Гистология родинки – что это такое, результаты, анализ, исследование, после удаления, плохая, цена

Гистология родинки

Родинки являются очень популярными образованиями на теле врожденного либо приобретенного типа. Они возникают по причине скопления в коже меланоцитов, что, в свою очередь, объясняется переполнением клеток пигментом. Родинки могут локализоваться на различных участках тела, и иногда они несут угрозу здоровью и жизни. В частности, агрессивное влияние ультрафиолета либо механические повреждения могут привести к перерождению такого доброкачественного формирования в рак.

Гистологический анализ родинки позволяет определить наличие в ней раковых клеток. Благодаря такому исследованию можно своевременно удалить новообразование и пройти направленное лечение для предупреждения прогрессирования онкологии.

Показания

Гистологическое исследование невусов показано пациентам:

• Которые случайно травмировали родинку, в особенности если образование выступало над кожным покровом.
• Если родинка меняет свои размеры.
• При появлении в области невуса бляшкообразных пятен.
• При возникновении неприятных ощущений в родинке либо около нее.
• При ощущении зуда в невусе.
• При визуальном сморщивании родинки.
• При возникновении шелушения образования.
• Если невус кровоточит.
• При изменении окраски родинки.
• Если родинка меняет свою структуру.

Каждое из описанных состояний следует рассматривать, как показание к удалению родинки. Однако, перед такой манипуляцией крайне важно пройти осмотр у дерматолога-онколога и сделать необходимые анализы.

Какие специалисты должны проверять?

Итак, если такая проблема обнаружилась, первым делом нужно посетить онколога или онкодерматолога. В случае невозможности записаться на прием к этим специалистам, можно обратиться к дерматологу.

Если врач посчитает необходимым, то выпишет направление к нужным специалистам, которые уже при первом осмотре проблемной родинки поставят предварительный диагноз.

Специалист обязательно назначит гистологическое исследование.

После того как врач получит результат анализа, он решает какое именно лечение подойдет в каждом конкретном случае.

Без гистологии

Многие пациенты интересуются, возможно ли избавиться от нежелательного невуса без выполнения гистологического анализа. Однако опытные дерматологи предупреждают, что решение об удалении родинки без гистологии может быть рискованным, особенно, если образование выглядит потенциально опасным с точки зрения развития рака. В принципе, обычные невусы, не имеющие признаков опухоли, можно устранять без предварительной биопсии. Врачи обычно рекомендуют проводить удаление такими способами, которые позволяют после резекции образования отдать долю материала в лабораторию. При этом гистология осуществляется уже после удаления.

Однако при наличии любых настораживающих изменений в родинке необходимо перед хирургическим устранением проконсультироваться с онкологом и выполнить его рекомендации касательно анализов. Специалист проанализирует результаты исследований и подберет наиболее безопасный и эффективный метод удаления.

Многие медики предпочитают вырезать подозрительные новообразования, после чего подвергать их полноценному гистологическому исследованию. Ведь при выполнении биопсии есть риск, что не получится захватить клетки крошечной злокачественной опухоли и пропустить прогрессирующий рак.

Популярный и прогрессивный метод лазерного лечения родинок не позволяет провести исследование удаляемых невусов после вмешательства, так как их клетки попросту выжигаются. Поэтому онкологи часто не советуют избавляться от родинок таким способом.

Если произошло удаление родинки без гистологии, и в ней были злокачественные клетки, возможно два варианта развития событий:

• Если вмешательство привело к уничтожению всех клеток новообразования, возможно, пациент будет продолжать спокойно и долго жить, даже не зная о том, что ему проводилось удаление меланомы. Крошечные опухоли могут быть полностью удалены методом лазерной деструкции и прочими способами оперативного лечения, но риск развития рака все равно есть.
• Если операция окончилась удалением не всех клеток злокачественного новообразования, оно будет продолжать свое развитие под рубцовой тканью, сформировавшейся на месте родинки. При этом есть риск, что процессы метастазирования будут протекать более активно, спровоцированные вмешательством. Опасность такой меланомы состоит в том, что внешние симптомы опухоли могут возникнуть на порядок позже, нежели новообразование прорастет в подлежащие ткани и начнет выделять метастазы.

Врачи настаивают на том, что родинки должны удаляться в соответствии с общепринятым протоколом. Это позволяет избежать рака и предупредить психологические травмы, связанные с паникой после операции.

Методы диагностики

Гистологическое обследование нароста на коже осуществляется на базе направления, выданного медиком, или на основе личного волеизъявления пациента. Проведение процедуры допустимо исключительно в стенах клиники. Для анализа требуется предварительное взятие биоматериала из области выроста.
Существует 3 методики обследования:

• с помощью иглы (при этом происходит иссечение части тканевой структуры посредством специализированного инструмента, предварительно проводятся меры анестезии),
• инциозный способ (берется часть материала, подвергаемого исследованию, и несколько его фрагментов отправляются в лабораторию),
• эксцизионный метод (применяется при операции, однако на всю глубину кожного покрова с иссечением здоровых элементов, которые располагаются неподалеку от нароста, в качестве предмета исследования выступает полное тело невуса, которое было удалено хирургическим путем).

Незначительные по размеру, обладающие правильной формой, родинки не несут в себе никакой угрозы. По крайней мере, это длится до того времени, пока в них не происходят изменения. Если будут замечены малейшие нарушения, затягивать с визитом к медику не стоит, так как они могут свидетельствовать о стартовой стадии опасной патологии – меланомы. Она представляет собой рак кожи. При обнаружении на ранних этапах он хорошо поддается лечению (традиционно применяется удаление).

Львиная доля медучреждений проводит гистологическое исследование на безвозмездной основе. По итогу появляется возможность вынесения окончательного вердикта и подтверждения или опровержения факта рака или гломуса ангиомы. Выполнение процедур осуществляется в стенах лаборатории по классической схематике.

Она выглядит следующим образом.

1. Врач удаляет проблемное новообразование.
2. Биоматериал после удаления он забирает себе.
3. Нарост отправляется в специальный раствор и отвозится в лабораторию.
4. Материал накладывается на стекло и подлежит окрашиванию.
5. Спустя определенный временной отрезок медик изучает клетки под микроскопом.

Исследовательский процесс может осуществляться несколькими путями.

1. Замораживание медикамента. Уместен способ в ситуации, когда требуется срочное изучение родинки. К примеру, в процессе хирургического лечения. При несоответствии итогов анализа предположениям врачей остается возможность изменения хода оперирования.
2. Парафинирование биоматериала. Посредством этой методики появляется возможность продолжительного сохранения удаленного нароста. Это требуется для изучения его сразу несколькими специалистами.

Классическая схема проведения мероприятия состоит из ряда этапов. Рассмотрим их более подробно.

1. Забор (непосредственно иссечение биоматериала).
2. Фиксация (помещение образца в емкость с водой, на смену которой впоследствии приходит этанол, формалин). Данная мера способствует предотвращению клеточного распада и сбережению прижизненной структуры родинки.
3. Проводка. В целях придания взятому «сырью» оптимальной формы и структуры для обследования оно должно быть высушено и залито парафином.
4. Разрезание. Когда материал затвердеет, его режут с применением специальной техники, пока не получатся тонкие пластины. Излишки парафина подлежат удалению.
5. Окрашивание. Происходит на этом этапе опускание пластин в специальный раствор с красителями, которые были подготовлены заблаговременно. Это способствует определению клеточной структуры.
6. Микроскопическое исследование. Важнейший этап всей процедуры. Берутся современные приборы оптики, и лаборант применяет их для получения ряда данных, которые впоследствии необходимо передать лечащему врачу.

Предлагаем ознакомиться Красные родинки на теле: что это значит, причины появления, покраснение вокруг родинки
Проведение техники требует порядка 7 дней времени.

Если медик имеет подозрения на агрессивные виды патологии, необходимо срочнейшее хирургическое лечение в целях спасения человеческой жизни. Для этого актуальна ускоренная методика.

Родинки небольшие и правильной формы сами по себе никакой угрозы здоровью человека не приносят до той поры, пока они не начинают изменяться.

Заболевание, которое врачи в этом случае пытаются предотвратить называется – меланома.

Если появились неприятные ощущения в области родинки или она за короткое время начала увеличиваться в размерах, следует обратиться к доктору и сдать анализ на гистологию.

Это исследование обязательно проводится в следующих случаях:

1. родинка интенсивно растет;
2. на фоне пятна появились бляшковидные гладкие образования;
3. появилась болезненность невиса, сморщивание или шелушение;
4. родинка периодически кровоточит;
5. появилось неравномерное окрашивание пятна;
6. изменилась структура родинки.

Только после проведенного анализа специалист установит что это такое.

Гистологию делают в лабораторных условиях после удаления родинки хирургическим путем.

Забор материала

При выполнении гистологии невуса перед резекцией, врачи применяют методику биопсии. Кожу в месте забора материала обезболивают (чаще всего уколом либо спреем) и специальной иголочкой точечно захватывают небольшое количество тканей родинки. После этого полученный образец (биоптат) отправляется в лабораторию, где его тщательно изучают на присутствие онкологических клеток.

Если в качестве материала используется уже удаленный невус, он весь отправляется на гистологию и также подробно рассматривается под микроскопом. При этом есть возможность исследовать родинку послойно и увидеть даже крошечные патологические изменения.

В некоторых случаях возможно выполнение цитологического анализа образования. Для него врач осуществляет легкий соскоб с верхней части невуса либо прижимает к нему особенное лабораторное стекло. Далее забранный материал исследуют под значительным увеличением. Принципиальное отличие цитологии от гистологии состоит в том, что в первом случае лаборанты анализируют отдельное скопление ограниченного числа клеток, а при гистологическом анализе – ткани образования.

Цитологию осуществляют при наличии на родинке мокнутия либо изъязвления. Если же невус целый и неповрежденный, предпочтение отдают биопсии и дальнейшему гистологическому анализу.

К какому врачу обратиться

Если была обнаружена подобная трудность, следует обратиться к дерматологу или онкологу. Если возможность записаться к ним на прием отсутствует, следует сделать обращение к докторам узкого профиля, способным поставить предварительный диагноз. Но только анализ позволит на 100% утверждать, что приходится иметь дело с меланомой. Для завершительного вынесения вердикта назначается гистология. После получения врачом итогов аналитики им же принимается решение о методе терапии.

Выполнение гистологии

Гистологический анализ делают в специально оборудованных лабораториях. Забранные ткани родинки врач должен поместить в специальный раствор (формалин), который позволяет сохранить их структуру. После этого материал отправляется на исследование. Уже в лаборатории специалист извлекает ткани невуса и нарезает их на крошечные пластины. Исследуемый материал отправляют на окрашивание и спустя некоторое время ткани рассматривают под микроскопом. Подобные манипуляции позволяют тщательно разглядеть ткани родинки и выделить возможные признаки меланомы кожи.

Как правило, гистология делается в течение недели. Результаты проведенного исследования отдают пациенту, однако интерпретировать их может только квалифицированный врач.

Что показывает?

Проведение гистологического анализа дает информацию не только о наличии раковых клеток, но и об особенностях обнаруженного новообразования:

• Позволяет определить тип рака.
• Выявляет толщину опухоли.
• Позволяет определить наличие изъязвления.
• Дает информацию об инфильтрации (прорастании в окружающие ткани).
• Позволяет определить наличие сосудистой инвазии (проникновение опухоли в сосуды) и ее степень.
• Дает информацию о точных размерах опухоли (ее краях).
• Определяет митотическую скорость (скорость роста патологических клеток) либо уровни по Кларку (насколько глубоко опухоль вросла в кожу).

Еще в лаборатории могут сделать предположение о возможном поражении лимфатических узлов, присутствии некротических изменений, регрессии клеток и об уровне нейротропности (особенностях роста образования относительно нервов).

Выполнение глубокого гистологического анализа с выявлением всех названных пунктов возможно только при исследовании удаленного невуса. Изучение биоптата является не столь информативным.

Гистологическое исследование родинки после удаления: методы анализа и расшифровка результатов

Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.

Значение гистологии после удаления

Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.

Показания к исследованию:

• постоянные травмы невуса;
• интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
• появление бляшек;
• жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
• шелушение, уменьшение размеров родинки;
• невус разделился на дольки;
• изменение окраски невуса;
• депигментация кожи;
• родинка доставляет болезненные ощущения;
• кровотечение невуса.

Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.

Методика проведения

Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.

Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.

Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.

Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.

Методы гистологического анализа:

1. Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
2. Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
3. Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
4. Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
5. Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.

Можно ли удалять родинку без гистологии

Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.

Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.

Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.

В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.

Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.

Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.

Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани.

Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.

Сколько делается гистология

Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:

1. Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
2. Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.

На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:

• юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
• методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
• загруженность лаборатории;
• форс-мажорные обстоятельства.

Что делать, если гистология плохая

Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:

• возраст, половая принадлежность;
• результаты визуального осмотра;
• гистопатология тканей;
• индивидуальный, семейный анамнез пациента;
• наличие рака кожи в прошлом;
• данные прочих методов обследования.

Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.

Расшифровка анализов

Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.

Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:

1. Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
2. Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
3. Основное заключение.

В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.

Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.

Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.

Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами.

Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани.

Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.

Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.

Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!

Статья одобрена редакцией

Источник: https://ProMelanin.ru/rodinki/gistologiya.html

Плохие результаты

При положительных результатах гистологии и подтверждении наличия раковых клеток, тактика лечения зависит от размеров обнаруженного новообразования:

• Опухоли, находящиеся на первой стадии развития, — это показание к хирургической резекции родинки с захватом здоровой окружающей ткани. Далее пациенту предстоит пройти направленную лекарственную терапию.
• Новообразования на второй стадии развития требуют выполнения биопсии лимфатических узлов, находящихся около новообразования. Может потребоваться их удаление. Само собой, проводится резекция проблемной родинки. Осуществляется противораковое лечение.
• Третья стадия онкологии чаще всего подразумевает устранение всех пораженных невусов и лимфоузлов. Осуществляется противораковое лечение.
• Четвертая стадия болезни при малоизмененных родинках диагностируется крайне редко. При таком раке у больного мало шансов на выздоровление, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Своевременное исследование родинок и контроль над их состоянием позволяет уменьшить риск развития рака. Не стоит отказываться от гистологии и удаления невусов, если к этому есть показания.

Стоимость

Пациентов интересует вопрос – сколько стоит удаление.

Рассмотрим стоимость этой процедуры на примере городаМосква.