Розовый лишай при беременности чем лечить

Опоясывающий герпес при беременности опасен не только осложнениями для будущей матери, но и для развивающегося плода. Следует помнить, что опоясывающий лишай (та самая ветрянка) не только вызывает болевые ощущения в процессе высыпания, но и воздействует на нервные узлы (поскольку это место обитания вируса).

Воздействие вируса ветрянки на плод разное по триместрам. Последствия вирусной атаки также требует разных реакций, вплоть до необходимости проведения выскабливания. В противном случае рождение больного ребенка-инвалида не принесет радости родителям.

Да, можно с помощью лекарственных средств “пригасить” вирусную активность. Но остается вопрос – как принимаемые таблетки отразятся на развитии плода.

Опасен ли опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий герпес при беременности представляет высочайший уровень опасности для развивающегося плода. Заболевание может привести к самопроизвольным абортам, преждевременной родовой деятельности, поражению ЦНС, внутренних органов плода.

Последствия опоясывающего герпеса при беременности зависят от срока появления заболевания.

Справочно. Также следует отметить, что, несмотря на то, что герпес зостер во время беременности может приводить к тяжелому поражению плода, при своевременно начатом лечении последствия для будущего ребенка более благоприятны, чем при первичном инфицировании беременной вирусом ветряной оспы.

Ветрянка у беременных всегда сопровождается неблагоприятным прогнозом для плода и сопровождается высочайшим риском поражения нервной системы ребенка, внутриутробной гибелью плода, развитием тяжелой ветряночной пневмонии после рождения малыша.

В связи с этим, раннее выявление симптомов заболевания и начало терапии играют важнейшую роль в предупреждении развития осложнений у матери и формирования врожденных патологий развития у плода.

Народные методы

Как уже говорилось, при розовом лишае во время беременности особого лечения не требуется. Можно обойтись и народными методами. Пораженные участки смазываются луковой кашицей или соком. К пятнам прикладываются капустные листья, предварительно смазанные сметаной.

Высыпания протираются смесью из касторового масла и настойки календулы, которые берутся в равных частях. В качестве альтернативного средства также готовится раствор из горчицы и уксуса.

Для лечения разноцветного лишая при беременности используются травы:

• зверобой;
• чистотел;
• свежий щавель;
• бессмертник песчаный.

Из них делаются настои и отвары, которыми протираются пораженные участки. Они также подходят и для внутреннего применения. Главное условие быстрого излечения — хороший иммунитет. Для его восстановления употребляются витамины, составляется специальный рацион.

Причины появления опоясывающего герпеса у беременной

Развитие данного заболевания при беременности связано с реактивацией вируса варицеллы зостер (герпес 3 типа). При первичном контакте с вирусом развивается ветряная оспа.

Справочно. Согласно официальной медицинской статистике, ветряная оспа у беременных регистрируется менее чем в двух процентах случаев.

Это связано с тем, что ветрянка относится к классическим детским инфекциям с высокой степенью заразности, поэтому большинство детей имеют иммунитет к варицелла зостер уже к 10-14 годам жизни. В старшем возрасте заболевание встречается крайне редко.

Также, во многих странах на данный момент ввели обязательную вакцинацию против ветрянки, что позволило практически полностью искоренить ветряную оспу у беременных.

Справочно. В РФ вакцинация против ветрянки не входит в обязательный список прививок для детей. Однако, при планировании беременности, женщинам, ранее не болевшим ветряной оспой, может быть рекомендовано плановое вакцинирование от варицеллы зостер.

При этом, ранее перенесенная ветрянка и вакцинация не снижают риск развития опоясывающего лишая у беременной.

Причины

Часто беременная заражается лишаем после того, как контактирует с больным животным, человеком. Кроме того, причинами может быть аллергия, грибок, вирус. В некоторых ситуациях патология спровоцирована тревожным состоянием, перенесенным стрессом.

Можно выделить такие провоцирующие факторы развития лишая:

• Нехватка витаминов. В этом случае врач специально назначает витаминно-минеральный комплекс, потому что организм будущей мамы требует двойной дозы всех веществ, а с пищей она не всегда их получает.
• Гормональные сбои.
• Сниженный иммунитет – это основная проблема, потому что на фоне этого к женщине начинают цепляться разные болезни.
• Постоянные простуды, ОРВИ, перенесенный грипп.
• Хронические кожные и другие болезни.

Организм беременной женщины более подвержен различным заболеваниям. Так, основными причинами заражения лишаем беременной женщины являются:

• непосредственный контакт с человеком, зараженным грибковой или вирусной инфекцией;
• инфекция, полученная от кошки или других животных;
• недостаток витаминов в организме беременной;
• общая слабость и упадок сил;
• частая подверженность стрессам, негативно воздействующим на весь организм;
• длительное пребывание при низких температурах, что также весьма опасно для женщины и плода;
• ослабление иммунитета вследствие простуды;
• наличие хронических заболеваний.

Розовый лишай или же болезнь Жибера – тип вирусной инфекции, которая проявляется на коже в виде высыпаний и красных пятен. Не редко их можно заметить на руках, спине, плечах, бедрах или на животе.

По статистике, инфекция проявляется у людей в возрасте от 1 до 45 лет. Ею можно заразиться лишь один раз за жизнь – в дальнейшем организм вырабатывает стойкий иммунитет. Полное выздоровление происходит спустя 2 месяца.

Как можно заразиться герпес зостер при беременности

Развитие опоясывающих форм лишая у беременных происходит на фоне снижения иммунитета.

• курение;
• употребление алкоголя;
• авитаминозы (дефицит витаминов);
• плохое питание;
• анемии беременных;
• истощение;
• наличие сопутствующих эндокринных заболеваний;
• тяжелые сопутствующие хронические инфекции;
• лечение цитостатиками, глюкокортикоидами или иммуносупрессивными средствами до беременности;
• наличие ВИЧ-инфекции.

Справочно. Первичное заражение ветряной оспой у ранее не болевших женщин чаще всего осуществляется воздушно-капельным методом. Реже, заражение может произойти контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, предметов личной гигиены).

Источником вируса варицеллы зостер являются преимущественно пациенты с ветряной оспой. Заражение от пациентов с опоясывающим лишаем происходит крайне редко (чаще при непосредственном контакте с поврежденными пузырьками на коже).

Что представляет собой розовый лишай

Розовый лишай (розеола шелушащаяся или лишай Жибера) — заболевание инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается образованием на теле пятен розового цвета с ярким чётким ободком округлой формы и шелушащихся внутри.
Медики считают, что данную форму лишая вызывает вирус — разновидность вирусного герпеса. По мере развития заболевания пациентка может наблюдать у себя появление сначала одного «материнского» пятна, а спустя некоторое время ещё нескольких таких пятен на груди, на плечах, по бокам и на других местах тела.

Поражённые участки начинают шелушиться, и ощущается довольно сильный зуд.

Осень и весна считаются наиболее опасными периодами заражения этим видом лишая, а основную его группу риска составляют дети возрастом от 10 лет и молодые люди до 35 лет. Как правило, людям с крепкой иммунной системой не стоит беспокоиться по поводу возможного заражения.

А вот тем, у кого иммунитет ослаблен, для того чтобы избежать заражения, нужно соблюдать элементарные правила гигиены: не пользоваться личными вещами больного человека (банные принадлежности, расчёска), не переохлаждаться, не нервничать по пустякам, не общаться с бездомными животными, даже если на вид они абсолютно здоровы и т.п..

Розовый лишай (лишай Жибера) носит инфекционно-аллергический характер, вызван особой разновидностью вирусного герпеса. Его характерный признак – появление округлых пятен розового цвета с четким контуром и ярким ободком.

Симптомы ветрянки у беременных

Проявления и симптомы заболевания при беременности не отличаются от симптомов у небеременных женщин.

Основными проявлениями опоясывающего лишая у беременных являются:

• боли в зоне, иннервируемой пораженным нервом;
• появление герпесных высыпаний в пораженной области (сыпь односторонняя);
• лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, повышенная температура, слабость, вялость, тошнота, снижение аппетита, мышечные и суставные боли);
• увеличение регионарных (расположенных около зоны поражения) лимфоузлов;
• ощущение ползания мурашек, покалывание, онемение в пораженной области.

При поражении ветвей тройничного нерва (герпес зостер на лице) возможно появление сильных болей в зубах. Также может отмечаться развитие герпесного поражения глаз, сопровождающегося снижением остроты зрения, сильными болями в глазах, появлением язв в конъюнктиве, роговице.

Проявления и диагностика

Розовый лишай у женщин в период беременности схож с некоторыми другими заболеваниями, как различные дерматозы, цитомегаловирус, герпес, сифилис, вирус Эпштейна-Барр и прочие. По этой причине важно как можно быстрее дифференцировать его среди прочих патологий и применить правильную терапию.

Розовый лишай характеризуется образованием на теле розовых округлых пятен, появлению которых предшествует образование более крупного материнского пятна (или материнской бляшки»).

Сперва следует обратить внимание на симптомы, среди которых основными являются:

• Розовые или светло-красные высыпания. Они заключены в четкую рамку более темного оттенка, заполнены пузырчатым пятном, которое вскоре после образования сморщивается, желтеет и начинает шелушиться. Развитие розового лишая при беременности начинается с появления красного пятна, которое называется материнским. Затем они в меньшем размере распространяются по всему телу, охватывая туловище (бедра, бока, верхние, нижние конечности), при этом не затрагивая голову, лицо, стопы, кисти. Наибольшего распространения по телу высыпания достигают спустя неделю после первых проявлений.
• Зуд и шелушение патологических пятен отличают их от симптомов многих других дерматозов. Нестерпимое зудение доставляет массу неудобств беременной женщине, особенно, если розовые пятна появились в области живота, растягивающаяся кожа которого без того часто чешется. Отшелушивающиеся частицы кожного покрова являются источником распространения пятен по телу.
• В редких случаях может повышаться температура тела беременной или увеличиваться лимфатические узлы.

Проявления лишая наблюдаются от 4 до 6 недель, а затем пятна постепенно сходят, болезнь отступает.

Для того, чтобы с точностью диагностировать данное заболевание, достаточно обратиться к дерматологу. Специалист проводит визуальную оценку высыпаний и дерматоскопию – осмотр пораженных участков через увеличительный прибор. В случае, когда характерные высыпания не исчезают спустя 6 недель, применяются дополнительные методы обследования, такие, как биопсия кожного покрова с целью гистологического исследования ее частиц. При осложнениях инфекционного характера берется соскоб для проведения бакпосева.

Чтобы дифференцировать розовый лишай от отрубевидного, применяется люминесцентный метод диагностирования и соскоб кожных частиц.

Последствия для плода

Тяжесть поражения плода зависит от срока инфицирования.

Инфекция может приводить к:

• самопроизвольному выкидышу;
• замиранию беременности;
• поражению кожи плода;
• поражению нервной системы плода (развитие умственной отсталости, недоразвитие головного мозга, появление гидроцефалии, судорожная симптоматика, развитие синдрома Горнера);
• поражением конечностей и аномалией их развития (атрофия, недоразвитие рук и ног, парезы и параличи);
• поражение глаз, проявляющееся атрофией зрительного нерва, катарактой, хориоретинитами, микроофтальмией, нистагмом;
• нарушением развития желудочно-кишечного тракта (развитие кишечной атрезии, стенозов, гастроэзофагеального рефлюкса);
• малому весу при рождении;
• преждевременным родам.

Внимание. Следует также отметить, что уровень детской смертности при развитии синдрома ветрянки в первые месяцы после рождения составляет около тридцати процентов.

Также отмечается риск развития у ребенка опоясывающего лишая (пятнадцать процентов случаев).

В первом триместре

При развитии опоясывающего лишая у беременной на ранних сроках отмечается высокий риск развития у плода врожденной ветрянки, проявляющейся нарушением развития конечностей, пороками развития глаз и тяжелым поражением нервной системы плода.

Также может отмечаться задержка внутриутробного развития плода, выкидыш или замирание беременности.

Справочно. В связи с этим, женщине рекомендовано пройти УЗИ сразу после появления симптомов опоясывающего лишая и через некоторое время после (после стихания симптомов).

Также следует регулярно проходить осмотры у гинеколога. При признаках замирания беременности проводится выскабливание.

Последствия во втором и третьем триместрах

При развитии заболевания во втором триместре возможно тяжелое поражение конечностей плода, развитие атрофии головного мозга, поражение нервной системы, поражение глаз.

Опоясывающий герпес в начале третьего триместра также чреват тяжелым поражением кожи, внутренних органов и нервной системы плода.

Справочно. При развитии заболевания на 38-39 неделе может быть рекомендовано экстренное родоразрешение при помощи кесарева сечения.

При заражении плода герпесом зостер за пять дней до родов или в течение первых двух-трех дней после родов отмечается развитие тяжелой ветряной оспы. Заболевание часто протекает в виде ветряночной пневмонии.

В дальнейшем, дети первых трех месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, болеют ветрянкой крайне редко, поскольку получают материнские антитела к ветряной оспе.

Лечение

Любое лечение лишая при беременности начинается, в первую очередь, с поддержания чистоты и гигиены. Высыпания нужно смазывать обеззараживающими мазями (они могут быть противогрибковыми и противовирусными, в зависимости от этиологии заболевания), регулярно менять постельное белье, носить только чистую одежду, проглаженную утюгом с обеих сторон, не допускать излишнего потоотделения и загрязнения кожи.

Обязательным условием лечения является укрепление здоровья, повышение иммунитета и нормализация гормонального фона. Могут быть назначены препараты, повышающие иммунитет.

Лечить лишай следует, исходя из степени запущенности, его вида, течения заболевания.

Возможно назначение антигистаминных препаратов из-за постоянного раздражения и бессонницы в связи с донимающим зудом.

Лишай вирусной природы лечат противовирусными препаратами. Лечение грибкового лишая (отрубевидного) проводят противогрибковыми средствами, применяют мазь.

Обязательно проводят регенерационную и витаминную терапию для укрепления системы иммунитета, если нет аллергии и лишай не угрожает развитию и жизни ребенка.

Женщинам, в период вынашивания плода, нужно исключить ношение тесного белья и одежды из искусственных тканей, вызывающей растирания кожи и повышенное потоотделение.

Разноцветный лишай и стригущий полезно протирать столовым уксусом (9%). При плоском красном лишае в комплексной терапии применяют препараты валерианы лекарственной.

При отрубевидном лишае удаляют шелушащиеся пятна зеленым мылом, резорциновым или салициловым спиртом, а также 2%-ным раствором йода. Лечат препаратами: Микосептином или Нитрофунгином.

Смазывают проблемные места настойкой календулы в смеси с обычным касторовым маслом (1:1), не затрагивая здоровой кожи.

В период вынашивания ребенка нельзя использовать многие фармацевтические препараты, потому что они негативно сказываются на малыше, поэтому рекомендуется использовать альтернативные методы лечения:

• Свежий луковый сок. Средство необходимо использовать для смазывания поврежденной кожи.
• Капустный лист с домашней сметаной поможет быстро излечить лишай.
• Смесью касторового масла и настойкой из ноготков рекомендуется протирать пораженную кожу.

Таким образом, беременная особенно тщательно должна следить за своим бельем – оно должно быть натуральным, чистым, лучше всего наглаженным. В случае болезни все белье необходимо прокипятить около 20 минут.

Только своевременное обнаружение поможет предотвратить ряд неприятных последствий. Не стоит волноваться, если все-таки заболели.

Как бы вы не старались следить за собой, но на фоне ослабленного иммунитета все беременные начинают подхватывать болезни, в том числе и кожные. Лишай не является страшной болезнью, поэтому можете быть спокойны, но лучше все-таки перестраховаться в такой важный период жизни и сходить к врачу.

Для беременных женщин лечение недуга должно пройти комплексно, в первую очередь необходимо восстановить иммунитет. Для предотвращения развития болезни необходимо использовать антигрибковые препараты и противовирусные иммуномодуляторы.

Чтобы восстановить нормальное состояние кожного покрова женщины, рекомендуется воспользоваться терапевтическим курсом лечения, включающие в себя лечебные мероприятия.

Важно знать: специализированное лечение не устанавливается при появлении лишая розовой разновидности. В течение пары месяцев дерматоз проходит самостоятельно.

При обнаружении сильного и нестерпимого зуда срочно надо посетить специалиста. Он поможет будущей матери избавиться от неприятного симптома с помощью антигистаминных системных препаратов.

Медикаментозное вмешательство необходимо при появлении разноцветного лишая в период вынашивания ребенка. Это заболевание сопровождается антигрибковым лечением.

Яблочным уксусом необходимо обработать пораженные участки эпидермиса. После обработки средством, зуд исчезает, проходит шелушение и восстанавливается пигментация.

Для наружного применения можно использовать мазь «Клотримазол» или протирать раствором, можно кремом. Во время последнего триместра беременности препаратом надо пользоваться с осторожностью, только после рекомендации специалиста.

ПОДРОБНЕЕ: Тест на беременность при молочнице

После водных процедур средство наносится не более 2 раз в день. Возбудители недуга в некоторых случаях поражают волосистую часть головы, ее тоже надо обработать.

Лечение болезни зависит от того, какой именно вид лишая (цветной или опоясывающий, розовый или стригущий) наблюдается у беременной пациентки. Также средства для лечения определяются по степени запущенности заболевания.

Как правило, чтобы снять сильный зуд, врач-дерматолог назначает пациентке безопасные антигистаминные препараты. Если лишай при беременности появляется из-за вируса, то необходимо использование противовирусных средств, если из-за грибка – противогрибковых.

Прием восстановительных и витаминных препаратов необходим беременным, чтобы укрепить иммунитет и впредь не сталкиваться с лишайными заболеваниями, которые переносят не только люди, но также кошки и другие животные.

Эффективны ли народные средства для лечения лишая?

Как и любое заболевание, лечить лишай в период беременности можно с помощью народных средств. Такие методы лечения должны быть только вспомогательными, ведь беременность – не время для экспериментов. Среди популярных народных средств, с помощью которых в народной медицине лечат розовый, разноцветный, стригущий и опоясывающий лишай при беременности, стоит отметить:

• нанесение на пораженные участки настойки календулы и касторового масла, смешанные в равных долях;
• наложение на пораженный участок свежего капустного листа со сметаной;
• втирание в пораженные лишаем участки смеси уксуса и горчицы;
• смазывание очагов заболевания пеплом от сожженной газеты.

Кроме того существует еще масса методов, позволяющих облегчить протекание цветного, розового и других видов лишая, а также предотвратить их негативные последствия для здоровья матери и ребенка. Но в любом случае целесообразность использования народных средств должна быть предварительно оговорена с врачом.

Розовый лишай у беременных не требует специального лечения, поскольку через 1,5-2 месяца проходит самостоятельно. Однако если зуд доставляет неудобства и становится невыносимым, то в таком случае прежде всего нужно обратиться к лечащему врачу, ведущему беременность, или к врачу-дерматологу.

Во-первых, это необходимо сделать, чтобы убедиться в правильности диагноза и исключат заболевания с подобными симптомами (герпес, парвовирус, цитомегаловирус. вирус Эпштейна-Барр или сифилис); во-вторых, врачи подберут необходимое лечение (медикаментозное или немедикаментозное) либо посоветуют народные средства.

Для снятия невыносимого зуда врач может назначить антигистаминные препараты и средства для укрепления иммунитета, но прежде всего он порекомендует:

• носить достаточно свободную, не облегающую одежду из натуральных тканей (шелка, хлопка), но отказаться при этом от шерстяных вещей,
• не использовать во время лечения и как минимум в течение 2 недель после него косметические средства, которые могут усиливать симптомы заболевания,
• не перегревать поражённые участки кожи,
• при мытье использовать мыло мягкого действия,
• после мытья наносить на поражённые участки кожи каламиновую мазь.

По мере необходимости и при особо запущенных случаях врач может назначить противовирусные или противогрибковые препараты, блокирующие активность грибков и вирусов. Помимо своего основного действия эти препараты способны восстанавливать поражённые участки кожи.

1. Для приёма внутрь:

• антигистаминные препараты (например, Супрастин, Кларитин),
• витаминотерапию (витамины А, всю группу В, С),
• антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Тетрациклин),
• седативные средства — назначаются по мере необходимости.

2. Для обработки поражённых участков кожи:

• мазь из ряда кортикостероидов,
• взболтанную взвесь из воды, глицерина, окиси цинка, талька и крахмала,
• топические стероиды (например, крем с гидрокортизоном или клобетазолом) — для успокоения зуда.

Розовый лишай при беременности встречается редко, но все же встречается. В этой статье ответим на самые популярные вопросы, которые могут появиться у женщины.

Прежде чем самостоятельно предпринимать какие-либо действия, мы рекомендуем записаться к акушеру-гинекологу на прием.

Чтобы лечение розового лишая было максимально быстрым и эффективным, необходимо придерживаться базовых правил:

• ограничить физическую активность;
• ежедневно менять белье, не носить тесную, облегающую одежду, отдавая предпочтение тканям из хлопка или льна;
• не принимать душ чаще 1 раза в сутки, пользуясь мылом мягкого действия;
• отказаться от жестких полотенец, губок, косметических средств для ухода за кожей;
• соблюдать диету, отказавшись от жирной, соленой, острой пищи, сладостей, экзотических и несезонных фруктов.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием антигистаминных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия при наличии осложнений, седативных средств и витаминов группы В, С, А. Для обработки пораженных очагов используют специальную «болтушку» из смеси глицерина, окиси цинка, крахмала, талька, воды, мази из кортикостероидов, крема с гидрокортизоном или клобетазолом.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется немедленно обращаться к дерматологу. Методика и средства лечения выбираются в зависимости от вида заболевания, типа течения и степени запущенности.

Чем и как лечить лишай при беременности? Для снятия раздражения назначаются антигистаминные препараты. Если причиной развития лишая является вирус или грибок, то назначаются противовирусные и противогрибковые средства.

При отсутствии отсутствии угрозы для жизни ребенка показана витаминная и восстановительная терапия для укрепления защитных механизмов организма.

Народные средства рекомендуется использовать только после консультации с врачом, так как их эффективность при лечении разных видов лишая отличается.

Лучшим лекарством в данном случае будет свежий воздух, хорошее настроение, положительные эмоции и правильное питание.

Заболевание проходит само по себе в течение 1,5-2 мес., для облегчения его течения рекомендуется принимать противоаллергенные препараты и мази.

Эти средства не ускорят излечение, но помогут избавиться от зуда. В рамках терапии назначаются антигистаминные средства.

Отрубевидный

Лечение:

• прием противогрибковых препаратов;
• средства местного применения (растворы, настойки, шампуни, мази, лосьоны, крема).

При появлении на коже пятен красного или розового цвета будущей маме необходимо обязательно обратиться к врачу. Только дерматолог сможет точно выставить диагноз и выяснить причину заболевания. Многие кожные болезни внешне похожи на лишай Жибера, и отличить одно состояние от другого в домашних условиях бывает довольно сложно.

Специфического лечения розового лишая не существует. Болезнь проходит самостоятельно без какой-либо терапии в течение 2-12 недель. Затяжное течение (до 6 месяцев) встречается довольно редко.

Беременным женщинам не рекомендуется самостоятельный прием лекарств с целью избавиться от неприятных пятен и зуда при розовом лишае. Многие препараты запрещены к использованию у будущих мам как потенциально опасные для растущего плода. Попытки самолечения могут привести к плачевным результатам и даже стать причиной прерывания беременности.

ПОДРОБНЕЕ: Молочница на ранних сроках беременности

Розовый лишай в ряде случаев сопровождается сильным зудом. Для устранения зуда используются антигистаминные препараты.

Во время беременности подобные средства назначаются с большой осторожностью и только коротким курсом. В I триместре применять антигистаминные препараты без острой необходимости не стоит.

Во II и III триместрах приоритет отдается относительно безопасным противоаллергическим средствам последнего поколения. Длительность терапии определяется врачом.

Кортикостероидные мази, используемые при выраженном зуде, у беременных женщин практически не применяются. В качестве исключения врач может назначить слабые гормональные средства местно. Курс терапии не должен превышать 7-10 дней. В I триместре применение кортикостероидных мазей не рекомендуется.

В некоторых случаях специальное лечение не требуется, в других же допустимо применение лекарственных препаратов, согласованных с дерматологом и акушером-гинекологом.

Будущей маме могут прописать следующие виды лекарств:

• антигистаминные препараты для снятия зуда;
• антибиотики допустимые для беременных женщин;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы;
• успокоительные средства.

Для наружного применения рекомендуется использовать:

• топические стероиды;
• кортикостероиды;
• цинковую мазь.

Кроме того, чтобы облегчить состояние нужно:

1. Свести к минимуму водные процедуры или, если пятно единичное, постараться его не мочить.
2. Отказаться от использования моющих средств для тела, а также мочалки на время заболевания.
3. Носить свободную одежду из натуральной, дышащей ткани.
4. Отказаться от использования любой косметики для тела.
5. Соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из рациона цитрусовые и красные фрукты, продукты, содержащие какао и кофеин, орехи, специи, копчености.
6. После водных процедур смазывать кожу увлажняющими кремами (например, содержащими каламин).

При обнаружении пятен неясной этиологии беременной желательно сразу же посетить дерматолога, который, осмотрев кожные образования, сможет дать рекомендации по лечению.

Если доктор диагностировал у беременной наличие лишая, она должна придерживаться некоторых правил:

1. Ограничить физическую активность;
2. Ежедневно менять белье;
3. Использовать только натуральные косметические средства для ухода за телом;
4. Душевые процедуры максимум 1 раз в сутки, при этом пятна нельзя вымывать мылом;
5. Нельзя использовать жесткое полотенце для тела.

информацияТакже пациентке следует придерживаться определенной диеты. Не желательно употреблять жаренную, острую, жирную, соленую еду, экзотические фрукты, алкоголь, сладости.

Диагностика опоясывающего герпеса у беременных

При необходимости лабораторного подтверждения диагноза проводят ПЦР. Для диагностики внутриутробного поражения плода выполняют ультразвуковое исследование.

Для проведения послеродовой диагностики синдрома врожденной ветрянки проводят анализ на ДНК вируса или IgM к вирусу варицеллы зостер в пуповинной крови.

Стандарты лечения беременных с опоясывающим лишаем

Лечение опоясывающего герпеса у беременных должно назначаться исключительно врачом. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред, как здоровью женщины, так и будущему ребенку.

Справочно. Наиболее эффективным методом лечения опоясывающего герпеса при беременности является прием ацикловира в течение первых трех суток после развития симптоматики заболевания.

В таком случае отмечается максимально благоприятный прогноз для плода и наименьший риск развития тяжелых осложнений в дальнейшем.

Раннее назначение препаратов ацикловира эффективно как при ветряной оспе у беременных, так и при опоясывающем лишае. При ветряной оспе ацикловир значительно снижает риск развития ветряночных пневмоний у беременных (уровень смертности при данном осложнении около 40%) и риск поражения плода.

По показаниям, также назначают иммуномодуляторы, иммуноглобулины, поливитамины, НПВС.

Профилактика опоясывающего лишая у беременных

Профилактика разделяется на постконтактную вакцинацию и вакцинацию до беременности.

Профилактика защищает от развития ветрянки во время беременности, но не снижает риск развития герпеса зостер.

Справочно. При контактах с вирусом варицеллы зостер женщинам, ранее не болевшим ветрянкой, назначают иммунопрофилактику при помощи специфических иммуноглобулинов.

Женщинам, имеющим иммунитет к ветрянке, для профилактики развития опоясывающего лишая (на фоне снижения иммунитета) рекомендовано регулярно посещать гинеколога, принимать поливитамины для беременных, полноценно питаться и отдыхать, больше гулять на свежем воздухе.

Общие симптомы лишая

Все виды лишая имеют свою симптоматику. Но есть и общие признаки заболевания. Микроорганизмы, которые становятся возбудителями лишая, могут жить в человеческом теле длительное время и при этом никак себя не проявлять. Вирус активизируется в основном при снижении иммунитета.

Первые признаки заболевания:

• изменение пигментации кожи;
• выпадение волос;
• шелушение кожи или ее отдельных участков;
• появление пятен нечеткой формы, часто имеющих разные размеры;
• зуд в области высыпаний.

К этим симптомам добавляется ухудшение общего самочувствия. Человек становиться раздражительным, нервным. Это происходит из-за неприятных ощущений и визуального появления заболевания. Симптомы могут иметь разную локализацию, скорость распространения и степень заразности.

При розовом лишае Жибера на коже туловища, иногда ног, рук появляются розоватые пятна. В период беременности, пятна часто локализуются на коже живота. Располагаются они, как правило, по так называемым, линиям растяжения кожи (полу-горизонтально).

Зачастую вначале появляется одно крупное пятно около 2-3 см в диаметре. Это пятно называется материнской бляшкой.

Затем появляются и остальные, но уже меньшего диаметра. Все пятна имеют округлую форму, розоватый или желтовато-розовый окрас и через пару дней начинают слегка шелушиться по центру. В этот период некоторые пациенты отмечают легкий зуд. Но это необязательно. При беременности пациентки могут принимать его за зуд растягивающейся кожи живота.

У некоторых при возникновении данного заболевания может быть легкое недомогание и незначительное повышение температуры тела, проходящие самостоятельно.

Эффективность терапии и здоровье беременной женщины во многом зависит от правильной диагностики вида лишая. Поскольку все разновидности этого кожного заболевания вызваны различными возбудителями, их симптомы и методы лечения разнятся. Рассмотрим самые распространенные типы лишая, встречающиеся среди женщин в положении.

Самой нежелательной и коварной формой при беременности считается опоясывающий лишай. Заболевание вызывает герпетическая инфекция 3 типа под названием вирус Варицелла-Зостер. При инфицировании в первом триместре плод в 80% случаев поддается патологическим изменениям: поражается строение ЦНС, формируются дефекты слуха и зрения. В последующих триместрах при условии правильного лечения патологий у малыша не наблюдается.

К определяющим симптомам этого лишая при беременности относят:

• Головные спазматические боли неврологического происхождения.
• Розоватые пятна диаметром до 5 см, трансформирующиеся в пузырчатую высыпку.
• Болевой синдром с локализацией в проекции ребер, в мышцах, суставах.
• Болезненные и увеличенные лимфоузлы по всему телу.
• Зуд, жжение и раздражение в местах, где постепенно появляются высыпания.
• Стремительное повышение температуры тела.
• Сильная слабость, подавленное настроение.

Высыпания при опоясывающем лишае могут появляться с одной стороны, поражая область межреберных нервных окончаний, лица, головы, а также участок от позвоночника до груди. Болезнь появляется стремительно: повышается температура, появляется чувство усталости, затем покалывает и чешется кожа, где начинают выступать множественные пятна, сливающиеся в одно целое. Вначале они бледно-розовые, но вскоре их наполняет жидкость.

Пузыри болезненные на ощупь и болят во время движения, поэтому у женщины все время присутствует дискомфорт. Держится сыпь долго, около месяца, потом понемногу пузыри высыхают, образуя плотные корочки. Когда они отпадают, кожа длительное время остается пигментированной.

У женщин в положении в возрасте до 40 лет с повышенной склонностью к аллергическим реакциям, может развиваться розовый лишай. Второе название болезни ― лишай Жибера. Болезнь проявляет себя незначительными бледно-розовыми пятнами с одним доминирующим пятном до 6 см в диаметре. Поражаться может любой участок тела, включая руки, бедра, а также шею, плечи, живот.

К прочим симптомам розового лишая принадлежат:

• Розовый окрас пятен, с очагом шелушения в центре.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.
• Периодическая боль в мышцах.
• Повышение чувствительности кожи к химическим веществам, на фоне обострения аллергии.

Цветной лишай вызывает грибок, который входит в привычную микробную среду на нашей коже. Его спонтанному прогрессированию способствуют определенные пусковые механизмы ― иммунодефицитный статус, гормональный дисбаланс, стресс, плохая гигиена, авитаминоз. При появлении подходящих условий грибок стремительно размножается, образуя на коже разноцветные пятна различной формы и структуры. Особого дискомфорта сыпь не доставляет, поэтому болезнь замечается не сразу.

Разноцветный лишай при беременности определяется по таким признакам:

• Цветные пятна на коже ― ярко-красные, желтые, коричневые, бежево-розовые.
• Размещение пятен на спине, ягодицах, местах с повышенным потоотделением.
• Пятна образуются под кожей и не возвышаются на ней.
• По мере увеличения количества пятен они могут сливаться воедино.
• Крупные очаги склонны к шелушению, могут чесаться.
• Водяного экссудата из пятен нет.
• После исчезновения пятен на коже заметен дефект в виде гладкого шрама, который не загорает на солнце.

Этот лишай попадает к беременной женщине во время контакта с больным животным или инфицированным человеком. Также возможно опосредованное заражение через парикмахерские принадлежности, общую постель, личные предметы гигиены. При этом поражается только волосяная часть головы и ногти. Повышает риск заболеть нарушенный иммунитет и повреждения на коже.

Предлагаем ознакомиться Через сколько можно заразиться лишаем от кошки. Передается ли лишай от кошки к человеку? Возможные пути заражения

Распознается стригущий лишай по таким внешним проявлениям:

• Пятна с повышенным шелушением на голове.
• Потеря волос в местах образования сыпи.
• Разрушение или полное отпадение ногтевых пластин.
• Грубое изменение эстетичного вида волосяной части головы и ногтей.

Стригущий лишай может вызывать повторное самозаражение, поэтому важно придерживаться особых мер осторожности во время беременности:

1. Нужно 2-4 раза в день сменять нательное белье.
2. Пользоваться все время сменным чистым полотенцем.
3. Избегать тесного контакта с членами семьи.
4. Регулярно проветривать квартиру и делать влажную уборку с противогрибковыми средствами (уксус, сода, борная кислота, хлорка).

Это редко встречающийся вид лишая неинфекционной природы. При гестации причиной его появления становятся иммунные и метаболические нарушения. Его симптомы довольно уникальные, поэтому диагностировать его можно без дополнительных анализов:

• Сыпь неправильной формы багрового, красно-фиолетового цвета.
• Поверхность высыпаний ровная, глянцевая, без следов шелушения.
• Структура пятен может быть разнообразной: выпуклой, плоской, узловатой, в виде язв или бугорков.
• Мелкие узелки светло-розового цвета во рту и на внешних половых органах.
• Гиперпигментация на местах пропавшей сыпи.
• «Гребешки» на ногтевых пластинах.

Единственным, но очень типичным симптомом лишая Жибера служит появление кожных высыпаний: плоских или слегка выпуклых розовых пятен размером от 1 до 2 см, по форме напоминающих медальон. Границы такого пятна четко выражены, а его центральная часть может быть покрыта чешуйками, которые легко отшелушиваются. Высыпания обычно локализуются на верхней части туловища, реже – на лице, нижней части живота или ногах.

Такое пятно с хорошо обозначенными ярко-розовой каймой краями существует 2 – 4 недели, затем постепенно меняет цвет на более темный и самостоятельно исчезает. На его месте кожа некоторое время остается депигментированной, почти бесцветной. Поскольку заболевание имеет циклический характер, на коже одновременно могут иметься и свежие, и уже «затухающие» очаги поражения.

Протекание розового лишая, как правило, сопровождается небольшим зудом и незначительным ухудшением общего самочувствия. В некоторых случаях к таким относительно легким симптомам присоединяются суставные боли, может наблюдаться субфебрильная температура, увеличение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов.