Какие анализы нужно сдать при угревой сыпи на лице

Акне – хроническое воспалительное заболевание, поражающее сальные железы. Неправильная секреция кожного жира приводит к его накоплению в протоках и их закупориванию, а это способствует возникновению воспалительных процессов и их проявлению на поверхности кожи. Причин возникновения неполадок в работе сальных желез много и они достаточно разнообразны, но есть одна, которая практически всегда отражается на работе эндокринной системы организма – изменения гормонального фона. Что это такое, и почему именно его состояние наибольшим образом влияет на нашу кожу? Попробуем это выяснить.

Гормоны нашего организма

Гормоны представляют собой совокупность органических веществ, имеющих биологическую активность. Их создание происходит в эндокринных железах. Гормоны имеют важное значение в человеческой жизни, поскольку занимаются регулированием важнейших функций в организме – роста, обмена веществ (метаболизма), полового развития.

Гормональная активность ведет к излишней продукции жира сальными железами, а также к изменению качества кожного сала

Гормональный фон – это пропорции определенных гормонов в человеческом теле. Его изменение может обуславливаться огромным количеством причин, связанных с внутренними и внешними факторами. Сюда можно отнести:

возрастную перестройку организма;
наличие различных заболеваний;
нестабильность психоэмоционального состояния;
присутствие определенных аномалий развития;
климатические изменения.

На протяжении холодной поры года замедляются отдельные физиологические процессы вследствие изменений пропорций гормонов, а в весеннее время наблюдается явление «гормонального взрыва».

Физиологическим изменениям гормонального фона подвержены мужчины и женщины. Женский пол страдает от этого заболевания чаще вследствие особенностей организма. У мужчин наиболее ощутимый гормональный сбой происходит в период полового созревания, у женщин – еще во время вынашивания ребенка и в связи с менструальным циклом.

Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста-1

Гормоны – главный регулятор деятельности всего организма, любые изменения в их составе и пропорциях влияют на работу всей эндокринной системы, функционирование сальных желез. Поэтому акне и гормоны – два абсолютно взаимосвязанных понятия, и если вас беспокоит угревая сыпь, нужно сдавать анализы для определения гормонального фона и обращаться за помощью к специалисту.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – основаны на холестерине. К ним относятся половые гормоны (андрогены и эстрогены) и гормоны надпочечников (глюкокортикоидны и минералокортикоидны).

Стероиды играют важную роль в жизнедеятельности организма, поэтому любое изменение их концентрации в крови вызывает ряд реакций, и акне одна из них.

Женщины часто страдают сдвигов этих гормонов: различные гинекологические заболевания, нарушение менструального цикла, беременность, постменопауза и многое другое.

Обследование при акне

Согласитесь, что мало кто после появления прыщей обращается за консультацией или тем более отправляется на обследование. Лишь только испробовав на себе всевозможные средства косметики и народной медицины, не принесшие результата, мы зачастую склонны подумать о профессиональном лечении. В этом как раз и состоит вся проблема, поскольку отсутствие правильного диагноза, то есть установленной причины угревой сыпи, и, соответственно, отсутствие верной и эффективной терапии может только способствовать усугублению этого процесса.

Если же вы сразу отправитесь к специалисту (в нашем случае – посетите дерматолога), то вам назначат, прежде всего, сдавать анализ крови. Как правило, назначают сдавать общий анализ крови при акне, а если появится необходимость, могут назначить биохимический и КСР анализы крови.

Угри и прыщи очень часто возникают на фоне гормональных изменений в период полового созревания, чаще всего эти проблемы возникают у подростков с жирной кожей

Для более полной картины врач может отправлять и на другие анализы. В частности, на проверку наличия микробной флоры. В случае если лабораторные исследования будут свидетельствовать о том, что у вас акне при измененном гормональном фоне, могут быть назначения гормональных анализов.

Что делать если все анализы в норме, а прыщи на лице не проходят

Ситуация, когда анализы нормальные, но прыщи по прежнему есть, может свидетельствовать о том, что сданы не все анализы или проведено неполное обследование у всех специалистов. Если же все выше описанное сделано и причин появления прыщей не удалось найти, то скорее всего в возникновении акне главную роль играет наследственность. Бывает так, что все гормоны вырабатываются в достаточном количестве, а вот восприимчивость рецепторов себоцитов к ним повышена, или присутствует наследственная гиперплазия сальных желез, и тогда мы видим клиническую картину заболевания.

Гормональные возбудители угревой сыпи

Существует много вопросов по поводу того, какие анализы, на какие гормоны нужно сдать при гормональных нарушениях. Однако именно анализы на гормоны при акне позволяют установить наличие указанных нарушений. Итак, давайте разберемся, какие гормоны сдают при акне. Медицинские исследования показали, что наиболее часто причинами появления угревой сыпи становятся перепады в организме уровня:

стероидов;
андрогенов, в том числе тестостерона.

Стероиды, если их количество в организме резко возрастает, способны запускать химические процессы усиленного производства сальными железами кожного жира. При наличии же проблем с выведением указанного секрета на поверхность кожного покрова, появляются высыпания.

По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики

Андрогенами может провоцироваться появление сыпи вследствие того, что возрастание их уровня в организме способно не только увеличить объемы вырабатываемого секрета сальных желез, но также и изменить его консистенцию. Когда выделяется секрет повышенной вязкости и плотности – происходит закупоривание протоков, предназначенных для его выведения на поверхность кожи и, таким образом, появляются разнообразные прыщи.

Что касается уровня тестостерона, то повышение его уровня в человеческом организме способно вызывать определенные реакции кожного покрова, если к этому есть генетическая предрасположенность. Так, если у кого-то из родителей в период полового созревания проявлялась угревая сыпь, то с большой долей вероятности можно сказать, что аналогичная ситуация может произойти и с их детьми.

У подростков

Раньше считалось, что появление угрей у подростков связано с гормональными всплесками, но сейчас основной причиной считают наследственность и не правильное питание.

Тесная взаимосвязь между гормонами и состоянием кожи прослеживается у подростков. Именно бурный гормональный всплеск является основной причиной прыщей в этом возрасте.

В частности, приводит к дерматологической проблеме повышенный уровень андрогенов. Именно они активно стимулируют выработку кожного сала, которое впоследствии закупоривает протоки сальных желез и провоцирует появление прыщей. Как у девушек, так и у молодых людей в период полового созревания наблюдается повышенный уровень андрогенов.

Кроме того, ситуация может быть отягощена наследственностью. Если кто-то из родителей или оба из них в юном возрасте страдали от акне, то велика вероятность развития болезни и у их ребенка. Поэтому в период полового созревания сына или дочери родители должны очень внимательно отнестись к этому.

Определение уровня гормонов

Если у вас появились высыпания на коже, и вы подозреваете, что это акне на фоне гормонального сбоя, не следует сразу бросаться по лабораториям и задаваться вопросом: «На какие гормоны сдавать при угревой сыпи?» Стоит знать, что отдельные специалисты вообще не рекомендуют гормональные анализы при акне, объясняя это тем, что уровень каждого из них достаточно изменчив, а потому анализ покажет его только на конкретный момент времени.

Акне при гормональных нарушениях может диагностироваться врачами и без помощи специальных лабораторных исследования – по результатам общего и биохимического анализов крови, а также посевов микробной флоры. Но в отдельных случаях врачи могут назначать дополнительные обследования, как правило, на выявление уровня свободного тестостерона – для поиска причины угревой сыпи в особо сложных случаях.

Чаще всего такие исследования назначают женщинам. Так, у женщин, в связи с менструальным циклом, могут наблюдаться постоянные высыпания, которые прогрессируют в дни гормонального выброса, а поэтому часто достаточно сдать при наблюдении указанных симптомов только кровь для установления уровня тестостерона, чтобы понять спровоцированы прыщи гормонами или нужно искать другую причину появления угрей.

Таким образом, главное – это не решать самостоятельно какие анализы сдавать и как трактовать их результаты. В любом случае обследования должен назначать врач в зависимости от потребности в них.

Наша кожа — это зеркало всего организма, патологии, происходящие внутри человека, практически сразу же отражается на кожном покрове. Особенно сильно страдают кожные покровы при гормональном дисбалансе, при малейшем отклонении от нормы на коже появляются прыщи. Чаще всего кожные высыпания наблюдаются в подростковом возрасте, когда идет активная гормональная перестройка организма. Прыщи и гормоны у женщин часто связаны с периодом критических дней, но обычно сыпь появляется и проходит в течение 3-4 дней после окончания менструального цикла. Некоторые представительницы женского пола страдают прыщами на лице вплоть до преклонного возраста, конечно, в этом также виновато нарушение гормонального фона. Рассмотрим, какие необходимо сдать анализы, чтобы определить в норме ли гормоны? Но прежде узнаем, что представляют собой гормональные акне, и почему они часто беспокоят женщин?

Гормональные прыщи

Дерматологи выделяют несколько классификаций прыщей, в зависимости от различных параметров. Так, относительно причины, побудившей развитие угревой болезни, прыщи разделяют на гормональные и негормональные. В большинстве случаев у пациентов отмечается угревая болезнь именно гормональной природы. И этому есть простое объяснение.

Дело в том, что железы кожи и волосяные фолликулы являются гормонально зависимыми. Поэтому любые изменения и отклонения в работе эндокринной системы сразу же отражаются и на их работе. Этим объясняется и то, что угревой болезни подвержены далеко не только подростки.

Врачи отмечают, в каких случаях могут возникнуть гормональные прыщи, быстро переходящие в тяжелую форму, и какие гормоны этому способствуют:

У подростков. В юношеском возрасте как у девушек, так и у молодых людей происходит гормональная перестройка и всплески, а также повышен уровень андрогенов (стероидов).
У беременных. У женщин в период вынашивания плода повышен уровень прогестерона. Такая же картина отмечается и у недавно родивших.
У женщин во второй фазе цикла. Перед менструацией у девушек тоже повышен уровень прогестерона, вот почему они так часто жалуются на высыпания за несколько дней до месячных.
При гинекологических заболеваниях. Любые проблемы в сфере женского здоровья могут привести к серьезным проблемам и с кожей лица.
При терапии анаболиками, прогестероном, стероидами вполне возможно развитие угревой болезни.
Влияние психоэмоционального состояния. Депрессия, стрессы, нервные срывы способствуют повышению уровня мужских половых гормонов. Поэтому у девушек и взрослых женщин это может спровоцировать тяжелое акне.

Если заболевание приняло серьезный оборот, а никакие процедуры у косметолога не помогают, лучше не терять время и обратиться к дерматологу. Он, в свою очередь, направит пациента к эндокринологу, а девушку обязательно и к гинекологу. Также врач непременно назначит исследование крови: нужно будет анализы на гормоны сдать.

Что такое гормональные высыпания

Конечно, существует немало причин, по которым появляются прыщи на лице, но сегодня мы разберем именно гормональные сбои. Если основные медикаментозные и иные методы не помогают избавиться от кожных высыпаний, тогда врач назначает анализы на гормоны. Многие пациенты задаются одним и тем же вопросам, а нужно ли делать данное исследование, для этого узнаем, как гормональный дисбаланс влияет на проявления угревой болезни? И как распознать именно гормональные угри?

Напомним, что если в организме нарушается работа хотя бы одного внутреннего органа, то тут же происходит изменение гормонального фона, что обычно ведет к усиленной секреции сальных желез.

Секрет становится очень вязким и густым, вследствие чего наблюдает закупоривание пор, кожное сало скапливается в протоках и вызывает воспаление.

Чаще всего патологии следующих органов вызывают колебание гормонального уровня в организме:

головной мозг;
яичники;
надпочечники;
железы внутренней секреции;
гипоталамус.

Именно сбои в работе указанных органов влияют на появление кожных высыпаний. Все воспаления делятся на несколько типов:

черные точки или комедоны, которые представляют собой сальную пробку закрытого типа с черной головкой, в большинстве появляются на носогубном треугольнике;
сально-роговые пробки, внутри которых присутствует гной, появляются в результате попадание на дерму инфекции, иммунитет начинает сопротивляться бактериям, вследствие чего и скапливается гнойное содержимое, его обычно закрывает кожный покров (подкожные прыщи) либо оно имеет выход в виде, так называемого кратера;
воспаление в пустулах, которое может то усиливаться, то угасать, также имеет гнойное содержимое. В острый период наблюдается покраснение кожи вокруг, уплотнение в месте воспаления, такие высыпания долго заживают и трудно поддаются лечению.

Самая неприятная ситуация, вызванная гормональным сбоем — это комбинация пустул и папул, которые могут образовать обширные очаги поражения кожи, зачастую после таких воспаление остаются рубцы и шрамы.

Диагностика аллергических высыпаний

Метод кожных аллергических проб представляет собой довольно простую, но эффективную процедуру по выявлению аллергенов.

Процесс обследования состоит из нескольких этапов:

На участок кожи пациента, от кисти до плеча наносятся синтетические аналоги аллергенов.
В местах соприкосновения с кожным покровом делаются неглубокие разрезы.
В течение следующих нескольких минут на коже должна проявиться аллергическая реакция, которая и будет указывать на определенного возбудителя.

Кожные заболевания могут иметь серьезные последствия. Поэтому даже если отсутствует возможность самостоятельно посетить клинику, следует осуществить вызов врача дерматолога на дом, где будет проведен осмотр кожного покрова с рядом необходимых манипуляций по выявлению причины кожной сыпи.

Методы диагностики кожных заболеваний:

Диагностика кожных заболеваний
Диагностика кожных заболеваний на дому
Диагностика аллергических заболеваний кожи
Диагностика бактериальных заболеваний кожи
Диагностика вирусных заболеваний кожи
Диагностика заболеваний волос
Диагностика заболеваний ногтей
Диагностика новообразований на коже
Соскоб с кожи
Пузыри на коже
Дерматоскопия
Анализы на демодекс
Диагностика половых инфекций
Анализы на грибы
Соскоб с кожи

Кожа — зеркало организма

По месту локации кожных высыпаний на лице можно определить, патологии каких органов вызвали гормональный сбой. Прыщи и гормоны у всех женщин взаимосвязаны, но вот такой орган страдает легко узнать, просто взглянув на лицо:

лоб — органы ЖКТ или мочевой пузырь, между бровей — страдает печень;
виски, уши, возле ушей — почки;
щеки — органы дыхания;
подбородок — гормональный всплеск (особенно в женские дни);
область вокруг рта — заболевания полости рта.

Теперь рассмотрим, какой ряд анализов на гормоны при акне необходимо сдавать в первую очередь?

Основные анализы

Итак, на какие гормоны нужно сделать исследование, в случае если кожные высыпания не поддаются лечению? Стоит отметить, что недостаточно просто пойти и сдать кровь на гормоны, необходимо полное обследование, предстоит консультация нескольких специалистов: эндокринолога, гинеколога, дерматолога. Какие анализы именно сдавать назначат врачи после более детального осмотра пациента.

Целью всего комплексного обследования является определение, какие гормоны влияют на прыщи в конкретном случае. У всех женщин может быть разная причина появления кожных высыпаний.

Гормоны провоцирующие воспаление

Чтобы выявить причину высыпаний, нужно определить гормоны сдать на них анализ. Познакомимся с двумя видами гормонов, влияющими на кожные высыпания, изменение уровня выработки которых провоцирует угревую болезнь:

Андрогены, относящиеся к типу стероидных гормонов. Особенно их уровень повышает в подростковом периоде. Это мужские гормоны, но в небольших количествах они вырабатываются и женским организмом. Во время полового созревания начинают активно работать секреторные клетки, что запускает выработку кожного сала густой консистенции. Протоки кожи закупориваются, появляются микрокомедоны, которые с течением времени начинают воспаляться и на их месте появляются закрытые (подкожные) комедоны или с выходом в виде кратера. Подобные пробки просто не дают выйти наружу кожному салу.
Такой мужской гормон, как тестостерон, также вырабатывает и в женском организме. Зачастую усиленная секреция тестостерона у женщин носит собой генетическую причину. Чем выше уровень тестостерона в организме, тем сильнее появляются прыщи у женщин.

Какие гормоны провоцируют появление прыщей

Существует 2 гормона, повышение уровня которых приводит к развитию угревой болезни чаще всего.

Стероидные гормоны

В частности, речь идет об андрогенах. Наиболее частая причина прыщей у подростков – повышение именно андрогенов. Это мужские гормоны, которые присутствуют и у женщин. У подростков резко повышается их уровень, что является спусковым механизмом для запуска химических реакций, вследствие которых усиленно вырабатываются себоциты, то есть секреторные клетки сальных желез.

Это, в свою очередь, увеличивает количество выделяемого кожного сала очень густой консистенции. Сало закупоривает протоки, что и вызывает прыщи. Сначала появляются микрокомедоны, которые со временем трансформируются в открытые или закрытые комедоны. Эти пробки не позволяют подкожному жиру беспрепятственно выходить наружу. Поэтому он остается в протоках, в которых начинают размножаться пропионовые бактерии.

На самом деле они всегда присутствуют в сальных железах, но не проявляют себя. Если же они начинают усиленно размножаться, то провоцируют развитие прыщей и других воспалительных элементов. Например, гнойники – тоже их последствие. Волосяной фолликул под действием бактерий расширяется и может разорваться, в результате чего и появляется гнойник.

Тестостерон

Это мужской половой гормон, который вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. В данном случае велико влияние генетики, поскольку происходит копирование гормонального фона и особенностей кожи родителя (или родителей). Таким образом, тип кожи и ее реакций передается человеку по наследству.

Чем выше уровень тестостерона, тем выше риск появления проблем с кожей в виде прыщей и пр.

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Стероидные

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Основные показатели

Так, какие анализы сдают, если угревая болезнь беспокоит: в основном это анализ крови на гормоны. При данном исследовании специалисты берут во внимание следующие показатели:

лютеинизирующий гормон, отвечающий за нормальную работу всей репродуктивной системы;
фолликулостимулирующий гормон, влияющий на созревание фолликул у представительниц женского пола;
эстрадиол — гормон у женщин, который вырабатывается фолликулами яичников или надпочечниками.

Именно изменения выработки указанных гормонов повлияют на развитие угревой болезни. А теперь узнаем, как подготовиться к анализу на гормоны при прыщах?

Анализ крови при акне

Важным показателем здоровья при акне является биохимический анализ крови. Он учитывает следующие показатели: билирубин, глюкоза, АЛТ, холестерин, креатинин, триглицериды, мочевина, щелочная фосфатаза. Этот анализ крови может выявить широкий спектр проблем, сопутствующих акне, в том числе хронические воспаления, проблемы с кишечником или печенью, иные заболевания внутренних органов.

Таким образом, тщательная диагностика и сдача анализов при прыщах и акне являются залогом успешного лечения угревой болезни.

Подготовка к исследованию

Какие гормоны сдаются теперь известно. Но чтобы результат был более достоверным, необходимо придерживаться нескольких простых правил перед сдачей анализа крови:

забор крови производится натощак и в утренние часы;
не рекомендуется за сутки заниматься тяжелой физической работой или испытывать психоэмоциональные нагрузки;
женщины должны проходить исследование на 5 или 7 день от начала менструального цикла.

И главное: никакого сладкого. Стоит отметить, что причиной локальных высыпаний на коже может стать повышенный инсулин. А его повышение связано с большим количеством глюкозы в организме, ведь он вырабатывается именно для вывода сахаров. А употребление в пищу сладких блюд в неограниченных количествах ведет к повышенной выработки инсулина, который превращает глюкозу в гликоген. А избыточный гликоген преобразовывается в жирные кислоты, которые именуются триглицеридами. Именно триглицериды запускают выработку сальных желез, что и ведет к образованию прыщей на коже.

Напомним, что лечение от угревой болезни должен назначить только врач после изучения показателей анализа крови на гормоны. Сейчас существует огромное количество препаратов, которые могут избавить женщину от этой неприятной проблемы, например, Акнекутан. Но только после комплексного обследование назначаются лекарственные препараты.

На чтение 5 мин.

Анализы при акне необходимы для лечения хронической кожной патологии. Открытые или закрытые комедоны появляются на лице в виде узлов, папул.

Как гормоны влияют на развитие акне

Прыщи на лице возникают у подростков до 18 лет, но иногда остаются у человека до глубокой старости.

Дигидротестостерон (ДГТ) способствует образованию акне на лице. Склонность к появлению прыщей регулируют α-меланоцита стимулирующий гормон, инсулин, кортикотропин.

Патогенез акне связан с андрогенами, эстрогенами, прогестероном, адренокортикотропным фактором (АКГГ), глюкокортикоидами, гормоном роста.

Анализы на гормоны при акне нужно сдавать пациентам, страдающим короткими обострениями, и людям, хорошо переносящим стандартную терапию. Исследование на гормоны рекомендуется сдавать в случае позднего появления прыщей (после 30 лет).

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 684 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 604 голоса

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 443 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 250 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 169 голосов

21.10.2019

Увеличенное количество андрогенов (гиперандрогения) у женщин приводит к появлению прыщей. Гормоны нужно проверять регулярно, т. к. комедоны в виде узелков, кистозных образований указывают на большое количество андрогенов в организме.

Подготовка к анализам

В зависимости от симптомов у больного врач назначает сдать анализы:

на наличие тиреотропного и адренокортикотропного гормонов;
тироксин;
кортизол;
общий тестостерон;
оксипрогестерон;
эстрадиол.

Для лечения акне сдают анализ на гипофизарный пролактин. Пациентке проводят исследование на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Анализы нужно сдать после специальной подготовки.

На исходные данные оказывают влияние такие факторы, как:

эмоциональное перенапряжение.

Чтобы лицо было чистым, без следов угрей, необходимо ограничить прием лекарственных средств.

Сдают анализы, соблюдая следующие правила:

Приходят в лабораторию до 8 часов утра.
Перед процедурой не следует пить алкоголь, необходимо умеренно питаться, исключить физические нагрузки, не посещать сауну, солярий, избегать стрессовых ситуаций, человек должен отдохнуть 10-15 минут.
В течение недели до начала процедуры необходимо отказаться от лечения медикаментами и гормонами.
Следует прекратить курение за 3 часа до сдачи анализа.

Какие анализы сдавать на гормоны при акне

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.

тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

Какие анализы сдать при прыщах

Многие больные интересуются, какие анализы сдавать при прыщах на лице.

При прыщах у женщин назначают анализы на гормоны. Андрогены в период половой активности приводят к появлению акне. Анализ во многих случаях подтверждает гормональные изменения в организме.

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
Кисты – это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь — это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
Избыточное выделение кожного сала.
Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
Беременные женщины.
Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

Лабораторные исследования

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

посев отделяемого из кожных элементов – помещение отделяемого в питательную среду, где интенсивное размножение микробов доступно визуальной оценке; позволяет исключить другие воспалительные заболевания кожи.

Другие исследования

УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
Перед сном всегда снимать макияж.

С угрями на различных участках тела сталкиваются обычно после 20 лет. Они в основном являются следствием нарушений внутри организма и прогрессирования патологий. Многие стараются решить эту проблему косметическими средствами, масками, кремами и иными процедурами. Но результат от них непродолжителен, так как чтобы избавиться от симптомов, необходимо сдать анализы, уточнить конкретную причину и устранить её последствия.

Высыпания являются сигналом о серьезных нарушениях. Их появление на теле могут спровоцировать:

гормональные и эндокринные нарушения;
болезни пищеварительной системы, печени, желчного пузыря;
патогенная микрофлора;
нарушенный липидный обмен;
демодекоз.

Также при прыщах следует обратить внимание на состояние пищеварительной или эндокринной системы. Гормональный сбой возникает в подростковый период и по причине сбоя функционирования половых органов и систем. В возрасте от 15 до 21 года у представителей обоих полов происходит гормональный всплеск. Уровень андрогенов внезапно повышается и негативно влияет на состояние кожи.

К тому же и наследственность играет важную роль. Если у родителей в период полового созревания были проблемы с кожей, угревая сыпь, прыщи, то велика вероятность повторения картины и у ребёнка.

Также у женщин в момент менструального цикла колеблется уровень стероидных гормонов, на что организм может отвечать реакцией – сыпью. Если в этот период она проходит самостоятельно, то никакого вмешательства не требуется.

Внимание! Возникновение прыщиков по причине менструального цикла должно пройти к 28 годам.

Часто из-за наследственной предрасположенности угревая сыпь распространяется на значительную часть лица. В этой ситуации требует сдача анализов и консультация дерматолога. Если женщину (с возрастом за 30 лет) продолжают тревожить высыпания, то это может быть признаком воспалительных процессов или поликистоза яичников. Временной причиной является беременность или аборт. Они также являются следствием изменения гормонального фона организма у женщины.

Какие еще показатели важны

При лабораторном исследовании принимают во внимание еще несколько показателей:

Лютеинизирующий гормон, или ЛГ. Это пептидный гормон, который необходим для функционирования репродуктивной системы. Он отвечает за секрецию эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.
Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за созревание фолликула у женщин и сперматозоидов у мужчин.
Эстрадиол. Это женский половой гормон, который вырабатывается фолликулами яичников у женщин, яичками у мужчин и надпочечниками у обоих полов.

Предлагаем ознакомиться Патология шейки матки. Распространенные виды, диагностика и лечение

Очень важно при сдаче анализа выполнить ряд условий:

сдавать анализ крови утром, на голодный желудок;
накануне не выполнять физическую работу, не заниматься спортом и т.д.;
женщины должны сдавать анализ на 5-й – 7-й день от начала менструации.

Обычно лабораторное исследование проводится в течение дня.

Стоит отметить, что некоторые врачи не считают целесообразным направление пациента на анализ крови. Они объясняют это тем, что гормональный фон меняется каждую минуту, поэтому полученный в ходе исследования результат является не более чем объективной оценкой того, что происходило в организме на момент сдачи крови.

Тем не менее для пациентов с тяжелой угревой болезнью лабораторное исследование нередко оказывается последней возможностью избавиться от акне. После такого анализа врач подбирает адекватное лечение, которое заключается в назначении гормональных препаратов.

С угрями на различных участках тела сталкиваются обычно после 20 лет. Они в основном являются следствием нарушений внутри организма и прогрессирования патологий. Многие стараются решить эту проблему косметическими средствами, масками, кремами и иными процедурами. Но результат от них непродолжителен, так как чтобы избавиться от симптомов, необходимо сдать анализы, уточнить конкретную причину и устранить её последствия.

Если анализы в норме, дерматологи начинают определять иные причины, провоцирующие появление прыщей.

Здесь можно выделить следующие моменты:

нарушения в работе пищеварительного тракта – заболевания слизистой оболочки органов мешают правильному всасыванию витаминов и полезных микроэлементов;
неправильное питание – зачастую снижение жирного и жареного снижает появление угрей;
выявление стафилококка – провоцирует развитие фурункулов и прочих гнойных воспалений внутри органов человека, это приводит к интоксикации и появлению прыщей;
неправильная гигиена – зачастую отсутствие регулярной гигиены становится причиной образования комедонов и прочих видов прыщей.

Чтобы определить причину, следует быть с дерматологом открытым и честным.

Связь определённых гормонов и прыщей

Дисбаланс гормонального фона отражается на коже. Андрогены, которые являются стероидными гормонами, оказывают воздействие на работу сальных желез. Этот мужской гормон присутствует в любом организме, вне зависимости от пола. Увеличение его концентрации в организме ведёт к появлению обильных выделений из сальных желёз. В результате перемен кожное сало становится намного гуще и сложнее выступает наружу. Процесс ведёт к закупорке пор и образованию подкожных комедонов, которые со временем превращаются в прыщи.

Другим провоцирующим гормоном появления угревой сыпи является тестостерон (мужской половой гормон, который присутствует и в женском организме в малых количествах). С его увеличением тоже повышается вероятность возникновения высыпаний. Также в определённый промежуток жизни наблюдается естественное увеличение тестостерона в крови.

Но чтобы определить все эти изменения в организме женщины требуется проведение тщательной диагностики. Во время сдачи анализов выявляют количество следующих гормонов:

фолликулостимулирующего;
лютеинизирующего;
эстрадиола.

Все эти компоненты содержатся у представителей обоих полов. Диагностируя состояние здоровья, эндокринологи обращают внимание на процент пролактина, кортизола, дигидротестостерона.

Важно! Гормональный дисбаланс может являться результатом серьезных заболеваний. Повышенное содержание андрогенных гормонов возникает при гиперплазии коркового слоя надпочечников и опухолевых образований яичников.

Также обследуется щитовидная железа, которая вырабатывает тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон. Нарушения в ее работе тоже вызывают появление акне.Только при помощи проверки концентрации этих веществ можно определить всели нормально с организмом.

Влияние гормонов на кожу

Анализы помогут не только выявить природу акне, но и определить, какие гормоны являются виновниками развития недуга. Вариантов может быть несколько. Первый из них — андрогены.

Дисбаланс этих стероидных гормонов является наиболее распространенным и встречается обычно в переходном возрасте. Данные мужские половые гормоны вырабатываются и у девушек. Если уровень андрогенов повышен, у женщины могут появиться прыщи. Почему это происходит? При резком увеличении уровня стероидных гормонов начинают чрезмерно вырабатываться себоциты. А эти клетки, в свою очередь, производят чрезмерное количество подкожного жира, который и приводит к воспалениям.

Ситуация усугубляется и тем, что андрогены способствуют не просто выделению кожного сала, но и изменению его текстуры, консистенции. Оно становится более вязким, густым, плотным. Из-за этого не может свободно проходить через сальные протоки. В результате происходит закупорка последних и волосяных фолликулов. Все это и является причиной развития угревой болезни.

Какие гормоны способствуют развитию акне?

Не менее распространена и другая причина возникновения угрей — высокий уровень тестостерона.

Стоит отметить, что эта причина обусловлена наследственностью. Причем если у пациента с акне оба родителя имели такой диагноз, то предрасположенность увеличивается в разы. Особенно такая картина характерна для подростков. Если у ребенка родители в юном возрасте не страдали от угрей, то вероятность кожных проблем резко снижается, и наоборот.

На фоне всех процессов, описанных выше, происходит бесконтрольное размножение и пропионовых бактерий. Последние находятся в волосяных фолликулах и сальных протоках. Если кожа здорова, они не дают о себе знать. Но забитые проходы представляют прекрасную питательную среду для бактерий, вследствие чего они начинают активно размножаться, провоцируя появление новых прыщей.

К какому врачу обратиться

При периодическом появлении сыпи женщине необходимо сначала пройти визуальный осмотр у дерматолога. Затем он, возможно, направит пациентку к другим узким специалистам, к которым относятся:

Гинеколог. У большинства женщин серьезные нарушения напрямую связаны с заболеваниями половых органов.
Гастроэнтеролог. Реже, но встречаются проблемы кожи, возникшие из-за нарушений пищеварительной системы. Подтверждает или опровергает этот диагноз гастроэнтеролог.

Важно! В некоторых случаях угревая сыпь возникает из-за аллергической реакции организма разные виды медикаментозных средств.

Какие анализы необходимо сдать

При прыщах на лице и теле сдают следующие анализы:

кровь – проверяется на КСР, для биохимического и общего диагноза;
кожный соскоб – показывает наличие или отсутствие патогенной микрофлоры на поверхности кожи;
гормоны щитовидной железы;
мазок.

Подготовка

Анализы могут показать неверные результаты, если пренебрегать определёнными правилами подготовки к их сдаче. Вне зависимости от вида необходимо следовать следующим указанием:

Сдавать анализы рано утром на голодный желудок;
Половые гормоны берутся у женщин на пятый, шестой, седьмой день после менструального цикла.
За сутки перед намеченным походом к врачу исключить половые контакты, занятия спортом, физическую нагрузку.

Когда требуется незамедлительно сдать анализы

Если назначенное дерматологом лечение не дает эффективного результата в течение двух-трех недель, то врач может направить женщину на сдачу анализов. При акне целесообразно пройти обследование как можно раньше.

Что могут рассказать анализы

Результаты анализов могут показать, что причиной высыпания являются:

Заболевания печени, желчного пузыря.
Эндокринные нарушения.
Нарушения работы щитовидной железы.
Повышенный уровень гормонов.

Бывают и обратные диагнозы, когда больной ожидает худшего вердикта, а оказывается, угревая сыпь возникла из-за неправильного ухода за проблемной кожей. Любой из результатов не страшен, так как ранее обнаружение проблемы поможет быстрее от нее избавиться.

Почему анализы при прыщах на лице необходимы?

Причин появления прыщей на лице не так много, они могут действовать как изолированно, так и сочетанно. К ним относятся следующие:

избыточная продукция секрета сальными железами,
гиперкератоз &#8211, чрезмерно толстый верхний слой кожи,
дисбаланс гормонов в крови,
наличие патогенных микроорганизмов.

Несмотря на малое число причин, диагностика акне крайне важна, поскольку она помогает выявить ведущий этиологический фактор и его особенности, в частности, как именно нарушен гормональный баланс в организме, какие патогены усугубляют течение акне.

При появлении прыщей на коже следует обратиться к специалисту: помочь в определении эффективного решения проблемы может дерматолог. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, андролога.

На первом приеме дерматолог может провести исследование соскоба кожи при помощи микроскопии. Это помогает выявить довольно редкую причину акне &#8211, подкожного клеща демодекса. В таком случае специалист немедленно назначает подходящие меры коррекции для борьбы с клещом и укрепления иммунной системы.

Гормональные, биохимические и другие исследования особенно необходимы в следующих ситуациях:

проявления акне наблюдаются после 20 лет,
число высыпаний на лице и теле превышает 40 активных очагов (это говорит о поздней стадии угревой болезни),
у женщин проявляются симптомы гиперандрогении,
нестабильность менструального цикла у женщин,
индекс массы тела пациента превышает нормальные значения.

Все перечисленное должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и проведения всех необходимых диагностических манипуляций.