Удаление невуса хирургическим иссечением

.

Для того чтобы рана, которая образовалась после операции по удалению родинки заживала быстрее, её необходимо специальным образом обрабатывать, и внимательно выполнять все рекомендации, которые дает врач – хирург после соответствующей операции.

Синафлан — мазь для послеоперационной обработки родинок

Несмотря на наличие современных методов и использование передового опыта в клиниках практикующими хирургами – обязательным условием любой операции является появление раны небольшого размера. Многие пациенты, которые прошли через подобные операции часто задаются вопросом – чем лучше обрабатывать ранки для того, чтобы они быстрее заживали.

Показания к хирургическому удалению родинок

Родинка или невус – доброкачественное образование на кожном покрове, которое имеет круглую или овальную форму, коричневый цвет, может выступать над поверхностью кожи. Люди имеющие родинки на теле, не прибегают к процедурам удаления. Однако при определенных обстоятельствах убирать невусы желательно. Показанием к удалению кожного образования является:

1. Увеличение размера. Крупные невусы легче травмируются, что несет угрозу бактериального заражения.
2. Врастание в глубоки слои кожи. Человек сталкивается с болезненными и неприятными ощущениями.
3. Распад на несколько элементов. Тревожный знак, требующий срочного медицинского обследования.
4. Нарост кровоточит. Проводится детальное диагностическое обследование, выявляются причины симптома, родинка иссекается.
5. Присутствует болезненность, родинка часто повреждается.
6. Эстетический дискомфорт. Родинки, особенно расположенные в области лица, становятся причиной психологической неуверенности, стеснения.
7. Существуют противопоказания к проведению операции (болезни, детский возраст).

Преимущества и недостатки хирургического удаления родинки

Пациент, сталкивающийся с потребностью хирургического удаления родинки, должен знать о достоинствах, недостатках процедуры. Иссечение скальпелем имеет преимущества:

1. Безопасный способ, проходит в необходимых условиях.
2. Местный наркоз убирает боль, пациент ничего не чувствует.
3. После иссечения образец отправляют на гистологическое исследование. Хирург будет знать природу перерождения невуса.
4. Лазер не обеспечит этого эффекта.
5. Хирургический метод не имеет абсолютных противопоказаний.
6. После резекции практически отсутствует риск рецидива.
7. Доступная цена.

Операция происходит быстро, безболезненно для пациента. Врач знакомит с правилами ухода за кожей во время реабилитационного периода. В некоторых случаях остается послеоперационный рубец. Исправляется с помощью пластической хирургии. Обсуждается индивидуально с врачом в каждом отдельном случае.

Несмотря на безопасность, отсутствие абсолютных противопоказаний, врач откажет в операции, если у пациента наблюдается:

• инфекционное заболевание;
• герпес на слизистых оболочках;
• воспалительный процесс;
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• процедура запрещена женщинам в период беременности, лактации.

Сначала устраняются эти факторы, затем назначается дата хирургического удаления родинки.

Выбор метода удаления

Итак, врач-онколог или дерматоонколог порекомендовал удалить родинку, или вы приняли решение избавиться от образования. Посоветуйтесь со специалистом, какой метод удаления подойдет лучше всего в вашей ситуации.

Во многих случаях гистологическое исследование удаленной родинки — обязательная процедура. Важно оценить строение тканей невуса и убедиться, что образование действительно доброкачественное, здоровью ничего не угрожает. В этом случае традиционное удаление родинок скальпелем является одним из наиболее подходящих методов. Некоторые современные инструменты не оставляют от тканей и следа, поэтому исследовать их в лаборатории не получится.

Если крупная родинка расположена на лице или открытых участках тела, обсудите со специалистом перспективы использования лазерного или радиоволнового метода удаления. У этих методов меньше косметических последствий — они не оставляют заметных рубцов, шрамов, поэтому зачастую целесообразно прибегнуть именно к ним. Помните, что здоровье важнее — если врач настаивает именно на обычном хирургическом удалении, стоит прислушаться, ведь от этого зависит профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний.

Что лучше: хирургическим путем или лазером

Будет проводиться удаление родинки лазером или скальпелем решает дерматолог или онколог. При запущенном процессе малигнизации клетки перерождаются в злокачественные, должны быть иссечены полностью. Если впоследствии останется часть патологических клеток, возможен рецидив. Опасность возникновения рака кожи высока.

Выделяют достоинства, недостатки лазерного и хирургического иссечения родинки.

После процедуры пациент должен знать о необходимом уходе. После лазера кожу разрешено обрабатывать средствами без содержания спирта. После хирургического вмешательства швы снимают на 5-й день.

Как происходит процедура удаления

Удаление родинки хирургическим скальпелем не предполагает подготовки. Пациенту необходимо получить консультацию у онколога. Несколько дней перед и после процедуры не рекомендуется принимать кроворазжижающие препараты, спиртные напитки.

Операция по удалению родинки проводится в день обращения пациента. В среднем процедура занимает 30–40 минут, что немного дольше, нежели при выполнении аналогичной операции другим методом.

Пациент располагается на кушетке. Врач вводит в курс о предстоящих манипуляциях. Невус, вместе с ближайшими тканями, обрабатывается антисептическим веществом. На обработанный участок накладывается операционная салфетка с отверстием для доступа к невусу. В область родинки вводится местное анестезирующее средство. Обычно применяют новокаин. Если ранее человеку не вводили конкретное обезболивающее, перед началом процедуры проводится аллерготест (царапают запястье, сбрызгивают препаратом). Когда наркоз подействует, врач приступает к операции.

Производится разрез скальпелем по периметру новообразования. Количество надрезов зависит от величины невуса, глубины залегания. Чем он больше, тем больше манипуляций потребуется для иссечения. Для исключения рецидива образования, врач может вырезать несколько миллиметров здоровой кожи. Как только нарост удален, накладывается марлевая повязка. Хирург готовится зашивать рану. Иногда, если образование имеет выраженную ножку, можно обойтись без накладывания швов. Рана прижигается, обрабатывается антибиотиком, накладывается повязка. Если родинка имеет большой диаметр, а возвышение над кожным покровом минимально, рану придется зашивать. На определение дерматолога подбирается обычная нить, или та, что рассасывается. Зашитую рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку.

Иссеченная ткань отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. В процессе анализов будет установлено, присутствуют ли злокачественные клетки в тканях образования, на какой стадии находится заболевание. На основе полученных сведений подбирается дальнейшая схема действий.

Если человек переживает по поводу болезненности хирургического метода иссечения, все опасения напрасны. Анестезия, используемая для процедуры, делает место обработки нечувствительным, что гарантирует полную безболезненность на период всех необходимых манипуляций.

Особое лечение после процедуры не назначается. Следует правильно ухаживать за раной, оберегать от прямого воздействия солнечных лучей в летний период. Запрещено срывать корочку, образовавшуюся на ране.

Если во время реабилитационного периода поднялась температура, человек чувствует ухудшение состояния, общую слабость. Следует обратиться к врачу.

Факторы опасности

Главным фактором формирования невуса является генетика, то есть наследственная предрасположенность. Известно много случаев, когда у новорожденных младенцев обнаруживаются такие же родинки, как и у одного из родителей. Маленький организм наследует и тип образования.

Второй фактор, обуславливающий появление пигментных пятен, — это регулярное воздействие ультрафиолета. Наверняка в последнее время многие слышат рекомендации врачей по поводу того, что принимать солнечные ванные лучше после 17:00 или до 11 часов утра. Повышенная солнечная активность, природные катаклизмы и деятельность человека на планете привели к истончению защитного слоя атмосферы, поэтому опасный ультрафиолет свободно достигает поверхности земли. Он крайне опасен даже для самой здоровой кожи.

Во время загара под солнцем или в солярии в коже повышается уровень меланина — опасного гормона, вызывающего рак. Поэтому необходимо пользоваться защитными кремами и лосьонами, носить одежду, прикрывающую руки, плечи, грудь. Не стоит игнорировать советы онкологов и по поводу пребывания в тени в жаркий летний день на пляже. Лучше остаться без временного бронзового оттенка кожи, чем в будущем столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем и не всегда приятными последствиями удаления родинки хирургическим путем.

Массовое появление невусов характерно для периода полового созревания, климакса и гормональной терапии. К нарушению баланса в организме также могут привести проблемы в работе надпочечников и эндокринные заболевания.

В группу риска врачи относят следующие категории:

• работники, чья деятельность связана с повышенным ультрафиолетовым излучением;
• лица, часто пребывающие в экваториальных регионах под палящим солнцем;
• сотрудники химических отраслей и промышленности;
• пациенты, длительное время принимающие гормоны;
• люди, у родственников которых был диагностирован рак кожи.

В некоторых случаях врачи диагностируют появление доброкачественных и постепенно перерождающихся образований после травм, царапин, укусов, порезов. Происходящий воспалительный процесс затрагивает сразу несколько слоев кожи. Это приводит к активизации биологически активных сред, стимулирующих рост и развитие клеток.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный реабилитационный, период наступает сразу по окончании процедуры удаления.

Как только рана зашита и наложена стерильная повязка, при отсутствии осложнений, пациент возвращается к привычному образу жизни. Человеку нужно помнить о мерах предосторожности, которые необходимы для предотвращения развития нежелательных послеоперационных последствий.

Чтобы рана затянулась, требуется 7–14 дней. Скорость заживления зависит о глубины повреждения и особенностей организма. Постепенно рана покрывается корочкой, под которым растет новая здоровая кожа.

Врач порекомендует пациенту препараты для обработки. Это специальный дезинфицирующий раствор, перекись водорода, фурацилин или другое средство. При использовании нерассасывающихся нитей, обработка раны до снятия швов должна производиться контролем лечащего врача. Это актуально, если рана труднодоступна – на спине или голове.

Для успешного процесса восстановления кожного покрова человеку необходимо соблюдать ряд важных правил:

• избегать попадания солнечных лучей на рану;
• предотвратить намокание поврежденной области;
• не чесать рану;
• проводить регулярную обработку антисептическими препаратами;
• соблюдать гигиенические нормы при смене повязки;
• отказаться от посещения бани, бассейна, сауны, солярия;
• не сдирать образовавшуюся корочку.

Нормой принято считать незначительное повышение температуры тела на первой недели после процедуры удаления. Если температура сохраняется дольше или превышает отметку 38 градусов, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции, что является поводом для срочного обращения к доктору.

Хирургическое проведенное иссечение родинки позволяет обезопасить себя от возможного рецидива, осложнения в виде малигнизации невуса. Происходит безболезненно. Когда анестезия прекращает действовать, человек почувствует дискомфорт, постепенно проходит.

Выбранный вид вмешательства влияет на длительность реабилитационного периода. Риск рецидива значительно повышается при использовании лазера. Эксцизия не дает полной гарантии, что проблема не возобновится через некоторое время.

Иссечение скальпелем наиболее подходящий вариант. Удаляются пораженные клетки, часть здоровой ткани. Исключит риск перерождения оставшихся клеток в злокачественное образование.

При удалении невуса у ребенка, схема остается такой же. Вид вмешательства выбирает исключительно лечащий врачом.

Восстановление после операции и уход за швом

Рекомендации по уходу за раной:

• область, где проводилась процедура, должна оставаться сухой;
• рану необходимо периодически обрабатывать антисептиками и менять повязку;
• в случае образования корочки – не оказывать механического воздействия (она должна отпасть естественным путем);
• оберегать будущий рубец от попадания солнечных лучей;
• через неделю снять швы.

После отмирания корочки под ней остается молодая кожа. На протяжении 60-90 дней место рекомендуется защищать от солнечного воздействия.
Для полного заживления в среднем потребуется 3-4 месяца.