Что такое пиодермия и как лечить её у детей

Основы домашнего ухода за ребенком

В уходе за больным ребенком нужно придерживаться определенных правил. Питание ребенка должно быть высококалорийным, но с ограничением «быстрых» углеводов. Как замену к ограниченным продуктам в рацион включают трудно усваиваемые углеводы.
Исключают продукты, увеличивающие ферментацию кишечника: бобовые, капусту, сыры. При проявлениях гнойников и нарывов на лице больному готовят жидкую пищу. Вместе с тем ограничивают мимические движения лица (разговоры, смех). Рацион дополняют витаминами, новорожденных чаще прикладывают к груди.

Перед применением наружных средств очаги поражения тщательно промывают антисептическим раствором при помощи шприца. При этом снимается старый слой мази, удаляются отошедшие корки. Марлевые повязки меняют 3 раза в день.

Пеленки и одежда ребенка стерилизуются, гладятся утюгом с двух сторон. Их замена производится несколько раз в сутки. Личные полотенца ребенка меняют на одноразовые, мягкие игрушки убирают. Контакт с больным осуществляется только в чистой одежде с предварительно продезинфицированными руками.

При локализации гнойников в области головы волосы больному коротко подстригают. Бритье исключено. Ногти состригают стерильными ножницами, а кончики каждый день смазывают йодом.

В период острого проявления пиодермии купание ребенка запрещено. Вода, проникая под корки и микротрещины, способствует быстрому размножению бактерий. Купание заменяют обработкой кожи антисептическими растворами или отварами из трав.

Виды и симптомы

Поражение эпидермального слоя при пиодермии может быть как поверхностным, так и глубоким, а характер протекания заболевания — острым или хроническим. В зависимости от присутствия того или иного возбудителя, различают три вида болезни:

• стафилококковый — стафилодермия,
• стрептококковый — стрептодермия,
• смешанный — стрептостафилодермия.

На фото ниже можно увидеть, как выглядят основные признаки стрептококковой формы у взрослых.

Стафилококковая пиодермия, как правило, сопровождается инфицированием поверхностных слоев кожи. Ее разновидностями являются следующие заболевания:

• Остиофолликулит — поражение волосяного фолликула с образованием гнойных пустул. Чаще всего появляется на лице в зоне бороды и усов, а также на других участках тела, где возможен рост волос. После исчезновения гнойников не остается шрамов.
• Фолликулит — появление на месте волосяных луковиц красных папул, трансформирующихся в узелки с серо-зеленым гноем. После затухания воспалительного процесса образуется шелушащееся пятно, а затем — шрам.
• Везикулопустулез — инфицирование потовых желез. В основном встречается у новорожденных и детей до трех лет. На месте поражения (подмышками, в паху или под волосами на голове) начинается потница, а затем образуются гнойнички.
• Сикоз — хроническое воспаление волосяных фолликулов с периодическими рецидивами. Поражает волосистую часть головы, кожу усов, бровей и бороды, паховую зону.
• Фурункулез — образование воспаленных болезненных узелков с гнойным содержимым — фурункулов. Возможно повышение температуры и головные боли. Поражает отдельные части тела (шея, ягодицы, предплечья), но может иметь и генерализованный характер.
• Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов одновременно с образованием обширного инфильтрата, наполненного гноем. Болезнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, невралгическими болями.
• Гидраденит — образование на потовых железах инфильтрата с каналом для выделения гноя. Наблюдается покраснение кожи, отечность, повышение температуры тела, общее недомогание. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.

Стрептококки поражают верхние слои кожи, образуя фликтены — пузырьки, наполненные экссудатом

. К самым распространенным видам стрептодермии относятся:

• Импетиго Фокса — высокозаразное заболевание, поражающее не только кожу, но и слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и бронхов.
• Заеда — эрозия щелевидной формы, расположенная в уголках рта. Сопровождается покраснением, отеками, часто носит хронический характер.
• Простой лишай — появление на лице, руках и ногах розовых пятен, покрытых небольшими чешуйками. Обычно встречается у детей в весенний период.
• Паронихия — инфицирование ногтевого валика с образованием пузырей. Кожа приобретает синеватый оттенок, а ногтевая пластина тускнеет и деформируется.
• Рожистое воспаление — поражение подкожно-жирового слоя и лимфатических сосудов. Кожа при этом алого цвета, горячая на ощупь, напоминающая кожуру апельсина.
• Целлюлит — поражает ноги и лицо, вызывая отеки, покраснение, образование пузырей. Протекает с повышением температуры, ознобом, сильными болями.
• Эктима — единичные или множественные пузырьки, сосредоточенные на ногах и ягодицах. При засыхании фликтены образуются язвы, а затем рубцы.

У людей с особо ослабленным иммунитетом может наблюдаться одновременное воздействие стрепто- и стафилококковой инфекции. В этих случаях поражены глубинные слои кожи со склонностью к периферическому росту. Возможно даже изъязвление эпидермального покрова.

Самым распространенным признаком заболевания у детей является сыпь в виде желтых гнойных точек, на месте которой обрпазуются гнойные пузыри, подсыхающие с формированием корочек.

При отсутствии лечения на месте пузыря может появиться язва, а затем рубец. К другим симптомам заболевания у ребенка относятся:

• зуд и жжение,
• покраснение кожи,
• болезненность,
• припухлости.

Симптомы проявления пиодермии у детей раннего возраста можно увидеть на фото ниже.

Основные проявления

Пиодермия у детей, симптомы которой такие же, как и у взрослых, имеет разнообразные проявления. В первую очередь происходит изменение цвета кожи. На первых этапах это красноватый оттенок, с течением заболевания кожа покрывается разнообразными высыпаниями, в большинстве случаев они выглядят как пузыри, внутри которых находится гной. Если не проводится адекватное лечение, эти пузыри будут лопаться, после чего и образуется язва, которая долго не заживает.

Если пиодермия у ребенка на лице или другом участке носит хронический характер, например, при стафилококке, то после выздоровления на коже остаются рубцы.

Благополучный результат возможен лишь при условии полноценного и своевременного лечения, а также надлежащего ухода за ребенком.

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

• В первую очередь дерматолога, который: Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
• Внимательно осматривает пораженный участок.
• Дает направление на: бактериологический посев,
• посев на чувствительность к антибиотикам,
• общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
• уровень сахара в крови.

• Эндокринолога, он обследует гормональный фон.
• Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.
• Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

Читайте также:  Эплан крем: инструкция и показания к применению

• 

• йод, зеленка;
• борный, камфорный, салициловый спирт;
• марганцовка и сульфат натрия;
• иммуностимулирующие препараты;
• мазь-антибиотик с содержанием эритромицина и линкомицина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Народные мочегонные средства в домашних условиях
Вам может быть интересно! Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Общие рекомендации:

• нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
• на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
• коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
• исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
• соблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе собранного анамнеза, осмотра пораженных участков и лабораторных исследований. Ребенку выписываются направления на общие анализы крови и мочи. Если потребуется, берется на анализ гной — это позволит определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

• микробиологический анализ гнойного содержимого;
• биохимический анализ крови и мочи;
• назначение иммунограммы.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

• диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
• устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
• питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
• запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
• подстригание волос в очаге поражения;
• обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Классификация заболевания

Существует множество видов пиодермии, это обусловлено причинами возникновения патологии и глубиной повреждения слоев ткани. Таким образом, по глубине ран пиодермии бывают:

• первичные (возникают на здоровой коже);
• вторичные или осложненные (являются осложнением уже существующей патологии).

При своевременном обнаружении и лечении первичная пиодермия хорошо излечивается, при этом на эпидермисе не остается рубцов. Осложненная патология часто сопровождается более глубоким проникновением вредоносной микрофлоры вглубь, что усложняет лечение. После стягивания ран на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Для того чтобы избежать осложнений и проникновения патологических кокков внутрь, запрещается чесать ранки на теле, которые зудят.

Чаще всего, пиодермиями осложняются такие заболевания как чесотка, сахарный диабет, экзема, хроническая почечная недостаточность.

Виды исходя из возбудителей

Основными кокками, которые могут вызвать такую патологию, являются стрептококки и стафилококки. Исходя из этого, существует две группы пиодермий.

Группа заболеваний, вызванная стафилококками (стафилодермии) представлена рядом заболеваний.

Остиофолликулит. Такая патология начинается с воспаления, которое возникает возле устья волосяной луковицы. Сначала наблюдается покраснение, что сменяется фолликулом размерами 2-3 мм, который пронизан волосинкой. На следующем этапе образование подсыхает и формируется корочка, которая отпадает через некоторое время.

Чаще всего, такие образования наблюдаются в детской дерматологии, реже — у взрослых. У детей остиофолликулит формируется на местах царапин, расчесов, укусов насекомых и т. д. У мужчин — в области бороды, усов, шеи.

Остиофолликулит может характеризоваться большим количеством очагов воспаления или же одиночно. Как правило, эта патология предшествует более серьезному воспалительному процессу, такому как сикоз.

Сикоз на фотографии

Сикоз. Если остиофолликулит — это, как правило, по одинокие высыпания, которые со временем сходят без значительных последствий, то сикоз — это длительное, чаще, рецидивирующее заболевание, которое возникает в области шеи и лица. Как правило, проявляется у мужчин и детей, реже женщин. Сикоз имеет хронический характер и после длительного лечения, через некоторое время может вновь возникнуть, при наличии благоприятных для патологии условий (пониженный иммунитет, прием антибиотиков и т. д.).

Болезнь характеризуется появлением на коже лица и шеи гнойничков, которые располагаются возле луковиц волос. Далее этих прыщиков становится все больше, это связано с аллергическими реакциями, которые происходят под верхними слоями дермы.

В это же время происходит распространение патогенных кокков по организму. Как правило, возбудителем такого типа пиодемии является золотистый стафилококк. С течением патологии происходит уменьшение чувствительности фолликулов, а также ухудшение потоотделения в пораженной зоне.

Причиной возникновения сикоза могут стать порезы и микротравмы, которые часто наблюдаются после бритья. Конъюнктивит также может стать причиной появления сикоза на коже век. Это заболевание также часто возникает во внутренней части крыльев носа, связанно это с выщипыванием волосков в носу. Частые насморки могут стать причиной проявления патологии над верхней губой.

Фолликулит

Фолликулит. Фолликулит, также как и другие виды, связан с проникновением под кожу инфекции. Особенностью этого нарушения структуры ткани является то, что оно может быть вызвано бактериями, грибками, вирусами, паразитами. Патология характеризуется воспалением в нижней и средней части фолликула.

Вокруг волосяного фолликула возникает покраснение, которое преобразуется в пустулы, они могут быть одинокие и сливающиеся одна в одну. В центре воспаления формируется гнойничок с характерным беловатым или желтым гноем. После вскрытия пустулы, на месте гнойника происходит стягивание раны и заживление. После глубоких прыщиков остаются характерные рубцы.

В странах с жарким климатом риск возникновения фолликулита намного выше, нежели в других странах. Обусловлено это тем, что непосредственно сам климат способствует развитию множества патогенных микроорганизмов. Высокий риск развития заболевания наблюдается также в неблагополучных семьях.

Фурункул. Возникновение фурункулов является еще более распространенным гнойным поражением кожи. Фурункул может возникнуть не только возле волосяного фолликула, но и в любом месте на теле.

Такие прыщи чаще появляются в местах важных магистралей сосудов или лимфатических узлов.

Процесс возникновения фурункула начинается с появления покраснения, которое изначально является болезненным. Далее формируется болезненный узел, который может достигать размеров грецкого ореха.

После этого, прыщ вскрывается и в середине стержня виден гной вместе с частичками омертвевшей кожи. Фурункул длительное время не заживает и дает о себе знать болевыми ощущениями. После того, как рана после прыща затягивается, на её месте остается шрам.

Возникновение фурункула может повлечь за собой множество тяжелых последствий, в том числе заражение крови — сепсис. В случае, когда фурункул поражает ткань на сплетении лимфатических узлов (шея, зона ключиц, нижняя часть лица, паховая зона и т. д.), есть риск возникновения заражения лимфы.

Благоприятными для проникновения инфекции также являются места сплетения кровеносных сосудов — область подмышек, ключиц, носогубного треугольника, паховая, височная зоны и т. д. В этих местах находятся главные кровеносные магистрали, которые находятся ближе всего к поверхности.

При попадании стафилококков в кровь может возникнуть сепсис и поражение инфекцией главных органов жизнедеятельности человека.

Частые рецидивы появления на коже фурункулов могут свидетельствовать о нарушениях работы иммунной системы. Такое заболевание имеет название фурункулез и может быть связано с аллергической реакцией организма на стафилококки.

Карбункул. Такой вид поражения эпидермиса отличается от фурункула большим распространением инфекции. На месте старого фурункула возникает глубокое поражение мышц, фасций и подкожной клетчатки до дермы и гиподермы. Гной накапливается и распространяется под тканями, после чего начинает проявляться на поверхности, выделяясь из пор. Со временем, пораженная гноем кожа начинает отслаиваться и образуется большая язва.

Гидраденит как выглядит

Гидраденит. Гидраденит является еще одной патологией кожи, которая связана с накоплением под оболочкой стафилококков. Как правило, нагноение образуется в местах наибольшего потоотделения — в подмышечной впадине, на половых губах, в паху и перианальной зоне.

Первоначально образуется болезненная опухоль, которая со временем расширяется и вскрывается с выделением гнойно-некротической жидкости. Чаще всего это заболевание встречается в зоне подмышек.

Обусловлено это тем, что в этих местах скапливается наибольшее количество бактерий, которые могли бы спровоцировать нагноение. Кроме того, на подмышках часто образуются микроранки, что способствует проникновению инфекции вглубь дермы.

Лечение пиодермии — препараты и методы

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, нужно сдать все анализы на установление возбудителя, вызвавшего такую болезнь. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не навредить своему здоровью. Методов для лечения выделено немало. Это может быть и местная и системная терапия.

Некоторые люди отдают предпочтение домашнему народному лечению, но только после консультации врача.

Местная терапия состоит из проведения следующих процедур:

1. Обработка кожного покрова йодом.
2. Протирание здорового участка кожи спиртом (Камфорным, Борным).
3. Использование мазей при сильном зуде (Оксикорд, Лоринден).
4. Примочки для тела и ванночки для конечностей на основе марганцовки.
5. Наложение повязок с мазью при крупных гнойниках (Ихтиоловая, Вишневского).
6. Удаление корок мазью (Дегтярная, Серная).
7. Использование антибактериальных мазей для предотвращения заражения (Линкомициновая, Эритромициновая).

Если заболевание протекает тяжело и с осложнениями, доктор может назначить больному системную терапию. Для лечения тяжелых случаев рекомендуется прием следующих препаратов (в скобках приведены возможные примеры):

• Иммуностимулирующие (Иммунал, Амиксин).
• Антибактериальные (Неомицин, Линкомицин).
• Цефалоспорины (Кэфзол, Супракс).
• Антигистаминные (Зодак, Зиртек).
• Сульфаниламиды (Бисептол).

Помимо приема этих препаратов доктор может назначить следующие процедуры: парафинотерапию, иммунотерапию, ультразвуковое облучение и аутогемотерапию.

Лечение народными средствами подразумевает применение домашних мазей, примочек и гелей. Стоит отметить, что народные методы часто вызывают аллергию, а поэтому перед их применением нужно сделать кожный тест. Одним из эффективных методов является протирание пораженного участка соком алоэ.

Лечение пиодермии у детей и взрослых: антибиотики и мази, обработка кожи

Лечениеболезнипроводитсяпослеопределенияформыистепенитяжести. Необойтисьздесьбезназначенияантибиотиков,такакониявляютсяглобальнымиустранителямистафилококковистрептококков.

Методикалеченияделитсяна :

• препаратысместнымдействием
• терапияантибиотиками
• иммунотерапия
• хирургическоевмешательство
• спомощьюнародноймедицины. Еслипораженыповерхностныеслоикожиназначаютсяпрепаратыместноговоздействия, видеантибиотиковимазей.

Передпроведениемлеченияследуеточиститьиобработатьрану, вскрытьвсегнойнички.

Длялеченияиспользуюттакжеспиртовыерастворы, препаратыантимикробные, гели, мази.

• Салициловаякислотаввидемазинаружногопримененияпоможетразмягчитьпораженныйслой, активновлияетназаживлениераны. Имеет противовоспалительныйэффектиподавляетбактерии вкожномпокрове
• Бриллиантоваязеленка— лекарствонаспиртовойоснове, длянаружногоприменения. Активноборетсясростомбактерийпиодермии.
• Фукорцин – специальныйраствор, дляподавлениябактерийипротивогрибковоговоздействия. Наносятнаболезненныеучастки, послеподсыханиядополняютлечениемазью.
• Хлогексдин— лекарствоввидегеля, способствующееполномуустранениюростагноеродныхбактерий, уничтожитьактивныеизнихвкровиигное.
• Триамцинолон— кремнаружногоиспользования. Препаратглюкокортикоидныйдляподавлениявоспалительногопроцесса, интенсивноснижаеталлергию. Кпрепаратамкомбинированноговоздействияна очагпиодермииотносятфуцикортигиоксизон. Мазиспротивовоспалительным действием, дляподавлениястрептококковистафилококков.

Пиодермия

Припиодермиислегкойисреднейтяжестьюназначаютсяантибиотикивнутрь.Втяжелыхформахпиодермииприменяютвнутривенныеинъекции.Дляпреоральногоиспользованиярекомендуютпенициллины : амоксициллин, ампиокс. Атакжецефолоспориныитертациклины. Ихпреписываютдлянарушенияцелостностибактериальныхстенок,подавленияростабактерийиразрушениястафилококковнаклеточномуровне.

Иммунотерапияимееттакжеважноезначениеприлечениизаболеванияудетейивзрослых.

Этометодлечения, основанныйнапрепаратахстимулирующихиммунитеткдействиюболезнетворныхмикроорганизмов. Имеетместовслучаяххроническоготеченияболезнисвозможнымобострениемповторно. Впрограммуиммуноголечениявключеныпрепараты: анатоксинивакцинастафилококковая, бактериофагстрептоистафилококковый, лейкинферон.

Локализация заболевания

Гнойничковые болезни кожи могут иметь разную локализацию: конечности, волосистая часть головы и тела, лицо, кожные складки, подмышки:

• Пиодермия волосистой области головы (самая распространенная форма у грудничков) начинается с небольших гнойников, которые размещаются в середине фолликула. Позже возникает воспалительный процесс луковиц волоса (остиофолликулиты, фолликулит). Кожа краснеет, очаг мокнет, заметен воспаленный гнойный стержень в середине.
• Пиодермия на лице и других участках тела характеризуется поверхностным поражением гладкой дермы, которое не связано с волосяным фолликулом и сальной протокой. Образуются фликтены — пузыри с мутной жидкостью, окруженные красноватой воспалительной каймой. Фликтена со временем сама вскрывается, содержимое из нее вытекает. На месте фликтены появляется серозно-гнойная корочка, которая через пару дней засыхает и отпадет. Если не лечить эту форму пиодермии, то могут развиться различные гнойничковые осложнения: фурункулы, карбункулы, сикоз, импетиго, эктима, лишай.
• Локализация патологического процесса в зоне подмышечных впадин, аногенитальной зоне (гидраденит) – гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Образуется воспаленный болезненный красно-синий узел, из которого выходит большое количество гноя. Процесс сопровождается региональным лимфаденитом.

Источники

• https://zdrav-lab.com/piodermiya/
• https://cleanskin.online/virusologija/lechenie-piodermij.html
• https://dozhdalis.ru/piodermiya-u-detey-simptomyi-i-lechenie.html
• https://medictime.ru/stafilodermiya/
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/staphyloderma
• https://healthperfect.ru/piodermiya-u-detey.html
• https://KozhaExpert.ru/piodermiya/u-detej-2
• https://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/piodermiya/
• https://adviceskin.com/zabolevaniya-kozhi/piodermii-u-detej.html
• https://la-kry.ru/spravochnik/syp/stafilodermiya-u-detey/
• https://heaclub.ru/chto-takoe-piodermiya-piodermiya-u-detej-novorozhdennyh-vzroslyh-prichiny-simptomy-i-lechenie
• https://facey.ru/deti/piodermiya.html
• https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/piodermiya/
• https://KozhaExpert.ru/piodermiya/simptomy-lechenie
• https://malutka.pro/bolezni/dermatologicheskie/piodermiya.html
• https://chebo.pro/zdorove/simptomy-i-lechenie-piodermii-u-detej.html

Разновидности пиодермии

В зависимости от причин, симптоматики и тяжести заболевания можно выделить несколько видов данного заболевания:

1. Перипорит, или везикулопустулез. Первая стадия заболевания является обыкновенной потницей, которая возникает из-за сильного потоотделения. Во время потницы протоки сальных желез поражаются, после чего на кожном покрове образовываются выпуклые точки, так называемые пустулы. Этот вид пиодермии может поражать значительные участки кожи, чаще всего это складки и волосистая часть головы. Но, несмотря на это, общее состояние больного не нарушено, и лечение занимает не более трех дней.
2. Стрептококковое импетиго. Причиной этого вида пиодермии является расчесывание места укуса насекомых. Другие причины – чесотка, атопический дерматит. Заразиться этим видом заболевания можно через предметы общего пользования. Импетиго имеет характерные проявления – гнойничковая сыпь, абсолютно плоская, размеры пятен – до 1 см. Гной, который находится внутри, со временем ссыхается в корочки, которые отпадают и оставляют на этом месте розовое пятнышко, а не рубцы. Чаще всего возникает на коже лица и слизистых оболочках. Если гнойничковая сыпь появляется на волосистой части головы, после заживления язвы некоторое время может наблюдаться облысение.
3. Угловой стоматит, или заеды. Этот вид заболевания имеет особое место расположения гнойничковых пузырьков. Они достаточно быстро вскрываются, в результате чего образовуются трещины, которые доставляют немало дискомфорта. Помимо этого, очень заразно и передается через предметы быта. Существует опасность перехода заболевания в хроническую форму из-за того, что во время приема пищи могут наблюдаться мелкие механические травмы в этих местах. Причинами заболевания в целом являются риниты, воспалительные процессы в глазах и недостаток витаминов.

Медикаментозная терапия пиодермии

Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой индивидуально и зависит от общего состояния организма, иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости препаратов.

Назначать комплексное медикаментозное лечение пиодермии может только врач-дерматолог после подтверждения диагноза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как кормить ребенка сцеженным молоком, если мама на работе. Как подогреть сцеженное молоко. Как хранить сцеженное молоко

Основными принципами эффективного лечения являются:

1. Воздействие на причину болезни (антимикробные средства).
2. Устранение предрасполагающих факторов.
3. Предотвращение распространения инфекции на здоровую кожу.

Основные группы препаратов:

1. Антибиотики. Обязательно назначение антибактериальных препаратов перорально (или внутримышечно) при:

• выраженных интоксикационных синдромах;
• повышенной температуре;
• затяжном хроническом процессе;
• обширных зон поражения;
• локализации на лице;
• осложнениях (лимфаденит, лимфангиит).

Для лучшего терапевтического эффекта необходимо провести посев из очага воспаления с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Курс лечения зависит от тяжести патологического процесса, но должен длиться не менее недели.

До получения результатов исследования можно применять антибиотики широкого спектра действия последнего поколения:

• Цефалоспорины: цефалексин, цеаклор, цефазолин, цефтриаксон.
• Макролиды: эритромицин, кларитромицин.
• Тетрациклины: доксициклин.
• Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.
• Линкозамиды: клиндамицин.

2. Сульфаниламиды. Препараты этой группы также оказывают бактериостатическое действие, хотя менее эффективны при лечении пиодермии. Их назначают в случае наличия у ребенка непереносимости антибиотиков (норсульфазол, сульфазин).

3. Специфическая иммунотерапия (стафилококковый антифагин, стафилококковый анатоксин, бактериофаг, стафилло- и стрептококковые вакцины, антистафилококковая плазма, ликопид, тактивин, тималин). Препараты показаны для стимуляции иммунитета при хронических, вялотекущих формах, при ремиссии менее 3 месяцев в комплексе с местным лечением гнойных элементов. Противопоказаны при пороках сердца, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, туберкулезе.

4. Кортикостероиды топические (наносятся местно на воспалительные зоны в виде кремов, мазей)и системные (принимаются внутрь в виде таблеток). Кортикостероиды обладают противоспалительным, антиаллергическим, противозудным действием. Применяют в комплексе с антибиотиками при высокоактивных, рецидивирующих, хронических формах с выраженным зудом (преднизолон, гидрокортизона акцетат, бетаметазон, бутират).

5. Поливитамины (мультитабс, супрастин, биовиталь, витрум, пиковит).

6. Гепатопротекторы. Назначают в комплексе с антибиотиками при тяжелых формах заболевания для поддержки функции печени (энерлив, карсил, антраль, эсенциале).

Медикаментозное лечение пиодермии

После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов. Лечение (местная обработка кожи) и уход:

1. Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ихтиоловая мазь).
2. Нельзя мочить воспаленную кожу.
3. Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
4. Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.

Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач. Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен. Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать). В отдельных случаях рекомендуют хирургическое решение проблемы – вскрытие гнойников и чистка очага воспаления с последующей обеззараживающей обработкой.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины могут применяться при вспомогательном лечении легких форм пиодермии. При более тяжелых формах они не приносят терапевтического эффекта и могут только осложнить течение болезни.

Для их приготовления применяются растительные компоненты, устраняющие зуд, отеки и боль. Они обладают регенерирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Рецепты:

Сырой и очищенный овощ натирают на мелкой терке. Лечебную массу помещают в марлю и подвязывают к пораженным участкам на 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день в течение 10 дней.

Высушенное сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 15 минут. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженные участки 3 раза в день. Лечение проводят до положительного результата.

Сухие корни и листья растения (2 ч. л.) заливают водой (250 мл), кипятят на медленном огне 10 минут и настаивают 8 часов. Настой принимают 3 раза в день по 50 мл отдельно от еды.

Измельченные свежие листья (2 ст. л) смешивают с подсолнечным маслом (100 мл), выстаивают 3 часа. Смесью смазывают пораженные участки 3 раза в день. Длительность лечения 20 дней.

Сок растения смешивают 1: 1 с охлажденной кипяченой водой. Используется в виде примочек, которые прикладывают на 1 час к пораженным участкам 2 раза в день.

Перемолотое до порошкообразного состояния сухое сырье соединяют с вазелином (1: 2). Гнойники смазывают мазью 2 раза в день.

Ромашку аптечную, мяту и шалфей перемешивают в равных пропорциях. Готовый сбор (1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30 минут в термосе. Процеженным средством смазывают очаги поражения 2-3 раза в сутки.

Перед применением каждого средства гнойники промывают 1% раствором перманганата калия. Процедуры проводят в полностью стерильных условиях.

Общие данные о пиодермии

Термин «пиодермия» имеет греческие корни, он означает «гнойная кожа», что очень точно и конкретно характеризует особенность патологии. Нагноения на коже провоцируются за счет активности особых кокковых бактерий. Они относятся к широко распространенной во внешней среде флоре, входят в состав условно-патогенной флоры кожных покровов, полностью их никогда невозможно удалить с кожи, даже если тщательно и педантично соблюдать гигиену, они снова попадают на кожу из внешней среды.

Обратите внимание

Инфекция возможна не только у детей, кокковая флора провоцирует нагноения кожи и у взрослых. Но в силу специфики иммунитета, частого травмирования кожи и особенностей ее строения у детей, пиодермии у них встречаются чаще. Кожные покровы более тонкие, гидролипидный слой несовершенен, недостаточно местных иммунных факторов, защищающих от агрессии кокков.

Чем младше возраст детей, тем слабее выражены защитные функции эпителия, наиболее тяжело пиодермии могут протекать до года.

Считается, что различные варианты пиодермии в год переносит более 100млн детей по всему миру, нет особой разницы между уровнем заболеваемости в развитых странах и развивающихся. Большее влияние оказывает климат, жаркие и влажные регионы обычно показывают статистику более тяжелого течения инфекций. Это связано с потливостью, сальностью кожи, что нередко осложняет течение, делает поражения более распространенными.

Важно

По мнению врачей, пиодермии в детском возрасте нередко связаны с дефектами ухода или ненадлежащим отношением к гигиене детей. Наиболее часто она возникает в период новорожденности, на нее приходится до половины всех воспалительных процессов эпидермиса.

Особенности ухода за пораженной кожей ребенка

Симптомы и эффективность лечения пиодермии у детей зависит от ухода за гнойными поражениями, поэтому все манипуляции с ней направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на здоровую кожу.

Особенности ухода:

1. Запрещено мочить и мыть воспаленные очаги.
2. Запрещено обрабатывать спиртсодержащими средствами и самостоятельно вскрывать гнойные элементы.
3. Перевязки с лечащими средствами менять 2 раза в день.
4. Перед обработкой ранок (и после) дезинфицирующими препаратами тщательно мыть руки или использовать одноразовые рукавички.
5. Если пузырьки лопнули, их содержимое вытекло, и пораженная поверхность стала мокнуть, необходимо давать ей подсохнуть некоторое время без повязок.
6. Если гнойные элементы имеют некротические явления, выраженный глубокий гнойный очаг с гиперемированной зоной вокруг (абсцесс), то показана консультация хирурга с дальнейшим хирургическим удалением очага, дренированием.

Лечение

Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

Гигиена

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

• Строгое соблюдение гигиены;
• Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
• При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
• При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.

Препараты

Наружное лечение включает:

• Специальный уход за кожей ребенка;
• Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
• Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).

Средства внутреннего лечения:

Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии. На гнойничковые высыпания наносят мази, и препараты содержащие антибиотики (линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.

Народными средствами

Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

5 эффективных рецептов:

• Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
• Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
• Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
• Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
• Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.

Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают отиты, пневмонии.

Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

Препараты для местной терапии

В случаях неглубокого поражения кожных покровов участки необходимо очистить от некротических тканей, а гнойники промыть антисептиками:

• бриллиантовый зеленый,
• метиленовый синий,
• Фукорцин,
• 1% раствор салициловой кислоты,
• 2% раствор борной кислоты,
• Генцианвиолет.

После вскрытия гнойники и фликтены обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и смазывают дезинфицирующим средством.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Индапамид (2.5 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Индапамид)

Купание и мытье в период лечения ограничивают, а здоровую кожу вокруг очага заболевания ежедневно обрабатывают 0,1% водным раствором перманганата калия.

Для местного лечения пиодермии применяют бактерицидные наружные мази:

• Левомеколь,
• Цинковая мазь,
• Тимоген,
• Тридерм,
• Геоксизон,
• Фуцикорт.

Курс лечения этими препаратами составляет 1—2 недели. При отсутствии ожидаемого эффекта, а также при таких поражениях, как фурункул, карбункул, назначаются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести заболевания, но не более 7 дней.

Классификация пиодермии

В соответствии с возбудителем заболевания выделяют три основных вида пиодермии:

Стафилодермия – поражение эпидермиса, вызванное стафилококком.

К поверхностным видам относят:

• остиофолликулит;
• фолликулит;
• сикоз вульгарный;
• угревая болезнь;
• эпидемическая пузырчатка новорожденных;
• везиколопустулез.

К глубоким относятся:

• глубокий фолликулит;
• фурункулез;
• карбункул;
• гидраденит.

Стрептодермии — поражение кожного покрова, вызванное стрептококком.

К поверхностным поражениям относятся:

• стрептококковое импетиго и его подвиды;
• лишай;
• пеленочный дерматит;
• стрептококковое интертриго.

К глубоким:

• вульгарная эктима;
• рожистое острое воспаление.

Стрепто-стафилодермия – смешанное поражение эпидермиса обоими возбудителями.

К данному виду заболевания относятся:

• смешанное импетиго;
• язвенная пиодермия;
• гангренозная пиодермия;
• панариций.

Пиодермия имеет две формы проявления:

1. Первичная – возникает при поражении здорового кожного покрова.
2. Вторичная – развивается как осложнение на фоне других кожных и эндокринных заболеваний, основным симптомом которых выступает зуд, раздражение.

Причины — пиодермия заразна или нет?

Причин возникновения этого заболевания выделено не мало. Многих родителей интересует такой вопрос: а заразна ли пиодермия. Да, это заболевание можно отнести к типу заразных, так как оно вызвано проникновением бактерий в организм ребенка.

• Инфицироваться можно не только от детей, а также от зараженных игрушек, одежды, мебели и, конечно же, взрослого человека.

Стоит отметить, что не все случаи пиодермии заразны. В той ситуации, когда поражение кожных покровов связано с активизацией условно-патогенной флоры, обитающей на них, опасности заразиться нет.

Заболевание у этих людей развивается на фоне снижения резистентности кожи и/или неадекватного системного иммунного ответа.

Особенно сложно переноситься пиодермия детками до полутора месяцев, так как до этого возраста у малышей еще не вырабатываются антитела. Его защита осуществляется за счет проникающих с молоком материнских иммуноглобулинов.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то риск развития пиодермии у него значительно повышается. К тому же, ребенок может заразиться, еще находясь в утробе, если его мать при беременности перенесла хроническую инфекцию.

• Наиболее опасна стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Часто это заболевание развивается у детей до полугода, после того как материнские антитела исчезают из крови ребенка. Именно в этом возрасте повышается риск к развитию инфекционных заболеваний, а значит, если дома кто-то болеет пиодермией, факт заражения ребенка не исключен.

Следует предпринять меры безопасности – больной должен постоянно мыть руки при контакте с ребенком и предметами обихода, пользоваться личными гигиеническими принадлежностями и посудой.

Некоторые новорожденные имеют предрасполагающие факторы к инфицированию бактериями, способными вызвать пиодермию. К ним относятся следующие:

• рыхлый и тонкий кожный слой;
• химический состав пота, который является оптимальной средой для размножения бактерий;
• близкое расположение протоков потовых желез;
• опрелости на коже;
• ранки и повреждения кожного покрова.

Если говорить о детках старше одного года, то основными причинами возникновения болезни считаются следующие:

• уже развившийся авитаминоз;
• склонность к аллергическим реакциям;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ;
• недостаточное получение витаминов с пищей (материнское молоко, прикормы, смеси);
• заболевания сосудов и крови;
• заболевания внутренних органов (печени, желудка, кишечника);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• загрязнение кожи;
• стрессы.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

• наследственность;
• сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
• повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
• острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
• кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
• сахарный диабет;
• занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
• повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
• повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
• непереносимость определенных лекарств;
• частое переохлаждение или перегревание;
• расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
• несоблюдение личной гигиены;
• периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
• долговременные переживания и сильное физическое утомление;
• истощение, любые длительно текущие болезни;
• ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
• загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
• сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
• фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Причины развития патологии

Стафилококки и стрептококки окружают нас всегда. Они есть на нашей коже, в воздухе, на одежде и предметах быта. Благодаря хорошему иммунитету эти бактерии редко приживаются на эпидермисе. Их уничтожают другие бактерии, не представляющие опасности для нашего здоровья.

К таким условиям относятся:

• Загрязнения на кожных покровах.
• Переохлаждение или перегрев тела.
• Нарушение кровообращения.
• Повреждения кожных покровов.
• Длительное воздействие влаги на эпидермис.
• Наследственность.
• Гормональные сбои.
• Паразитарные поражения кожи.
• Повышенная чувствительность эпидермиса к аллергическим агентам.
• Несоблюдение гигиены.
• Истощение.
• Вялотекущие инфекционные заболевания.

Все эти причины возникновения болезни справедливы для взрослых. С детьми все обстоит немного проще. Неокрепший иммунитет и нежность кожных покровов — главные причины развития пиодермии у детей.

Пиодермия у детей

Развитию заболевания у детей способствует множество причин. Основные причины обусловлены:

1. 1) Низким защитным титром антитоксина в плазме крови – следствие иммулогических расстройств;
2. 2) Высоким уровнем эксфолиатинов , токсинов стафилококка, в крови, являющегося основной причиной отслойки эпидермиса и образования пузырьковых экссудатов;
3. 3) Низким уровнем иммунологической реактивности, проявляющимся неспособностью противостоять внедрению чужеродных по антигенным свойствам веществ.