Герпес на руках и пальцах: признаки и лечение

Герпесвирус способен проявить себя по-разному. Согласно данным медицинской практики, существует по меньшей мере восемь штаммов (типов) герпеса, которые провоцируют различные заболевания. Четыре из восьми штаммов способны инфицировать дермальные покровы, вызывая первичные заболевания кожного профиля. Герпес на руках развивается сравнительно нечасто, поскольку эта локализация нетипична для инфицирования. Определяется подобная патология как вирусное поражение дермального слоя кожи рук (ладоней, кистей, локтей, пальцев, предплечий). Если верить статистике, с недугом встречается каждый двадцатый человек в мире. Вирус может поразить как взрослого, так и ребенка. Что же следует знать о подобном состоянии?

Причины развития болезни

Для возникновения герпетического поражения рук требуется сочетание триады факторов.

• В первую очередь, требуется, чтобы произошло инфицирование. Поскольку вирус способен передаваться массой различных путей (воздушно-капельным, бытовым, контактным, алиментарным и прочими), можно утверждать, что заражен практически каждый (согласно статистической информации — 95% лиц любого возраста).
• Во-вторых, требуется, чтобы ослабла иммунная система. Как только защита организма дает сбой, проявляются признаки герпетического поражения не только рук, но и иных частей тела. Степень и интенсивность проявлений зависят от характера процесса и типа вирусного агента.
• В-третьих, должно произойти повреждение кожных покровов. В данном случае возможны варианты. Наиболее частыми «проводниками» инфекции выступают следующие заболевания: Дерматит. Определяется как инфекционное или аллергическое заболевание, в ходе которого происходит растрескивание кожи. Образуются глубокие болезненные ранки, которые долго заживают. Это настоящие врата для вторичного возникновения болезни.
• Нейродермит. Считается психосоматическим заболеванием, вызванным повышенной продукцией кортизола, адреналина и норадреналина. Можно назвать формой дерматита, имеющего несколько иной генез.
• Экзема. Инфекционное или аллергическое поражение кожного покрова с формированием очаговых изменений со стороны дермы.
• Банальные травмы кожного покрова: царапины, порезы и тому подобное.

Спусковым механизмом патологического процесса зачастую выступают травмы или повреждения кожи другого происхождения. Однако существуют и иные факторы, повышающие риск инфицирования косвенным образом. Это:

1. Табакокурение (снижает местный и общий иммунитет).
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Применение препаратов, угнетающих работу защитной системы организма.
4. Частые стрессы. Помимо того, что вызывают нейродермит, они резко снижают работу иммунной системы.
5. Эндокринные причины, нарушения общего метаболизма. Наблюдаются при беременности, менопаузе, выраженных патологиях (сахарном диабете и иных).
6. Перенесенные в недавнем прошлом острые респираторные заболевания и инфекционные патологии. Вызывают общее и местное снижение иммунитета.

В комплексе указанные причины дают начало герпесу на руках и ногах (в зависимости от формы заболевания возможно вторичное поражение нижних конечностей).

Причины и факторы риска

Вирус герпеса хорошо изучен, известно уже более 100 видов. Заразными для человека являются 8 из них. Но лишь три из них вызывают герпес на ладони и на пальце:

1. Вирус простого герпеса 1(лабиальный).
2. ВПГ 2 типа (генитальный)
3. Герпес Зостер (опоясывающие лишай).

Вирусу в принципе неважно, каким путем проникнуть в организм человека. Через слизистые это сделать проще, чем через кожу, но если на руках есть ссадинки, трещинки, ранки, то проникновение облегчается.

Провоцируют рецидив вируса:

1. Сильное переохлаждение.
2. Ослабленный организм после ОРВИ или другой вирусной инфекции.
3. Такие болезни кожи, как атопический дерматит, нейродермит и даже экзема.

Но главная причина, конечно, это иммунодефицит. Именно поэтому часто высыпания наблюдаются у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Кто чаще других рискует получить вирус герпеса «прямо в руки»? До недавнего времени в группе риска были врачи-стоматологи, не использующие такие средства защиты, как перчатки. Остались в группе риска:

• Дети. Они имеют склонность к сосанию пальцев, а это позволяет вирусу (при лабиальном герпесе) легко попадать в кожу верхних конечностей на пальчиках и между ними. Поэтому именно у детей часто встречается герпетический ногтевой панариций.
• Работницы коммерческого секса.
• Спортсмены.

Женщины, о которых идет речь, имеют непосредственный ручной контакт с причинным местом больного герпесом клиента. Появляется герпес на любом пальце, на ладони.

Спортсмены-борцы во время поединка тесно соприкасаются телами друг с другом, мелкие травмы кожи при этом нередки. У них чаще вирус герпеса проникает через поврежденную кожу на конечностях, на локте, под мышкой и на туловище.

Не стоит забывать о роли иммунной системы. Больше рискуют те, у кого она ослаблена стрессами, неправильным питанием, дисбактериозом, гормональным дисбалансом. Пребывание на солнце тоже снижает местный иммунитет кожи.

К 25-летнему возрасту 90% населения планеты становятся носителями вируса герпеса, причем вирусом 1 типа человек заражается в возрасте до 5 лет, а 2 типа в период полового созревания.

Какие типы герпеса провоцируют начало болезни

Существует четыре штамма герпеса, которые могут быть источниками патологического процесса. Это:

• Штамм первого типа (простой герпес). Помимо нарушения целостности кожного покрова на руках вызывает формирование папул на губах, в полости рта (стоматит).
• Штамм второго типа. Известен как генитальный герпес. Часто проникает в организм при незащищенном половом контакте. Нарушение целостности дермы рук развивается в качестве вторичного процесса.
• Штамм третьего типа. Наверное, самый известный болезнетворный агент. Провоцирует формирование ветряной оспы, опоясывающего лишая.
• Штамм четвертого типа (вирус Эпштейна-Барр). Этот агент крайне заразен.

Симптоматика

Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до проявления первых симптомов) длится от трех до двенадцати дней. В этот период агент интегрируется в здоровые клетки и начинает использовать их аппарат для собственного размножения.

• Первый признак включает в себя подъем температуры тела до субфебрильных отметок. Если болезнь протекает в легкой форме, возможно отсутствие гипертермии. В любом случае наблюдаются проявления легкой интоксикации организма с головной болью, головокружением, слабостью и сонливостью. Если недуг спровоцирован вирусом Эпштейна-Барр, указанные признаки всегда интенсивны.
• Спустя несколько дней на руке (как правило, сначала на одной) образуются влажные припухлости, пока еще не имеющие формы. На вид они представляют собой бугорки красноватого оттенка, горячие на ощупь и несколько болезненные. Отмечается интенсивный зуд (кожа чешется) и желание расчесать пораженные участки. Делать этого ни в коем случае нельзя: велик риск механического переноса возбудителя на здоровые участки рук. Локализация патологического процесса различна: возможно возникновение покраснения на пальцах рук и на ладонях, на предплечьях и локтях, на околоногтевых пластинах.
• На тыльной и фронтальной областях кожи рук образуются папулы — пузырьки, заполненные клеточной жидкостью и возбудителями заболевания. Также в состав экссудата входят мертвые лейкоциты. Эта жидкость крайне опасна, поскольку содержит не только погибшие вирусы, но и активных возбудителей. Выглядят герпетические папулы как небольшие пузырьки желтоватого или зеленоватого оттенка, размеры их варьируются от 3 до 10 мм и более. Возможно слияние нескольких папул в крупные очаги. Образования окружены красным ореолом, ткани гиперемированы. Отмечаются жжение и зуд. Сыпь появляется далеко не сразу. Возможны единичные или множественные папулы.
• Спустя несколько суток пузырьки вскрываются и образуются раневые эрозивные поверхности. Они легко инфицируются. Из ран выходит серозная жидкость. Спустя почти неделю с момента начала процесса папулы разрешаются самостоятельно с образованием рубцов.

Указанная клиническая картина формируется постепенно, проходя несколько стадий развития. Чем дальше проходит в своем становлении герпес, тем проще его диагностировать и тем сложнее лечить.

Симптомы герпеса

Чтобы не дать болезни ни единого шанса, важно знать симптомы герпесной простуды. Нередко герпес на кистях рук вначале обнаруживает себя в виде болезненных ощущений и жжения в местах, где впоследствии и возникают болезненные высыпания.

Сгибание и разгибание пальцев может вызывать у больного весьма неприятные ощущения, однако подобный симптом не всегда является признаком нарушения подвижности суставов. Наряду с болями со временем появляются покраснения и небольшая припухлость. Эти симптомы, как правило, возникают не раньше, чем на третий день болезни.

При развитии генитальной и лабиальной форм заболевания у больного возникают жалобы на недомогание, повышенную температуру тела, головную боль. При возникновении герпеса на руках перечисленные выше симптомы выражены не сильно или вообще отсутствуют.

Спустя примерно три дня после заражения на пальцах или ладонях можно обнаружить болезненные папулы, представляющие собой небольших размеров пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. При герпесе папулы сохраняются на коже на протяжении 3−4 суток. В дальнейшем они видоизменяются до язв, на месте которых спустя некоторое время появляются сухие корочки. При больших масштабах поражения на месте заражения иногда возникает обширный струп.

Высыпания при герпесе, занимающие большую площадь кожного покрова, приходится наблюдать в очень редких случаях. Видимые поражения сосредотачиваются в пределах небольшого участка не больше размеров ладони. Герпес на ладонях можно обнаружить на тыльной стороне, а также внутренней поверхности. Чаще всего герпес на пальцах возникает на ногтевом валике. Реже всего болезнь поражает предплечья или области между пальцами рук.

Заболевание протекает не менее 7−10 дней. Однако начинать лечение необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов герпеса. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать тактику лечения и подходящие для борьбы с инфекцией препараты. Это должен делать только специалист, опираясь на результаты лабораторных анализов, позволяющих определить тип возбудителя.

Диагностические мероприятия

Проводятся врачом-дерматологом или дерматовенерологом (пугаться специальности последнего не стоит). На первичном приеме специалист проводит устный опрос, выявляет характерные жалобы и пытается выстроить клиническую картину. Для этих же целей осуществляется сбор анамнеза. Крайне важно установить факторы, предшествовавшие инфицированию.

На ранних этапах диагностировать герпетическое поражение рук и отличить его от экземы, дерматита почти невозможно. Потому «на глаз» заболевание не диагностируется. Как только пациент обратился с больницу, ему назначают следующие обследования:

1. Общий анализ крови. При поражении вирусом Эпштейна-Барр возможно увеличение количества атипичных мононуклеаров, в формуле крови наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, растет скорость оседания эритроцитов.
2. Серологические исследования.
3. ПЦР и ИФА-диагностика. Необходимы для выявления следов ДНК вирусного агента в кровеносном русле пациента.
4. Наконец, необходимо проведение иммунологических исследований, дабы обнаружить специфические антитела к тому или иному штамму вируса.

В обязательном порядке необходимо проведение дерматоскопии — осмотра кожного покрова с помощью специального аппарата. Указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации. Затем можно начинать лечение.

Терапия герпетического поражения рук

Для терапии применяются препараты сразу нескольких групп. Лечить патологию можно в домашних условиях. Лечение герпеса на руках должно быть комплексным. Для этого используются следующие средства:

1. Препараты противовоспалительного действия (нестероидные). В форме мазей и таблеток для перорального приема. Снимают местное воспаление, нормализуют состояние кожного покрова, купируют боли и дискомфорт.
2. Анальгетики. Снимают болевой синдром.
3. Антигистаминные препараты: Пипольфен, Тавегил, Супрастин и иные лекарственные средства. Рекомендуется мазать руки Фенистилом. Противоаллергические средства воздействуют на медиаторы зуда, снижая интенсивность жжения и желания расчесать пораженные участки кожи.
4. В обязательном порядке назначаются лекарственные средства противогерпетического действия. Наиболее популярным и действенным является Ацикловир и его аналоги. Указанный медикамент оказывает комплексное воздействие на вирус, угнетая его генетический материал и убивая патогенный организм. Препарат считается безопасным даже для самостоятельного приема. Снижает длительность течения недуга почти вдвое. Из дешевых средств можно порекомендовать оксолиновую мазь, цинковую мазь, Циндол, Каламин.
5. Антисептики. Применяются для обеззараживания поверхности и уничтожения вирусов. Показано применение Мирамистина, зеленки, Фукорцина (в том числе и его современных модификаций).
6. Необходимо применение иммуномодуляторов. Подойдет мазь Виферон, которая естественным образом повышает местную выработку интерферона, и другие.

Указанные средства позволяют быстро вылечить заболевание.

По окончании острой фазы можно использовать ранозаживляющие медикаменты для предотвращения образования рубцов. Это Контрактубекс и иные мази.

Осложнения

При серьезных нарушениях в иммунном статусе заболевание приобретает затяжное течение. Кроме того, возможно распространение по коже рук и тела. Нельзя исключать и присоединение бактериальной инфекции. Часто осложнения возникают после того, как заболевший вскроет пузырьки.

У беременных герпес на пальце представляет опасность только в том, что на фоне ослабления иммунитета женщина может его переносить на гениталии во время проведения гигиенических процедур. А это угрожает плоду заражением через родовые пути матери.

Профилактические мероприятия

Специфических мероприятий по предотвращению вирусного поражения дермы рук не существует. Достаточно придерживаться общих рекомендаций:

• нужно держать иммунитет в рабочем состоянии. Для этих целей показано правильное питание, рациональные физические нагрузки, закаливание и тому подобное;
• необходимо соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки;
• исключаются незащищенные половые контакты. В противном случае велик риск инфицирования;
• нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• гигиенические средства использовать только свои, не пользоваться чужими;
• избегать физических контактов с зараженными людьми (рукопожатия и т.д.).

Герпес на руках — это неприятное состояние, которое не несет опасности жизни, но существенно снижает ее качество. Рекомендуется своевременно обратиться к врачу и пройти профильное обследование. Так можно «задушить» болезнь в зародыше.