Герпетическая сыпь на животе: причины, симптомы, лечение

Особенности заболевания

Герпес внутренних органов диагностируется намного реже в сравнении с пузырьковой сыпью на половых органах и губах. Возбудителем недуга выступает цитомегаловирус или вирус герпеса 5-го типа.

После распространения возбудителя заболевания в организме с кровотоком симптомы недуга у каждого человека могут проявляться по-разному. Для внутренней герпетической инфекции характерно поражение сразу нескольких органов, но чаще всего выявляют одну из трех форм этого заболевания:

1. Вирусный герпетический гепатит.
2. Герпетическая пневмония.
3. Инфекционный герпетический эзофагит.
4. Герпес заднего прохода.

Если симптомы герпеса 1-2-го типа просто выявить по характерным мелкопузырчатым высыпаниям на слизистой оболочке гортани, уретры, мочевого пузыря и стенках влагалища, то инфекция 5-го штамма диагностируется намного сложнее. Недуг часто сопровождается серьезными осложнениями, которые могут привести к смерти.

Важно: однажды попав в организм, цитомегаловирус остается там навсегда и проявляется при ослаблении иммунной системы человека.

Если у заболевшего герпес на внутренних органах, симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными в зависимости от того, какой орган поражен. Ученым до сих пор точно не известно, каким образом происходит заражение. Многие специалисты убеждены, что заражение осуществляется посредством биологических жидкостей (слюны, крови, спермы, мочи). Именно поэтому принято считать, что это происходит при очень близком контакте с носителем вируса.

При этом существуют следующие пути передачи от больного человека к здоровому:

• воздушно-капельный (это не только чихание и кашель, но и поцелуй, при котором инфицированная слюна попадает к здоровому человеку);
• половой способ передачи;
• инфекция может передаваться младенцу во время кормления с материнским молоком;
• внутриутробный (посредством плаценты);
• родовой;
• гемотрансфузионный.

Пути заражения

Заразиться вирусом простого герпеса можно с помощью контактного механизма передачи инфекции. В таком случае антитела попадают в организм здорового человека при взаимодействии с источником инфекции, которым могут выступать инфицированные люди или предметы. Контактно-бытовой способ подразумевает заражение при обычной повседневной деятельности: прямой путь – рукопожатия, поцелуи, объятия и непрямой – через предметы личной гигиены, столовые приборы и другие объекты окружающей обстановки.

Герпетическая пневмония: симптомы

Если у пациента внутренний герпес, симптомы поражения дыхательной системы проявляются в надсадном кашле, одышке, болезненности грудной клетки. У больного поднимается температура до значительных показателей, он испытывает общее недомогание. Поскольку герпес часто комбинируется с другими патологическими процессами в организме (например, протозойное, грибковое или бактериальное поражение органов дыхания), клиническая картина заболевания неясная.

В том момент, когда герпетический вирусный трахеобронхит распространяется в легких, заболевание проявляется в форме некротической бронхопневмонии. Также причиной двухстороннего герпетического поражения легких может стать простой герпес, локализующийся на лице около рта в момент его попадания в кровоток.

Внимание: смертность от герпесвируса у больных с ослабленной иммунной системой, которые не получают лечение специфическими противовирусными препаратами, составляет примерно 80 %.

Доказано, что дистресс-синдром легких и органов дыхания у взрослого человека довольно часто сопровождается заболеваниями, которые связаны с проявлениями простого герпеса, например, сыпь на губе. Однако влияние этого вируса на формирование такого патологического состояния до сих пор не изучено.

Подготовка к анализу на ВПГ и его расшифровка

Профилактика

Для предотвращения проявления заболевания, а также возможных повторных рецидивов, важно соблюдать ряд несложных рекомендаций:

1. Составить сбалансированное рациональное меню. Нужно исключить тяжелую пищу и вредные консерванты, фастфуд и генномодифицированные продукты. Питаться необходимо регулярно, небольшими порциями до шести раз в день. Не переедать на ночь.
2. Чаще выходить на свежий воздух. Спорт, закаливание и пешие прогулки способствуют укреплению иммунной системы.
3. Не пренебрегать приемом витаминных комплексов.
4. Соблюдать правила личной гигиены, особенно хорошо мыть зону пупка и живота.
5. При инфекционных заболеваниях придерживаться постельного режима и больше употреблять жидкости.

Важно не забывать, что проводимые терапевтические мероприятия не способствуют полному устранению вирусной инфекции из организма, что значительно повышает риск развития рецидивов. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать все рекомендации по предотвращению появления болезни.

Герпетический гепатит

Если у больного герпес внутренних органов, симптомы вирусного поражения печени очень схожи с другими формами гепатита. Главный признак этой болезни – желтуха. У больного кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет из-за повышенного уровня билирубина в организме.

Первые признаки герпетического поражения печени следующие:

• повышение температуры;
• присутствуют головные боли;
• общая слабость;
• иногда формируется тромбогеморрагический синдром;
• количество желчного пигмента стремительно повышается.

У больного присутствуют сильные боли с правой стороны, локализующиеся под ребрами, которые могут отдавать в плечо и лопатку. Это связано с увеличением размеров органа и сильным растяжением его оболочки.

Причины возникновения

Почему при прочих равных условиях одни люди часто страдают от герпеса, у других болезнь не возникает никогда? Ответ кроется в деятельности иммунной системы. Существует категория людей с генетически сильным противогерпетическим иммунитетом. Но основная причина – в ослаблении деятельности организма, вызванная следующими факторами:

1. Перенесением острых вирусных заболеваний и обострением хронических;
2. Несбалансированным рационом питания и авитаминозами;
3. Оперативными вмешательствами;
4. Онкологическими процессами;
5. Нарушением функций печени; сахарным диабетом, туберкулёзом;
6. Употреблением лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет;
7. Наличием ВИЧ-инфекции;
8. Длительными физическими и эмоциональными перегрузками.

Поскольку опоясывающий лишай — сугубо дерматологическая проблема, он не является следствием патологий органов брюшной полости, кроме перечисленных выше случаев.

У детей перечень факторов значительно сокращён, что снижает вероятность возникновения заболевания.

Вирусный эзофагит

Симптомы и лечение герпетической инфекции в пищеводе очень схожи с обычным воспалительным процессом в этом органе. При этом поражается слизистая оболочка внутри пищеварительного тракта. Этот недуг возникает вследствие прямого проникновения вируса цитомегаловируса в пищевод через глотку. Порой такое заболевание возникает как следствие реактивации герпесвируса в блуждающем нерве.

В данном случае герпес внутренних органов, а именно эзофагит, проявляется следующими симптомами:

• человеку больно глотать твердую пищу и даже слюну;
• больной ощущает боль сзади грудины;
• стремительная потеря веса.

При обследовании с помощью гастроскопа выявляются множественные язвы на слизистой пищевода. Дно этих язвочек красноватое с фиброзной пленкой на верхней части. Если вовремя не провести лечение, то эти пленки будут способствовать разрыхлению слизистого слоя.

В большинстве случае герпес внутри организма поражает верхнюю часть пищевода. Если болезнь очень запущена, то в процесс вовлекаются и стенки кишечника. В последнем случае герпетической инфекцией будет поражена вся поверхность слизистой пищевода.

Дифференциальная диагностика вирусного эзофагита будет затруднена, если ее проводить с помощью рентгенологического или эндоскопического исследования, поскольку недуг очень похож на термическое поражение пищевода, его травмы, химический ожог или молочницу. Для диагностики необходимо провести вирусологическое и цитологическое исследование биоматериала, взятого во время проведения эзофагоскопии. Именно с их помощью можно идентифицировать возбудителя заболевания, что позволит решить, как лечить больного.

Важно! Внутренний герпес практически не встречается у людей с хорошим иммунитетом.

Признаки обострения вируса

Герпес на животе дает о себе знать яркой симптоматикой:

1. На теле появляются многочисленные высыпания. Они подобны пузырькам, внутри которых заключена полупрозрачная жидкость. Кожа в области ребер становится красноватой или розовой. Иногда пузырчатые элементы сливаются воедино, и образуется один красный зудящий участок, к которому больно даже прикасаться. По прошествии 3-5 дней содержимое образований выходит наружу, и они превращаются в небольшие язвочки.
2. Кожа на теле делается гиперчувствительной, что связано с расположением вируса в нервных узлах. Пациент ощущает боли в области ребер. Человек становится раздражительным и эмоциональным.
3. Возникает зуд, который усиливается при перегреве или переохлаждении, стрессах, нервных состояниях.
4. На пораженных участках повышается местная температура, они делаются горячими на ощупь.
5. Появляется общая слабость, температура тела увеличивается до 37-38 градусов. Возможны мигрени, потеря аппетита, головокружения.

Опоясывающий герпес на теле не рекомендуется трогать или, что хуже, пытаться проткнуть пузырьки: в «целом» состоянии высыпания менее болезненны.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно использовать ацикловир и другие аптечные средства. Через 5-10 дней сыпь начнет подсыхать, образуется плотная нешелушащаяся корочка.

Ее нельзя пытаться отдирать: примерно через 14 дней она отпадет сама, и коже вернется былой цвет и однородность.

Если следовать рекомендациям врача, перенесенный недуг не оставит шрамов или осложнений.

Герпес заднего прохода

Симптомы опоясывающего лишая при беременности и его лечение

Это заболевание развивается при проникновении герпеса 1- 2-го типа, который может поражать периферические нервные ткани. Проявления этого недуга могут быть разными. У большинства заболевших главным проявлением болезни является сильный зуд в районе анального отверстия. У некоторых заболевших недуг может выражаться в сильной болезненности в этом месте и формировании мелкой пузырчатой сыпи.

Также эта форма герпеса может проявляться другими признаками:

• боль в голове;
• нарушение сна и бессонница;
• общее недомогание;
• повышенная раздражительность;
• высокая температура;
• увеличенные лимфоузлы.

После самопроизвольного вскрытия пузырей они покрываются корочками и заживают. При присоединении вторичной инфекции в этом месте навсегда остаются шрамы. Недуг может легко перейти в герпетическое поражение кишечника. В этом случае на слизистой пищеварительного тракта возникают язвы и эрозии.

Если вовремя не диагностировать и не лечить герпес прямой кишки, то недуг будет прогрессировать, а симптомы станут более выраженными. В дальнейшем это может привести к проктиту, когда в стенках прямой кишки накапливается гной. При этом больного мучают сильные запоры, боль при опорожнении кишечника и вкрапления крови и гноя в кале.

Внимание: реже встречаются другие виды внутреннего герпеса. К ним можно отнести герпетический гломерулонефрит, моноартрит, некроз надпочечников и тромбоцитопеническую пурпуру.

Дифференциальная диагностика

Для того, чтобы точно определить вид заболевания, его характер и тактику лечения, используют способ дифференциальной диагностики, при котором исключают неподходящие по каким-либо симптомам возможные заболевания. Таким образом, диагноз сводится к единственно возможной болезни.

Опоясывающий герпес дифференцируют от таких инфекционных заболеваний:

1. Эрозивный твёрдый шанкр – проявление первичного сифилиса. При этом недуге эрозии ярко-красного цвета больших размеров. Очертания высыпаний округлые или овальные. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны. Наблюдаются скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы (инфильтраты).
2. Контактный дерматит, возникающий в случае аллергической реакции. Характерно линейное распределение высыпаний и зуд.
3. Герпангина, характеризующаяся эрозиями преимущественно на нёбе, язычке и нёбных дужках.
4. Буллезное импетиго. Наблюдаются пузыри или поверхностные эрозии круглой формы, которые самостоятельно отслаиваются от эпидермиса. Отсутствуют пузырьки глубокой локализации, характерной для герпеса.
5. Пузырный дактилит. Высыпания наиболее похожи на герпетические, но если при герпесе они множественны, то при дактилите наблюдается единичный пузырь.
6. Стрептококковое импетиго. Характеризуется мелкими плоскими пузырями с поверхностной пустулой (фликтена), наполненной мутной жидкостью. Эти кожные образования окружены розовым воспалительным ободком и возникают чаще всего на лице и кистях.
7. Термический ожог, внешне похожий на герпес, но вызванный механической травмой.

Герпес новорожденных

Огромную опасность цитомегаловирус представляет для младенцев. У них вирус может поражать как внутренние органы, так и ЦНС. Вероятность этого очень высока, если малыша своевременно не пролечили. Активизация цитомегаловируса у новорожденных приводит к смерти в 65 % случаев. Только один из десяти малышей с поражением ЦНС может развиваться и расти согласно возрастной норме.

Самый большой риск внутриутробного заражения ребенка присутствует при первичном инфицировании матери. Если же у беременной произошла реактивация вируса, то риск его передачи малышу низкий. Здесь очень важно то, на каком сроке беременности это произошло. Наиболее уязвимым считается плод в первом триместре беременности.

Третий тип

Вирус третьего типа можно определить как опоясывающий. Он приводит к развитию ветряной оспы у детей в возрасте от 10 до 14 лет. Симптоматика в этом случае фактически всегда одинакова: прежде становится заметно пятно, постепенно переходящее в папулу. В итоге на теле образуется корочка. Если вирус проявляется в возрасте 35 лет и старше, то он поражает спинномозговые и черепные нервы. Поэтому лечение герпеса у взрослых в таком состоянии должно проходить грамотно и без промедления, иначе возможны серьезные осложнения.

Лечение

Лечение внутреннего герпеса часто проводится с применением Валацикловира и Ацикловира. В этом случае шансы на ремиссию недуга значительно повышаются. В качестве иммуностимуляторов обычно используют Виферон в свечах. Этот препарат можно применять во время беременности и даже у новорожденных. Если присоединяются бактериальные осложнения, назначают курс антибиотикотерапии.

Также рекомендуется:

1. При герпесе пищевода необходимо придерживаться принципов здорового питания;
2. Во время лечения нельзя курить и пить спиртное;
3. При лечении пневмонии обязательно назначают лекарства для разжижения и облегчения выведения мокроты, а также противовирусные препараты;
4. При появлении высыпаний на поверхности кожи обязательно используют средства для местного применения, например специальные противогерпетические мази;
5. Чтобы в будущем защититься от рецидива заболевания, необходимо укреплять иммунитет и принимать поливитаминные комплексы;
6. Полезно ежедневно употреблять свежевыжатые соки.

Особо внимательно к своему здоровью должны относиться те, кто входит в группу риска по заболеванию внутренним герпесом. К ним можно отнести беременных женщин, людей с онкологическими заболеваниями, ВИЧ инфицированных, всех тех, у кого по тем или иным причинам ослаблен иммунитет, а также больных диабетом.

Вылечить внутренний герпес лучше в условиях стационара под наблюдением врачей. Основными составляющими терапии являются иммуномодуляторы и противовирусные препараты. При высокой температуре используют жаропонижающее. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные лекарства и обезболивающие.

Возбудитель инфекции

Возбудителем является вирус, называемый Варицелла-Зостер. Этот микроорганизм относится к группе герпесвирусов, и наряду с опоясывающим лишаем вызывает ветряную оспу. Вирус герпеса неустойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств или кипячения. Обладает устойчивостью к низким температурам.

Передача возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая от человека к человеку осуществляется контактным и воздушно-капельным путём. Инфицирование чаще всего происходит весной и осенью.