрамы.
• Методом радиоволн бескровно устраняют невус вместе с лоскутом кожи или только само образование, глубину проникновения определяет врач.

Не стоит удалять невус самостоятельно, попытка наверняка окажется неудачной. Средства, которые предназначены для уничтожения других кожных образований не смогут проникнуть на достаточную глубину, следовательно, не исключен рецидив или останется неэстетичный рубец. При неудачном результате его удаления риск перерождения в меланому значительно увеличивается. Поэтому при малейшем повреждении нароста следует обратиться к дерматологу.

Убрать бородавчатый нарост не так просто, как кажется. Универсального способа, который помогал бы всем, не существует. Врач подбирает терапию в индивидуальном порядке. Это может быть или удаление нароста, или медикаментозное лечение. Часто комбинируется то и другое. Терапия способствует улучшению состояния кожи, минимизации дискомфорта.

Запущенные стадии заболевания иногда требуют многоуровневых, комплексных схем терапии. Все зависит от локализации нароста и его запущенности. Если невус находится на первой стадии развития, его рекоммендуют удалять хирургическим путем в клинике. Нужно соблюдать золотую середину: при неглубоком иссечении невуса может возникнуть рецидив, при слишком глубоком — заметные рубцы. Используются следующие методы удаления.

Способы лечения

Веррукозный невус врачи очень часто рекомендуют удалять. Это связано с тем, что данное образование подвержено травмированию из-за своей специфической формы. Также всегда существует риск его злокачественного перерождения. Но удаление такой родинки должно происходить исключительно в условиях медицинского учреждения. Для этого применяется несколько методик:

• Лазерное удаление. Проводится только в тех случаях, когда бородавчатый невус устраняется по эстетическим соображениям. После процедуры на коже не остается даже рубцов.
• Хирургическое вмешательство. Классический метод удаления невусов, позволяющий в последующем провести гистологическое исследование полученных образцов.
• Радиоволновая хирургия. Относится к самым щадящим методам. При удалении образований, которые занимают большую площадь, накладываются швы.

Выбор конкретного метода проведения мини-операции выбирает врач на основании состояния пациента и характера образования.

Особенности ухода за веррукозным невусом

Бородавчатый невус делится на подвиды, дифференциация происходит:

• по рисунку;
• особенностям распространения:
• наличия воспаления.

Обычно бляшки расположены в одной части тела и имеют небольшие размеры. Представляет собой темно-коричневые или с желтоватым оттенком бородавчатые выросты. Среди них можно увидеть мягкие с темной бархатистой поверхностью. Разрастание состоит из нескольких бугорков, расположенных очень близко, с плоским верхом.

Так называют тип, который располагается с одной стороны тела. Напоминает линейные гирлянды на конечностях или располагается пучками на туловище. Распространяется на участках вдоль линий Блашко, чередуясь с чистой кожи. Бывает, что кожное образование покрывает тело человека, опускаясь с головы до ног.

Вид распространяется на равные области туловища, размещаясь на теле с обеих сторон, как правило, симметрично. Относится к протяженным разрастаниям, доставляет человеку существенный эстетический дискомфорт. Элементы тоже вытягиваются по линиям Блашко, разрастания могут быть разной длины, но для вида характерно расположения строго до середины тела. Иногда несколько наростов сливается в один большой элемент.

Для этого типа характерно присутствие воспаления. Этот вид располагается всегда с одной стороны: обычно наблюдается в нижней половине туловища и конечностях, часто в ягодичной области. От классического бородавчатого невуса его отличает:

• большее количество чешуек;
• ему сопутствует зуд;
• покраснение.

Часто его путают с плоским и линейным лишаем или проявлениями псориаза, хотя это совершенно разные заболевания. Порой для уточнения диагностики требуется гистологическое исследование.

При обнаружении на теле пациента элементов бородавочного невуса врачи предлагают его удалить, чтобы убрать косметический недостаток.

Если пациент по каким-то причинам не желает или не может это сделать, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать развития осложнений.

Основные правила следующие:

1. Исключить факторы, которые могут оказывать перегревание родинок. Под запретом: посещение саун, бань, СПА процедуры.
2. В теплое время года избегать нахождения под лучами солнца в часы наибольшей его активности: после 10-ти часов и до 16.00. Исключить посещение солярия. Доказано, что защитные средства не могут препятствовать развитию меланомы;
3. Перед приемом гормональных средств следует вначале проконсультироваться со специалистом.
4. Следить за состоянием элементов невуса и при первых симптомах озлокачествления родинок обращаться к врачу.

Следует обратить внимание на такие изменения:

• ускоренный рост невуса
• появление неприятных ощущений, которых раньше не было: болезненности, зуда, жжения и др.
• изменение окрашивания новообразования, оно может приобрести многоцветность
• появление шелушения
• образование на невусе трещин
• выпадение волосков
• ассиметричность нароста, рваные края
• приобретение родинкой зернистости
• образование выростов
• появление выделений различного характера

Если появился хотя бы один из вышеописанных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если обращение окажется своевременным, то родимые пятна не будут представлять опасности для человека в плане озлокачествления.

А современные методы лечения позволят устранить наличие дискомфорта, как физического, так и косметического.

Важно понимать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Удаление новообразований должно проходить только в условиях медицинского учреждения и осуществляться специалистом.

Рекомендации врачей

Если на теле присутствует веррукозный невус, и человек не планирует его удалять, необходимо придерживаться таких рекомендаций для предупреждения развития злокачественных процессов:

• Желательно избегать посещений бани, сауны. Также не рекомендуется проводить любые согревающие процедуры в месте размещения дефекта кожи.
• Запрещено много загорать, особенно в солярии.
• Следует избегать длительного нахождения под солнечными лучами в период от 11 до 16 часов.
• При пребывании на улице в период высокой солнечной активности желательно прикрывать места, где размещается невус, легкой тканью.
• Перед посещением улицы на участок кожи, где находится данный дефект, желательно наносить специальный солнцезащитный крем.

Если невус изменил свой цвет, форму или структуру, не следует медлить с обращением к врачу. Это очень тревожный симптом, который указывает на развитие определенных осложнений. Народные средства для лечения бородавчатого невуса не используются из-за высокого риска повреждения образования и его перерождения в злокачественное.

Когда необходимо удалять

Иногда врач настоятельно рекомендует удалить бородавчатый невус, в каких случаях это происходит:

• Поводом служит косметическая проблема, которая создает для человека психологический дискомфорт.
• При осмотре врач определяет возможные риски перерождения накожного образования в меланому.
• Иногда специалист подозревает, что невус перерос в меланому или саркому, а по внешним признакам исключить заболевание не представляется возможным.

Критериями оценки опасности ему служат:

• появившиеся отклонения:
• изменение цвета;
• утрата четкости границ;
• разрастание;
• асимметрия.

Когда признаки появляются на поверхности невуса следует обратиться к врачу.

Удаление веррукозного невуса проводят одним из методов.

Хирургическое иссечение родинок – это классический метод избавления пациента от новообразований кожи.

После анестезии и антисептической обработки кожи и поверхности невуса, его вырезают скальпелем.

Затем ранку обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают стерильную марлевую повязку.

Проведение данной методики имеет негативные стороны: возможно инфицирование раневой поверхности и формирование послеоперационного шрама.

Удаление невуса радиоволновым излучением – данная методика обладает множеством достоинств:

• возможность контролировать глубину воздействия радиоволны, что позволяет избежать поражения здоровых тканей вокруг новообразования
• отсутствие кровотечения в связи с их коагуляцией
• процедура протекает безболезненно
• процедура проводится очень быстро
• радиоволны можно применять на любом участке кожного покрова
• негативные последствия после операции отсутствуют

Лазеротерапия является одной из самых распространенных.

Лазерный луч можно использовать для кератотических родинок на голове, а также в области лица.

Преимущества использования лазера:

• невозможно проникновение инфекции в месте воздействия
• коагуляция ранки исключает развитие кровотечения
• после удаления нароста остается корочка
• риск возникновения рубцов минимален

Удаление невуса жидким азотом: использование низких температур позволяет удалять новообразования небольших размеров.

Процедура протекает безболезненно.

Болевые ощущения появляются через некоторое время после воздействия азота.

Недостатком методики также является необходимость проведения повторных сеансов, так как методика не позволяет точно рассчитать время воздействия азота на патологическую ткань.

Метод электрокоагуляции – для лечения применяются токи высокой частоты.

Перед удалением врач проводит местную анестезию.

В результате воздействия электрического тока в месте удаления образуется корочка, которая защищает ранку от проникновения инфекции.

Если по какой-то причине произошла травма невуса или появились признаки перерождения новообразования, то потребуется срочная консультация специалиста.

Люди не всегда знают, куда можно обратиться с подобными проблемами.

Выбор специалиста зависит от цели посещения.

1. Для проведения обследования достаточно будет сходить на прием к дерматологу. Данный специалист ведет прием в районной поликлинике. Доктор проведет осмотр и при необходимости, назначит обследование, а затем на основании полученных результатов скажет, что делать дальше. Возможно, придется посетить онколога.
2. При повреждении невуса может быть назначена медикаментозная терапия или альтернативные методы лечения. При признаках озлокачествления придется сдать некоторые анализы.
3. При механическом повреждении или перерождении родинки проводится удаление. Сделать это может хирург или онколог.

Часто люди с возникшей проблемой отправляются к косметологу.

Лучше этого не делать, так как данный специалист не сможет провести качественное обследование пациента и назначать лечение без наличия медицинского образования, он не имеет права.

К тому же можно упустить драгоценное время и процесс примет злокачественный характер, что может иметь негативные последствия и даже стоить жизни пациенту.

Если вас беспокоит бородавчатый невус, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.