Лечение и обработка раны после удаления бородавки лазером
После удаления бородавки лазером нужна ежедневная обработка раны антисептиками (йод, раствор марганцовки, Фукорцин), а затем проводится лечение мазями с ранозаживляющим эффектом (Контрактубекс, Актовегин, Пантенол).
Чем залечить открытую рану
При открытой ране необходимо для лечения использовать подсушивающие средства, для этого 2-3 раза в день смазывают поверхность одним из препаратов:
- йодом,
- зеленкой,
- крепким раствором марганцовки,
- Фукорцином,
- Хлоргексидином,
- Мирамистином.
Подсушивающие средства создают на поверхности корочки, под которыми образуется новый кожный покров.
С первых дней рекомендуется прием витаминных препаратов и настоек с иммуномодулирующим эффектом (например, лимонник, эхинацея). Их назначает врач для того, чтобы укрепить иммунитет и ускорить заживление. Они помогут также избежать рецидива болезни. После того, как плотные корки самостоятельно отпадут, на рану наносят мази, гели, которые обладают восстанавливающим действием:
- Актовегин,
- Солкосерил,
- Алантан,
- Пантенол,
- Вульнузан,
- Бепантен,
- Метилурацил,
- Левомеколь,
- Куриозин.
Рекомендуем прочитать об эффективной процедуре электрокоагуляции родинок. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения, реабилитационном периоде, последующем уходе за кожей, а также стоимости. А здесь подробнее об удалении шрама на губе.
Обработка ступни после операции
Для обработки ступни после прижигания бородавки применяют антисептические средства: используют стерильный бинт или салфетки, смачивают их в растворе Хлоргексидина или перекиси водорода и аккуратно протирают ступни. Нужно избегать трения раны. На ее поверхность ватной палочкой наносится йод или фурацилиновый раствор, Фукорцин. После этого обязательно нужно выждать время до полного высыхания.
Если пациент находится дома, то следует стараться как можно чаще обеспечивать свободный доступ воздуха к месту коагуляции, так заживление пройдет быстрее. Когда планируется выход на улицу, то на рану накладывается стерильная салфетка и фиксируется лейкопластырем. Затем надевают носки из натуральных материалов.
После отторжения струпа ногу можно мыть теплой водой с применением детского мыла. Рану промокают салфеткой или ватным диском и наносят ранозаживляющую мазь с антибактериальным эффектом:
- Левомеколь,
- Аргосульфан,
- Вульнузан,
- Банеоцин.
Важно, чтобы до полного заживления не было контакта с потенциальными источниками инфекции – пляж, бассейн, спортивный зал, баня. Обувь должна быть закрытой, но вентилируемой, в зимнее время обязательно в помещении использовать сменную.
Чем обработать обувь
Рекомендуется после лазерного прижигания обработать обувь антисептиками, для этого вначале ее хорошо моют и высушивают электросушилками, затем внутреннюю поверхность тщательно протирают одним из растворов:
- Мирамистин,
- Хлоргексидин,
- Перекись водорода,
- Формидрон.
Это важно, так как вирус, вызывающий бородавки, может хорошо сохраняться во внешней среде.
Послеоперационный уход и период восстановления
Фото: доброкачественное образование на коже
Полноценную жизнь без визитов к врачу можно будет продолжить уже спустя неделю после удаления. Чаще всего врачи советуют пользоваться специальными кремами или мазями для более быстрого заживания ранки.
В течение нескольких суток после удаления папилломы нельзя допускать попадания воды на открытую ранку.
К осложнениям может быть отнесено то, что иногда область вокруг раны начинает набухать. Тогда надо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность попадания инфекции (не во время операции, а уже после нее). Чаще всего врач также прописывает необходимые мази, помогающие вернуть отличный внешний вид.
Это важно! После обработки папилломы лазером ни в коем случае нельзя допускать попадания солнечных лучей на место обработки. Правила придерживаться около месяца.
Также не следует в течение двух недель посещать сауны и бассейн, переохлаждаться (принимая холодный душ). Очень важно не пытаться самостоятельно удалить засохшую корочку. Чтобы не осталось и следа от папилломы, корочка должна отпасть самостоятельно (в течение десяти дней).
Удаление папиллом с век
Фото: сосочковая фиброэпителиома на веках
Удаление папиллом лазером на веке также считается хорошим решением. Проводиться процедура будет под местной анестезией, чтобы минимизировать болевые ощущения в таком деликатном месте.
Так как процедура удаления лазером является бескровной, волноваться о попадании лишней жидкости в глаза также не стоит.
Отсутствие шармов и рубцов – еще один плюс, почему многие удаляют папилломы на веке именно лазерным способом.
Следует задуматься об удалении папиллом лазером если:
- Возникли образования на руках, ногах и лице;
- Появились боли в районе папилломы;
- Она начинает расти, увеличиваться в размерах;
- Замечено кровотечение.
Уход за раной
Реабилитация после лазерной процедуры направлена на восстановление целостности кожи. Для этого необходимо:
- Предохранение от механического повреждения. Особенно это важно после удаления подошвенной бородавки лазером, здесь кожу легко травмировать, сорвав раньше времени струп. Чтобы этого не произошло, следует носить удобную обувь. А лучше обеспечить себе возможность 3 , 5 дней побыть дома и ходить босиком. Воздушные ванны способствуют заживлению.
- Предохранение от воды. Минимум 3 дня ранку нельзя мочить. А лучше избегать попадания на нее жидкости до отпадения корки. Мыться можно в душе теплой водой, не тереть участок, где была бородавка, мочалкой.
- Использование наружных средств. Обязательно нужно обеззаразить ранку антисептиком. Это может быть 0,5% раствор хлоргексидина, марганцовка или настой календулы. Назначают также противовоспалительные кремы и гели.
- Когда отвалится корка, и обнаружится обновленный участок, его можно мазать «Контрактубексом» во избежание образования выраженного рубца. Уточнить после удаления бородавки лазером, чем обрабатывать кожу, следует у врача.
- Предохранение от внешнего воздействия. Нельзя минимум месяц ходить в баню, принимать горячую ванну, загорать, плавать в бассейне или открытом водоеме. Все это чревато занесением инфекции, появлением гипертрофического или келоидного рубца, нарушением пигментации кожи. Пользоваться декоративной косметикой запрещено по меньшей мере до отпадения корки.
- Еще месяц нельзя воздействовать на область зажившей раны агрессивными ухаживающими средствами.
Один из часто задаваемых вопросов про удаление бородавок лазером , сколько заживает повреждение. В норме корка отваливается через 5 , 10 дней. Это зависит от обширности раны, способности кожи к регенерации, возраста пациента.
Методика проведения
Прижечь бородавку жидким азотом можно в медицинском центре или косметологической клинике. На первичной консультации специалист проводит осмотр пораженных участков кожи, определяет тип, количество, размеры новообразований. Специалист может выписать направление на сдачу анализов – это поможет избежать неожиданных осложнений во время процедуры. В некоторых случаях, к примеру, если размеры образования очень маленькие, доктор может порекомендовать отложить процедуру на некоторое время.
Криодеструкция может проводиться с помощью:
- специального аппарата для криогенной заморозки – криоаппликатора (насадки различного диаметра и конфигурации, соединенные с резервуаром, в котором находится жидкий азот);
- обыкновенного аппликатора (деревянная палочка с ватным тампоном, который смачивается жидким азотом);
- замораживающего спрея.
Специальный криоаппликатор наиболее удобен в использовании.
- обработка кожи в области предполагаемого воздействия антисептиком;
- нанесение на бородавку специального геля или крема для размягчения верхнего ороговевшего слоя образования;
- воздействие на бородавку наконечником, который соединен с резервуаром, содержащим жидкий азот (диаметр насадки должен быть на 1,5 мм больше размеров бородавки) либо аппликатором, смоченном в жидкости, либо опрыскивание новообразования спреем.
Время воздействия варьируется в пределах 10-30 секунд. Процедура повторяется несколько раз, поскольку жидкий азот быстро испаряется. Под действием активного вещества бородавка белеет, затем белая окантовка появляется вокруг образования, что становится сигналом к прекращению процедуры.
Степень выраженности неприятных ощущений во время проведения криодеструкции зависит от области локализации и размера бородавки, чувствительности кожи и болевого порога пациента.
Удаление осуществляется путем криомассажа, который проводится только с помощью криоаппликатора. Наконечник располагают параллельно коже, быстро, с небольшим давлением, перемещают вращательными движениями по поверхности образования, пока оно не побледнеет. Проводят до 4 сеансов с перерывами в 1-2 минуты.
Заморозка бородавок, расположенных возле ногтевой пластины или на ступне, отличается более сильным и продолжительным воздействием. Соответственно, и болевые ощущения у пациента в этом случае более выражены. Чтобы полностью избавиться от образования, потребуется пройти до 5 сеансов с интервалом в 3-5 дней.
- Врачом осматривается кожное образование, подбирается интенсивность воздействия и длина волны.
- Делается местная анестезия.
- К бородавке подносится на незначительном расстоянии лазер и осуществляется прижигание требуемой зоны эпидермиса.
Далее на этом участке появляется короста, которая полностью сходит через 7 – 10 дней.
Сколько заживает рана после удаления бородавки лазером
После удаления лазером маленькой бородавки рана обычно заживает за 5-7 дней. Если диаметр образования от 1 см, то процесс растягивается на 3-4 недели. Более длительный срок возможен при:
- несоблюдении правил обработки подсушивающими средствами,
- частом намокании,
- трение одеждой, травмировании,
- заболеваниях – низкий иммунитет, сахарный диабет, нарушения кровообращения,
- вредных привычках – курение, злоупотребление алкоголем,
- неправильном питании – нехватка белка (мясо, рыба, творог, сыр), витаминов (шиповник, черная смородина, свежая зелень).
Причины долгого заживления
Иногда видимых проблем с кожей, подвергшейся лазерному воздействию, нет, но регенерация идет слишком долго. Это уже фактор риска возникновения и других осложнений. Что может способствовать продлению процесса:
- Имеющиеся у пациента заболевания. Это сахарный диабет, пониженная свертываемость крови, дисбаланс гормонов. Если палец после удаления бородавки лазером долго выглядит распухшим, болит, не заживает, имеет смысл обследоваться. Хотя лучше это сделать еще до процедуры.
- Угнетенный иммунитет. Даже если пациент не имеет патологий, являющихся противопоказаниями к воздействию лазера, организм может не справляться с восстановлением небольшого участка кожи. Нужна помощь в виде приема витаминов, иммуномодуляторов. Но это следует обсудить с врачом.
- Несоблюдение условий реабилитации. Не все понимают, что даже пустяковая ранка нуждается в особом уходе.
- Вредные привычки. Курение и алкоголь мешают нормальному кровообращению, нарушают выработку фибробластов. Это приводит к замедлению процессов развития эпителия, образования грануляционной ткани и соединительной. Отказаться от привычек следует еще за несколько дней до процедуры и придерживаться здорового образа жизни хотя бы неделю потом.
Смотрите в этом видео о причинах долго незаживающих ран:
Какие бородавки удаляют криодеструкцией
По морфологической структуре и локализации бородавки классифицируют на несколько видов.
- Обыкновенные (вульгарные). Безболезненные, плотные и ороговевшие, округлые структуры с шероховатой поверхностью. Величина образований варьируется от 1-2 мм до 5 мм. Близко расположенные бородавки могут сливаться в крупные бляшки. Чаще локализуются на кистях руках, реже поражают кожу лица.
- Подошвенные. Разновидность обыкновенных бородавок, представляющая собой округлые наросты грязно-серого цвета. Отличаются более глубоким расположением в кожных тканях и большими размерами (до 2 см). Локализуются на стопе в местах, испытывающих наибольшее трение обуви. Вызывают сильную болезненность во время ходьбы.
- Юношеские (плоские). Небольшие (до 3 мм) плотные образования телесного или розового цвета имеют неправильную округлую форму (чаще – вид узелков), гладкую поверхность. Появляются в основном у молодых людей, локализуются преимущественно на лице и кистях рук. При прикосновении болезненны. Чаще всего возникают в местах механического повреждения кожи (царапин, ссадин, порезов).
Предлагаем ознакомиться Зуд по всему телу без высыпаний: причины от чего чешется кожа без сыпи и видимых покраснений
Методом криодеструкции можно удалять все перечисленные виды бородавок. В одних случаях, если бородавка расположена на шее, лице, руках и других открытых участках тела, удаление носит лишь косметологический характер, позволяет избавиться от эстетического дискомфорта. Однако существуют ситуации, когда удаление бородавки является обязательным.
Больные часто спрашивают у своих знакомых и близких, можно ли избавиться от бородавок. Как правило, находятся противники какого-либо воздействия на новообразования, считающие, что со временем те исчезнут сами. Но если вовремя не удалить бородавку, со временем можно столкнуться с проблемами:
- Рядом с одним образованием появятся новые, изменения могут затронуть окружающие ткани, например, привести к повреждению ногтей.
- Новообразования могут перерастать в злокачественную форму.
- Наличие папиллом на открытых участках тела представляет опасность для других людей и негативно сказывается на восприятии внешности носителя.
- Наросты могут вызывать зуд и болевые ощущения.
- Если на теле беременной женщины есть папилломы, то повышается риск заразить ребёнка во время родов. Кроме того, под воздействием гормональных изменений образования могут перерасти в злокачественные.
Во всех вышеперечисленных ситуациях бородавки представляют неудобство для человека, негативно влияют на его здоровье и самоощущение. В таких ситуациях новообразования необходимо удалять.
Нужно ли удалять бородавки, человек часто решает исключительно из эстетических соображений. Да и врачи рекомендуют прибегать к радикальному удалению этих новообразований только в исключительных ситуациях. Обязательно нужно удалить бородавку, если она мешает нормальной жизнедеятельности. К таким случаям относят:
- Подошвенные образования. Их наличие мешает нормально ходить, такие образования легко травмируются, что приводит к риску возникновения инфекционных процессов.
- Кондиломы на половых органах. Они имеют свойство разрастаться и могут проникнуть в анус или мочевыводящие пути. В этом случае затрудняется процесс мочеиспускания и дефекации.
- Злокачественные новообразования. В такой ситуации размышления, стоит ли удалять бородавку, неуместны, ведь чем больше медлить, тем больше тканей окажется поражено онкологическим процессом. А это существенно усложняет лечение и снижает гарантию его успеха.
Перед удалением новообразований желательно выполнить проверку на злокачественность. Если нарост обладает злокачественной природой, то удаление бородавок должен проводить не врач-косметолог, а специалист по онкологии. Избавление от бородавок выполняется в комплексе с терапией иммуностимулирующими и противовирусными препаратами, которые подавят активность вируса, исключив повторное появление наростов после удаления.
Можно ли мочить ногу после удаления бородавки
Мочить ногу после удаления бородавки можно после отпадения сухих корочек. В первые 3 дня рекомендуется только протирать влажными салфетками и полностью избегать попадания воды. Важно, чтобы обувь была вентилируемой, а носки из хлопчатобумажных или шерстяных нитей. Повышенная потливость стоп нередко становится причиной долгого затягивания раны и воспаления.
Через неделю при хорошем заживлении и отторжении корочек разрешается мыть ногу, но нельзя тереть полотенцем место прижигания. Лучше не использовать косметические средства, кроме обычного детского мыла.
Возможные последствия после процедуры
Исчезновение бородавки под воздействием лазерного луча происходит за короткое время. Но все же этот процесс поэтапный, так как представляет собой поочередное выжигание слоев живой ткани. После завершения манипуляции кожа остается поврежденной. Это проявляется образованием на ней струпа, то есть сухой корки. Поверхность после этого должна восстановиться.
В самом процессе обработки новообразования лазером не исключены ошибки, например, слишком длительное или глубокое воздействие. Невыполнение правил реабилитации тоже может нанести дополнительные травмы коже. А еще существуют индивидуальные особенности организма, способные повлиять на результат. И предвидеть реакцию живой ткани удается не всегда. Любой из этих факторов может привести к тому, что удаление бородавки лазером последствия вызовет негативные:
- Нагноение раны. Проявляется тем, что кожа вокруг струпа краснеет, опухает, болит. Если корка отслаивается, из-под нее вытекает гнойное содержимое.
- Формирование грубого рубца. Нормальное восстановление кожи происходит благодаря образованию клеток эпителия, грануляционной ткани, затем соединительной. Но если синтез веществ нарушается, возникает их дефицит или избыток. Проблемы могут появиться из-за воспалительного процесса, или виной становятся особенности организма. В результате вместо гладкой кожи формируется выступающий над ее поверхностью рубец или вмятина.
- Повреждение окружающих тканей. На них сразу после процедуры возникает краснота, повышается локальная температура, образуются водянистые пузыри, а сам участок выглядит отечным. Это все признаки ожога, означающие избыточное воздействие излучения во время манипуляции.
- Нарушение пигментации. На участке, подвергшемся лазерному воздействию, может образоваться темное или белое пятно. Так бывает при неверной настройке аппарата или игнорировании условия ухода. Но не стоит переживать по поводу того, что после отпадения корки остается краснота. В норме пятно вскоре побледнеет.
- Долгое заживление. Осложнение таит в себе опасность возникновения нагноения, формирования рубца или гиперпигментации.
Преимущества и недостатки
К основным достоинствам процедуры криодеструкции относят:
- высокую эффективность;
- отсутствие специальной подготовки;
- простоту и кратковременность проведения процедуры;
- исключение инфицирования близлежащих кожных тканей (за счет глубокого замораживания);
- отсутствие кровотечения при проведении заморозки;
- ценовую доступность.
Из недостатков выделяют:
- болезненность (если бородавка расположена на чувствительных участках кожи, беспокоит сильная боль во время и на протяжении нескольких дней после процедуры, для облегчения состояния пациент вынужден принимать обезболивающие);
- сложность контроля глубины воздействия, из-за чего существует риск рецидива (повторного роста образования);
- травмирование близлежащих здоровых тканей, риск получения ожогов, появления шрамов и рубцов на месте бородавки, зависимость результатов удаления от профессионализма врача;
- продолжительное восстановление по сравнению с другими методами (к примеру, после лазерного удаления восстановление длится всего 5 дней);
- необходимость постоянной асептической обработки образовавшегося пузыря;
- невозможность дальнейшего гистологического исследования тканей бородавки;
- необходимость нескольких сеансов при удалении крупных образований.
Осложнения в реабилитационный период после удаления подошвенной бородавки лазером
Последствиями удаления подошвенной бородавки лазером бывает боль, отек (опухает палец), ожог, шрам. В реабилитационном периоде можно столкнуться и с осложнениями – рана плохо заживает, сочится, кровит. Часть из них является реакцией организма, возможно и присоединение инфекции, что часто объясняется нарушениями ухода за раневой поверхностью.
Опух палец
Если бородавка находилась на пальце, то после лазерной терапии он может опухнуть. Такая реакция вызвана термическим воздействием на ткани и бывает не более 2-3 дней. Более серьезная ситуация возникает, если отечность не спадает, а кожа становится горячей на ощупь. Нередко так проявляется инфекционный процесс.
Рекомендуется сразу же обратиться к хирургу, особенно если отек пальца сопровождается:
- сильной болью,
- пульсированием (дергает палец),
- повышением местной или общей температуры.
Могут понадобиться прием антибиотиков и хирургическая обработка раны.
Рана не заживает
Если рана не заживает, то причиной этого бывает ослабление организма, а также микробное заражение. Препараты для активизации восстановления тканей назначает врач. Он может рекомендовать:
- иммуномодуляторы – Метилурацил, Апилак,
- витамины – А, Е и аскорбиновая кислота, фолиевая, группа В,
- микроэлементы – кремний, цинк,
- активаторы обменных процессов – Актовегин, Солкосерил,
- ферменты – Вобэнзим, Флогэнзим,
- биостимуляторы – сок алоэ, каланхоэ, мумие.
Часть из них может наноситься на рану (мази с метилурацилом, апилаком, Солкосерил), но большинство применяют внутрь в виде таблеток или вводят в инъекциях. Активное ранозаживляющее действие проявляют также следующие наружные средства:
- Пантенол (мазь, аэрозоль),
- Олазоль,
- Бепантен плюс,
- Эплан.
Если причиной стало нагноение, то необходимо:
- применение антибиотиков,
- вскрытие очага для оттока гноя,
- использование антисептиков (Декаметоксин, Диоксидин),
- введение ферментов (Трипсин, Химотрипсин),
- нанесение антибактериальных мазей (Банеоцин, Бондерм).
Ожог
Возникновение ожога чаще бывает при особо чувствительной коже. Он проявляется покраснением, болезненностью, отеком. Возможно и образование пузырьков, заполненных жидкостью. В таком случае рекомендуется участок воспаленной кожи смазывать Аргосульфаном, а рану обрабатывать Мирамистином или Диоксидином. Если пренебречь уходом, то состояние кожных покровов может ухудшиться, покраснение распространяется, а процесс заживления затягивается.
Шрам после удаления
Образование шрама после удаления бородавки возможно при индивидуальной реакции на повреждение. У пациентов со склонностью к усиленному разрастанию соединительной ткани возникают гипертрофические и келоидные рубцы. В первом случае они характеризуются утолщением в области прижигания, а во втором распространяются за пределы раны. Для предотвращения необходимо использовать такие средства:
- Контрактубекс,
- Медерма,
- Дерматикс,
- Дермофибразе,
- Келокод.
Их назначают при локализации удаленной бородавки преимущественно на открытых частях тела – лицо, зона декольте, руки. Применяют после того, как отпадут корочки. Втирают в новообразованную кожу легкими массирующими движениями 2-3 раза в день.
Если рубец не удалось предотвратить, то существуют методы для избавления от такого косметического дефекта:
- обработка жидким азотом,
- лазерная шлифовка,
- введение препаратов ультразвуком (фонофорез),
- инъекции гормонов и гиалуроновой кислоты.
Смотрите в этом видео о последствиях удаления бородавок лазером:
Рецидив бородавки после удаления лазером
Так как вирус папилломы, вызывающий бородавки, находится в организме и проявляет себя при ослаблении иммунитета, то очень часто возможен рецидив бородавки после удаления лазером. Она может возникать на том же самом месте или неподалеку. Риск ее образования не зависит от метода лечения, правильности прижигания. Для профилактики повторного образования рекомендуют:
- противовирусные средства – Гроприносин, Протефлазид,
- иммуномодуляторы – Иммуномакс, Циклоферон,
- местные препараты для уничтожения вируса – Кераворт, Панавир.
Сочится рана, выделяется жидкость, кровь
При удалении крупных бородавок раны заживают достаточно долго, сочатся, кровят, из них выделяется жидкость. При локализации на стопе это усиливается травмированием при ходьбе, влажностью в обуви, трением. Корочки могут отойти раньше положенного срока, а кожа под ними обладает высокой ранимостью.
В таких случаях нужно применение препаратов, которые будут подсушивать и ускорять эпителизацию – образование нового поверхностного слоя. К ним относятся:
- Актовегин гель,
- Солкосерил гель,
- Пантексол,
- присыпка Банеоцин.
Пошел гной: опасно ли это?
Если в месте прижигания лазером пошел гной из раны, то это опасно, так как нагноение может распространиться на соседние ткани, а в условиях низкой иммунной защиты возможны серьезные осреднения – абсцесс, флегмона, сепсис. Для лечения назначается антибиотикотерапия, но только после того, как обеспечен достаточный отток гноя. Поэтому следует немедленно обратиться к хирургу для осмотра раны.
Если болит
Болеть место лазерного лечения бородавки может от 3-5 дней до 2 недель. Это зависит от индивидуальной чувствительности, локализации, размера кожного образования. Для уменьшения болевых ощущений врач может назначить Парацетамол, Нимесил. Если боль не уменьшается, а состояние окружающей кожи ухудшилось – есть выраженный отек, краснота, повысилась температура тела, то это признаки инфекции. Следует посетить в обязательном порядке хирурга для осмотра.
Рекомендуем прочитать об удалении бородавки жидким азотом. Вы узнаете о преимуществах методики, показаниях и противопоказаниях к ней, процессу избавления от нароста, реабилитационном периоде, возможных осложнениях, стоимости. А здесь подробнее об удалении купероза лазером.
После такой несложной манипуляции, как удаление бородавок лазером, заживление в большинстве случаев идет быстро. Стоит лишь приложить незначительные усилия к восстановлению. Тогда и результатом будет гладкая кожа с ровным оттенком и без малейших следов вмешательства.
Показания к обязательному удалению
- Воспаление кожи в месте обработки
- Повышение артериального давления перед процедурой
- Рак любой локализации
- ОРВИ и любое повышение температуры
- Герпес на коже
Удаление бородавок назначают при следующих заболеваниях:
- вульгарные бородавки и папилломы на ладонях, кистях и пальцах (штаммы ВПЧ 2 и 3);
- подошвенные бородавки (штаммы ВПЧ 1, 2 и 4);
- плоские бородавки (штаммы ВПЧ 3, 10, 28 и 49);
- остроконечные бородавки и кондиломы (штаммы ВПЧ 7 и 11);
- нитевидные бородавки (штаммы ВПЧ 26, 27 и 29).
Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:
- аномально быстрое распространение кожных наростов по телу;
- стремительный рост отдельных новообразований
- видоизменение цвета, структуры и рельефа бородавки;
- шелушение и кровоточивость на поверхности нароста;
- болезненные ощущения при пальпации.
Перечисленные признаки могут свидетельствовать о перерождении новообразования в злокачественную опухоль. Они нередко возникают после произвольного травматизма бородавки, который может обернуться серьезными осложнениями.
Предполагает классическое иссечение новообразования скальпелем. Применяется в случае крупного размера бородавки. Во время процедуры возможно открытие кровотечения, т.к. края раны не коагулируются. При глубоких корнях бородавки полная резекция невозможна, поэтому высока вероятность рецидива.
Проводится с помощью специфических препаратов местного действия – кератолитиков. В клинической практике часто используется средство «Солкодерм». Оно точечно наносится на бородавки и выдерживается до 20 минут. В результате нарост мумифицируется и отторгается. Для стойкого эффекта требуется не менее 6 процедур.
«Лечение холодом» или криотерапия – эффективный и безопасный вариант удаления бородавок. Заключается в обработке эпидермальных наростов паром жидкого азота. Под воздействием экстремально холодных температур (-196°С) разрушается и шляпка, и корни новообразования. На месте обработки не остается рубцов и пигментации.
Один из самых старых методов удаления бородавок. В настоящее время применяется для ликвидации наростов с ладоней и стоп. Кожа обрабатывается антисептиком и обезболивается (возможна инфильтрационная и аппликационная анестезия). Прибор, генерирующий электрический ток, настраивают, затем подносят к новообразованию и прижигают. Способ отличается средней результативностью.
Бесконтактный и бескровный способ удаления бородавок. Выполняется радионожом, синтезирующим волны высокой частоты. Прибор одновременно резецирует нарост и коагулирует мелкие сосуды по краю раны. Кровотечение и инфицирование исключено. Кожа на участке удаленного новообразования равномерно регенерируется, поэтому на ней не остается следов.
Лазеротерапия – самая прогрессивная технология борьбы с кожными наростами. Она основана на тепловом воздействии лазерного луча. Излучение проникает на четко заданную глубину и послойно вапоризует патологические ткани, одномоментно «запаивая» края раны. Бактерицидные свойства луча предотвращают распространение инфекции. Шрамы после процедуры отсутствуют. Риск рецидивов минимален.
Лечение проходит в амбулаторных условиях. Врач обрабатывает кожу обеззараживающим раствором, наносит крем с анестетиком, настраивает оборудование. Наконечник аппарата подводится к бородавке, а сам прибор приводится в действие. Малое новообразование удаляется мгновенно – за 10-15 секунд. Крупные наросты удаляются в течение 1-2 минут. За один сеанс можно удалить до 15-20 бородавок. Удаленный материал направляется на гистологию.
Результативность терапии варьируется в пределах 55-95%, в зависимости от штамма вируса и течения болезни. Рецидивы наступают у 22-25% пациентов.
Удаление бородавок имеет следующие противопоказания:
- свежий загар (естественный и искусственный);
- активная фаза герпеса;
- дерматологические поражения в месте расположения бородавки;
- острые воспаления и инфекции в организме;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушения коагуляции;
- онкологические патологии;
- беременность.
Бородавки являются доброкачественными образованиями, однако, в определенных ситуациях они могут перерождаться в злокачественную форму. Поэтому удаление бородавок азотом (или другим способом) обязательно проводится, если:
- изменяется внешний вид (цвет, форма, размер) образования;
- из-за особенностей локализации бородавка часто травмируется (при бритье, расчесывании) или постоянно трется об одежду;
- в области локализации бородавки ощущается зуд, жжение, сильная болезненность;
- бородавка кровоточит, гноится;
- стремительно увеличивается численность образований.
По сути, криодеструкция – это заморозка бородавок, которая осуществляется с помощью жидкого азота (жидкость с температурой кипения — 196° С). Локальное воздействие на образование сверхнизкими температурами, возникающими при испарении азота, приводит к спазму капилляров и образованию кристалликов льда в клетках и межклеточной жидкости, прекращению кровоснабжения и питания клеток образования. В результате ткани бородавки разрушаются и отмирают, отслаиваются, на их месте восстанавливаются здоровые клетки кожи.
https://youtube.com/watch?v=zqtEzAXkYTU
Жидкий азот от бородавок противопоказано применять при:
- герпесе;
- поражениях кожи на участках, расположенных близко от бородавки;
- куперозе (расширение и ломкость капилляров, вызванные нарушением микроциркуляции крови);
- острых инфекциях, воспалительных заболеваниях внутренних органов;
- высоком артериальном давлении, болезнях кроветворной системы;
- сахарном диабете;
- гепатите, состояниях иммунодефицита (ВИЧ);
- эпилепсии;
- психоэмоциональной неустойчивости;
- индивидуальной непереносимости азота, аллергии на холод;
- беременности, лактации.