С кислотами мы встречаемся на уроках химии, когда под руководством учителя старательно наполняем ими пробирки и смешиваем с различными реактивами. Но опыт обращения с концентратами и растворами необходимо сохранить на всю жизнь. Это потребуется в быту каждому из нас. Например, у каждого на кухне есть уксусная кислота. Ожог этим веществом является довольно распространенной бытовой травмой. Особенно часто бутылочку с интересной жидкостью находят дети. Сегодня рассмотрим особенности оказания первой медицинской помощи в этом случае.
Проще предупредить, чем лечить
Восстановление кожных покровов, а тем более слизистых, выстилающих внутренние органы, требует довольно много времени. Ожог уксусной кислотой является довольно серьезной травмой, поэтому вы должны сделать все, чтобы не допустить подобного происшествия у себя дома. Опасней всего 70 % кислота, поскольку она является концентрированной. В домашних условиях она практически не используется. Для салатов и выпечки идет столовый уксус. Поэтому, покупая эссенцию, можно сразу часть развести. Для этого возьмите одну часть кислоты и десять частей воды. Получается 9 % столовый уксус, который довольно безопасен и при попадании на кожу не вызовет ожога. А бутылочку с эссенцией нужно убрать как можно надежней.
Иногда мы и сами можем по неосторожности получить ожог уксусной кислотой. Выполняя заготовки на зиму, можно случайно пролить немного кислоты на рубашку. Сначала будет незаметно, но состав впитывается до кожи. В результате развивается ожог. Через некоторое время вы можете почувствовать боль. В этом случае требуется быстро снять одежду и оценить состояние кожи.
Ожог уксусной кислоты требует немедленного вмешательства. Для этого нужно хорошо промыть пораженное место водой. Для этого лучше сделать слабый напор слегка теплой воды. Промывать требуется не менее 15 минут. За это время подготовьте мыльный или содовый раствор. Им нужно хорошо обмыть пораженное место, после чего вновь погрузить его под струю воды.
Особенности развития и проявления
При попадании на ткани человеческого тела уксусная кислота разъедает их в считанные минуты, поэтому помощь пострадавшему необходима сразу. Если данная неприятность произошла с ребенком, надо срочно везти его в больницу.
Внутренний ожог уксусной кислотой может быть смертельно опасен как для ребенка, так и для взрослого, только медики способны спасти такого пациента.
Кроме того, концентрация уксуса может быть разная, от 6 % до более сильного раствора, называемого уксусной эссенцией (80 %). Ожоги ног, стоп и других частей тела происходят при контакте с любой из этих жидкостей, но чем сильнее процент содержания уксусной кислоты, тем серьезнее травма и опаснее ее последствия.
Симптоматика внутреннего поражения
Внешний ожог уксусом проявляется сразу после попадания данного вещества на кожный покров, человек увидит на коже пятно белого цвета, которое станет серым через несколько минут. Проявления такой травмы очень яркие, возникают боль и жжение пораженного участка, которые становятся очень интенсивными.
Если ожоги затронули слизистые ткани пищевода или горла, то проблема гораздо серьезнее, так как разрушающее действие уксуса усиливает солевая кислота, содержащаяся в данной области тела.
Симптомы ожога гортани:
- Жгущие и болевые ощущения в зоне кадыка и гортани.
- Интенсивные болевые ощущения при глотании.
- Рвота и тошнота.
- Повышение температуры тела до высоких показаний термометра.
- Припухлость лимфатических узлов и болевые ощущения в данной области.
- Чрезмерное слюноотделение.
Степень сложности такой травмы зависит от многих факторов – концентрации уксуса и времени, которое человек проведет без оказания медицинской помощи. Чем дольше происходит воздействие на слизистые этой жидкости, тем сильнее разрушаются ткани и возникает ожоговая болезнь.
Стадии ожоговой болезни:
- На первых этапах человек ощущает шок токсического характера, после чего возникают первые симптомы отравления организма.
- Через непродолжительное время происходит развитие токсемии — состояния, отличающегося гиперемией кожного покрова и токсическим психозом острого течения.
- Начинается проявление различных болезней, особенно гастрита, пневмонии, панкреатита или перитонита.
- Ожоговая астения, для которой характерно расстройство электролитного и белкового баланса.
Степени поражения кожи
Адекватно оценить состояние пострадавшего способны только врачи, поэтому не стоит надеяться на лечение в домашних условиях, обращение к доктору необходимо. Если степень поражения уксусом незначительна, то врач назначит эффективное домашнее лечение.
Степени ожоговой травмы кожи:
- первая. Затронут верхний или первый слой ороговевшей эпителиальной ткани, что проявляется краснотой пораженной зоны тела, болевыми ощущениями, а также отечностью. Полное выздоровление наблюдается у таких больных через несколько дней, чаще 3-4. Мертвый слой эпителия отшелушивается, а внешние следы ожога исчезают полностью;
- вторая. При таком поражении наблюдается разрушающее действие уксусной кислоты, затрагивающее не только ороговевшую эпителиальную ткань, но и ростковый слой. Появление волдырей, содержащих серозную субстанцию, является следствием такой травмы. Для полного заживления этой раны необходимо больший срок, около 1,5-2 недели;
- третья. Ожоги такой степени отличаются сильнейшими поражениями тела человека. Разрушение ткани затрагивает все слои эпителиальной ткани, а также дерму. Дном такой травмы является нетронутая часть дермы, на которой остались неповрежденные потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы. Сразу после появления такой травмы наблюдается струп черного или коричневого цвета;
- третья Б. Данная стадия поражения является самой тяжелой. При попадании уксуса сильной концентрации поражается кожный покров полностью, происходит его гибель, вплоть до слоев подкожной жировой клетчатки.
Если произошел ожог ног, рук или лица, то в первую очередь нужно промыть кожу холодной водой . Очень важно, чтобы рядом находился близкий человек, готовый помочь.
Известно, что действие уксусной кислоты можно ослабить или полностью убрать щелочью, поэтому после промывания травмы необходимо обработать данную зону раствором соды.
После этих манипуляций следует снова промыть рану водой и сделать влажный, прохладный компресс. Нужно правильно оценить ситуацию, если ожог ног или другой части тела очень сильный, без врачебной помощи не обойтись.
Оцените состояние
Если целостность кожного покрова не нарушена, покраснение незначительное, то можно использовать подручные средства. Для этого подойдет облепиховое масло, свежая картофельная кашица или компресс со свежим алоэ. Но только в том случае, если пациент нормально перенес первичную обработку и не испытывает сильной боли.
Если поверхность кожи сильно побелела, а затем начинает темнеть, то значит, что поражение довольно серьезное. Лечение ожога уксусной кислотой — это работа специалиста, чаще всего этим занимается хирург ожогового отделения. На пострадавшую кожу нужно нанести антисептическую мазь и наложить повязку, чтобы обездвижить поврежденный участок. С этим нужно ехать на прием к врачу и дальше следовать его рекомендациям.
Лечение при серьезном поражении
В этом случае терапия будет иметь довольно серьезный характер. Потребуется обязательно купировать боль. Для этого назначаются обезболивающие средства. Рану обрабатывают при помощи противовоспалительных и антисептических препаратов. Нередко используются антигистаминные средства. Они помогают снять отек и ускорить заживление. Малейшее нагноение — это причина назначить и начать принимать антибиотики.
Человеку нельзя позволять терпеть боль. При тяжелой степени поражения кожных покровов нужно пострадавшему предложить обезболивающее, наложить лидокаиновый компресс на поврежденную зону. Иногда у человека поднимается температура. В этом случае еще до приезда скорой нужно дать пострадавшему жаропонижающее. Чем лечить ожог уксусной кислотой на коже? Это должен решать лечащий врач.
Лечение народными средствами
После того как была оказана базовая помощь и нет угрозы жизни и здоровью, можно применять рецепты народной медицины для дальнейшего восстановления. Такая терапия имеет минимум противопоказаний, но не всегда эффективнее фармацевтических препаратов. Но преимуществом такой терапии является доступность.
- Протертый сырой картофель. Это средство помогает в заживлении разных типов ожогов. Средство необходимо наносить на место повреждения. Такая мазь от ожога уксусом снимает отек и воспаление.
- Масло из плодов облепихи. Это средство помогает быстро восстановить кожу при ожоге уксусной кислотой.Для лечебного воздействия необходимо наносить масло на участок повреждения. Производить такую процедуру необходимо до момента полного заживления;
- Сок алоэ. Это средство способствует избавлению от нежелательных симптомов и быстрому излечению. Мазать необходимо до полного восстановления эпидермиса.
- Средства из дубовой коры. Готовят отвар из 4 ложек коры и 3 стаканов воды. Делают примочки с использованием повязки из марли. Оставляют на 30 минут. Такое средство способствует уменьшению отечности и оказывает антисептическое действие.
Если при лечении данными медикаментами не наблюдается положительной динамики, то необходимо воспользоваться фармацевтическими мазями.
Уксусная кислота привычно входит в набор необходимых пищевых ингредиентов. С большой долей вероятности ее можно найти в кухонном шкафу среднестатистической семьи. Однако уксус — это опасная жидкость, вызывающая ожоги, и обращаться с ним следует аккуратно.
Фото 1. К хранению и употреблению уксуса нужно подходить со всей ответственностью. Источник: Flickr (Mike Mozart).
Поражение глаз
Тоже встречается довольно часто. Причем ситуация обычно складывается одинаковая. Хозяйка торопится открыть бутылочку с уксусом, крепко держит ее у основания и резким движением дергает крышечку вверх. После нескольких попыток она неожиданно легко слетает и жидкость выплескивается фонтаном вверх. Ожог уксусной кислотой (70 %) слизистой оболочки глаз может привести к частичной или полной потере зрения. Первая реакция — жжение в области глаз. Интуитивно глаза закрываются и хочется потереть их руками.
Что требуется? Мгновенно сориентироваться. Вытряхнуть небольшое количество соды в стакан (1 чайная ложка) и залить водой. Этим раствором тщательно промыть зону поражения. После этого промыть чистой водой и немедленно обратится к врачу. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, насколько много кислоты попало на слизистые и удалось ли вам нейтрализовать ее действие достаточно быстро.
Причины
Особенностью уксусной эссенции является то, что при контакте с органическими веществами она моментально вызывает денатурацию белков. В результате ткани разрушаются, причем процесс сопровождается выделением воды. При контакте кислоты с телом человека происходит отмирание тканей — некроз.
Уксус способен травмировать кожу, если его концентрация превышает 30%.
Получить ожог можно различными способами:
- при случайном опрокидывании емкости с эссенцией или неаккуратном обращении с ней;
- в результате халатного отношения к хранению опасных для жизни и здоровья человека веществ — особенно часто от этого страдают маленькие дети и пожилые люди, которые могут случайно проглотить небольшое количество кислоты, оставленной в легкодоступном месте;
- в результате преступных действий, когда кто-то намеренно выливает на другого человека эссенцию.
Внутренний ожог
Иногда дети умудряются добраться до яркой бутылочки, и до того как родители успевают отреагировать, отпивают интересно пахнущую жидкость. В этом случае получается внутренний химический ожог уксусной кислотой, который может угрожать жизни и здоровью. Теперь все будет зависеть от того, насколько быстро вы отреагируете и сможете оказать пострадавшему первую помощь.
Опасность может заключаться в том, что уксусная эссенция может привести к некрозу тканей рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно опасно попадание кислоты внутрь натощак. При попадании внутрь большого количества кислоты возможно развитие перитонита из-за образования открытых язв в стенках желудка и кишечника.
Медикаментозное лечение ожога уксусом
Без помощи медиков можно обойтись в тех случаях, когда наблюдается поверхностное поражение эпителиальной ткани на небольшом участке кожного покрова. При такой ране достаточно наложить повязку с регенерирующим препаратом. В остальных случаях требуется медикаментозное лечение, помогающее восстановить целостность кожного покрова. Также оно используется в качестве профилактики осложнений.
Лечение ожога первой степени
Итак, что делать при легкой степени поражения? В первую очередь больному оказывается первая помощь. Затем рану нужно обработать антисептическим лекарством, например, использовать Хлоргексидин.
Допустимо применение таких лекарственных средств местного действия как Пантенол, Рициниол и пр. Препараты характеризуются выраженным обезболивающим и охлаждающим свойством, помогают восстановиться кожному покрову. Их используют для наложения повязки, она должна быть не тугая.
Если поврежденное место сильно болит, то можно принять таблетку обезболивающего лекарства – Кеторолак, Анальгин, Темпалгин.
Терапия ожога второй степени
Если ожог уксусом второй степени, то лечение проводится комплексное. Обязательно оценивается состояние кожи, наличие или отсутствие гнойных очагов. Крупные пузыри вскрываются под местной анестезией, обрабатывают слабым раствором антисептика – Хлоргексидином.
Затем нужно наложить повязку с лекарственным средством, которое способствует восстановлению кожи и предупреждает вторичное инфицирование. Обычно ее носят в течение двух недель. Смена повязки происходит каждые 1-2 дня.
Стоит знать: при присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальное лечение, включающее в себя препараты для приема внутрь и средства наружного использования.
Чем лечить ожог от уксуса? Врачи рекомендуют лекарства: Левомеколь, Левометрил, Бепантен, Депантенол.
Ожог 3 и 4 степени
Особенности ожогов этой степени заключаются в том, что разрушается слой стволовых клеток, что приводит к серьезному повреждению кожного покрова. При поражении уксусом такие степени наблюдаются крайне редко, их можно отнести в категорию исключение, так как обычно пациент успевает предпринять необходимые мероприятия, чтобы снизить пагубное воздействие на кожу.
Основные этапы и помощь
Сначала развивается интоксикация. Уксус — это довольно токсичное вещество, которое вызывает токсемию. Нередко развиваются инфекционные осложнения, то есть пневмония, перитонит, гастрит, ожоговая астения, Итак, при попадании уксуса в ротовую полость необходимо немедленно прополоскать рот холодной водой. После этого нужно обработать ротовую полость содовым раствором и обратится к врачу. Для лечения может потребоваться антибиотик, обезболивающее и антигистаминные средства. Иногда требуется операция по удалению омертвевших участков рта.
В данном случае мы говорим о ситуации, когда попавшая в рот кислота была немедленно выплюнута. Гораздо опасней может быть состояние пациента, если он успел проглотить часть состава.
Правила проведения терапии
В случае легких поражений небольших по площади участков тела у взрослых лечение химических ожогов кожи допускается производить в домашних условиях. Пациент может прибегнуть к использованию как медикаментозных, так и народных средств. Если подобную травму любой степени тяжести получил ребенок — консультация врача обязательна.
Медикаменты
Чтобы ускорить регенерацию кожного покрова и предупредить вторичное инфицирование, рекомендуется использовать следующие препараты:
- Хлоргексидин — популярный антисептик, при помощи которого необходимо периодически обрабатывать поврежденную область тела;
- Пантенол — мазь наносится на обожженные участки несколько раз в сутки. Она помогает ускорить восстановление кожного покрова и обезболивает;
- Левомеколь — препарат с антибактериальным действием, который предотвращает вторичное инфицирование раны и ускоряет заживление;
- Спасатель — обладает дезинфицирующим свойством и стимулирует восстановление кожного покрова.
Народные средства
Лечить легкие ожоги можно при помощи некоторых народных средств:
- Масло облепихи. Наносят на проблемные участки 2 раза в сутки до облегчения самочувствия.
- Натуральная мазь. Пчелиный воск соединяют со сливочным маслом в пропорции 1:3. Ингредиенты растапливаются на водяной бане и хорошо перемешиваются. Средство в охлажденном виде наносят на рану, перевязывают бинтом и держат на протяжении нескольких часов.
- Картофельные компрессы. Свежий овощ измельчают на терке и прикладывают к проблемной области, фиксируя марлевой повязкой.
- Алоэ. Из листа отжимают сок, которым обрабатывают повреждения. Также к ране можно приложить небольшой кусочек алоэ (мясистой частью к коже), зафиксировав нетугой повязкой.
Пострадавшему от ожога уксусной эссенцией нужно обеспечить быструю и качественную первую помощь, после чего при необходимости обратиться к врачу. Существуют четкие схемы лечения, которые помогут избежать осложнений и способствуют быстрому выздоровлению.
Поражение гортани
В этом случае нужно немедленно промыть глотку (а лучше и желудок) раствором соды. После этого следует обязательная госпитализация больного. В условиях стационара врач сам решит, чем лечить пациента. Для него могут быть проведены повторные промывания гортани и желудка специальными физрастворами. Они предназначены для того, чтобы нейтрализовать всю попавшую внутрь кислоту. После этого лечащий специалист выбирает дальнейшую терапию, а также назначает строжайшую диету.
Ожог пищевода уксусной кислотой
Это крайне опасное состояние, которое возникает при проглатывании большого количества кислоты. Пострадавшему понадобится интенсивное промывание желудка с использованием большого количества воды. Поэтому не медлите и вызывайте «скорую помощь». В условиях стационара будет проведено промывание при помощи специального зонда. Одновременно назначается и специальная терапия. Она необходима для блокирования болевого синдрома, уменьшения желудочных спазмов, препаратов для нормализации работы сердца, печени и почек. Параллельно обязательными являются антисептические препараты, антибиотики и средства для снятия шокового состояния. Все вместе может спасти жизнь вашему близкому человеку.
В зависимости от тяжести состояния
Помощь при ожоге уксусной кислотой зависит от тяжести состояния больного. Если после наблюдения врачи поставили диагноз «ожог первой степени», то можно лечиться дома, но под наблюдением врача. При второй и третей степени пациента обязательно определяют в стационар.
Как правило, используются следующие методы:
- Тяжелые болевые ощущения снимаются при помощи токсинов, анальгетиков или спреев.
- Используются седативные препараты для успокоения больного. Это может быть валериана или бром.
- Чтобы рана не гноилась и в нее не попала инфекция, назначаются сульфаниламиды.
- При обожженном горле используются масляные препараты, которые вводятся при помощи специального шприца.
- При внутренних ожогах обязательно нужно проводить дезинтоксикацию организма. Для этого используется раствор гомодеза или глюкозы.